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行者老師講座錄音整理文稿：六經(jīng)氣化總論（20080116)
龍行天下整理 那么就是講一下，以便以后在講課的時候有個基礎(chǔ)，在這里呢，大家可能以前對六經(jīng)氣化腦子里已經(jīng)有一些印象了，我今天主要是根據(jù)經(jīng)典把他串一下。 六經(jīng)氣化是傷寒論最基礎(chǔ)的東西，要講六經(jīng)氣化，要先明白六經(jīng)是什么，過去古人常說，不懂臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手就錯，不知五運六氣，學(xué)盡方書無濟。臟腑經(jīng)絡(luò)，臟腑的虛實，經(jīng)絡(luò)的逆從，臟腑是講虛實的，經(jīng)絡(luò)是講順逆的。知道經(jīng)絡(luò)是怎樣流行的，怎樣交匯，知道臟腑的虛實，這種情況呢，就對疾病初步掌握，用藥就有方向性。然后是對五運六氣的了解，天行六氣，地布五行。六氣是天氣的變化，如果對五運六氣有比較深刻的了解的話，就會對很多疾病有自己的看法和認識。即使沒見過的病，沒有聽過的病，只要通過現(xiàn)象，看到現(xiàn)象以后，就可以通過五運六氣進行取類比象，然后把他歸納出來，可以說是認識事物的基本方法。所以說五運六氣講的是這回事，并不是說的是非要指素問的七篇大論，這個還是有一點區(qū)別的，當(dāng)然七篇大論也是有研究必要的。 首先講六氣，六氣是哪六氣，六氣六經(jīng)，六經(jīng)，經(jīng)者，徑也，道路之意。六經(jīng)行的是六氣，六經(jīng)又是三陰三陽。太少陰陽，厥陰陽明，這是六經(jīng)。六經(jīng)呢，本于天氣之變化，人生于地而懸命于天，這是內(nèi)經(jīng)里講的。我們的稟賦形質(zhì)來源于地，是地的陰氣產(chǎn)生的，神氣是與天相溝通的。這就是所謂的上古通天，這個意思講的就是人的體內(nèi)也有六氣，人之六氣與天之六氣，交相感應(yīng)，天之六氣太過可以引起人之六氣太過，所以又一個詞叫做六氣相感。 外感六淫，淫是什么，就是太過的意思。天之六氣有過，有不及，有不足，有太過的話，就會引起體內(nèi)的六氣也發(fā)生太過不及。太過不及到達一定程度，失衡，就是說陰陽有逆從，產(chǎn)生逆亂的話，就是生病，就叫六淫相感。所以說學(xué)中醫(yī)的人腦子里一定要清楚，腦子里不要有絲毫病毒、細菌、邪氣、毒氣的這種概念，都是六氣的太過不足造成了各種逆從的現(xiàn)象。所謂的毒，就是戾氣比較重，叫做毒。所謂的病毒細菌都是六氣產(chǎn)生的變化，乖戾的變化，沒有其他的。理一定要徹，腦子一定要干凈，這樣分析問題的時候才能干脆。 現(xiàn)在簡單的講一下六經(jīng)的現(xiàn)象。第一個就是說，六經(jīng)說簡單講起來簡單，說復(fù)雜講起來也比較長。我想給大家稍微系統(tǒng)的講一下吧，今天就講一個總論，六經(jīng)就不分著講了，以后抽時間再把六經(jīng)分著講一下。先講一下六經(jīng)分為：厥陰經(jīng)，天行六氣，客氣有著巡行次第，一厥陰，而少陰，三太陰，四少陽，五陽明，六太陽。這是天行六氣的次第，這個次第大家可以看出傷寒論中，表里病邪相傳的次第正好相反的過程，正好是個逆行。因為天行也有主氣也有客氣，給大家列出的是天行客氣，天行客氣主要影響人身體的六氣的變化，傷寒論正好是倒過來的。天行之氣為什么是這種次第，厥陰經(jīng)，由陰到陽的生化的次第，由里到外，而人體的感應(yīng)呢，人體的正氣的氣機也是這樣的，厥陰少陰太陰少陽陽明太陽，經(jīng)氣由陰出陽，由少到多的陰陽之氣生達的一個過程。 先講這個厥陰風(fēng)木，厥陰之氣又稱風(fēng)木之氣，足厥陰肝，手厥陰心包。厥陰風(fēng)木之氣主的是相火，少陰是君火，少陽相火，太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水，這是六氣。