主治四肢與頭、頸、肩、腰、腿,以及三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等痛癥。其中,手部三穴,足部三穴,合共六穴。通常以手部三穴為主,足部三穴為輔。
手部三穴
1.后溪
【定位】于手太陽(yáng)小腸經(jīng)上,大約第五掌骨小頭后方尺側(cè),手小指外側(cè)本節(jié)凹陷中。此為八脈交會(huì)穴之一,通于督脈。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】解表清熱,清頭明目,安神定志,通經(jīng)活絡(luò),醒神通陽(yáng)。
【主冶】依照《針灸大成》一書(shū)的描述,本穴主瘧寒熱、目赤生翳、鼻衄、耳聾、胸滿、頸項(xiàng)強(qiáng)、不得回顧,癲疾、臂肘攣急等。而《醫(yī)宗金鑒》則做了更清楚的描述:手足拘孿,手足顫搖不能握,中風(fēng)卒然昏仆,不能言語(yǔ),癲癇不省人事,頭痛及暴發(fā)火眼,熱淚長(zhǎng)流,行痹,腿膝腰背周身疼痛,項(xiàng)強(qiáng),傷風(fēng)感冒,汗不出、不能解,牙齒腮齦及咽喉腫痛,手足麻痹,破傷受風(fēng),寖汗。
2.中渚(中注、下都)
【定位】于手少陽(yáng)三焦經(jīng),在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后方凹陷處。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】清熱散邪,明目益聰。
【主治】
《針灸大成》:主熱病汗不出,目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛、手五指不得屈伸。
《醫(yī)宗金鑒》:四肢麻木,戰(zhàn)振,蜷攣無(wú)力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒。
3.間谷
【定位】于手陽(yáng)明大腸經(jīng)上,即三間與合谷兩穴聯(lián)機(jī)的中點(diǎn)。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)、解表、泄熱、利咽。
【主治】本穴為奇穴,凡是三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥都適用。《針灸大成》描述三間、合谷兩穴的主治范圍如下:
三間:喉痹、咽中如梗、下齒齲痛、嗜臥、胸腹?jié)M、腸鳴腹瀉、寒熱癥、唇口干、氣喘、目急痛、吐舌、易受驚、多唾、急食不通、傷寒氣熱、身寒結(jié)水等多種病癥。
合谷:主治傷寒大渴、脈浮在表、發(fā)熱惡寒、疼痛脊強(qiáng)無(wú)汗、寒熱癥、鼻衄不止、熱病汗不出、目視不明、生血翳、頭痛下齒齲、耳聾、喉痹、面腫、唇吻不收、喑不能言、口襟不開(kāi)、偏風(fēng)、風(fēng)疹、痂疥、偏正頭痛、腰脊內(nèi)引痛、小兒?jiǎn)稳槎甑榷喾N病癥。
間谷之所以能冶寮上述兩穴的多種病癥,主要是因?yàn)楸狙ㄔ趦裳?lián)機(jī)的中點(diǎn),其靈敏度又較兩穴為高,所以臨癥可獨(dú)取間谷而不取三間、合谷。本穴尤其對(duì)頸肩肘臂指的疼痛麻木,療效最為突出。
【行針指要】以上三個(gè)穴位均在手掌背側(cè),位于手三陽(yáng)經(jīng)的循行在線,分開(kāi)使用可治各自的主癥,合用則一穴治多病。對(duì)改善頸、肩、臂、肘、指,以及背、脊、腰、胯、腿等部位的疼痛、麻木,均很具療效。
治療時(shí)均采用“巨刺”,即左病刺右、右病刺左。但要先辨明疼痛部位及手部三穴的循行路線,這一點(diǎn)至關(guān)重要。如治療肩痛中的“肩前痛”,可只取間谷穴,“肩后痛”取中渚或后溪,整個(gè)肩部疼痛則取間谷、中渚,或配后溪以增強(qiáng)療效??梢哉f(shuō)大多數(shù)的痛癥都可針刺手部三穴而改善,但腰、腿、足、趾疼痛麻痹,則須配合足部三穴處理才易見(jiàn)效。
足部三穴
1.足臨泣
【定位】于足少陽(yáng)膽經(jīng)上,即足背外側(cè),當(dāng)足第四趾本節(jié)(第四跖趾結(jié)節(jié))的后方,小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】舒肝解郁,熄風(fēng)泄火。
【主治】《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為可治:中風(fēng)手足舉動(dòng)難,麻痛發(fā)熱筋拘攣,頭風(fēng)腫痛連腮項(xiàng),眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫痛癥,游風(fēng)搔癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊。
