貧血時對小兒的不利影響，除引起患兒面色、牙床、口腔粘膜蒼白、厭食、腹瀉、哭鬧和易受病原微生物侵襲感染外；調(diào)查資料表明，患兒的體重、身高測量值在均值上減1~2個標準差的人數(shù)顯著增多，尤以嬰幼兒期影響更顯著。
　　嬰幼兒處于生長最快時期，一旦出現(xiàn)貧血，肌體供氧能力差，胃腸道粘膜細胞分泌和轉(zhuǎn)運動能減退，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，將加重肌體營養(yǎng)不良。此外，貧血時嬰幼兒腦部供氧不足，必定影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能。這樣，營養(yǎng)不良及神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙的加重，就會對小兒體重及身高的正常發(fā)育構(gòu)成不利影響。
    導致小兒缺鐵性貧血的主要原因是：生理需要量增加、飲食中缺鐵、鐵丟失過多及其它原因：如母親妊娠期有缺鐵性貧血、小兒長期腹瀉等。當小兒出現(xiàn)煩躁不安、精神不振、注意力不集中、不愛活動、反應減慢、食欲減退及異食癖等現(xiàn)象時，就有可能缺鐵了。一旦發(fā)覺口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底變得蒼白，則肯定有貧血?；既辫F性貧血的小兒，血紅蛋白往往下降，紅細胞訐數(shù)尚正?；蛏缘?，在1 000毫升血中血紅蛋白小于100～90克為輕度貧血，小于90～60克為中度貧血、小于60克為重度貧血。八九個月到2周歲左右的小兒貧血，多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒，通常生后八九個月仍以母乳為主，如不吃些蛋類和魚，就會出現(xiàn)鐵不足，經(jīng)血液檢查，假如診斷為貧血，醫(yī)生會讓小兒吃鐵劑，在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈，也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。
    有時嬰兒會在無意之中接觸到用作涂料的鉛，因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具、鐵欄桿上面涂料中的鉛，也會中毒而引起貧血，如果孩子身邊有上述致毒物品，可送到醫(yī)院進行檢查。
　　患有鉤蟲病小兒，可引起嚴重貧血，有食用不施化肥的蔬菜時，一定要常檢查糞便中的蟲卵。
　　患慢性腎炎小兒，也能引起貧血，如懷疑貧血時，一定不要忘記查尿常規(guī)。
　　學齡前兒童，有的因為愛吃精白米，不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜，使鐵質(zhì)不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血，但常和壞血病同時發(fā)生，這是不吃蔬菜和水果的緣故。
　　長期使用抗癲癇藥，可致葉酸不足而引起貧血，因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。
    小兒缺鐵性貧血怎么辦？小兒貧血的防治重點放在1歲組嬰幼兒身上。主要措施包括：生后第4個月開始中蛋黃類以補充造血原料鐵的不足，以后逐月添加肉、魚、蔬菜及水果等含豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖、多種維生素及礦物質(zhì)的食物。6~7個月中應適量增加些粥、面類食品，以逐漸過渡到以米、面食品為主食的飲食，防止因突然改變飲食而產(chǎn)生胃腸功能不適應。如果嬰幼兒已有貧血，輕度者無需特殊治療，注意飲食合理、多樣和平衡性，大多可調(diào)理至正常。中度以上者可適當補充鐵劑，如補血露、硫酸亞鐵、維生素C、葉酸及維生素B12口服或注射。嚴重貧血者可小量多次輸血，以盡快糾正貧血，促進兒童正常生長發(fā)育。
    一旦診斷是貧血，要積極治療，一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效，如果好轉(zhuǎn)的話，白細胞先恢復，血小板恢復最慢。經(jīng)各種治療，仍不見效果的再生障礙性貧血，可進行骨髓移植。治療原則是去除病因和補充鐵劑。家庭治療，應注意以下幾點：
　　(1)積極預防缺鐵性貧血。在孕婦妊娠35周以后，每天口服硫酸亞鐵2次，每次0.3克，同服維生素C0.1克，有防止嬰兒早期發(fā)生缺鐵性貧血的作用。嬰兒要及時添加輔食，幼兒要防止偏食。目前我國有鐵強化的奶粉、糖果、飲料及餅干等，可供各期兒童選用。
　　(2)如患兒缺鐵性貧血喂養(yǎng)不當，且貧血為輕度者，可通過飲食療法來糾正。食品中含鐵量最高的為黑木耳、海帶、動物血液和肝臟，其次為肉類、豆類、蛋類和綠葉蔬菜，乳類中含鐵量少。蛋黃中含鐵量也不少，但其鐵質(zhì)常與含磷的有機物緊密結(jié)合，使鐵的吸收率僅為3%。豆類、玉米類吸收率可達5%～10%。而動物血、肝臟、瘦肉和魚類不僅含鐵豐富，而且吸收經(jīng)高達11%～22%，是補充鐵劑的良好來源。母乳鐵含量雖不多，但吸收率高達50%。因此要大力提倡母乳喂養(yǎng)。
　　(3)對中度以上貧血則需藥物治療。常用硫酸亞鐵和富馬酸鐵等，后者較前者含鐵量高，且易吸收。硫酸亞鐵每日每公斤體重30毫克、富馬酸鐵每日每公斤體重20毫克，分3次服用。此量可達到最好的吸收程度，超過此量時吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激。另外，還有一些含鐵糖漿制劑也可選用，如鐵維隆、富血鐵干糖漿、富血康等。鐵劑治療3～4周，貧血即可得到糾正。一般用至血紅蛋白恢復正常后，再維持一個月左右。
　　(4)除非極嚴重的貧血，一般不需要輸血。