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13、桂枝加芍藥湯方
【方劑組成】桂枝（去皮）三兩 芍藥六兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚 甘草（炙）二兩 【用法】上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服，本去桂枝湯，今加芍藥。 【功用】溫脾和中，緩急止痛。 【歌訣】 桂枝加芍為建中 表里并病腹?jié)M痛 芍藥加倍為緩急 虛勞里急常為宗 【仲景原書條文】 《傷寒論》第279條：本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃主之。 【按】在桂枝湯方加量芍藥，意在解表的同時(shí)加強(qiáng)緩急止痛作用，故其適應(yīng)證為桂枝湯證而腹攣痛明顯者。凡腹痛伴見太陽表虛證，而里實(shí)不明顯者，可選用本方。 【各家論述】 ?、佟秱炛榧罚汗鹬λ栽酵馊胫?，芍藥所以安傷下之陰也。按《金匱》云：傷寒陽脈澀、陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，與小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯。此亦邪陷陰中之故。而桂枝加芍藥，亦小建中之意，不用膠飴者，以其腹?jié)M，不欲更以甘味增滿耳。 ?、凇豆欧竭x注》：桂枝加芍藥湯，此用陰和陽法也，其妙即以太陽之方，求治太陰之病。腹?jié)M時(shí)痛，陰道虛也，將芍藥1味倍加3兩，佐以甘草，酸甘相輔，恰合太陰之主藥；且倍加芍藥，又能監(jiān)桂枝深入陰分，升舉其陽，辟太陽陷入太陰之邪。復(fù)有姜、棗為之調(diào)和，則太陽之陽邪，不留滯于太陰矣。 14、桂枝去芍藥湯方 【方劑組成】桂枝（去皮）三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚 【用法】上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，本去桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 【方解】桂枝湯加芍藥用以桂枝湯證有腹?jié)M者，今去芍藥，可知是因?yàn)橛泄鹬C而無腹?jié)M痛，而且腹中必虛。 【歌訣】 桂枝去芍腹中虛 外有表證并未止 去芍因無腹?jié)M痛 重在辛溫把邪驅(qū) 【仲景原書條文】 《傷寒論》第21條：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 【按】桂枝湯證又見寸脈獨(dú)浮，胸滿者。本方證多見于感冒、發(fā)熱后。下之傷胃氣、中氣，而成上實(shí)下虛之證，下虛不宜用芍藥。 |
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