1為什么碘只作皮膚消毒

      碘對細(xì)菌，真菌，芽孢，病毒及原蟲均具有強(qiáng)大而快的殺滅作用，其殺菌作用是由于能氧化細(xì)菌原漿蛋白的活性基因并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性，對黏膜刺激性大，故只作皮膚消毒，不可用于黏膜，酒精能促進(jìn)碘的滲透，故制成碘酊，百分之二的碘酊可用于創(chuàng)面預(yù)防感染。百分之三點(diǎn)五~百分之五碘酊用于手術(shù)前皮膚消毒，百分之二碘水溶液可用于創(chuàng)面預(yù)防感染，百分之五至百分之十碘酊用于甲癬。百分之一碘甘油用于慢性咽炎等。

2，過氧化氫的作用及用途是什么？

      過氧化氫又名雙氧水，當(dāng)其與有機(jī)物過氧化氫酶相遇時，立即分解釋放出新生態(tài)氧，產(chǎn)生氧化殺菌和除臭作用。殺菌作用強(qiáng)，快而短，穿透力很強(qiáng)，放氧所形成的氣泡可起到機(jī)械性清潔創(chuàng)面潰瘍，膿腔等壞死組織與膿痂的作用，對組織無刺激性和毒性（因其與蛋白質(zhì)不能結(jié)合）。百分之三的溶液（稱為雙氧水）用于沖洗創(chuàng)面，外耳道清除膿液及換藥。百分之一溶液用于扁桃體炎、口腔炎、牙周炎等漱口。

3、為什么耳部應(yīng)慎用碘酒？

      碘酒又名碘酊，百分之二碘酊常用于一般皮膚消毒，是家庭必備的外用消毒防腐藥物之一，但必須指出的是由于碘酊對局部組織刺激性強(qiáng)，最好在用過碘酊待稍干后再用酒精將其擦掉為妥。

      現(xiàn)發(fā)現(xiàn)碘酒能通過穿孔的耳部鼓膜，結(jié)果導(dǎo)致內(nèi)耳損傷并造成耳聾。為防止碘酒破壞性耳聾的發(fā)生，當(dāng)耳廓周圍有皮膚感染病灶時，特別是耳道內(nèi)不宜自行涂抹碘酒，尤其已患鼓膜長期穿孔的慢性化膿性中耳炎，即日常人們所說的爛耳底，均應(yīng)禁用碘酒消毒。另外，碘酒還不宜用于眼、鼻、口腔等處的黏膜消毒，以免加重病情，發(fā)生意外。

4、為什么說酮康唑是一種高效廣譜抗真菌藥？

      酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥，本藥主要作用于真菌細(xì)胞的細(xì)胞膜，增加膜的通透性，干擾真菌細(xì)胞的類脂質(zhì)，特別是固醇的合成，后者是真菌細(xì)胞膜的主要成分，最后達(dá)到抑制和殺死真菌細(xì)胞。另外，用于治療表皮和深部真菌感染，包括皮膚和指甲癬，局部用藥無效的陰道白色念珠菌病等，可內(nèi)服及外用，內(nèi)服應(yīng)用時效果雖好，但能引起肝臟損害，從風(fēng)險(xiǎn)與效益考慮本品目前很少內(nèi)服，主要為外用，如采樂洗劑，用于頭皮糠疹、局部性花斑癬脂溢性皮炎。酮康唑軟膏用于手癬、足癬體癬股癬花斑癬及皮膚念珠菌病。

5、為什么益康唑多用于治療淺部真菌感染？

      益康唑是咪唑衍生物，對多種淺部真菌如紅色毛癬菌，石膏樣毛癬菌屬、斷發(fā)毛癬菌等有良好的殺菌，抑菌作用，其抗菌作用可能是干擾真菌細(xì)胞合成。主要用于體癬、股癬手足癬等，因其對淺部真菌作用好，故多用于淺部真菌感染，制成外用制劑，如乳膏劑、洗劑等故為非處方藥。

