九變十化氣數(shù)圖解讀《傷寒論》條文之二

 

仲景《傷寒雜病論》本來(lái)是為百病立法的臨床醫(yī)著，是集傷寒溫病雜病于一體，理法方藥俱全的大經(jīng)大法，其396條方法論，字字珠璣，有方有證曰法，無(wú)方有證曰論。但長(zhǎng)期以來(lái)，世人由于不明仲景撰著之旨，不得仲景秘術(shù)，再加之宋臣林億等人將一部完整的《傷寒雜病論》重編為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分，遂使后人誤解為《傷寒論》是專(zhuān)論外感傷寒的，《金匱要略》是專(zhuān)論雜病的，這種錯(cuò)誤見(jiàn)解一直流傳至今，影響極大，貽害后學(xué)。
    學(xué)習(xí)研究《傷寒論》，首先要弄清傷寒和雜病的真正含義，在仲景時(shí)代，傷寒二字的意義是非常寬泛的，《難經(jīng)》有言“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病”，在這句話中，“傷寒有五”的“傷寒”二字是外感疾病的統(tǒng)稱(chēng)，“有傷寒”的“傷寒”二字是指麻黃湯證的傷寒，因漢時(shí)對(duì)疾病的分科，只將外感急性發(fā)熱的疾病統(tǒng)稱(chēng)之為傷寒，除傷寒以外的疾病則統(tǒng)稱(chēng)為雜病，傷寒與雜病是兩種不同的疾病。至于仲景所稱(chēng)的傷寒，則是泛指，并非專(zhuān)指外感疾病之傷寒，它包括本氣自病之傷寒和外邪致病之傷寒，因?yàn)槎呒扔新?lián)系又有區(qū)別，本氣自病之傷寒是內(nèi)傷病，即《難經(jīng)》所言的“正經(jīng)自病”，其病九年一變，其證逐年在變，而外邪致病之傷寒是外感病，其病證傳變迅速，隨時(shí)而變，按日計(jì)傳，故此種傷寒“所以貴療于早也”，明乎此則《傷寒》書(shū)可讀矣。
  《內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”，人之正氣不足，抗邪無(wú)力則本氣自病，外邪乘機(jī)而入，邪隨體化而發(fā)病，如正值生命演化期是太陽(yáng)傷寒8/4之人，邪隨體化，則易從寒化，寒傷太陽(yáng)，對(duì)于此種內(nèi)外合邪致病之傷寒，仲景在《傷寒論》第4條云“傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳，若欲吐，若躁煩，脈急數(shù)者，為傳也”。天之六氣寒傷太陽(yáng)8/4和3/8，故曰“傷寒一日，太陽(yáng)受之”。太陽(yáng)病在人身之部位是從背項(xiàng)到頭，司一身之表，太陽(yáng)受病傳與不傳，病輕病重，醫(yī)者必須做到心中有數(shù)，其傳變路線對(duì)男子而言太陽(yáng)傷寒8/4內(nèi)傳厥陰7/3，太陽(yáng)3/8內(nèi)傳太陰2/7，“若欲吐”知邪已傳太陰也，故“為傳也”。對(duì)女子而言太陽(yáng)傷寒4/8受邪內(nèi)傳少陰5/9，太陽(yáng)8/3受邪內(nèi)傳少陽(yáng)9/4，“若躁煩”知寒邪入里化熱，或入少陰5/9，或入少陽(yáng)9/4，“躁煩者”是“心躁煩”也，故也“為傳也”。外邪致病之傷寒是外感病，人體受邪之后，其傳與不傳視正氣的抗邪能力而定，若有上述之“若欲吐，若躁煩，脈急數(shù)者”便可知是傳也。緊接著第5條仲景云“太陽(yáng)病二三日，其二陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳”。太陽(yáng)病8/4其內(nèi)傳路線是一日太陽(yáng)8/4，二日厥陰7/3，三日陽(yáng)明6/2，四日少陰5/1，五日少陽(yáng)4/9......，“二陽(yáng)者”陽(yáng)明6/2是也，病傷寒已兩三天，對(duì)于男子而言傷寒8/4首傳半表半里厥陰7/3，繼傳陽(yáng)明6/2，對(duì)于女子而言傷寒4/8，首傳少陰5/9，再傳陽(yáng)明6/1，兩者二三日邪均傳里入二陽(yáng)即陽(yáng)明6/2或6/1，若絲毫不見(jiàn)陽(yáng)明征候出現(xiàn)，就可判斷為不傳，此二條有證無(wú)方是仲景大論，仲景用氣數(shù)圖示人以規(guī)矩方圓，并告治醫(yī)者疾病的傳變路線，惜此絕術(shù)湮沒(méi)千年而不彰，遂使后人終不得仲景之旨。