足臨泣對(duì)大小腿外側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣等痛癥,單刺療效特別突出。
2.內(nèi)庭
【定位】于足陽(yáng)明胃經(jīng)上,即足背第二、三趾間,趾蹼緣后方,就在足次趾外間凹陷之中。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】清胃瀉火,理氣止痛。
【主治】本穴在傳統(tǒng)的針灸經(jīng)典中,并沒(méi)有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容,但在本針?lè)ㄖ?,常單刺本穴確可治療大小腿前面的疼痛、麻痹,足面腫痛,足趾疼痛、麻痹等,且效果顯著。
3.太沖
《定位】位于足闕陰肝經(jīng),即第一、二趾骨的骨間隙中,就在大趾本節(jié)后約一寸五分的凹陷中。
【取穴方法】對(duì)側(cè)取穴。
【傳統(tǒng)功用】平肝熄風(fēng),舒肝養(yǎng)血。
【主治】《針灸大成》認(rèn)為:主心痛脈弘,走黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺尿,陰痛,面目蒼白,胸脅支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,潰疝,小便不利,嘔血嘔逆,發(fā)寒,善渴,肘腫,內(nèi)踝前痛,腋下痛,瘍漏唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝。
本穴對(duì)大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣、腰卒然疼痛等癥,單刺有非常好的療效。
手、足三穴的針刺手法
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以拇指、食指、中指三指握針,動(dòng)作宜迅速;后溪、間谷宜垂直剌入,中渚傾斜三十度角,足三穴亦均傾斜三十度角刺入。
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行針得氣。刺入到一定深度后,拇指、食指、中指迅即提針至皮下,拇指微微后捻。得氣后即將針?biāo)砷_(kāi),令患者活動(dòng):頸痛者做搖頭、勾頭、后仰等動(dòng)作;肩臂肘痛做手臂的各種活動(dòng);腰痛者做前彎、側(cè)彎與前后左右旋轉(zhuǎn)、搖晃等;腿痛做屈伸提腿等。一般在行針得氣后,疼痛即可減輕或消失。
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待活動(dòng)到痛的姿勢(shì)時(shí),即暫時(shí)靜止,保持此一姿勢(shì),醫(yī)者持針或提或左右輕旋,或行五雷催氣法、瀉法,問(wèn)疼痛是否消失。不痛之后即繼續(xù)活動(dòng)、尋找疼痛姿勢(shì),一碰到疼痛就依上法施治。一般而言,從行針得氣到患者活動(dòng)、尋找痛點(diǎn),至收效、出針,大約一至兩分鐘即可。如能一穴見(jiàn)效,則只要一針;如一針無(wú)效,則另取一穴,而不要在同一穴提插。
行針指要
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以手三穴為主,足三穴為輔。手三穴則以“后溪”為主,足三穴以“足臨泣”為主。
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癲頂痛、頸椎病,手顫抖、大小臂拘急,脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等太陽(yáng)經(jīng)和督脈的病痛,可取“后溪”(后溪通于督脈)。 肩前痛、肘痛、大小臂橈側(cè)疼痛、麻痹,拇指、食指疼痛或麻痹,以及牙痛等,可取“間谷”。 大小臂疼痛麻木、手指振顫、握物無(wú)力、肘痛等,可取“中渚”。 肩周炎及肩部前后疼痛,可三針同取,亦可以“間谷”為主,搭配中渚或箋奚。 若為腰腿痛、足跗或足趾麻痹、腫痛等,就一定要用到足三穴。
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手三穴取穴時(shí)應(yīng)虛握拳,并保持松緊適當(dāng),才有最佳療效。
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