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20100713大千老師續(xù)講《內(nèi)經(jīng)》：湯液醪醴論、診要經(jīng)終論
整理組：琴棋書(shū)畫(huà) 千韌 弘毅生整理 咱們開(kāi)講吧。還是接著講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)》，咱們今天講“湯液醪醴篇第十四”，只講我標(biāo)紅的，其他的省略不講。 帝曰：形弊血盡而功不應(yīng)者何？岐伯曰：神不使也。（《素問(wèn)•湯液醪醴論》） 什么意思呢？他說(shuō)的意思是這個(gè)病已經(jīng)嚴(yán)重了，形弊血盡嘛，形體也破壞了，血也沒(méi)有多少了，怎么用功，怎么治也治不好了，怎么回事兒呢？“岐伯曰：神不使。”這句話非常關(guān)鍵，對(duì)于我們的臨床，還有對(duì)于我們理解治病的道理，如何應(yīng)用，起著至關(guān)重要的作用。“神不使”，看似三個(gè)字，實(shí)際包含了整個(gè)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)境界。什么叫“神不使”呢？我們講過(guò)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書(shū)是建立在神氣基礎(chǔ)上的，那現(xiàn)在大家對(duì)神氣了解很少，主要在形的層面上解決問(wèn)題，這一句話，“岐伯曰：神不使。”就一下子把這個(gè)高度提到神的層次。 這么說(shuō)可能抽象，舉個(gè)簡(jiǎn)單點(diǎn)兒的例子。比如一個(gè)人得了癌癥，臥病在床，氣息奄奄了，你怎么治？扎針灸，你怎么調(diào)這個(gè)經(jīng)脈，他也一點(diǎn)兒反應(yīng)沒(méi)有，原先還有點(diǎn)兒反應(yīng)，現(xiàn)在一點(diǎn)兒反應(yīng)沒(méi)有，得氣也困難，扎上去之后怎么捻針也不得氣，為什么呢？這就是神不使，氣不應(yīng)，到了這個(gè)階段治起來(lái)就非常困難了。這里的“神”分兩個(gè)層次，第一個(gè)是志意的神，就是思維，思想，情緒狀況，他對(duì)這個(gè)病沒(méi)有信心了，喪失了治病的希望，晚上睡不著，這種神氣大亂，叫做神不使。很多得了絕癥的，很多都是這個(gè)情況，氣團(tuán)還沒(méi)有衰到一定程度的時(shí)候，首先“神不使”了。就像現(xiàn)在醫(yī)學(xué)也在重視精神對(duì)肉體的影響，但是在幾千年前，咱們中醫(yī)已經(jīng)把這個(gè)東西研究得很明白了，神對(duì)人身體至關(guān)重要，精神意志。第二個(gè)層面是什么呢？就是傷神了。神氣啊，由于氣血的虛虧，導(dǎo)致神氣的迅速減弱，這個(gè)你可以理解成你各種功能的喪失，心跳啊，呼吸啊，腸蠕動(dòng)啊，所有的各種的功能，植物神經(jīng)嘛，這方面越來(lái)越弱了，導(dǎo)致它不能控制你的整個(gè)身體，那么植物神經(jīng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，針扎上去之后神不能推動(dòng)氣，得不了氣，那這個(gè)也是“神不使”。那這兩點(diǎn)決定了你治病不管是扎針灸還是吃湯藥都沒(méi)有良好的效果，神明亂了，你吃什么藥都沒(méi)有用。比如今天看了一個(gè)病，他是便粘膩，色青，心口堵，胃疼、涼，我問(wèn)他你是不是生悶氣啊，剛開(kāi)始說(shuō)不是，后來(lái)承認(rèn)了。如果說(shuō)解決不了生悶氣這個(gè)問(wèn)題，每天在那兒，這個(gè)思緒在那兒，停留在抑郁的程度，抑郁的狀態(tài)，那么他氣不能條達(dá)打開(kāi)來(lái)，總堵在心口，每天都會(huì)郁一點(diǎn)兒，時(shí)間長(zhǎng)了那就做病了。大家看看現(xiàn)在很多這個(gè)噯氣、泛酸、心下滿悶、大便粘、色青，很多都是由于長(zhǎng)期憂郁的情志所導(dǎo)致的。那這個(gè)是什么呢，這個(gè)是“神使之”這樣的，這不是“神不使”，天天琢磨啊，你越琢磨氣越堵在心口，舒發(fā)不出來(lái)，罵也沒(méi)法罵，打也沒(méi)法打，天天坐在家里生悶氣，這氣是從哪兒生出來(lái)的呢？都從你神上生出來(lái)的，生到哪兒呢？都生到心口下，郁而不發(fā)，盤(pán)踞在那兒不發(fā)，每天盤(pán)踞一點(diǎn)兒，時(shí)間長(zhǎng)了，盤(pán)踞多了，再時(shí)間長(zhǎng)了日久就化成形了，化成物質(zhì)的東西了，到那個(gè)時(shí)候就麻煩了。所以說(shuō)神使神不使對(duì)于我們中醫(yī)的臨床和理論至關(guān)重要。 現(xiàn)在很多大夫開(kāi)湯藥劑量很大，勁兒很大。比如說(shuō)治風(fēng)濕，這個(gè)藥下肚之后，他以為這么猛的勁兒，這個(gè)藥勁兒這么猛，足以可以化風(fēng)濕，但是卻越吃越重，什么原因呢？這里邊就有一個(gè)，就是誰(shuí)來(lái)推動(dòng)藥氣治病的問(wèn)題，那么在這里我跟大家直接說(shuō)清楚，這里邊氣血推動(dòng)藥氣治病，也就是藥氣要和神氣、氣血相合之后才能去治病，要是神氣弱了，它不僅推動(dòng)不了那種祛風(fēng)濕的藥去治病，反而這種祛風(fēng)濕的藥由于勁兒大力猛，會(huì)連累氣血，甚至傷害氣血，適得其反嘛。就像你背一袋面一樣，要是你這個(gè)面啊，交到氣血手里，氣血要能夠背的起來(lái)，并且背過(guò)去，才能解決問(wèn)題，要是背不起來(lái)，你別說(shuō)能不能運(yùn)到缺衣少糧的地方，就是這個(gè)氣血啊，都可能被累趴下。所以說(shuō)建議大家是吧，尤其作為醫(yī)生，開(kāi)方用藥的時(shí)候一定要知道他的神氣、狀態(tài)多少，所以藥不是量越大越好，不要拋下氣血在藥上打主意。吃了藥拉肚子了，脾胃首先受不了，脾胃受不了這個(gè)藥氣，它怎么化到身體里邊和氣血相合啊，是吧，沒(méi)有辦法相合。脾胃即便消化得了，這個(gè)藥為脾胃消化吸收之后，這個(gè)藥力帶到身體里邊能不能對(duì)氣血產(chǎn)生沖擊，如果產(chǎn)生沖擊，你這個(gè)藥還是不好。那么什么是這個(gè)藥量適合的狀態(tài)?。渴紫仁瞧⑽敢艹惺艿昧?，并且能很好地把這個(gè)藥氣推運(yùn)到身體里邊，并且身體里邊的氣血能很好地帶著藥氣走，它要帶得動(dòng)，帶不動(dòng)就壞了。你比如小車(chē)能馱一百斤，你給一個(gè)二百斤，這個(gè)發(fā)心是好的，但是產(chǎn)生的后果很?chē)?yán)重，超載嘛。就建議大家不要開(kāi)超載的方子，所以一定要記住這一點(diǎn)啊，就是神氣是關(guān)鍵。 今精壞神去，營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收。何者？嗜欲無(wú)窮，而憂患不止，精氣弛壞，營(yíng)泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也。（《素問(wèn)•湯液醪醴論》） 你看，又來(lái)了，叫“神去之病不愈”。這句話什么意思呢？“精壞神去”，什么是精啊，氣之精微者為精，這個(gè)精不僅是藏在腎當(dāng)中，還藏在五臟當(dāng)中，六腑當(dāng)中，都有。今“精壞神去”，神去，為什么神去啊，剛才咱們說(shuō)了，神弱了，神不使了，神就去了。“營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收”，因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)是由神氣發(fā)用之后循環(huán)周身的。 “何者”，為什么呢？