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暢通頸動脈 預(yù)防腦中風(fēng)

 鄂沅疆昀 2010-07-29
暢通頸動脈 預(yù)防腦中風(fēng)
發(fā)表時間:2010-07-06發(fā)表者:張喜成 (訪問人次:96)

腦血管疾病,俗稱腦中風(fēng),目前已經(jīng)成為我國國民的第一位死亡原因。而腦中風(fēng)大約80%屬于腦缺血性中風(fēng),另外20%是由腦出血性中風(fēng)。在這些缺血引起的中風(fēng)患者中,大部分患者是因頸部的血管狹窄或者閉塞,導(dǎo)致大腦的供血不足,或者頸血管內(nèi)的斑塊、血栓脫落進入大腦,引起腦梗死。因此,如果能夠糾正頸部的血管病變,恢復(fù)大腦的正常血流就可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,也就是說超過半數(shù)的中風(fēng)患者是可以通過手術(shù)預(yù)防的。這種手術(shù)叫頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),簡稱CEA,該技術(shù)在國外已經(jīng)開展了50多年,目前已經(jīng)是一項成熟技術(shù),在國外是一項很常見的手術(shù),如美國每年有近20萬的患者接受這種手術(shù),從而有效避免了中風(fēng)的發(fā)生,但在中國目前只有少數(shù)大醫(yī)院在開展該項手術(shù),全國每年僅僅開展1000多例,有無數(shù)患者因不能受惠該項技術(shù)而發(fā)生腦中風(fēng),給多少家庭帶來了不幸。蘇北人民醫(yī)院血管外科張喜成

       頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是切除動脈內(nèi)膜上的粥樣硬化斑塊及形成的血栓,從而達到通暢血管、恢復(fù)腦部血供的目的。手術(shù)操作不很復(fù)雜,療效確切,安全性較好,但對手術(shù)技術(shù)要求較高,近日,我院已經(jīng)成功開展了CEA手術(shù),隨著該項技術(shù)的逐步推廣,以及人們對該項技術(shù)的認(rèn)可,我市必將有更多的老年朋友受惠于CEA手術(shù),避免中風(fēng)的發(fā)生。 

      那么哪些患者適合做CEA手術(shù)呢,對頸動脈狹窄嚴(yán)重,大于70%,半年內(nèi)有一次或多次短暫腦缺血發(fā)作或輕度腦卒中,或漸進性短暫腦缺血發(fā)作者,手術(shù)預(yù)防效果最好。二是有頻繁短暫性腦缺血發(fā)作的病人,出現(xiàn)如短暫意識不清、突然視物不清、或吃飯時筷子突然掉落等等,即我們通常說的“小中風(fēng)”。三是已經(jīng)發(fā)生腦卒中恢復(fù)較好者,如果有頸動脈狹窄,今后仍有可能再發(fā)作而導(dǎo)致完全性腦中風(fēng)。四是體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈有硬化斑塊,斑塊凹凸不平,版塊內(nèi)有潰瘍等也應(yīng)手術(shù)治療。

        我們建議,對50歲以上的朋友,尤其合并高血壓、糖尿病的老年朋友,要有自我防范意識,應(yīng)定期進行頸部動脈超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)頸部血管病變,對有腦部缺血癥狀及頸部血管嚴(yán)重狹窄的患者,積極采取措施,可有效將“腦中風(fēng)”的悲劇控制在萌芽狀態(tài)。

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