    在《傷寒論》中三陽(yáng)三陰六病氣數(shù)圖的縱向發(fā)展過(guò)程，是疾病固有的，穩(wěn)定的，必然的動(dòng)態(tài)有序演化規(guī)律，其傳變順序是永恒不變的，醫(yī)者必須明確其傳變路線，做到心中有數(shù)，才能更好的臨證服務(wù)，對(duì)于這種疾病的傳變和轉(zhuǎn)屬，后世人在研究《傷寒論》時(shí)，由于不知仲景秘術(shù)，幾乎無(wú)不言“傳經(jīng)”，其實(shí)“傳經(jīng)”之說(shuō)有違仲景之旨，仲景六病各篇從無(wú)“傳經(jīng)”二字，也無(wú)“六經(jīng)”之名，三陽(yáng)三陰六病不是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的“六經(jīng)”，與經(jīng)絡(luò)無(wú)關(guān)，只有在用針灸輔助治療時(shí)才稱(chēng)“經(jīng)’，如《傷寒論》第8條“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也，若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈”。此條仲景不稱(chēng)傷寒而稱(chēng)太陽(yáng)病，大有深意。太陽(yáng)病8/4內(nèi)傳厥陰7/3是本氣自病之傷寒，七日來(lái)復(fù)，即使不治也七日可自愈，若七日不愈則又傳陽(yáng)明6/2，此時(shí)可針足陽(yáng)明6/2，使經(jīng)不傳則愈。至此外邪致病之傷寒和本氣自病之傷寒就不難分辨了。
    古人云“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬(wàn)卷書(shū)”?！秱摗返诰艞l云“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上”?？v觀各家對(duì)此條文的注釋?zhuān)慷喔鞒始阂?jiàn)，無(wú)一得仲景垂方立法之苦心者，如晚清傷寒大家，火神派祖師爺鄭欽安對(duì)此條文注釋云“此言風(fēng)寒之輕者也，逢太陽(yáng)旺時(shí)，亦可自解也”，隨文釋意，似是而非，鄭師爺尚且如此，況其下者乎，緣由不明仲景撰著立方立法之旨和對(duì)秦漢時(shí)三陽(yáng)三陰獨(dú)特時(shí)空分布理論模式的了解。秦漢時(shí)一晝夜除用12時(shí)辰表示外，尚有自成體系的三陽(yáng)三陰時(shí)空概念，那就是《扁鵲陰陽(yáng)脈法》所云的“平旦曰太陽(yáng)，日中曰陽(yáng)明，晡時(shí)曰少陽(yáng)，黃昏曰太陰，夜半曰少陰，雞鳴曰厥陰，是三陽(yáng)三陰時(shí)也”。對(duì)此仲景亦云“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上，以日中曰陽(yáng)明故也。陽(yáng)明病欲解時(shí)，從申至戌上，以晡時(shí)曰少陽(yáng)故也。少陽(yáng)病欲解時(shí)，從亥至丑上，以黃昏曰太陰故也。太陰病欲解時(shí)，從子至寅上，以夜半曰少陰故也。少陰病欲解時(shí)，從丑至卯上，以雞鳴曰厥陰故也。厥陰病欲解時(shí)，從寅至辰上，以平旦曰太陽(yáng)故也”。用九變十化氣數(shù)圖表述如下：
　太陽(yáng)病　　　　　陽(yáng)明病　　　　　少陽(yáng)病　　　　　太陰病　　　　　少陰病　　　　　厥陰病
　８／４?。罚场。叮病。担薄。矗埂。常浮。玻贰。保丁。梗怠。福础。罚?br>?。罚场　　　　。担薄　　　　。常浮　　　　。保丁　　　　。福础　　　　。叮?br>?。叮病　　　　。矗埂　　　　。玻贰　　　　。梗怠　　　　。罚场　　　　。担?br>　日中曰陽(yáng)明　　　晡時(shí)曰少陽(yáng)　　黃昏曰太陰　　　　夜半曰少陰　　　雞鳴曰厥陰　　?。矗?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。常?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。玻?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。保?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９／５
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。福?br>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平旦曰太陽(yáng)

　通俗的講就是“太陽(yáng)病解于陽(yáng)明，陽(yáng)明病解于少陽(yáng)，少陽(yáng)病解于太陰，太陰病解于少陰，少陰病解于厥陰，厥陰病解于太陽(yáng)，以病傳有序，邪隨體化故也”。厥陰病７／３消渴患者，一日中平旦太陽(yáng)時(shí)即３點(diǎn)至５點(diǎn)其血糖水平最低即是明證，因厥陰病解于平旦太陽(yáng)時(shí)故也。這是人體抗邪機(jī)制的自然良能反應(yīng)，少陰病五更瀉患者，每到雞鳴時(shí)就去如廁，氣數(shù)然也。以上所述非不學(xué)問(wèn)人所可妄談?！?br>