6、什么是癬癥？常見的癬癥有哪些？

      癬癥也叫淺部真菌癥，是指由一組皮膚癬菌，主要由毛發(fā)癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬引起的毛發(fā)，皮膚及指甲感染。常見的癬癥有手癬，足癬、體癬、股癬、花斑癬、頭癬等，大部分癬癥以局部治療為主，選用外用抗真菌藥，頭癬比較頑固，除外用抗真菌藥外，還要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，口服抗真菌藥物。

7、手癬、足癬是一種什么病？它是怎么引起的？

      手癬、足癬是致病性絲狀真菌在趾（指）間及跖掌皮膚部感染所致，是最常見的皮膚病之一。祖國醫(yī)學(xué)稱手癬為鵝掌風(fēng)，足癬俗稱腳氣，腳濕氣，香港腳。它是由真菌引起，主要是紅色毛癬菌，絮狀表皮癬菌，玫瑰色毛癬菌等。近幾年來，白色念珠菌及其他酵母菌感染也屢見不鮮。發(fā)病與密切接觸有關(guān)，足癬的主要傳播途徑為公用拖鞋，公用洗腳盆，公共浴池以及毛巾互相感染，手癬多由足癬感染而來，常因搓足引起。

8、手癬、足癬的癥型和癥狀有哪些？
      （1）水泡型：足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的水泡，多是環(huán)型、半環(huán)型、位置較深，較厚，不易穿破。瘙癢較重，往往由于瘙癢而繼發(fā)感染，引起丹毒或淋巴管炎。

      （2）浸漬糜爛型：主要見于手指，足趾間，由潮濕，浸漬而使表皮發(fā)白，剝落，基底紅而糜爛，周邊可見小丘疹，瘙癢較重，濕熱條件下明顯。

      （3）鱗屑角化型：此型水泡金多已消失，以干性鱗屑脫落，皮厚皸裂為主，皮膚角化加重、干燥、粗糙寒冷季節(jié)易發(fā)生手足皸裂，引起疼痛。

9、足癬如何分型選藥治療

      足癬分三型，即水泡型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型，治療時應(yīng)根據(jù)不同癥型選擇不同藥物治療。

      （1）水泡型：以收斂為主?？蛇x用足光粉或足癬凈粉，將其溶解在溫水中后浸泡患部，一日1-2次，使之吸收、干涸。若有大泡，應(yīng)挑破。每次浸泡后可涂達(dá)克寧乳膏或復(fù)方克霉唑乳膏，一日1-2次，療程4周。

       （2）浸漬糜爛型：以收斂、干燥為主。外涂復(fù)方雷瑣辛搽劑（又名卡氏涂劑）如滲液較多，可用百分之0.1雷夫奴爾溶液或百分之3硼酸洗液濕敷，待創(chuàng)面干后，外涂復(fù)方克霉唑或達(dá)克寧乳膏，一日1-2次，連用4周，亦可在涂乳膏的基礎(chǔ)上，撒些達(dá)克寧粉劑，尤其是腳趾縫里以及襪子里，以加強(qiáng)收斂及殺菌作用，如繼發(fā)細(xì)菌感染，可在用硼酸液洗凈后外涂康納樂霜，一日2-3次。

       （3）鱗屑角化型：不宜浸泡收斂性藥液，也不宜外涂以酒精為溶劑的癬藥水（酊劑），宜每晚用溫水浸泡后，外涂復(fù)方苯甲酸軟膏或復(fù)方克霉唑乳膏。若皮膚存在裂縫，可在縫隙中涂入以上藥膏，連續(xù)用藥3-4日，北方冬季天寒，干燥，可經(jīng)常在洗腳后涂以上藥膏。

