如何通過經(jīng)絡(luò)穴位來診察疾病

經(jīng)絡(luò)穴位診察法，是指通過經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行診察疾病的一些方法，它包括對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位局部體表肌膚的望診、觸診及經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀的電診。

我們知道穴位是聯(lián)屬于經(jīng)脈臟腑的氣血傳輸通道，臟腑經(jīng)脈病變，往往在它們所聯(lián)屬的某些穴位上反映出來，表現(xiàn)出皮膚色澤、溫度、電阻、電位、電容量的變化，及出現(xiàn)過敏點(diǎn)或過敏帶，肌膚隆起、凹陷、堅(jiān)實(shí)、緊張、柔軟松弛或出現(xiàn)瘢痕、皮下結(jié)節(jié)和條索樣實(shí)有物質(zhì)，并可有壓痛或痠、麻、脹痛感。我們把以上這些病理異常反應(yīng)稱為陽性反應(yīng)，把具有陽性反應(yīng)的穴位或部位，稱為陽性反應(yīng)穴。它可以是經(jīng)穴、奇穴或阿是穴，但一般陽性反應(yīng)多數(shù)反映在俞穴、幕穴、郄穴、原穴及一些有特殊作用的奇穴上。如：定喘穴、結(jié)核穴、闌尾穴、降壓穴等等。

我們可以通過對(duì)這些陽性反應(yīng)穴的診察，根據(jù)它們所在的部位、所屬臟腑經(jīng)絡(luò)來判斷體內(nèi)病變。它具有簡單、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的特點(diǎn)，臨床上可用于疾病的輔助診斷及鑒別診斷，并可為患者提供進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診察的方向。同時(shí)為臨床治療取穴打下基礎(chǔ)，臨床上常用這些穴位作為主要治療穴位。

一、觸診法：

觸診法是診察者用自己拇指的指腹，來觸及患者身體的一定經(jīng)絡(luò)穴位，用觸覺來感受經(jīng)絡(luò)穴位的異常變化，即病理陽性反應(yīng)，再結(jié)合病人的其他臨床資料，運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)穴位學(xué)說的理論體系，進(jìn)行綜合分析判斷疾病的一種診察方法。

（一）觸診的操作方法

首先根據(jù)診察部位，患者采取自然端坐或伏臥位等，暴露診察部位的皮膚，全身肌肉放松，診察者雙手要溫暖，用力要均勻一致，精力集中，細(xì)心體會(huì)手下的感覺，以便發(fā)現(xiàn)陽性反應(yīng)。具體觸診采用的手法有以下幾種：

1、滑動(dòng)法：即用拇指指腹，沿診察的各經(jīng)線穴位輕輕滑動(dòng)，用力易輕，便于發(fā)現(xiàn)經(jīng)穴表層的陽性反應(yīng)，如：是否有肌膚溫度的變化、隆起、結(jié)節(jié)等。

2、按揉法：即用拇指指腹，在經(jīng)線上邊移動(dòng)、邊按揉穴位，用力稍重，便于發(fā)現(xiàn)肌膚是否有凹陷、隆起、緊張、松弛以及是否有結(jié)節(jié)和條索樣實(shí)有物質(zhì)等陽性反應(yīng)。

3、點(diǎn)壓法：即用拇指指腹或指尖，在經(jīng)線上邊移動(dòng)、邊對(duì)一定的穴位處進(jìn)行點(diǎn)壓，尤其對(duì)俞穴、幕穴、郄穴、原穴所在的部位，并詢問患者是否有壓痛或痠、麻、脹痛的感覺。

4、推壓法：即用拇指指腹，用重力均勻推壓經(jīng)線穴位，來診察深部組織陽性反應(yīng)物及對(duì)壓力的痠、麻、脹痛感，適用于對(duì)四肢經(jīng)線穴位的診察。

（二）觸診的部位：

可根據(jù)疾病的不同與具體情況來確定觸診的部位，如：患者主要有咳嗽、氣喘等肺經(jīng)病變癥狀，可針對(duì)上肢部位的肺經(jīng)線及大腸經(jīng)線，以及肺俞穴及中府穴進(jìn)行診察。如一般性普查，應(yīng)對(duì)以下范圍進(jìn)行診察。（參見圖示29—30）

1、背部第一條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開0.5寸，即華佗夾脊經(jīng)線，包括各熱穴：如第三胸椎棘突下旁開0.5寸的肺熱穴、第四胸椎棘突下旁開0.5寸的胃熱穴、第五胸椎棘突下旁開0.5寸的肝熱穴、第六胸椎棘突下旁開0.5寸的脾熱穴、第七胸椎棘突下旁開0.5寸的腎熱穴等。

2、背部第二條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開1.5寸，即膀胱經(jīng)背部第一側(cè)經(jīng)線各臟腑俞穴。參見特定穴部分。

3、背部第三條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開3寸，即膀胱經(jīng)背部第二側(cè)經(jīng)線。

4、胸腹部十二臟腑之幕穴：幕穴是各臟腑氣血集聚的地方，為十二臟腑氣血匯聚于胸腹部的穴位?？蓞⒁娞囟ㄑㄎ徊糠帧?/p>

5、十二經(jīng)郄穴、原穴：郄穴是各臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚的部位。原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位?？蓞⒁娞囟ㄑú糠帧?/p>

6、某些有特殊治療意義的穴位：

血壓點(diǎn)：第六頸椎棘突下旁開2寸處。

結(jié)核點(diǎn)：第七頸椎棘突下旁開3.5寸處。

闌尾點(diǎn)：足三里穴下2寸處，即外膝眼下5寸處。

肝炎點(diǎn)：內(nèi)踝上2寸處。

潰瘍點(diǎn)：第十二胸椎棘突下旁開4寸處。

新大郄穴：在臀橫紋中點(diǎn)（承扶穴）與腘橫紋中點(diǎn)（委中穴）連線的中點(diǎn)，偏外0.5寸，再向下0.5寸處，即新大郄穴。

定喘穴：第七頸椎棘突下旁開2寸處。

二、望診與電診：

望診，一般在觸診過程中就可進(jìn)行望診，主要觀察皮膚色澤的改變，以及是否有血管充盈、脈絡(luò)瘀阻、丘疹、瘢痕等情況；電診，是應(yīng)用經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)定儀對(duì)上述穴位進(jìn)行電阻、電位及電容量的測(cè)定，根據(jù)其檢測(cè)的陽性結(jié)果，進(jìn)行綜合分析來判斷疾病，具體使用可參閱各測(cè)定儀的說明。

三、如何來判斷疾?。?/strong>