通草（附：梗通草）

【藥用】五加科灌木通脫木Tetrapanaxpapyriferus（Hook.）K.Koch的莖髓

【性味與歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱利水，通乳。

【臨床功效】1.用于小便短赤，濕溫等癥

通草淡滲利水，性寒清熱，功能清熱利水滲濕，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便短赤或淋瀝澀痛之癥，但氣味俱薄，作用緩弱，可配木通、滑石等同用；用治濕溫病癥，可配薏苡仁、蔻仁；竹葉等同用。

2.用于乳汁稀少

本品通乳汁的功效與木通相似，為治乳汁不通火乳汁稀少常用之品，可與豬蹄、穿山甲、川芎、甘草等煎湯服。

【處方用名】通草、方通草、絲通草、穿方通（去皮，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。本品質(zhì)輕，不宜用大量，孕婦禁用。

【附用】梗通草：即豆科植物合盟的莖髓。性味苦、平。歸肺、胃經(jīng)。功效、用量、用法與通草相同。

【方劑舉例】通草湯（《沉氏尊生》）：通草、木通、瞿麥、柴胡、桔梗、天花粉、青皮、白芷、連翹、赤芍、甘草。治諸淋。

冬葵子

【藥用】錦葵科草本植物？？麻AbutilontheophrastiiMedic的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘，寒。歸大腸、小腸經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，通乳，潤(rùn)腸。

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫等癥

本品功能利水通淋，用治小便淋瀝澀痛，常與車前子、海金沙等同用；又能利水通淋，用治水腫，常與茯苓等藥配合同用。

2.用于乳汁稀少

本品具有通乳消腫之通，與木通、通草相似，故治產(chǎn)婦乳汁稀少，乳房脹痛等癥，常與木通、通草同用。

本品還有潤(rùn)腸的作用，所以也可治療大扁干燥的病癥。

【處方用名】冬葵子（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】冬葵子散（《證治準(zhǔn)繩》）：冬葵子、木通。治小兒尿難，腹脹悶。

葵子茯苓散（《金匱要略》）：冬葵子、茯苓。治妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，即起頭眩。

車前子（附：車前草）

【藥用】車前科草植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前P.depressawilld的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘，寒。歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。

【淋床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫等癥。

車前子甘寒清熱，質(zhì)沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等癥，常與木通、滑石等配伍應(yīng)用。對(duì)于水腫、小便不利等癥，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實(shí)癥；如腎虛水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。

2.用于濕熱泄瀉。

車前子能滲利水濕，分清泌濁而止瀉，利小便而實(shí)大便，臨床上以治濕熱泄瀉為宜，癥情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。

3.用于目赤腫痛或眼目昏花。

車前子清肝熱而明頭目，不論虛實(shí)，都可配用，如肝火上炎所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風(fēng)流淚，可與熟地、菟絲子等同用。

4.用于咳嗽痰多。

本品又有祛痰止咳之功，以用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。

【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。

【附藥】車前草：即車前的全草。性味功效與車前子相似，且能清熱解毒，故有可用于瘡瘍腫痛。一般用量為三錢至五錢，煎服。

【按語】車前子甘寒清熱，性專降泄，故能通利水道、滲濕泄熱，為利小便、治淋通之要藥；小便利則清濁分，大便實(shí)則泄得止，故又能滲濕而止瀉；入肝而清熱，目赤腫痛是以治；入肺而祛痰，咳嗽痰多亦可療。

車前子主要用治濕熱下注、肝火肺熱之實(shí)癥，但又往往配伍補(bǔ)益之品，以治腎虛水腫及肝腎陰虛、眼目昏花等癥，可見其適應(yīng)病癥較為廣泛，然要在配伍適宜。

【方劑舉例】1.八正散（《和局方劑》）：木通、車前子、山梔子、滑石、瞿麥、萹蓄、大黃、炙甘草。治濕熱下注，熱淋，小便不利，淋瀝澀痛。

2.車前散（《證治準(zhǔn)繩》）：車前子、淡竹葉、赤茯苓、燈芯、荊芥穗。治諸淋。

3.濟(jì)生腎氣丸（《濟(jì)生方》）：車前子、牛膝、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。治腎陽不足，腰膝酸痛，少腹拘急，水腫，小便不利，或治腎虛腰重，腳腫，小便不利等。

木通

【藥用】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴AristoloehiamanshuriensisKom.的藤莖。