為什么會(huì)最終導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收，精也不行了，神也不行了？回答說(shuō)，“嗜欲無(wú)窮”，欲望太多，你掙再多的錢(qián)架不住你欲望大啊，都花光了，還欠著一屁股債，這樣的事情太多了，大家的精神就那么多，每天應(yīng)該做一件事，你做了三件事，困了沒(méi)有去睡覺(jué)，累了沒(méi)有去休息，嗜欲無(wú)窮啊，欲望帶著自己強(qiáng)迫干這件事情，身體已經(jīng)不行了。“而憂患不止”，每天患得患失，怕工作丟了，怕掙不到錢(qián)，怕孩子出問(wèn)題，所有的這些問(wèn)題都自己一個(gè)人扛著，那么會(huì)導(dǎo)致什么后果呢？長(zhǎng)此以往就是“精氣弛壞”，每人呢，他這個(gè)一生的精就那么多，每天就產(chǎn)那么多精，架不住他消耗、支出太大，比如一天產(chǎn)一滴精，那么一天你消耗兩滴精，把自己的身體都掏空了。有很多人說(shuō)我這個(gè)30多歲的人，身體像個(gè)紙糊的，風(fēng)一吹就透了，什么原因呢，沒(méi)精了，沒(méi)儲(chǔ)蓄了。什么叫富人啊，能夠很好地儲(chǔ)藏氣血、精神，這個(gè)叫富人，不是這樣的都不叫富人，很多人掙了很多錢(qián)，大家坐在一起談，哎呀，老哥呀，不行了，我這個(gè)心臟啊帶起搏器了，你說(shuō)他有那么多錢(qián)有什么用啊，做手術(shù)也不能把命買(mǎi)，這是“精氣弛壞”。 那么“營(yíng)泣衛(wèi)除”呢，是吧，精神不行了，儲(chǔ)蓄沒(méi)有了，那么流動(dòng)資金，營(yíng)衛(wèi)就是流動(dòng)資金啊，日?；ㄤN(xiāo)的也不行了，營(yíng)泣，泣是什么意思呢，就是丟掉的意思，或者停止的意思，衛(wèi)除，那么也是沒(méi)了，那營(yíng)衛(wèi)都失常了，不調(diào)了，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，這個(gè)風(fēng)一打就感覺(jué)發(fā)燒，怕冷怕熱，渾身出汗，渾身沒(méi)勁，免疫力下降，來(lái)一次流感，別人沒(méi)中，自己先中，這是營(yíng)泣衛(wèi)除之后的后果。那么玉屏風(fēng)散管事兒?jiǎn)幔扛蠹艺f(shuō)不管事兒，浮小麥管事兒?jiǎn)?？不管事兒，這些東西啊，只是治標(biāo)不治本，本立道生嘛，本沒(méi)了，精氣氣血都沒(méi)了，營(yíng)衛(wèi)不使了，“故神去之而病不愈”，大家看清楚了最后這句，沒(méi)有物質(zhì)基礎(chǔ)了，精也沒(méi)有了，營(yíng)衛(wèi)也沒(méi)有了，神就去了，沒(méi)用了，是吧，沒(méi)糧沒(méi)錢(qián)，你說(shuō)人心一渙散這神就去了，而病不愈，你再治也不行，這種人一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻炎治起來(lái)都很困難。因?yàn)閮?nèi)里掏空了嘛，內(nèi)里掏空了沒(méi)有這個(gè)氣血基礎(chǔ)啊，你得一種病都很難治，比如現(xiàn)在很多得的這個(gè)，這個(gè)艾滋病啊，白血病啊之類(lèi)的，還有那個(gè)癌癥啊，感染，感染之后病情加重，最后死亡，為什么呢，就是免疫力下降，大家知道，免疫力為什么下降??？在這里面就能夠看出來(lái)，精不行，神不行，氣血不行，一晃就倒，稍微外力有一個(gè)誘因加上，病人馬上就不行，比如說(shuō)最后死于肺炎，那么實(shí)際呢，他并不是死于肺炎，而是肺炎只是一個(gè)誘因，內(nèi)里已經(jīng)空掉了。所以說(shuō)大家應(yīng)該能夠看出來(lái)什么最重要？精最重要，神最重要，氣血最重要，你只要這些東西有，日常的流動(dòng)資金有，有大量的儲(chǔ)蓄，來(lái)幾次金融危機(jī)你也能抗過(guò)去，如果沒(méi)有儲(chǔ)蓄，沒(méi)有流動(dòng)資金，稍微風(fēng)吹草動(dòng)，人事變動(dòng)，你這公司馬上就垮掉了。所以說(shuō)大家治病、看病，體察病情，都要以氣血精神為主，而不是去著眼那個(gè)病去，著眼病你舍本逐末了，所以精神氣血搞得好，它主動(dòng)就會(huì)去治病，并不是說(shuō)病在那兒放著，正氣看著不管，沒(méi)有那回事兒，人是一個(gè)活的，氣血是活的，精是活的，神是活的，你治好了一個(gè)病不要沾沾自喜，你只不過(guò)觸發(fā)了病人的神氣、氣血，把病治好了，并不是你的藥或者你本人把病治好了，如果說(shuō)病人神不使，我看你怎么治啊，沒(méi)辦法治啊，你扎針灸你怎么扎那個(gè)穴位，你迎隨補(bǔ)瀉，他不得氣，你怎么辦??？所以說(shuō)大家要清楚氣血精神的重要，要放在第一的位置上來(lái)考慮，所以這里的充足并不是量上的充足而是質(zhì)上的充足，很多人說(shuō)不足就補(bǔ)，有時(shí)候氣血精神不是靠簡(jiǎn)單的補(bǔ)法能補(bǔ)起來(lái)的。這個(gè)我記得有一個(gè)，哪段說(shuō)的來(lái)的，忘了，就是說(shuō)竹筐漏了還要拿竹筐，還要拿竹來(lái)補(bǔ)，身體氣血衰了拿藥補(bǔ)是不對(duì)的，只能緩解，最終還要拿和他性質(zhì)一樣的東西來(lái)補(bǔ)起來(lái)，那就是氣血的來(lái)源，你要知道氣血從哪兒來(lái)的，怎么才能養(yǎng)出氣血，這個(gè)是最關(guān)鍵的，你難道吃了十全大補(bǔ)丸這個(gè)氣血就能養(yǎng)出來(lái)嗎？不是這樣的，它只能緩解。還有那么一句話，抱雞還要卵為之，就是那個(gè)，這個(gè)雞啊，它抱窩啊，孵蛋，你要拿什么才能孵出小雞來(lái)啊，它不是說(shuō)你放一個(gè)石頭蛋子這個(gè)母雞趴上去就能孵出小雞來(lái)，一定要是卵，一定是蛋。像這個(gè)直接就告訴大家事實(shí)的真相是什么。 夫病之始生也，極微極精。（《素問(wèn)•湯液醪醴論》） 為什么把這句話單拿出來(lái)標(biāo)紅呢？關(guān)鍵一點(diǎn)，要大家知道病怎么來(lái)的，從哪兒來(lái)的。這里面說(shuō)了，極微極精，大家有沒(méi)有體察過(guò)自己身上的病是怎么一步步得的呢，病人的病是怎么一步步得的？你就知道他這個(gè)極微極精是什么意思。比如，像你30歲之前手從來(lái)沒(méi)麻過(guò)，突然有一天你發(fā)現(xiàn)你手指有點(diǎn)兒麻，但是你身體的其他情況還是不錯(cuò)的，稍微有點(diǎn)兒疲累，因?yàn)檫@么多年做業(yè)務(wù)做得嘛，有點(diǎn)兒疲累，手指發(fā)麻，那么這個(gè)就是病之始生也，極微極精。你要注意了，這個(gè)你的身體已經(jīng)給你敲響警鐘了，手麻可不是什么好事啊，如果你不在乎的話，那么病將恐深，越來(lái)越嚴(yán)重，由一個(gè)指頭麻發(fā)展到三個(gè)指頭麻，發(fā)展到手臂麻，甚至不斷發(fā)展下去。手為什么會(huì)麻?。恳?yàn)闅庋趿烁Z不到那兒了，手就麻了。那還有，這天中午從來(lái)不用睡午覺(jué)是吧，下午仍然精神，突然有一天，突然有一陣兒，你發(fā)現(xiàn)下午不睡覺(jué)不行了，困得不得了，吃完飯必須瞇上半個(gè)小時(shí)，不然挺不下來(lái)，這個(gè)你要注意了，病之始生，極微極精，你氣血下來(lái)了，精神不行啊，精和神都不行了，下午頂不下來(lái)啊，按理說(shuō)一個(gè)健康的人，從早上起來(lái)，全天不困，有的很多，這個(gè)人年輕的時(shí)候到晚上也不困啊，熬到十一點(diǎn)十二點(diǎn)，一點(diǎn)兒困意沒(méi)有，實(shí)在沒(méi)辦法了才躺到床上睡覺(jué)，這個(gè)是精神飽滿的象征，你如果出現(xiàn)了一過(guò)午時(shí)就開(kāi)始犯困，必須睡一會(huì)兒，你要知道自己氣血在走下坡路。