在內(nèi)經(jīng)上講就是三陰三陽六氣分一個標(biāo)、本、中見，六氣的標(biāo)、本、中見，講到這個呢，這個里頭在六經(jīng)里面，以后講到經(jīng)常要用到。厥陰與少陽相為表里，厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽。這個厥陰呢，就是這個經(jīng)的厥陰之氣呢，是陰氣，風(fēng)木之氣是個現(xiàn)氣，然后中見是這個經(jīng)的中見之氣。第二就是，少陽之上，火氣治之，中見厥陰，這兩個是對稱的。厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽，緊跟著就是厥陰從乎中見。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，少陽從本。什么叫中見呢？中見就是這個詞，中見少陽，厥陰從乎中見，就是說厥陰病呢，以風(fēng)火為主。厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽，厥陰是標(biāo)，厥陰經(jīng)的標(biāo)象，外表的現(xiàn)象是厥陰經(jīng)，風(fēng)氣治之，風(fēng)氣是本，這一經(jīng)的本氣是風(fēng)氣，中見少陽，就是說他見的大多數(shù)情況有少陽火氣，厥陰經(jīng)從乎中見，十有七八厥陰經(jīng)以風(fēng)火為主，以火氣為主，厥熱勝負中的時候，往往疾病剛開始的話都是一派火象，相火熾盛之現(xiàn)象，這就是厥陰從乎中見，至于為什么厥陰從乎中見，這個到時候有時間的話，再給大家講一下。少陽從本，少陽之上，火氣治之，中見厥陰。少陽從本呢，少陽從乎火氣，少陽為病的話，基本上都是相火。這個都是需要背的，象我在上大學(xué)的時候，自己學(xué)這些東西，都是先背下來，因為沒有臨床上的知識，也沒有自己去領(lǐng)悟，所以說背下來，慢慢就琢磨出來了。 太陰，太陰濕土，太陰之上，濕氣主之，中見陽明。你看相對的就是，陽明之上，燥氣主之，中見太陰。這兩經(jīng)的太陰之氣，從本，陽明之氣，從乎中見。所以說呢，內(nèi)經(jīng)上講，陽明燥氣，陽明本來是燥熱之經(jīng)，他是從乎中見的，所以說呢，陽明病雖上有燥熱，中多具有寒濕。太陰病，從乎本，本為濕氣。根據(jù)這點來說，黃元御先生的立足點就是太陰陽明由于他們從本從中氣不同，人得病的時候十之八九寒濕居多，十之一二，燥熱之象的鮮乎見。所以呢，現(xiàn)在很多人，有一些很滑稽的說法，仲景時代，傷寒居多。然后是金元四大家，等到劉河間出來了，火熱比較多，等東垣出來了，人民勞役，勞役傷中的比較多。等到地理環(huán)境不同，到了四川了，鄭火神出來了，寒濕比較多。這都是胡說八道。 從古到今以來，雖然運氣有變化，地理位置也有不同，就像仲景所說，趺陽勝少陰，太陰從本，陽明從中見，這種大象是絕對不會改變的。人活的就是這股生生不息的元氣，自古通天者，生之本。本，本于天，這股陽氣它是營運不息，流動不息的，必須謹防寒濕陰邪之氣的消損。所以古人向來就提到，七損八益。七損就是陽之漸消，八益，就是陰之易長。少陽之氣是很容易受到消伐的，所以古人講到七損八益，這個在道家修煉時是非常講究的。所以立足于中土的這種說法，黃元御先生就是立足于中土以寒濕為多，以肝脾郁陷，肝脾濕陷為多。 當(dāng)然呢，現(xiàn)在人吧，由于生活條件，由于生活現(xiàn)象，還有各種勞碌啊，緊張啊，各種奔波，他的各種情緒因素比較大。情緒因素的疾病吧，多由于肝郁，多由郁證，所以呢，是風(fēng)火之象比較多，多于相火。所以這個時候，既要顧護中土，溫燥中土，又得清泄相火，所以呢這兩者不為矛盾，如果純乎清泄相火的話，病人會感覺到比較舒服，吃完了會比較舒服，因為相火會歸位。但是時間久了，中土敗陷的話，這個病就會出現(xiàn)，所謂的高血壓后期，然后是糖尿病，諸多的敗證就會出來。臟腑功能不到虛衰的時候，不會出現(xiàn)這種癥狀的。 下面講就是少陰君火，太陽寒水，少陰與太陽相為表里。