【性味】苦，寒。歸心、脾、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫，腳氣等癥

木通寒能清熱，苦能泄降，功能利水通淋，為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同用。且利尿力強(qiáng)，對(duì)小便不利、水腫、腳氣等癥也常恃為要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。

2.用于心煩不眠，口舌生瘡

木通性味苦寒，能入心經(jīng)，且能利通小便，導(dǎo)熱下行而降心火，故可用于心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等癥，常與生地、竹葉、甘草同用。

3.用于乳汁稀少

木通又能通利血脈而下乳汁，故可用于產(chǎn)后乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。

4.用于濕熱痹痛

木通又能通利滲濕，以治濕熱痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應(yīng)用。

【處方用名】木通、關(guān)木通、潼木通（曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服

【按語】1.木通味甚苦而性寒，功能通泄為其要領(lǐng)。既能清熱利水，以治小便不利、濕熱淋痛，又能清心除煩，以治心火上炎，心煩口瘡。其性通利，故又為治痹痛而下乳汁之要藥。

2.車前子、滑石與木通均為清熱利水通淋常用要藥，臨床常配合應(yīng)用。車前子能治泄瀉，又為肺肝二經(jīng)之品，功能祛痰、明目；滑石亦能治泄瀉，且有清解暑熱、清熱收濕作用；木通則善能利痹、下乳，且入心經(jīng)，可治心火上炎之癥。

3.木通與通草，雖都是通利降水的藥品，但木通味苦，以利水泄熱見長(zhǎng)；通草味淡，以淡滲利濕為勝?！侗静菥V目》載云：「有細(xì)細(xì)孔，兩頭皆通，故名通草，即今所謂木通也，今之通草，乃古之通脫木也?！箍梢姽沤衩Q有所更易，應(yīng)于區(qū)別。

4.據(jù)現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，有用大量木通（60g）煎湯服用后引起急性腎功能衰竭者，故在臨床應(yīng)用時(shí)不宜大量使用。孕婦慎用。

【方劑舉例】1.木通散（《證治準(zhǔn)繩》）：木通、豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇、檳榔。治濕腳氣，遍身浮腫，喘促煩悶，小便不利。

2.導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）：木通、生地、甘草梢、竹葉。治心經(jīng)有熱，口舌生瘡，小便短赤等。

滑石

【藥用】？酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石

【性味與歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸胃、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，清解暑熱。

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛及濕熱泄瀉等癥

滑石性寒滑利，寒能清熱，滑能利竅，為清熱利水通淋常用之品，臨床用于小便不利、淋瀝澀痛等癥，可配車前子、木通等品；用于濕熱引起的水瀉，可配合茯苓、薏苡仁、車前子等同用。

2.用于暑熱煩渴，濕熱胸悶等癥

滑石又能清暑、滲濕泄熱，對(duì)暑熱病癥可配合生甘草、鮮藿香、鮮佩蘭等同用；治濕溫胸悶、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹葉等同用。

此外，本品外用還能清熱收濕，用治濕疹、痱子等，可配石膏、爐甘石，枯礬等同用。

【一般用量與用法】三錢至五錢，飛滑石須包煎。外用適量。

【按語】1.滑石甘淡性寒，質(zhì)重而滑，淡能滲，寒能清，重能降，滑能利，故為清熱滑降、利水通淋之要藥。以其清熱利水，而有解暑之效，研末外用，還能收濕斂瘡。

2.本品性屬寒滑，凡脾胃虛弱、熱病傷津及滑精等癥，應(yīng)慎用。

【方既舉例】六一散（《傷寒標(biāo)本》）：滑石、甘草治小便赤澀以及感受暑熱，身熱心煩及口渴，或有腹瀉。

金錢草（附：連錢草）

【藥用】報(bào)春花科草本植物過路黃LysimachiachristinalHance的全草。

【性味與歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸肝、膽、腎、膀胱等經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，除濕退黃，解毒。

【臨床應(yīng)用】1.用于熱淋、石淋。

金錢草甘淡利尿，通淋排石，性寒清熱，為清熱利尿通淋要藥，常用于熱淋，尤善治療石淋病癥，可單味濃煎代茶飲服，或與海金沙、雞內(nèi)金等同用。

2.用于濕熱黃膽，肝膽結(jié)石。

本品又能清熱利濕，利疸退黃，用于濕熱黃疸，可與茵陳、梔子同用?，F(xiàn)代治療膽石癥配伍茵陳、黃芩、木香等同用。

3.用于瘡瘍腫痛，蛇蟲咬傷、燙傷等癥。

本品能清熱解毒而消腫止痛，用于疔瘡腫毒、蛇蟲咬傷及燙傷等癥，可用鮮金錢草搗汁飲服，以渣外敷局部。

【處方用名】金錢草、過路黃（生用或鮮用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。鮮者加倍，煎服或洗凈搗汁飲服。