三十歲的人氣血平定，四十歲的人氣血方衰，現(xiàn)在很多人三十歲啊，這個(gè)氣血就開(kāi)始不行了。還有一種人，之前身體很好，舉步輕快，走路很輕快，現(xiàn)在突然發(fā)現(xiàn)腿有點(diǎn)兒沉，這半個(gè)月加班加的時(shí)間太長(zhǎng)了，發(fā)現(xiàn)腿沉，挪不動(dòng)步，為什么呢？是因?yàn)槟愕恼麄€(gè)這個(gè)精血、精氣，不足以運(yùn)化一身的氣血暢達(dá)，都?jí)涸谙逻吶チ耍岵簧蟻?lái)，像泵一樣的，沒(méi)勁兒了，不能把血從腿部泵上來(lái)，你看它吸上來(lái)嘛，它還要把腿部的氣血再吸回來(lái)嘛，由心肺鼓蕩到全身嘛，在上面，同時(shí)你還要吸上來(lái)嘛，你可以說(shuō)是肝腎吸上來(lái)，但是實(shí)際上也不是這么回事兒。所以氣血啊，你這個(gè)整個(gè)的人身的這個(gè)泵力啊減弱了，氣血循環(huán)變差，是吧，腿部郁積的氣血上不來(lái)，就堆在下邊，人就腿發(fā)沉，是吧，腿腫啊，浮腫，這個(gè)都是由于肝脾腎三臟虧虛，不能很好地把下邊的氣血調(diào)上來(lái)，回流回來(lái)嘛，這個(gè)能力差了，那么你要小心了，有一天發(fā)現(xiàn)你腿沉，原先從來(lái)沒(méi)有過(guò)，突然腿沉了，你只要出現(xiàn)過(guò)一次腿沉，那么以后就有可能經(jīng)常出現(xiàn)腿沉，那么這個(gè)就是病之始生，極微極精，這個(gè)都是敲響警鐘的特征。比如說(shuō)，你這個(gè)腰酸背疼，頸椎不好，在那兒發(fā)木發(fā)硬，直在那兒晃腦袋，那么這些情況都要引起注意，不治將恐深，如果自己生活習(xí)慣、情緒不能及時(shí)調(diào)整過(guò)來(lái)，生活工作啊，那么你這個(gè)只能越來(lái)越嚴(yán)重，不可能越來(lái)越減輕。還有，比如老生悶氣，突然某一天你嘆氣了開(kāi)始，氣不夠用，總覺(jué)得憋得慌，嘆一下氣，舒服些，那么你要小心了，你開(kāi)始做病了。原來(lái)從來(lái)心口不堵，發(fā)現(xiàn)心口開(kāi)始堵上了，那么這個(gè)都是病之始生，極微極精。原先月經(jīng)很好，后來(lái)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)開(kāi)始不調(diào)了，月經(jīng)開(kāi)始少了，那么女同志，四十歲就沒(méi)了，而且愛(ài)發(fā)火，經(jīng)?？刂撇蛔∽约旱那榫w，就是肝腎虧虛了，尤其肝腎陰虛的這種，虧虛得厲害，那么你覺(jué)得還挺正常的，這就不好了，那要知道這些都是病的開(kāi)始，后來(lái)會(huì)越來(lái)越重，人們老說(shuō)癌癥一檢查都是晚期了，一查就是晚期，那大家有沒(méi)有想到啊，就是剛才跟大家說(shuō)的這些事情，是否也同樣發(fā)生在大家的身上？那么其實(shí)你的身體是無(wú)時(shí)無(wú)刻地不在向你反映身體的情況，只是你忽略了，作出錯(cuò)誤的判斷，使你錯(cuò)失了使身體向好的機(jī)會(huì)。最簡(jiǎn)單了，你看一看你手上的月牙，原先多少現(xiàn)在多少，一個(gè)月看一次，這個(gè)月牙是什么呢？跟大家說(shuō)啊，這個(gè)手上，十個(gè)手指的月牙，這個(gè)就是氣血頂出來(lái)的，氣血飽滿，這個(gè)月牙大，氣血不飽滿，月牙小。那么有的人身體好，沒(méi)有月牙，怎么回事兒呢？根據(jù)個(gè)人的情況，去比較月牙，不要說(shuō)我的月牙大跟你的月牙小比，只要你的月牙沒(méi)有原先大，那氣血就沒(méi)有原先好，這個(gè)是一定的，這個(gè)月牙又叫小太陽(yáng)。大家應(yīng)該清楚了吧，什么叫做病之始生，極微極精，就是從這一點(diǎn)一滴，你的身體不斷向你發(fā)信號(hào)開(kāi)始。 五臟陽(yáng)以竭也，津液充郭，其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動(dòng)中，是氣拒于內(nèi)而形施于外，治之奈何？（《素問(wèn)•湯液醪醴論》） 為什么把這句話拿出來(lái)呢？只是想告訴大家，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書(shū)它是如何去形容一些事情的，這里邊倒是出現(xiàn)了一個(gè)陰陽(yáng)的陽(yáng)字，但是這個(gè)陽(yáng)字代表了什么呢？那么我們要知道，后邊就沒(méi)有什么陰陽(yáng)五行的東西了。再說(shuō)一遍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在解釋具體的病理現(xiàn)象的時(shí)候，從來(lái)不用陰陽(yáng)五行。什么叫津液充郭??？五臟陽(yáng)以竭，就是五臟的陽(yáng)氣、陽(yáng)精衰竭了，津液不能很好地輸布到全身，堆積在那兒，這個(gè)“充郭”是充滿了，就像那個(gè)積液一樣，充滿了不該充滿的地方，那么“其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)”，魂魄相往來(lái)應(yīng)該是，它這個(gè)只是用“魄”來(lái)代表就是魂魄已經(jīng)離散了，各自管各自的，成了孤家寡人了，那么“孤精于內(nèi)”，就是精氣啊，孤單的，很少的，這個(gè)在里邊，氣耗于外，外面的氣也不斷的耗散，里面的精越來(lái)越少，外面的氣不斷的耗散，魂魄也離體了，魂魄也自顧不暇了，自己管自己，“形不可與衣相保”，這個(gè)衣是什么意思呢？你就不要理解成衣服，你就是暫時(shí)理解成形氣不相保，誰(shuí)也管不了誰(shuí)了，亂套了，領(lǐng)導(dǎo)也管不了下屬了，下屬也照顧不了領(lǐng)導(dǎo)了，各部門(mén)自相行事，誰(shuí)也管不了誰(shuí)了。“此四極急而動(dòng)中”，什么叫四極啊就是四肢，四肢都著急了，這個(gè)麻那個(gè)木那個(gè)疼了，而動(dòng)中，不斷的向五臟六腑發(fā)信號(hào)，不行了。五臟六腑呢，五臟六腑“孤精于內(nèi)，其魄獨(dú)居”，也管不過(guò)來(lái)了，已經(jīng)掏空了，沒(méi)有啥東西了，你外邊再發(fā)信號(hào)我也不理了。“氣拒于內(nèi)而形施于外”，氣在內(nèi)隔據(jù)著，誰(shuí)也管不了誰(shuí)了，大家離心離德，形施于外，就是四肢愛(ài)怎么地怎么地，怎么折騰怎么是，你就是給我發(fā)信號(hào)我也理不了了，管不了那么多了。大家看看是吧，這句話明顯是在說(shuō)一個(gè)政府部門(mén)或者是一個(gè)企業(yè)嘛，形象地說(shuō)出來(lái)氣血敗壞精神離散之后的一個(gè)形象，說(shuō)得形象的一種狀態(tài)，說(shuō)得非常好。五臟不行了，津液也不運(yùn)行了，堆積在那兒，流動(dòng)不開(kāi)了，魂魄各管各的，精氣越來(lái)越少，成孤家寡人了，氣血在外不斷的被消耗掉，形和氣都不能互相呼應(yīng)了，四肢不斷地在發(fā)出求救信號(hào)，向五臟求救，但是五臟管不了那么多了，各人顧各人，這就是咱們用最形象的話說(shuō)得這番話的含義。大家看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個(gè)講道理是多么生動(dòng)有趣，完全不像現(xiàn)在的很多醫(yī)生，上來(lái)就是陰陽(yáng)五行，十二經(jīng)脈，這個(gè)六經(jīng)啊，什么厥陰、太陰什么的，克來(lái)克去的。 再次說(shuō)一下，大家不要陷入機(jī)械的五行論，五行這個(gè)東西不要扔，你知道了神氣以后再談五行，它是一個(gè)很方便的談話的方式，但是如果你陷入這個(gè)機(jī)械的五行論的話，后果非?？膳碌?，你可能學(xué)一輩子學(xué)不出來(lái)，而且還把別人帶上了歪路，讓別人也學(xué)不出來(lái)。