九變十化氣數(shù)圖解讀《傷寒論》條文之三

 

在張仲景的《傷寒論》理論思路中，中風(fēng)傷寒與溫病同屬于太陽(yáng)病的范疇。“中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈。畈≌?，熱極重于溫也”。這就是后世所言的“伏氣溫病”，又曰“是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵≌?，皆由冬時(shí)觸寒，（冬不藏精）所致，非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者，春時(shí)應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫。此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病多相似者，此則時(shí)行之氣也”。人身之正氣為主，司天之邪氣為客，“主不明則十二官危”，本氣自病則外邪入侵，邪隨體化而病成，寒傷太陽(yáng)8/4和3/8，風(fēng)傷厥陰7/3，暑傷少陰9/5和5/1，濕傷太陰2/7，燥傷陽(yáng)明1/6和6/2，火傷少陽(yáng)4/9。用氣數(shù)圖表示即：
寒傷太陽(yáng)  風(fēng)傷厥陰  燥傷陽(yáng)明  暑傷少陰  火傷少陽(yáng)  寒傷太陽(yáng)  濕傷太陰  燥傷陽(yáng)明  暑傷少陰
  8/4      7/3      6/2      5/1      4/9      3/8      2/7      1/6      9/5
  7/3      6/2      5/1      4/9      3/8      2/7      1/6      9/5      8/4
  6/2      5/1      4/9      3/8      2/7      1/6      9/5      8/4      7/3
  5/1      4/9      3/8      2/7      1/6      9/5      8/4      7/3      6/2
  4/9      3/8      2/7      1/6      9/5      8/4      7/3      6/2      5/1
  3/8      2/7      1/6      9/5      8/4      7/3      6/2      5/1      4/9
  2/7      1/6      9/5      8/4      7/3      6/2      5/1      4/9      3/8
  1/6      9/5      8/4      7/3      6/2       5/1      4/9      3/8      2/7
  9/5      8/4      7/3      6/2       5/1      4/9      3/8      2/7      1/6
  寒邪外入，本氣自病成傷寒，溫邪內(nèi)生，本氣自病而成溫，而導(dǎo)致溫病產(chǎn)生的先決條件有二：冬傷于寒春必病溫，冬不藏精春必病溫。溫病是本氣自病，非外邪所致，故與傷寒治法不同，傷寒易治，汗出而解，溫病難療，汗下非宜，對(duì)此種溫病，仲景在傷寒論第六條云“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”，此乃借溫病以分別傷寒之言，冬傷于寒，即病者為傷寒，不即病者至春變?yōu)闇夭?，寒傷太?yáng)8/4不即病而成溫，若誤用汗法以治溫病，溫病內(nèi)生，病在厥陰7/3，故仲景曰風(fēng)溫，風(fēng)溫為病本宜麻杏石甘湯以清解之，若被誤下病又傳陽(yáng)明6/2而成秋溫，秋溫為病宜用白虎湯治之，怎乃又被火治所誤，病又傳少陰5/1而成冬溫，冬溫為病，死人最多，因?yàn)樯訇幨巧母竟室?。溫病表里皆熱，傳變極速，腎水有立時(shí)熬干之慮，當(dāng)以清熱保津?yàn)橹委煷蠓?，大小承氣湯輩也可暫用急下存陰。若屢?jīng)誤治失治病已八九日不解，則入里傳于少陰9/5，脈沉而數(shù)，心煩不寐，急服葛根芩連湯或黃連阿膠雞子湯以保心陰而固中氣，以達(dá)肝腎之氣升而心肺之氣降之效，使生命圓運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常旋轉(zhuǎn)而病愈。
