［概述］

一．           氣血的概念及功能

1．  氣的含義有二，一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，如水谷之氣、呼吸之氣等，二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣,經(jīng)絡(luò)之氣等。氣的功能有五，即推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、氣化作用、固攝作用 。

2．  血循行于脈道，是人體基本物質(zhì)之一。其生成雖然主要來源于水谷精微，但和營(yíng)氣的參與及精髓的化生也有著密切的關(guān)系。血的主要功能是充養(yǎng)全身，使臟腑、四肢、九竅能各司其職。

3．  氣和血，是供養(yǎng)臟腑的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑活動(dòng)的產(chǎn)物。氣為陽(yáng)，血為陰，陰陽(yáng)互根，氣血相互滋生、相互依存。氣對(duì)血有溫煦、化生、推動(dòng)、統(tǒng)攝的作用；血對(duì)氣有濡養(yǎng)和運(yùn)載的功能。氣血病變可以反映于臟腑經(jīng)絡(luò)的每一種疾病中，各種疾病的不同階段，又都能反映出氣血盛衰的不同變化。故治療疾病，重在調(diào)整氣血，平衡陰陽(yáng)。

二．           津液的概念及功能

1．  津與液都由飲食所生化，三焦所布散，出入于肌膚腠理，流行于筋骨關(guān)節(jié)。津的作用是溫養(yǎng)肌肉、充潤(rùn)皮膚；液的作用是滑潤(rùn)關(guān)節(jié),補(bǔ)益腦髓,溉濡耳目口鼻。津無固定之所，隨氣化出于腠理則為汗液，隨下達(dá)則為尿液；液有固定之所，在關(guān)節(jié)腔則為滑液，在腦髓則為腦池內(nèi)液。一般而言，津在表，質(zhì)清而??；液在里，質(zhì)濁而稠。

2．  津液病證即津液的代謝失常。津液的代謝是有各個(gè)臟腑的相互協(xié)作來完成的復(fù)雜的生理過程。其生成、輸布、排泄任何一個(gè)代謝環(huán)節(jié)失常，都會(huì)引起響應(yīng)的病變，而出現(xiàn)種種證候。津液的代謝失常主要表現(xiàn)為津液的虧損不足和津液的輸布障礙、停滯貯留體內(nèi)兩大方面。津液不足屬于燥證范疇，而津液輸布障礙則形成痰證與飲證。

三．           氣血津液的關(guān)系

    氣血與津液有相互滋生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。氣血能化為津液，津液也能化為氣血。氣血津液的相互關(guān)系主要為氣能生津，津能化氣，氣能攝津，津能化血，血含津液，故有津血同源之說。津液為人體內(nèi)水液的總稱，其流通和輸布要依賴氣的推動(dòng)，隨血運(yùn)行全身而氣血要散布全身，也必須依賴津液的流通運(yùn)載。如果氣血運(yùn)行失常，可致津液停積，津液停積，又可影響氣血的運(yùn)行。另一方面，氣血和津液的不足，也?；ハ嘤绊?，如血脫津傷，氣隨液脫等。

    總之，機(jī)體的病變無不涉及到氣血津液；氣血津液的病變又往往反映臟腑功能的失調(diào)。認(rèn)識(shí)和分析氣血津液的病因、病機(jī)、病證，就能深入的探討臟腑的病理變化，對(duì)指導(dǎo)臨床有重要的意義。

[辨證論治]

一．氣病

辨證要點(diǎn)：氣的病變很多，臨床辨證當(dāng)分虛、實(shí)。虛證為氣虛、氣陷、氣脫；實(shí)證為氣滯、氣逆。

治療原則：虛者治以補(bǔ)氣、升提、固脫；實(shí)者治以理氣、降逆。

二．血病

    辨證要點(diǎn)：一般可概括為血虛、血熱、血寒、血瘀、血溢五種。除血虛外,血熱、血寒、血瘀屬實(shí)，血溢有虛有實(shí)。

    治療原則：虛者當(dāng)補(bǔ)血養(yǎng)血，實(shí)者當(dāng)涼血、散寒、化瘀。

三．   氣血合病

辨證要點(diǎn)：應(yīng)分清虛實(shí),虛證有氣血虧虛，氣不攝血，氣隨血脫；實(shí)證有氣滯血瘀等。

四．痰病

病因：⑴外感六淫，阻礙氣化，津液凝結(jié)為痰；

⑵七情內(nèi)傷，郁結(jié)不暢，氣不布津，液聚成痰；

⑶飲食不節(jié)，過食肥甘酒醴，積濕生痰；

⑷勞欲體虛，脾腎虧虛，水谷不能化生精微，變?yōu)樘禎帷?/span>

病機(jī)及病變臟腑：痰的產(chǎn)生與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。如肺氣瘀滯，治節(jié)無權(quán)，則津液停聚而成痰；如脾運(yùn)不健，則津液停積而生痰；如火衰水虧，蒸化無權(quán)，津液亦可轉(zhuǎn)化為痰；此外，肝氣郁結(jié)，失于疏泄，津液亦可停滯而成痰。

痰成之后，留于體內(nèi)，隨氣升降，無處不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心竅，或郁于肝，或動(dòng)于腎，或流竄經(jīng)絡(luò)而變生諸證。

臨床表現(xiàn)：⑴痰涎：指排出于體外的液體物質(zhì)，如咳嗽咯痰。

⑵痰核、痰塊：指凝集于軀體局部，呈有形之粒塊狀物。指流注于內(nèi)臟或經(jīng)絡(luò)之間，主要癥狀上表現(xiàn)痰象，如關(guān)節(jié)疼痛，拘攣麻木，精神失常等。

辨證要點(diǎn)：痰的病證以本虛標(biāo)實(shí)為多見。辨證應(yīng)掌握臟腑虛實(shí)，標(biāo)本緩急。

治療原則：急則先治其痰，以化痰、祛痰為基本大法。根據(jù)痰的性質(zhì)，采用不同法則：熱痰宜清之，寒痰宜溫之，燥痰宜潤(rùn)之，濕痰宜燥之，風(fēng)痰宜散之，郁痰宜開之，頑痰宜軟之。

 緩則求其本，治在肺、脾、腎。

       五．飲病

          定義： 飲是指臟腑功能失調(diào)，水液輸布運(yùn)化失常，停積于體內(nèi)某些部位的病理產(chǎn)物，并常可轉(zhuǎn)為致病因素。

            病因病機(jī)：飲邪的產(chǎn)生，或因外感寒濕，或冒雨涉水，或經(jīng)常坐臥濕地，水濕之邪侵襲肌表，肺氣不及輸布，水津停滯，積而成飲；或因飲食不當(dāng)，或貪食生冷，而致中陽(yáng)被遏，脾失健運(yùn)，津液停聚而為痰飲；或因勞欲所傷，勞倦傷脾，縱欲傷腎，脾腎陽(yáng)虛，水津失于輸化，停而為飲。

              辨證要點(diǎn)：飲病辨證，總屬陽(yáng)虛陰盛。本虛表實(shí)證。并應(yīng)根據(jù)飲停部位、癥狀特點(diǎn)，分別虛實(shí)主次。

              治療原則：溫化為主，正虛者宜補(bǔ)，邪實(shí)者當(dāng)攻。