有一點(diǎn)告訴大家，我就是從這個(gè)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)五行開(kāi)始的，本人并不排斥陰陽(yáng)五行，但是一定要認(rèn)清陰陽(yáng)五行背后的東西。這十多年學(xué)習(xí)下來(lái)之后，給大家的一個(gè)總結(jié)。應(yīng)該有二十年了。 以復(fù)其形。開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，精以時(shí)服；五陽(yáng)已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（《素問(wèn)•湯液醪醴論》） 為什么把這段話拿來(lái)呢？核心的就是“精自生，形自盛。”“以復(fù)其形”，怎么來(lái)治?。?#8220;開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府”，很多人對(duì)這個(gè)開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，不理解，什么叫鬼門(mén)什么叫凈府啊？有的時(shí)候鬼門(mén)是魄門(mén)，通大便，那這樣來(lái)理解也可以，但是這個(gè)鬼門(mén)已經(jīng)無(wú)從來(lái)考證了，大家暫時(shí)就把“開(kāi)鬼門(mén)”理解為各種該開(kāi)的竅開(kāi)了，你看這樣一個(gè)主人到家里打掃房間一樣，先把門(mén)窗打開(kāi)，通通風(fēng)，排排潮氣，地上哪兒不干凈掃一掃，干凈干凈，其實(shí)就這意思，開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府嘛，該通的地方通了，該開(kāi)的地方開(kāi)開(kāi)，沒(méi)有必要一定要實(shí)指，一定要知道鬼門(mén)，什么是鬼門(mén)，可能他寫(xiě)錯(cuò)了呢？都保不準(zhǔn)。你只要知道他想表達(dá)是一個(gè)什么意思就可以了。 “精以時(shí)服，五陽(yáng)已布”，什么叫精以時(shí)服??？這個(gè)“時(shí)”字當(dāng)什么講啊，大家要參透。人這個(gè)身體啊，他流動(dòng)的氣血啊，是帶節(jié)律的，比如說(shuō)晝夜的節(jié)律，一個(gè)月的節(jié)律，一年的節(jié)律，呼吸的節(jié)律，他是有韻律，就像音樂(lè)一樣，有節(jié)奏。不同的時(shí)機(jī)，整個(gè)的氣血的鼓蕩的形式是不一樣的，你可以體會(huì)一下呼吸就知道了，晝夜如呼吸，一個(gè)月一呼吸，一年一呼吸，精以時(shí)布就是通過(guò)這種節(jié)律，一節(jié)一節(jié)的，把精氣布到全身。那么他怎么實(shí)現(xiàn)的呢？就是你開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府之后是吧，經(jīng)脈通暢，氣血流開(kāi)了，精就能通過(guò)不同的節(jié)律性的過(guò)程輸布到全身，“五陽(yáng)已布”，五陽(yáng)就是泛指陽(yáng)氣，輸布到全身了。“疏滌五臟”，把五臟整個(gè)的郁滯排出去了，新鮮的氣血過(guò)來(lái)了，五臟的精氣也很充盈飽滿了，那么，這些前提都做好了，出現(xiàn)什么效果呢？“故精自生，形自盛”，這句話非常關(guān)鍵，精是靠補(bǔ)起來(lái)的嗎？顯然不是，大補(bǔ)精氣，吃什么藥，這個(gè)只能是治標(biāo)不治本，真正的精是這樣生出來(lái)的，“精自生，形自盛”，前面做好了，后面自然就來(lái)了，這個(gè)吾身，我們的身體里面啊，有無(wú)價(jià)珍寶啊，有寶貝，這個(gè)寶貝不從外邊來(lái)，從自己身上來(lái)，怎么來(lái)的？就是這樣來(lái)的，自生，自盛，這個(gè)意義非凡啊，對(duì)于我們臨床來(lái)說(shuō)這是重大的意義，你如果知道這一點(diǎn)的話。病是可以自愈的，直截了當(dāng)?shù)膩?lái)說(shuō)，那么氣血可以自己產(chǎn)生，精可以自己產(chǎn)生，健康可以自己求得，不需要外來(lái)。只要前面工作做好了，“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，精以時(shí)服；五陽(yáng)已布，疏滌五臟”，那么什么意思呢？能吃能睡能拉，身體沒(méi)有明顯的郁滯，如果有郁滯拿藥打通，這個(gè)打通不是猛攻，要按節(jié)律和氣血的特點(diǎn)，要照顧到氣血的特點(diǎn)，按規(guī)律去疏通，要假以時(shí)日，“精以時(shí)服”。這句話大家要重點(diǎn)來(lái)理解。 比如說(shuō)婦科病，要過(guò)幾個(gè)經(jīng)期，這個(gè)節(jié)律滌蕩兩三次，一呼一吸，每一呼一吸完成一個(gè)循環(huán)，這個(gè)循環(huán)當(dāng)中就在治病，三個(gè)經(jīng)期四個(gè)經(jīng)期過(guò)去之后，打掃得差不多了。“五陽(yáng)已布”，人的陽(yáng)氣，這個(gè)陽(yáng)氣當(dāng)然不是指陽(yáng)熱的陽(yáng)，是指起主導(dǎo)作用的能夠溫煦全身的元?dú)?，輸布到全身了，慢慢地再影響到五臟六腑，“疏滌五臟”嘛，五臟疏好了，五臟當(dāng)中的精就慢慢地自己產(chǎn)生了，五臟搞好了，精產(chǎn)生了，人的形體，人的身體就會(huì)慢慢地強(qiáng)壯起來(lái)，健康起來(lái)。那么“骨肉相保，巨氣乃平”，什么叫巨氣呢？就是你的病氣。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子吧，比如說(shuō)你這個(gè)是一個(gè)癌癥，那么癌癥得了，那它肯定這個(gè)癌癥啊，比如說(shuō)這個(gè)腫瘤吧，有一個(gè)癥瘕，腫瘤產(chǎn)生在那兒了，由于自己的氣血衰微，氣血不調(diào)，氣血滌蕩不開(kāi)，郁積在那兒慢慢形成了一個(gè)腫瘤，那么這個(gè)時(shí)候要怎么辦呢？開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，把不通的地方疏通一下，這個(gè)就不是拿炮轟能轟開(kāi)的，也不是放化療能解決的問(wèn)題，那就要需要和氣血相得，來(lái)開(kāi)一個(gè)穩(wěn)妥的方，慢慢地來(lái)消它。保證在癌存在的情況下，氣血能夠順暢地流開(kāi)，流動(dòng)開(kāi)，那么經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的節(jié)律的洗刷，節(jié)律的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)節(jié)律是以月為單位的，一個(gè)月一個(gè)節(jié)律，四個(gè)節(jié)律五個(gè)節(jié)律六個(gè)節(jié)律，這個(gè)精慢慢地恢復(fù)，那么人的元?dú)饩吐爻涑獾缴眢w里面，守住各個(gè)方面，使癌細(xì)胞癌癥不至于擴(kuò)大并且擴(kuò)散，你各地都有駐軍把守，這個(gè)癌，這個(gè)腫瘤就停在那兒不動(dòng)，它沒(méi)有空隙去偷襲啊，“邪之所湊，其氣必虛”，它往哪兒去轉(zhuǎn)移，一定是那兒虛，如果那地方不虛它不會(huì)往那兒轉(zhuǎn)移的，或者是那地方不調(diào)。那么這樣慢慢地再把不調(diào)的五臟，空虛的五臟慢慢地再給他生出精來(lái)，身體再好一點(diǎn)，“骨肉相保”，什么意思呢？