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陽之上，寒氣治之，中見少陰，少陰太陽從標(biāo)從本。這就是大家所經(jīng)常看到的，凡事太陽病，必有惡寒，先有惡寒而又發(fā)熱。太陽之經(jīng)，是巨陽之經(jīng)，一身之陽氣。少陰之經(jīng)呢，少陰陰經(jīng)，陰寒之氣。所以呢，太陽經(jīng)呢，本氣雖然是寒水之象，只有在本氣郁結(jié)出現(xiàn)變證的時候，才會有寒水之化。但是太陽經(jīng)一般的化現(xiàn)呢，太陽經(jīng)既有太陽之熱，又有少陰之陰寒之象。這就是內(nèi)經(jīng)所講從標(biāo)從本，同時具現(xiàn)的一個現(xiàn)象。少陰經(jīng)也是一樣，少陰經(jīng)是上熱下寒，外熱內(nèi)寒。很多病是這種現(xiàn)象，少陰經(jīng)陰寒內(nèi)聚的時候，陽氣溢于外，也就是臨床講的浮陽于外。為什么，少陰與太陽相表里，少陰主封藏，少陰閉藏于下，寒氣不化，太陽經(jīng)無以歸，太陽寒水之經(jīng)無以藏，所以這就會表現(xiàn)出來，同時有寒熱并現(xiàn)的現(xiàn)象。既是寒熱并現(xiàn)，又是從熱從寒，兩者有互現(xiàn)。至于厥陰經(jīng)呢，厥陰經(jīng)往往是寒熱錯雜，厥陰少陽，但是呢，厥陰少陽呢，它是有主有次，這個少陰太陽兩方面是互相并現(xiàn)的。先把這個從標(biāo)從本給大家簡單的解釋一下，然后呢，標(biāo)本中見在臨床治療中是非常有意義的，然后研究一下這個標(biāo)本中見的原因，然后就會對疾病的預(yù)后進行判斷。 大家有什么問題可以現(xiàn)在提一下，等會我再給大家講一段。 天行健說，他還不明白中見的通俗意思。這個通俗意思我也就不用給大家講了，簡單給大家舉個例子。陽明病從乎中見，就從這一點給大家講一下。陽明病從乎中見， 至于說陽明之證呢，一年四季，春生夏長，秋華冬實，秋季呢是收藏的一個開始。而這個時候呢，因為在人一 身之中，三陰經(jīng)主升，三陽經(jīng)主降，為什么這么說呢。因為足三陰經(jīng)由足走胸，足三陽經(jīng)由頭走足，這是大象。所以呢，三陰經(jīng)由足走胸，為什么不說手經(jīng)呢，單論足經(jīng)呢？通俗講個例子就是說，就好像兩個人合伙做生意，手足同氣的話，手厥陰經(jīng)和足厥陰經(jīng)手足同氣，因為足厥陰經(jīng)出的錢多，要比手厥陰經(jīng)氣盛，所以兩經(jīng)同氣的話，就有人為主，有人為從。 所以呢，在主從這點關(guān)系上來說，一般來說，足三陰，講究三陰經(jīng)的氣以升達為順，三陽經(jīng)的氣以斂降為順。這是外在大象，至于談到手經(jīng)的變化，是在談到辨證里面出現(xiàn)。對于這點來說呢，就是說，足陽明經(jīng)，多氣多血之經(jīng)，所以呢，足陽明經(jīng)由頭走足，以降為順。連帶就是說陽明胃氣，水谷之海，所以呢，陽明氣較盛，在秋季呢，所以會產(chǎn)生很多燥熱的疾病，燥熱的疾病是什么？燥熱的疾病由于陽明經(jīng)氣不降，就像少陰經(jīng)氣不升，則會有寒。陽明經(jīng)氣不降則會有燥熱，這時候產(chǎn)生了很多燥熱，病人出現(xiàn)口渴啊，鼻干，口燥，出現(xiàn)了種種的癥狀，這個時候你不能因為病人出現(xiàn)了這些癥狀，你就一味的清涼滋陰，而選用一些白虎湯一類的藥物，因為就是說，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，他有這一條。你根據(jù)他陽明從乎中見，證明外有燥氣，中間還是有寒濕的。他為什么陽明燥氣不得合降呢？陽明主降，太陰主升，兩者互為表里，互為表里之經(jīng)，其氣共通的。太陰之經(jīng)不升才會引起的陽明之氣不降，這個時候更多的是想著開化少陰之氣，少陰之氣開化之后，陽明燥氣自降。 在臨床上這類病人非常多，在遇到這類病人以后，有時候象以前三七生他們經(jīng)常用的就是麥味理中，麥冬五味子加理中湯，治療這個疾病取得效果非常好。