10、達(dá)克寧霜為什么主要用于體表真菌感染？

       達(dá)克寧霜的通用名為硝酸咪康唑乳膏，屬于咪唑類廣譜抗真菌藥，其抗菌機(jī)制是：干擾細(xì)胞色素P450所依賴的羊毛甾醇脫甲基酶系統(tǒng)，使麥角固醇被羊毛甾醇取代，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜通透性的改變，阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的攝取，導(dǎo)致真菌死亡，同時，對革蘭陽性球菌也有很強(qiáng)的抗菌力，主要適用于由皮膚癬菌酵母菌及其他真菌引起的皮膚指（趾）甲感染，也可用于革蘭陽性菌引起的繼發(fā)感染。本品作用良好，副作用小。

11、抗真菌藥聯(lián)苯芐唑（孚琪）有何特點(diǎn)？

        聯(lián)苯芐唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，具有廣譜抗真菌活性，可抑制皮膚癬菌，酵母菌，霉菌，此外，對某些細(xì)菌如棒狀桿菌屬，葡萄球菌，鏈球菌也有抗菌力，其抗真菌的作用機(jī)制是破壞真菌細(xì)胞膜，進(jìn)而影響到細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，并具有抗炎作用，其效力相當(dāng)于百分之一氫化可的松制劑，有助于真菌感染引起的炎癥體征。

       本品在皮膚中滲透性好，可滲透到皮膚各層，外用時，大部分藥物存留在皮膚表面或角質(zhì)層，在皮膚中的濃度高出多數(shù)皮膚癬菌最小抑菌濃度的數(shù)倍。角質(zhì)中的平均半衰期為19-32小時之間，可較長時間存于皮膚中，維持有效治療濃度，故一日只涂抹2-3次，一般兩周即可痊愈。本品可作為預(yù)防藥，用以防止真菌感染。

12、鹽酸特比萘芬（蘭美抒）抗真菌的特點(diǎn)是什么？

        鹽酸特比萘芬是新近合成的第二代丙烯胺類抗真菌藥，比第一代萘替芬體外活性強(qiáng)10-100倍，它能抑制真菌細(xì)胞壁角鯊烯環(huán)氧酶，使麥角固醇的合成受阻，干擾真菌細(xì)胞膜的完整性，又使角鯊烯酯聚集，從而影響真菌細(xì)胞壁的功能，起到殺滅真菌的作用，故效力強(qiáng)，復(fù)發(fā)率低，用其制成凝膠劑，溶液劑，用于手癬，足癬，體癬，花斑癬，一日兩次，涂患處，并輕揉片刻，療程1-2周。

13、什么進(jìn)膿皰瘡？是如何引起的？

        膿皰瘡又稱傳染性膿皰病，俗稱黃水瘡，多由金黃色葡萄球菌引起，也可由溶血性鏈球菌或兩者混合感染引起，表皮受損，機(jī)體抵抗力降低，衛(wèi)生條件欠佳，溫?zé)釟夂虻榷紴橹饕闹虏≌T因，常見搔抓或污物而自體感染。也可通過直接接觸或借污染物品傳給他人。

14、治療膿皰瘡的外用藥物有哪些？

        治療膿皰瘡多以外用藥為主，大部分為非處方藥的抗菌消炎藥物，常用的有（1）甲硝唑凝膠（2）桿菌肽乳膏（3）紅霉素軟膏（4）金霉素軟膏（5）復(fù)方新霉素軟膏（6）魚石脂軟膏（7）百多邦軟膏

15、膿皰瘡如何治療及用藥？

       膿皰瘡治療以局部治療為主，以殺菌，消炎，收斂，干燥及消除分泌物為原則，若炎癥輕，膿液不多，痂皮不厚時，可外用抗菌消炎軟膏，如紅霉素軟膏，百多邦軟膏，亦可用百分之二的碘酊。若膿皰未破，可用消毒針刺破膿皰，用消毒棉球吸干膿液，去除皰壁，再用百分之0.1新潔爾滅溶液清洗，然后外涂抗菌消炎軟膏，如患者發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，，皮損附近淋巴結(jié)發(fā)炎等，則應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，內(nèi)服抗菌消炎藥物。

由于時間問題，沒能一次性寫完，不好意思啦，下次繼續(xù)。謝謝！