骨肉都很融洽，那么最后會(huì)“巨氣乃平”，癌癥就慢慢地，就沒(méi)有用武之地了，沒(méi)有下手的機(jī)會(huì)了，到處都是正氣控制的地方，它慢慢地就開(kāi)始萎縮，越萎縮越小，越萎縮越小，最后，可能消失了，也可能就停留在一定程度上不動(dòng)了，成了死火山了，治病應(yīng)該這樣來(lái)治。大家想一想，很清楚的一個(gè)思路嘛，很多的疾病，慢性疾病都是這套思路。所以說(shuō)把這句話拿出來(lái)，就是告訴大家，直接用這句話指導(dǎo)臨床，這是第一位的，比找一個(gè)方子，守幾個(gè)方子，扎幾個(gè)穴位要有效得多。所以說(shuō)大家一定要看到治病的關(guān)鍵所在。 好，那么我們總結(jié)一下，咱們這個(gè)“湯液醪醴”就講完了。 第一個(gè)告訴大家，要站在神的角度上考慮問(wèn)題，這個(gè)神不是神仙，而是神氣，臨床的當(dāng)中看病當(dāng)中一定要把握住神和氣，不然就會(huì)出現(xiàn)“神使”和“神不使”兩種情況。 第二，是告訴大家，精神營(yíng)衛(wèi)的喪失是怎么來(lái)的，“嗜欲無(wú)窮，憂患不止。“現(xiàn)在人呢，城里人居多，城里人精虧神弱，氣血衰弱這種病太多了，都是因?yàn)槭扔麩o(wú)窮，憂患不止造成的。 第三，告訴大家，病是一點(diǎn)兒點(diǎn)兒生起來(lái)的，“極精極微。”一點(diǎn)不適，你要去分析了，是怎么回事兒了，要檢討自己，給自己敲醒警鐘了，讓你不至于最終一發(fā)現(xiàn)就晚期。 第四，告訴你人是怎么離心離德，整個(gè)的人這個(gè)身體的大廈是怎么毀掉的，五陽(yáng)竭之后，津液不行了，魂魄不相守，精氣越來(lái)越少，氣都耗在外面，四肢也不好使了，最終這個(gè)人就病倒了，徹底就不行了，你再用藥，你再拿人參補(bǔ)也沒(méi)有用了，這個(gè)大廈將傾啊。 最后，告訴大家治病的原則，最重要的一點(diǎn)就是“精自生，形自盛”，只要你給他創(chuàng)造條件，千萬(wàn)不要破壞人身精氣賴(lài)以自生的整個(gè)的身體環(huán)境。那很多肚子大的象象然，什么叫象象然呢？肚子很大，脾虛了嘛，有腹水，那你還不斷地去利水，那這個(gè)就是要命，有人說(shuō)吃某種藥馬上水全下來(lái)，我覺(jué)得很不可取，比如說(shuō)甘遂什么一利，全下來(lái)，那下來(lái)之后馬上又積水，這個(gè)肝腹水啊，積水的問(wèn)題現(xiàn)在很?chē)?yán)重，在醫(yī)院不好治，什么原因呢？脾不行了，很多這個(gè)痰飲中生啊，這個(gè)肚子里邊生出那個(gè)痰飲，都是脾虛不能推運(yùn)，脾精不行了，這個(gè)時(shí)候要補(bǔ)脾，同時(shí)要等這個(gè)脾自己自生，創(chuàng)造環(huán)境，大家千萬(wàn)不要拋棄人能自生的這個(gè)能力而去妄用各種藥物去企圖治病，治來(lái)治去，最后神一不使，你百藥不消，就是精虧到一定程度，神就不使了，神不使氣不生，精虧，那么神仙來(lái)了這個(gè)病也治不好。大家想一想剛才說(shuō)的對(duì)于我們臨床有什么重要的指導(dǎo)意義，可以說(shuō)是原則性的指導(dǎo)，就是“湯液醪醴”這幾句話，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書(shū)啊處處有寶藏，處處有黃金，就看你這個(gè)有心人能不能看出來(lái)了，每一條都能指導(dǎo)臨床啊。有人說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是理論性的著作，對(duì)于臨床沒(méi)有太大的意義，不知道這個(gè)話是怎么說(shuō)出來(lái)的?，F(xiàn)在很多治這個(gè)病，你不斷地開(kāi)藥用藥，不觀察他的神，不觀察他的氣血，不觀察他的精，越治越重，最終就治死了。 問(wèn)題：如何養(yǎng)好精氣神？平時(shí)應(yīng)注意什么？ 這個(gè)問(wèn)題太大了，足可以用兩節(jié)課來(lái)講，我記得在土豆網(wǎng)上掛出來(lái)了，有講精氣神的錄音，面向患者，講了兩節(jié)課。很簡(jiǎn)單，保精全神嘛。精氣神都有各自的特點(diǎn)，要順著它們性情來(lái)做，不要違背它們的性情。神虧的時(shí)候，乏了、困了就要休息，不能再用眼了。氣也是，今天覺(jué)得體力不好，就要養(yǎng)著，不要再運(yùn)動(dòng)了。氣一少，人就乏力，乏力不是靠運(yùn)動(dòng)可以解決的，靜靜地呆一天，第二天乏力無(wú)緩解就再呆一天，直到身體有勁，明顯早上起來(lái)很有勁，想動(dòng)，一捏拳也很有勁，這時(shí)候就出去走。像有的人身體很虛乏，還要鍛煉，它覺(jué)得鍛煉可以讓身體好，實(shí)際不是那樣，越鍛煉身體越差。比如跑步，跑步回來(lái)時(shí)累得不得了，原先就沒(méi)有氣。跑長(zhǎng)跑跑幾圈覺(jué)得可以把身體調(diào)好，結(jié)果第二天更累，這個(gè)就是不知道掌握動(dòng)靜結(jié)合，身體累了就要休養(yǎng)，很簡(jiǎn)單的道理。你看獅子，在不斷地仰、躺，在干什么呢，就是在養(yǎng)氣，瞇著眼睛在養(yǎng)神，氣養(yǎng)足了就產(chǎn)生了精，儲(chǔ)存在身體里當(dāng)儲(chǔ)蓄，時(shí)間長(zhǎng)了精越來(lái)越多，一旦有意外的時(shí)候，精就會(huì)重新化成氣。所以養(yǎng)精氣神，要知道精氣神的規(guī)律，不能逆著來(lái)，要順著來(lái)。 問(wèn)題：想了解怎么讓氣血運(yùn)行通暢。 這個(gè)問(wèn)題也大，實(shí)際就兩點(diǎn)，身心兩方面作，流水不腐，戶樞不蠹。人要?jiǎng)屿o結(jié)合，不能天天坐辦公室淤滯在那兒，天天坐著，盯著電腦，神耗在電腦上，另一方面身體老坐著，氣血不流通，整個(gè)人的氣機(jī)越來(lái)越弱。所以想要?dú)庋〞?，身心兩方面作用。心情要舒暢，神要使，暢快的神就?huì)帶領(lǐng)氣血作很暢快地運(yùn)動(dòng)，氣血暢快當(dāng)然就通暢。神抑郁了氣馬上跟著抑郁，氣抑郁了流速馬上放緩，馬上淤積。所以說(shuō)脾思則氣結(jié)，脾主思，你一思考問(wèn)題，這種思是憂思，一憂思，大家想想，是不是連呼吸都變緩了？不可能再作很舒暢的呼吸，這個(gè)是神對(duì)氣血的作用，這個(gè)很重要。任何事情都是兩方面或多方面促成的。光心舒暢也不完全解決問(wèn)題，還要身體不斷走動(dòng)，動(dòng)則養(yǎng)陽(yáng)，陽(yáng)就是流運(yùn)之氣，把氣血活開(kāi)，活開(kāi)就能把不通暢的地方打通。比如說(shuō)一個(gè)人悶氣，氣悶在心口，氣血不通暢了，如果你坐在那里，不通暢的地方就更大。怎么辦呢？凡是生悶氣的，我告訴他就要到外面走上兩個(gè)小時(shí)，為什么要走啊，由于心理因素導(dǎo)致氣血凝結(jié)于心口不散，就要通過(guò)走的方式使氣血加快流動(dòng)，使心口不散的郁氣化開(kāi)，這個(gè)就是心身互相影響。如果一生氣就能想開(kāi)，那么心口的結(jié)也能自然散開(kāi)。如果想不開(kāi)，遲遲不散，就要出去走，走以解憂嘛，把氣血走開(kāi)了，氣血也帶著郁氣散開(kāi)了，像冰凝結(jié)在那兒了，把室溫調(diào)高了冰就化開(kāi)了。尤其是晚上生悶氣，馬上睡覺(jué)的，這個(gè)準(zhǔn)作病。所以建議大家晚上要是生氣了，出去走一圈去，心口郁結(jié)散開(kāi)了再睡覺(jué)。所以有個(gè)詞是“散心”，散心下郁結(jié)。所以說(shuō)想要?dú)庋〞?，一要多?dòng)，前提是氣血充足，不充足要在家呆著，這是對(duì)虛乏之人來(lái)說(shuō)。如果是郁悶的沒(méi)勁兒，在家越呆越?jīng)]勁，就要出去走，走開(kāi)了就長(zhǎng)勁兒了，氣血都調(diào)開(kāi)了，到四肢了，就有勁。所以什么事都不是絕對(duì)的，量體裁衣嘛，根據(jù)自己的情況而定。郁厲害就走，耗得厲害就呆著，就歇。