【附藥】連錢草：即唇形科草本植物活血單的全草。功效、主治與用量、用法與金錢草相同。

【按語】1.金錢草性味甘淡而涼，功能清熱而通淋，尤善化堅(jiān)排石，且能退除黃疸，消腫可治瘡瘍腫痛，解毒能愈毒蛇咬傷。

2.金錢草品種較多，全國(guó)各地所用頗不一致，一般認(rèn)為以報(bào)春花科過路黃（一稱大金錢草，即上海藥店所備之對(duì)座草）作用較好，而上海地區(qū)多用連錢草，亦具一定療效。

【方劑舉例】三金湯（上海中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院曙光醫(yī)院方）：金錢草、海金沙、生雞內(nèi)金、石葦、瞿麥、冬葵子。治泌尿系結(jié)石。

海金沙

【藥用】海金沙科蕨類植物海金沙Lygodiumjaponicum（Thumb）SW的程熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘，寒。歸小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清惹利水通淋。

【臨床應(yīng)用】用于石淋、熱淋、膏淋。

本品甘淡而寒，其性下降，功專通利水道，善瀉濕熱，為治淋癥之常用藥。用于熱淋、石淋、膏淋等癥，常與金前草、澤瀉、滑石、石葦?shù)人幣湮閼?yīng)用。

【一般用量與用法】三錢至五錢，包煎。

【方劑舉例】海金沙散（《證治準(zhǔn)繩》）：海金沙、石葦、滑石、豬苓、澤瀉、赤苓、肉桂、白朮、芍藥、甘草。治諸淋。

石葦

【藥用】水龍骨科草本植物廬山石葦Pyrrosiasheareri（BAK）Ching,石葦P.lingua（Thumb.）farwell或有柄石葦P.petiolosa（Christ）Ching的葉。

【性味與歸經(jīng)】苦，甘，微寒。歸肺，膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，清肺化痰。

【淋床應(yīng)用】1.用于熱淋，石淋，血淋等癥。

石葦有清熱利水通淋的作用，為治療熱淋、石淋所常用，可與滑石、海金沙、茅根等同用；因其又能止血，故治血淋亦有效驗(yàn)，可與蒲黃同用。

2.用于肺熱咳嗽痰多。

石葦能清肺化痰止咳，用于肺熱咳嗽痰多，單用有效。亦可與清肺化痰之品配伍，目前還用于急、慢性支氣管炎。

【處方用名】石葦石韋（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】石葦散（《證治準(zhǔn)繩》）：石葦、瞿麥、車前、木通、冬葵子、赤苓桑皮、滑石、甘草。治癃閉淋瀝。

萹蓄

萹蓄

【藥用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，殺蟲止癢。

【臨床應(yīng)用】1.用于熱淋

本品苦行下降，能清利膀胱濕熱而利水通淋，故適用于濕熱下注、熱淋澀痛等癥，可與瞿麥、滑石、木通、車前子、梔子、甘草等同用。

2.用于皮膚濕疹，陰癢之蛔蟲病

本品又有殺蟲止癢作用，用于皮膚濕疹、陰癢等癥，以本品煎湯外洗。治膽道蛔蟲癥，可用萹蓄和醋，加水煎服。

【處方用名】萹蓄萹蓄草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，大劑量三錢至五錢，煎服。外用適量

瞿麥

【藥用】石竹科草本植物瞿麥DianthussuperbusL.或石竹D.ChinensisL.的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸心、小腸經(jīng)。

【功效】利水通淋。

【臨床應(yīng)用】用于熱淋

本品味苦性寒，為沉降疏泄之品，利小便而導(dǎo)熱下行，故可用于小便淋瀝澀痛等癥，常與滑石、車前子、萹蓄等同用。

此外，本品尚有活血通經(jīng)的作用，可用于瘀滯經(jīng)閉。

【處方用名】瞿麥瞿麥穗（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】瞿麥湯（《證證準(zhǔn)繩》）：瞿麥、木通、滑石、竹葉、黃芩、冬瓜子冬葵子。治小便淋瀝澀痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草經(jīng)疏》：「陰寒而降，能通利下竅而行小便，故主關(guān)格諸癃結(jié)小便不通因于小熱甚者?！?/font>