  民國(guó)8年1919己未年，天道正值三元九運(yùn)震三運(yùn)，天之氣太陽(yáng)3/8寒水主事，世界范圍的傳染性流感奪去了數(shù)千萬(wàn)人的生命，“太原閻百川先生以山西人民病溫病，服銀翹散必加病，且有服至三劑而死者，以為《溫病條辨》乃中醫(yī)治溫病無(wú)不遵守之本，銀翹散為《溫病條辨》第一方，而不見(jiàn)效如此，乃聘請(qǐng)各省大醫(yī)，赴晉開(kāi)辦中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)，20年之久，結(jié)果不得辦法，會(huì)址改為西醫(yī)學(xué)校而罷”。“傷寒溫?zé)嶂疇?zhēng)辯，至有清一代為最烈，傷寒家之斥溫?zé)幔q嚴(yán)父之逐劣子，認(rèn)為不屑教誨。溫?zé)峒抑艂?，如蠻族之抗敵國(guó)，指為不共戴天。傷寒溫?zé)嵬瑢僦嗅t(yī)，一則陳義較高，范圍較廣，一則述理稍淺，范圍稍小”。不要認(rèn)為，傷寒論只是論述治傷寒病的，后世的溫病學(xué)才是治溫病的，明乎此則歷千年而不衰的傷寒溫病兩派之爭(zhēng)可休矣。
  從古至今人類(lèi)社會(huì)多發(fā)的急性傳染病和各種內(nèi)傷疾病都與天道運(yùn)行有關(guān),術(shù)數(shù)家以六十甲子配九宮,度180年為一周,三分之為上中下三元,即三元六周甲子時(shí)空理論模型。三元九運(yùn)每運(yùn)二十年，共計(jì)180年為一大循環(huán)，周而復(fù)始，以至無(wú)窮，天人共處有序運(yùn)行之中。
  漢建安22年，天道值三元九運(yùn)艮八運(yùn)，天之氣太陽(yáng)8/4寒水主事，寒傷太陽(yáng)8/4和3/8，傷寒疫病橫行，“家家有僵死之痛，室室有號(hào)泣之哀，或闔門(mén)而殪，或復(fù)族而喪”。面對(duì)如此悲慘情景，《傷寒雜病論》應(yīng)運(yùn)而生。
  明末崇禎14年，天道值三元九運(yùn)兌七運(yùn)，天之氣厥陰7/3風(fēng)木主事，風(fēng)傷厥陰7/3，山東，河南，河北，浙江等地瘟疫流行，患者甚多，甚至延及全家，由于醫(yī)家當(dāng)時(shí)用一般治療外感病的方法，或用治療傷寒的方法治療，或妄用峻攻祛邪之劑，往往無(wú)效，甚至導(dǎo)致病情遷延，進(jìn)一步向危重階段發(fā)展，致使枉死者不可勝數(shù)。吳又可的《瘟疫論》應(yīng)運(yùn)而生。
  清乾隆58年1793年，天道值三元九運(yùn)乾六運(yùn)，天之氣陽(yáng)明6/2燥金主事，燥傷陽(yáng)明6/2和1/6，京師患大疫，很多醫(yī)生按明代大醫(yī)張景岳的治法來(lái)治療而無(wú)效，并使患者有些因之而死，又以明代溫病大家吳又可的方法治療亦無(wú)效，桐鄉(xiāng)醫(yī)生余霖投大劑石膏藥活人無(wú)數(shù)，而《疫疹一得》專(zhuān)著應(yīng)運(yùn)而生。同期吳鞠通之《溫病條辨》也應(yīng)運(yùn)而生。這是天道氣數(shù)使然也。
  2003年“非典”爆發(fā)時(shí)恰值天道三元九運(yùn)兌七運(yùn)，天之氣厥陰7/3風(fēng)木主事，病在厥陰7/3肺肝，當(dāng)時(shí)因?qū)@種周期性爆發(fā)的急性傳染病認(rèn)識(shí)不足，整個(gè)人類(lèi)社會(huì)陷入極度的恐慌和危機(jī)四伏之中，“病從天降”現(xiàn)象自古有之，惜未引起世人的高度重視，導(dǎo)致耗資數(shù)百億無(wú)功而返。“非典”的爆發(fā)充分暴露出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的軟弱和中醫(yī)學(xué)的滯后現(xiàn)狀。
  2005年全國(guó)首例H5N1型禽流感患者湖南12歲女孩賀茵死于少陰病厥陰證，其病本在少陰1/5脾腎，其證標(biāo)在厥陰3/7肺肝。氣數(shù)圖示：
        9/4  1/5  少陰病                                            
        2/6  3/7  厥陰證                               
大量的證據(jù)表明，人類(lèi)的諸多疾病都與天道運(yùn)行有關(guān)，只是這種“病乃先天”醫(yī)學(xué)思想還沒(méi)有引起世人的關(guān)注。我們現(xiàn)在又恰值天道三元九運(yùn)艮八運(yùn)，天之氣太陽(yáng)8/4寒水主事，與仲景時(shí)代天運(yùn)相同，在未來(lái)的幾年內(nèi)，將會(huì)爆發(fā)一場(chǎng)全球性的流感大疫，到時(shí)按仲景法治之可也，天道不絕人。下一步離九運(yùn)，從2024年始到2043年止，天之氣少陰9/5君火主事，內(nèi)外瘡癰疾病將再次光臨人類(lèi)，到時(shí)遵山西傅青主之《青囊秘訣》方法治之可也。