有時(shí)候歇三天勁兒還沒(méi)長(zhǎng)上來(lái)，就再歇，一般一周內(nèi)就會(huì)發(fā)現(xiàn)體力突然起來(lái)了，神使了，氣來(lái)了，并不是練氣功才有一陽(yáng)來(lái)復(fù)，在我們?nèi)粘Ｉ罾镆灿幸魂?yáng)來(lái)復(fù)。之前頭昏腦脹的，睡不醒，突然有一天發(fā)現(xiàn)起床后耳目清明，起床也馬上能起來(lái)，腳步輕健，這個(gè)就是一陽(yáng)來(lái)復(fù)的表現(xiàn)，只不過(guò)一陽(yáng)來(lái)復(fù)在不同層次有不同層次的表現(xiàn)。 在這里還要說(shuō)一件事情，還是拿感冒發(fā)燒來(lái)打比喻。突然孩子感冒發(fā)燒了，那家長(zhǎng)很糾結(jié)了，得趕緊退燒，不然出問(wèn)題。昨天還看了一篇帖子，父母寫(xiě)的，孩子發(fā)燒37度多，晚上升到39度，父母說(shuō)了一句：“孩子發(fā)燒39度，太兇險(xiǎn)了。”這里學(xué)氣道的都知道，這話有問(wèn)題。為什么小孩容易高燒，大人不容易高燒？就在于小兒氣血足，大人氣血弱，小孩子容易達(dá)到39、40度，甚至以上，這是好現(xiàn)象，不是壞現(xiàn)象。是正氣鼓蕩，與邪氣相爭(zhēng)激烈的表現(xiàn)，雙方僵持，邪氣從外入，克在體表，想往里攻，卻攻不進(jìn)去，正氣在里面又不能短時(shí)間把邪氣推出去，雙方處于膠著狀態(tài)，這時(shí)候體溫迅速上升，打得熱火朝天的。小孩是純陽(yáng)之氣，努蒸向外，紅旗招展，馬嘶雷鳴這種狀態(tài)，所以很快竄到39、40度。這時(shí)候不要害怕，這說(shuō)明小孩正氣很充足，那大人要干什么呢？要解表、發(fā)汗，喝生姜紅糖水發(fā)汗，高燒加石膏，幫助正氣去解這個(gè)邪。喝了一次，第二天燒還沒(méi)退，但是你一定要堅(jiān)持住，一般這樣的高燒小孩不會(huì)轉(zhuǎn)成抽搐，即使轉(zhuǎn)了也有對(duì)癥的方式，一般情況下不會(huì)轉(zhuǎn)。這個(gè)就涉及我們剛才講的一陽(yáng)來(lái)復(fù)，要等，等小孩的一陽(yáng)來(lái)復(fù)。正邪雙方鏖戰(zhàn)之時(shí)，正氣在等什么呢？神氣要把能調(diào)動(dòng)的氣血調(diào)動(dòng)起來(lái)和邪氣抗擊，同時(shí)正氣不斷地在調(diào)糧草，你也可以說(shuō)調(diào)白血球、紅血球、巨噬細(xì)胞等等，不斷地調(diào)，但是這種調(diào)遣是有過(guò)程的，要把小孩潛能挖掘出來(lái)，一方面前線在打仗，在吃緊，39度，小孩的五臟六腑也沒(méi)閑著，不斷調(diào)遣兵馬往前線送，怎么送啊，不是一個(gè)一個(gè)零星的送，而是有節(jié)律地一批一批送，攢了一批送一批。而且跟時(shí)辰，大環(huán)境的節(jié)律是相吻合的。所以大人對(duì)小孩感冒發(fā)燒，正確的對(duì)治是要等待。一般小孩退燒是在后半夜，因?yàn)楹蟀胍龟?yáng)氣生，生機(jī)一起來(lái)，陽(yáng)氣順勢(shì)能把邪氣鼓蕩出去。如果第一天晚上病沒(méi)退，等第二天，再一再二不再三，如果第一二天晚上都沒(méi)退，第三天基本能退，但如果加上吃藥效果會(huì)更好，時(shí)間會(huì)更短。這個(gè)是給大家講一下感冒發(fā)燒。 黃帝問(wèn)曰：診要何如？岐伯對(duì)曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。 三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。 五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。 七月八月陰氣始?xì)?，人氣在肺? 九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。 十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。（《素問(wèn)•診要經(jīng)終論篇第十六》） 什么意思呢？為什么把這一段拿過(guò)來(lái)在這里講？沒(méi)必要讓大家全了解，主要說(shuō)幾點(diǎn)。第一，整個(gè)月份從正月到十二月，氣機(jī)是陽(yáng)氣陰氣雙方共同演奏的結(jié)果。一陰一陽(yáng)之謂道嘛，人體、天地都是陰陽(yáng)二氣共同鳴奏的結(jié)果。有男有女，然后再生孩子。“天氣始方，地氣始發(fā)”，始方就是天氣一來(lái)，地氣也開(kāi)始蘇醒了。三四月份，“天氣正方，地氣定發(fā)”，天氣來(lái)得很好了，開(kāi)始溫煦了，“地氣定發(fā)”，定發(fā)就是蘇醒了，這時(shí)天氣向暖，地氣蘇醒。五六月份天氣已經(jīng)起來(lái)了，高漲了，地氣也起來(lái)了，也高漲了，同時(shí)長(zhǎng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)嘛，相攜的兩個(gè)，你啟發(fā)我我啟發(fā)你，大家一起向上走。七八月份，陰氣始?xì)ⅲ帤忾_(kāi)始衰退，陰氣開(kāi)始來(lái)了，也可以說(shuō)是“天氣始?xì)?#8221;。九十月份，“陰氣始冰，地氣始閉”，陰陽(yáng)開(kāi)始分離了，陽(yáng)氣開(kāi)始后撤，地氣沒(méi)有陽(yáng)氣溫煦了，開(kāi)始關(guān)閉了。十一、十二月份，陽(yáng)氣撤后，地氣寒冷，說(shuō)的是這么一個(gè)過(guò)程。從正月陽(yáng)氣陰氣開(kāi)始交合、交通，一直走到交響曲非常旺盛的時(shí)候，然后慢慢撤下來(lái)，最后陽(yáng)氣撤了，陰氣合了。通過(guò)男女，大家應(yīng)該也能體會(huì)到。陰陽(yáng)之間不光有消長(zhǎng)，同時(shí)有互相促進(jìn)、融合的關(guān)系。 關(guān)于在肝、脾、心、頭、肺這些，這是一個(gè)循環(huán)，肝主升，陰陽(yáng)二氣一起升，升到脾，最終升到頭，其實(shí)也就是升到心了，然后開(kāi)始降，開(kāi)始落幕了嘛，降到肺，它這個(gè)降到心是別有用意的，直接理解成從肺降到腎就可以了。這是天地、陰陽(yáng)、氣血、男女共同演奏的鳴奏曲。從起調(diào)、高調(diào)到落幕這樣一個(gè)過(guò)程。幫助大家理解一下陰陽(yáng)是怎么回事。 刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。（《素問(wèn)•診要經(jīng)終論篇十》） 這是講針刺之道，針灸。“刺針必肅”，要嚴(yán)肅、認(rèn)真、專(zhuān)一，這是非常嚴(yán)肅的事情，不能嘻嘻哈哈地拿針往病人身上刺。你的神不使，針就不行，扎下去之后就不能引導(dǎo)對(duì)方。這與注射不同，你是通過(guò)你手上的針把你的神與對(duì)方的神接在一起。因?yàn)樯癫拍芨猩?，氣才能感氣。像兩個(gè)人談話，是眼神的交流，心靈的對(duì)話，不是言語(yǔ)的對(duì)話，言語(yǔ)是載體，眼神、感情才是雙方交流的對(duì)象。同樣，針是載體，你的神和對(duì)方的神相接才是目的。說(shuō)玄一些，你到達(dá)一定程度，你都不需要針了，可以氣化成針，神化成針。你想象出一根針，扎到對(duì)方身體里都管用，說(shuō)得雖然玄，但這是事實(shí)，也是古人的經(jīng)驗(yàn)。所以必須要有嚴(yán)肅的態(tài)度，為什么古人大事之前都要齋戒?。烤褪且硪幌律?。 下一句“刺腫搖針”，腫起來(lái)了，氣聚在那兒了，扎下去順勢(shì)把氣搖開(kāi)了，把氣泄出來(lái)，這叫刺腫搖針，這個(gè)“腫”是實(shí)腫，不是虛腫，搖針不是目的，搖針后把里面的氣瀉出來(lái)才是目的，泄的什么氣啊，腫脹之氣。 “經(jīng)刺勿搖”，刺重要的經(jīng)脈不要搖，搖的話就會(huì)把經(jīng)氣泄出來(lái)了。經(jīng)脈的氣是寶貴的，不要輕易瀉。 “此刺之道”，告訴大家，針刺要刺里面的神氣，這是關(guān)鍵。 帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？ 岐伯曰：太陽(yáng)之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。 少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。 陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。 少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。 太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。 厥陰終者，中熱嗌干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。（《素問(wèn)•診要經(jīng)終論篇十》） 下面一個(gè)，這一段很重要。“十二經(jīng)脈之終奈何？”什么叫“終”?。渴l經(jīng)脈，或者說(shuō)十二條龍、十二條蛇在大家身體里盤(pán)踞著，它們是怎么死的呢？或怎么衰老的呢？這里把十二經(jīng)脈分了六經(jīng)來(lái)講出來(lái)，主要講了足，不是講的手。按蛇講，按龍講都可以。 “太陽(yáng)之脈，其終也，戴眼反折，瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。”太陽(yáng)經(jīng)，起于兩眉之間，向后通項(xiàng)背，最后到至陰穴，走小腳趾出，你就理解走后背這條線，這有條龍、蛇盤(pán)著。它要死的時(shí)候，它打卷兒，一打卷兒，一抻（chen），就把眼珠子給抻出來(lái)了，吊吊眼兒了，“戴眼”就是眼珠子上翻，脈絡(luò)氣盤(pán)踞在眼珠子上，控制著控制著眼珠子上的肌肉 ，后面這條蛇一抻，一抓，眼珠子就翻上去了。“反折”什么意思呢？是指人向后仰，折起來(lái)了，太陽(yáng)經(jīng)脈攣縮，使人后傾，頭后仰，腳往后翻，這不是典型的抽風(fēng)嘛。“瘛瘲”，這人不斷的哆嗦，抽筋。戴眼反折瘛瘲，是太陽(yáng)經(jīng)脈突然扭曲變形造成的。什么是“絕汗乃出”？太陽(yáng)膀胱經(jīng)下面絡(luò)屬的是腎臟，經(jīng)氣絕了，足太陽(yáng)經(jīng)脈的精華往外一散，這是“絕汗”。有的人死前出最后那次汗，也可以這樣理解，絕汗是精華外泄出的汗，“出則死”。腎精完了，從太陽(yáng)脈出來(lái)。 “少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。” 人是活的，十二經(jīng)脈、五臟六腑都是活的，沒(méi)有一個(gè)死東西。“少陽(yáng)終”，少陽(yáng)經(jīng)脈是走身體兩側(cè)的，兩側(cè)耳朵、胸脅、胯和腿兩側(cè)，一直到足少陽(yáng)的井穴足竅陰穴。少陽(yáng)這條龍、蛇突然終結(jié)了，首先是耳朵聾了，怎么聾的呢，經(jīng)氣變動(dòng)，或堵住了或虧虛了，都可導(dǎo)致耳聾，堵住的聾可能性更大。因?yàn)樽闵訇?yáng)經(jīng)脈過(guò)耳。“百節(jié)皆縱”，因?yàn)檫@條經(jīng)脈直接管束關(guān)節(jié)的，活動(dòng)走路都是兩側(cè)屈伸的體現(xiàn)，他這條龍或者繩子突然松垮了，百節(jié)皆縱。“目寰絕系”，目系出問(wèn)題了，因?yàn)樯訇?yáng)經(jīng)直接從耳走，交于目外眥。“絕系一日半死，其死也，色先青”，足少陽(yáng)膽經(jīng)，他里面的氣是青色的，這股氣往外流溢，會(huì)出現(xiàn)青色的表現(xiàn)。太陽(yáng)脈戴眼反折，瘛瘲；少陽(yáng)脈耳聾，有時(shí)候胸脅也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，大家以后這個(gè)是常識(shí)，《內(nèi)經(jīng)》后面講到“耳聾微聞”嘛，足少陽(yáng)好了之后，耳朵就能聽(tīng)到東西了。 “陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。” 陽(yáng)明走前面，顳、臉、胸、腹、下肢前面，從厲兌出從大趾次趾。前面是陽(yáng)明，后面是太陽(yáng)，兩側(cè)是少陽(yáng)，大家這樣記就可以了。陽(yáng)明肯定走嘴啊，這條龍或者蛇死了，出現(xiàn)了抽搐、變動(dòng)就會(huì)影響到它經(jīng)過(guò)的地域，“口目動(dòng)作”，連口連目連鼻的是陽(yáng)明經(jīng)，口歪眼斜、擠眉弄眼，如小孩多動(dòng)癥，擠眉弄眼，這都是陽(yáng)明經(jīng)的問(wèn)題，是脾胃的問(wèn)題。“善驚”，陽(yáng)明一虛，胃一虛，肝就來(lái)克，肝主驚，為什么肝主驚啊，因?yàn)楦螝饧保慌鋈菀拙o張。所以“善驚”是肝邪來(lái)克的表現(xiàn)。“妄言”，指狂妄地說(shuō)話，因?yàn)殛?yáng)明經(jīng)多血多氣，變動(dòng)時(shí)氣不斷向外涌溢，以什么方式涌溢啊，就是通過(guò)把嘴沖開(kāi)，不斷說(shuō)話， 罵詈不休，登高而歌，棄衣而走，不避親疏，中間這條氣血邪氣太盛了，頂?shù)?。有的人中氣虛了，說(shuō)不出話來(lái)，有的中氣足，邪氣盛，就不斷地說(shuō)。這都是陽(yáng)明經(jīng)的問(wèn)題。“色黃”，陽(yáng)明經(jīng)本色嘛。 “少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。” “少陰終者”，少陰是足少陰腎經(jīng)，三條陰經(jīng)都走骨內(nèi)臁，即腿內(nèi)側(cè)，外側(cè)是陽(yáng)經(jīng)走的。陽(yáng)經(jīng)從上走下，陰經(jīng)從下走上。“面黑齒長(zhǎng)而垢”，這主要從足少陰腎的生理來(lái)說(shuō)的。足少陰腎經(jīng)的氣血顏色是黑色的，這股氣終結(jié)了變動(dòng)了衰弱了，往外流溢，則黑氣上熏于面，導(dǎo)致面黑。牙齒通腎，“齒長(zhǎng)”不是牙齒長(zhǎng)長(zhǎng)了，而是牙齦萎縮后，牙相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)了。如果牙齦包住牙齒，牙齒只露出冰山的一角，這樣的牙齒是受到保護(hù)的，一旦牙齦萎縮，不能濡養(yǎng)保護(hù)牙齒，牙齒就很容易受傷。“垢”是指牙齒中老塞東西，很臟，這是由于腎氣虛，不能很好的濡養(yǎng)清理牙齒。“面黑齒長(zhǎng)而垢”都是腎氣衰竭的表現(xiàn)，“腹脹閉，上下不通而終矣”，腹是小腹，小腹脹閉，氣血不能蒸騰了，腎氣管小腹，司二陰，腎氣不好了，小腹脹，上下不通，上下不通就是大小便不通了。很多的前列腺炎呢，都是腎氣衰弱導(dǎo)致的，要補(bǔ)腎，不要治前列腺。 這里咱們多說(shuō)一點(diǎn)，關(guān)于牙齒的保護(hù)。大家知道，現(xiàn)在很多牙醫(yī)以拔牙為生，任何一個(gè)健康人，你到牙醫(yī)那兒去看看，八成會(huì)說(shuō)你牙齒有問(wèn)題，建議你拔掉。有智齒要拔，長(zhǎng)得有問(wèn)題要拔，長(zhǎng)蟲(chóng)了要拔，牙痛要拔，牙酸要拔，牙漏風(fēng)要拔，拔了再換。為什么會(huì)導(dǎo)致這個(gè)局面呢？?jī)蓚€(gè)原因，他不知道牙齒好壞跟什么有關(guān)系，而中醫(yī)知道，牙齒好壞跟肝脾腎三藏好壞有關(guān)系。