近日，媒體報(bào)道了江門(mén)女孩同服羅紅霉素緩釋膠囊（羅施立）與復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美）后死亡的個(gè)案，有關(guān)專家證實(shí)，這兩種藥物混用產(chǎn)生的毒性會(huì)增加3倍到10倍。

西藥與西藥，中藥與西藥之間都有一定的配伍禁忌，研究發(fā)現(xiàn)，藥物相互作用的發(fā)生率與用藥多寡有關(guān)。同時(shí)使用5種藥物，相互作用的發(fā)生率約為3％～5％；同時(shí)使用10～20種藥物約為20％。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院蘇芬麗藥師提醒，治療用藥應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，別以為藥吃得越多疾病好得越快。必須多種藥物一起吃的要弄清藥物成分，仔細(xì)閱讀藥品服用說(shuō)明書(shū)。特別是急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒更要留心。

1閱讀藥品說(shuō)明書(shū)

臨床上，聯(lián)合用藥是一種重要的治療手段，患者不能因少數(shù)醫(yī)師的不專業(yè)行為而一棍子打倒。最佳的預(yù)防方法是吃藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

蘇芬麗說(shuō)，對(duì)藥品使用方面的禁忌，目前大部分藥品說(shuō)明書(shū)在【相互作用】、【注意事項(xiàng)】中有所說(shuō)明。大家在吃藥前，看好說(shuō)明書(shū)上“聯(lián)合用藥”一項(xiàng)。只要標(biāo)明不能或不宜與××藥、××成分同時(shí)使用，就很可能涉及藥物相互作用問(wèn)題，別同吃。

對(duì)治療心血管疾病這類重要的藥物，如果藥品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有說(shuō)明，可以咨詢醫(yī)生。必要時(shí)通過(guò)生產(chǎn)藥廠，進(jìn)一步了解。這是避免聯(lián)合用藥副作用，自我防護(hù)的第一步。

2間隔半小時(shí)服藥

并非“同吃”才屬于聯(lián)合用藥，蘇芬麗提醒：“有些藥物先后服用也可能發(fā)生不良相互作用，不同途徑用藥，如一個(gè)口服藥，一個(gè)打針注射入體內(nèi)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。”

臨床上，為了控制疾病，有些并不提倡一同服用的藥物不得不聯(lián)合服用，這種情況就得間隔開(kāi)吃藥時(shí)間。具體間隔時(shí)間多長(zhǎng)，要按藥物的特性而定，大家可以從藥 品說(shuō)明書(shū)中看到具體指引。蘇芬麗說(shuō)，一般而言，多數(shù)藥物開(kāi)始被身體吸收約需半小時(shí)左右，經(jīng)新陳代謝后，對(duì)其他藥物影響較小。所以，兩種藥相隔半小時(shí)吃是一 個(gè)基本時(shí)間。當(dāng)然間隔時(shí)間長(zhǎng)些，效果更好。

3看不良反應(yīng)

如果兩種不適宜同吃的藥物一同吃了，有些會(huì)降低藥效影響疾病治療，比如含甘草的中成藥與降血糖藥同吃，會(huì)影響控制血糖的效果。所以，如果患者吃某種藥后覺(jué)得毫無(wú)效果，可以把是否同吃了其他藥納入考慮的范圍。

另外，有些藥物同吃會(huì)產(chǎn)生毒副作用。比如，含甘草的某些制劑與阿司匹林同吃，可能會(huì)導(dǎo)致或加劇胃、十二指腸潰瘍。蘇芬麗說(shuō)，藥物同吃的不良反應(yīng)涉及人體的各個(gè)系統(tǒng)、器官、組織。嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)高血壓危象、嚴(yán)重低血壓反應(yīng)、心律失常、出血、低血糖反應(yīng)、嚴(yán)重骨髓抑制、聽(tīng)力下降、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭等，須立即停用可疑的藥物，并及時(shí)去醫(yī)院診治。醫(yī)師會(huì)給患者服用有助于藥物從體內(nèi)排出、保護(hù)有關(guān)臟器功能的藥。如果處理及時(shí)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚?，大多?shù)病人是可以很快恢復(fù)。

蘇芬麗提醒，急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都是藥物不良反應(yīng)容易侵害的人群，因?yàn)樯眢w代償能力、肝腎功能影響藥物相互作用的發(fā)生率。這類人用藥應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，藥味宜少。必須聯(lián)合用藥的，患者家屬需應(yīng)弄清所用藥品的藥物組成或成分。

特別提醒

大多中藥跟鐵不配伍

很多患者總認(rèn)為吃中藥沒(méi)有副作用。往往在吃醫(yī)師開(kāi)的西藥的同時(shí)，自行吃“中藥偏方”。這也會(huì)引發(fā)某些中藥和西藥之間的毒副作用。

蘇芬麗提醒，除要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)外，大家服用中草藥時(shí)不要同時(shí)服用含鐵質(zhì)的西藥或富含鐵的食物。因有些中草藥中含有鞣質(zhì)，兩者會(huì)產(chǎn)生不溶性的沉淀物，不但使藥效損失，還會(huì)出現(xiàn)副作用。