牙齒只是一個(gè)受害方，只是一個(gè)矛盾最后爆發(fā)點(diǎn)，不是矛盾本身，也不是原因所在，你拔牙換牙有什么用？牙痛要拔掉嗎，拔掉了牙痛要轉(zhuǎn)移，也叫擴(kuò)散。比如一個(gè)強(qiáng)盜給了你一巴掌，你哭起來(lái)，警察來(lái)了，說(shuō)你哭什么呢，你是病變所在啊，就把你摁那兒了，不解決問(wèn)題是吧，這個(gè)強(qiáng)盜又給另一個(gè)人一巴掌，他不打你了，打別人了。很多人，一郁悶一上火，牙痛，什么原因呢，肝火竄的， 頂在牙齒上，頂?shù)耐矗芎?jiǎn)單，把肝火清下去，散開(kāi)，牙齒就不痛了，現(xiàn)在不是這么辦，是把痛的牙拔下去，拔下去之后不是會(huì)嘩嘩流血嗎，頂上來(lái)的肝火就以血的形式出去了，牙就不疼了，大家覺(jué)得這是治病嗎，那下次你生氣肝火又頂上來(lái)怎么辦，就會(huì)頂?shù)搅钜活w牙上，不頂?shù)窖郎希矔?huì)頂?shù)饺嫔窠?jīng)上，導(dǎo)致耳朵眼睛都出問(wèn)題。這就是目前一個(gè)很實(shí)在的問(wèn)題。還有智齒的問(wèn)題，有無(wú)相生，智齒雖然不能參與咀嚼，但是可以很好地保護(hù)大牙，就像一個(gè)樁子一樣立在后面，維持大牙的穩(wěn)固，為什么要拔呢，而且越靠后面的牙越通腎氣，你拔智齒很傷腎氣。 在這里說(shuō)一下我得蟲(chóng)牙的經(jīng)歷，我的牙齒非常好，長(zhǎng)這么大從來(lái)沒(méi)有鬧過(guò)牙。年前吧，左邊這個(gè)牙感覺(jué)脹，斷斷續(xù)續(xù)地脹，比如一上火就脹，不上火沒(méi)事兒，拿鏡子一照，發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁了，發(fā)現(xiàn)這里好像有個(gè)窟窿，窟窿被食物殘?jiān)枞?，我就拿牙簽挑，一挑發(fā)現(xiàn)一個(gè)大窟窿，大窟窿多大啊，至少兩個(gè)米粒那么大，我把食物殘?jiān)舫鰜?lái)，之后就不得了了，挑出來(lái)之后有神經(jīng)啊，一碰非常疼啊，吸口涼氣，這牙神經(jīng)都在這兒疼啊，吃飯也吃不了，喝水也喝不了，連吸口氣都疼，晚上疼得睡不著覺(jué)，只能是拿苦參或者麻椒去止疼，這不得疼一輩子嗎，中間也看過(guò)一次牙醫(yī)，說(shuō)你能不能把這個(gè)洞給我填上，使神經(jīng)不收到外界的干擾，這不就不疼了嗎，牙醫(yī)說(shuō)了，不能填上，填上疼的更厲害，只能是把這個(gè)神經(jīng)鉆掉，徹底把牙破壞掉，然后再填上。這一聽(tīng)我就不干了，本來(lái)有神經(jīng)證明這個(gè)牙還活著，你給我徹底的消滅掉，這個(gè)牙就死了，有神經(jīng)，有血管，這個(gè)牙能長(zhǎng)久地存在，沒(méi)有神經(jīng)，沒(méi)有血管，這個(gè)牙很容易壞掉，所以斷然沒(méi)同意就回來(lái)了。回來(lái)后，所有人都建議我切神經(jīng)，既然我學(xué)中醫(yī)學(xué)了這么長(zhǎng)時(shí)間了，自然不會(huì)輕易相信，就挺一挺看看會(huì)出現(xiàn)什么情況吧。慢慢就發(fā)生轉(zhuǎn)機(jī)了，什么轉(zhuǎn)機(jī)啊，就是突然拿掉食物殘?jiān)?，使神?jīng)突然露在外面，神經(jīng)沒(méi)有準(zhǔn)備啊，他還是裸露的，但隨著我的堅(jiān)持和等待我的神發(fā)生了變化，神開(kāi)始推動(dòng)著氣血去修復(fù)這個(gè)神經(jīng)，使這個(gè)神經(jīng)能夠抵御外界的風(fēng)冷，神經(jīng)慢慢開(kāi)始起了保護(hù)，或者慢慢縮進(jìn)去了，自己的神氣很好地適應(yīng)了環(huán)境，最終牙神經(jīng)完全地保護(hù)了下來(lái)，不再怕風(fēng)冷了。到現(xiàn)在五年了，蟲(chóng)牙還是完好，再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)露神經(jīng)的問(wèn)題，痛的問(wèn)題。說(shuō)這些告訴大家什么道理呢，人有很好的適應(yīng)環(huán)境的能力，只要給他時(shí)間，并且自己建立信心，有蟲(chóng)牙不需要拔掉，有智齒不需要拔掉，不要清洗牙，很多人牙清洗之后更容易塞東西，更容易得牙周炎。那一次至少疼了兩個(gè)月，晚上疼得都睡不著覺(jué)，神經(jīng)都繃緊了，神氣都往那兒拱，自己都上火。凡是切神經(jīng)的大家一定不要去做，因?yàn)樯窠?jīng)一死，神就不到那兒去了，不到那兒去了，牙就壞得快了。牙齦萎縮是由于脾腎氣衰微導(dǎo)致不能包護(hù)，一定要健脾益腎，不要搞牙齒。在這里呼吁一下，保護(hù)自己的牙齒，不要讓醫(yī)生奪取你的牙齒。 還有，刷牙的問(wèn)題。一定不要經(jīng)常刷牙，尤其不要每天早晚刷牙，如果你平常素淡飲食，食物殘?jiān)屯僖旱幕旌象w包繞在牙齒，對(duì)牙齒起保護(hù)作用，而非腐蝕作用，現(xiàn)在人把這個(gè)東西當(dāng)敵人，刷掉，總有一天人們會(huì)經(jīng)常洗腸的，大家知道，糞到了大腸，能腐蝕大腸嗎，不能腐蝕，同樣，食物殘?jiān)涂谒慕Y(jié)合物，也不能腐蝕牙齒，反而會(huì)保護(hù)牙齒。比如說(shuō)有層保護(hù)膜在，你喝酸的不接觸牙齒，直接起保護(hù)隔絕作用，如果你拿牙膏把這層保護(hù)膜刷了，是不是牙齒直接暴露在外面了，那么你一喝酸的，是不是酸的還腐蝕牙齒啊，這個(gè)道理顯而易見(jiàn)，我就不經(jīng)常刷牙，一周刷一次吧，牙齒很好。 還有，古人說(shuō)，這人的牙齒越多，說(shuō)明這人智慧越好，這是一種說(shuō)法，所以說(shuō)以牙齒多為美，千萬(wàn)不要聽(tīng)牙醫(yī)的建議拔牙，牙齒松動(dòng)是腎氣不好，腎氣足了，牙齒自然不松動(dòng)了。 “太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。”太陰是足太陰脾經(jīng)，脾主大肚子，肚臍眼以上，少陰是小肚子，這要區(qū)分開(kāi)。“脹”是象象然，膨膨然，梆梆按有聲，脾氣不轉(zhuǎn)，不運(yùn)，氣血不能從中焦運(yùn)達(dá)出去，導(dǎo)致“腹脹閉”，“不得息”，大的呼吸都不舒服，“善噫善嘔”，這是脾氣逆，“噫”是吐逆氣，“嘔”是脾虛，肝氣逆，“嘔則逆”，不嘔但脹是脾的問(wèn)題，如果逆了就是肝的問(wèn)題了，“逆則面赤”，逆氣沖上來(lái)之后就面赤。 “厥陰終者，中熱嗌干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。”厥陰是肝經(jīng)，肝經(jīng)主凝聚凝縮，非常容易導(dǎo)致突然的變化，所以肝經(jīng)和太陽(yáng)經(jīng)很有意思，“中熱嗌干”嗓子干的像冒煙一樣，是肝的問(wèn)題。“善溺”，肝氣一急，肝經(jīng)絡(luò)到膀胱，包繞著膀胱，肝氣一急，扽（den）著膀胱，老想撒尿，就和人一緊張就想上廁所一樣，膀胱不能舒展，舒展就能存尿，不舒展越縮縮，就越想撒尿，“心煩”，肝經(jīng)的支脈貫心，心煩是肝經(jīng)變動(dòng)頂?shù)叫纳狭?，心煩?#8220;甚則舌卷”，肝經(jīng)有條支脈上來(lái)之后盤(pán)繞到舌頭根，一拽，舌頭就卷起來(lái)了，就跟牽線木偶一樣。“卵上縮而終矣”，卵是男子的睪丸，一下子給扽上去了，上面把舌頭扽下來(lái)了，下面把舌頭扽上去了，凡是卵上縮，舌卷的，大家知道是肝經(jīng)的問(wèn)題。 這是六經(jīng)十二經(jīng)脈的之終，大家要知道十二條龍，十二條蛇盤(pán)繞著，出現(xiàn)變動(dòng)之后，影響到相應(yīng)的部位。 |
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