如果單純的用滋陰降肺類藥物也可以達到效果，可以達到效果以后，會使脾氣濕郁，就會在陰經(jīng)留下隱患。有人不懂這個，你看我講這個例子你就明白中見什么意思了。中見的意思就是他含藏著這種可能性，他也有可能從標(biāo)，也有可能從本，也有可能從乎中見。他具有這方面的多種可能，就看氣機是怎么變化了。因為這個講的是一個六氣的從化，六氣的從化，它是分條件的。不同條件下，它有不同的化現(xiàn)，這個講的中見，也是講的他一種氣化的可能性。所以過去古人講的就是，好的中醫(yī)是講氣化的，全身是一氣的化現(xiàn)。六氣是怎么分化現(xiàn)，就是不斷的轉(zhuǎn)化。 有人問趺陽負少陰是什么意思？趺陽負少陰的意思就是中土之氣，一定要土克水。人身體的后天之本，中土之氣呢，陽明之氣一定要克住少陰。陽明之氣不能鎮(zhèn)少陰的話，這是很多病的一種逆象。趺陽，是指的趺陽脈，少陰，有少陰脈。這個觀點是最早在仲景傷寒論中提出的。 問：厥陰從乎中見，有沒有不從的情況？ 當(dāng)然有了，厥陰從乎中見是講的大象，大的趨勢。 問：中見是指的可能見到，還是多見，還是一定見到？ 中見講的是一種可能性，就跟標(biāo)本也是一樣的。 還有問題大家問一下，沒有的話，我給大家講一下六經(jīng)氣化在脈象上的簡單的應(yīng)用。因為就是說你學(xué)了這個六經(jīng)氣化以后，學(xué)了這個六氣的變化，最主要的首先要體現(xiàn)在診斷上。診斷就是說對疾病的預(yù)測診斷上，如果沒有這個的話，看病沒有實據(jù)，西醫(yī)還要檢查化驗單，中醫(yī)呢？中醫(yī)第一通過望色，第二通過脈診。這是兩個非常關(guān)鍵的。這個問診呢，需要一定的功夫，因為問診呢，病人的情況很可能是不詳，不實，有很多的時候是不可信的，容易產(chǎn)生誤導(dǎo)的。而且有時候你需要經(jīng)驗去篩選他，有利的或者是不利的。同樣一個口渴，同樣一個腹痛，它會反映出很多種情況在里面。而六氣從化的脈象呢，就相對是非常直觀的。 我們講的是脈分六部，寸關(guān)尺，一般來說，我再補充一些很多所謂的名老中醫(yī)，他們搭脈是沒有根底的，因為他們搭脈的部位都是錯的。首先是腕后高骨定關(guān)，這一點，首先要定關(guān)。大家伸開手掌，平放著，太淵穴往下走，手太陰脈，可以摸見凸起的這個，這個部分叫關(guān)部，高骨定關(guān)，高骨定關(guān)了以后，根據(jù)同身寸，關(guān)前九分為寸，關(guān)后一尺為尺。關(guān)后一尺為尺，古人講的寸口脈法比較大，尺膚，是要摸手腕的皮膚，榮枯與高下，豐實來定稟賦的虛實，還有枯燥。 所以，我們現(xiàn)在用的都是難經(jīng)以后的關(guān)后一尺取一寸，實際上是關(guān)后一寸為尺。關(guān)前九分為寸，九分中取六分為寸，關(guān)后亦余出三分，與關(guān)前三分共成六分，定為關(guān)，尺部是很長的，簡單以這樣的話，簡單余出七分為尺的話，這只是一個大象，大概的現(xiàn)象。這個尺度是怎么定下來的，古人根據(jù)黃鐘大呂的音律，然后根據(jù)節(jié)氣訂出來的氣度，把這個部位定出來。這個是非常高明的，這里有很深的原委，這個講起來也比較繁復(fù)。大家先搞明白寸關(guān)尺然后就知道了，搭脈的時候先中指定關(guān)，先中指摸到腕后高骨把關(guān)位定了，然后是食指與無名指先后把寸尺部位，這樣的話就不會定錯，如果定錯的話，這脈象就摸著不實，肯定就不對，臟氣的虛實就反應(yīng)的絕對不對。所以臨床很多大夫他們六部摸得不對的話，只能評判一個脈象的大象，對于臟腑的具體的盈虛他們是沒有辦法知道的，至于六部之間的氣化的關(guān)系，他們就更無從探討了。 首先從左關(guān)部講起，左右者，陰陽之道路也，左關(guān)部，厥陰風(fēng)木之氣，主升。它相對應(yīng)的氣一般就是厥陰與少陽之氣。厥陰與少陽之氣，以厥陰為主。因為厥陰與少陽相表里，所以就是說，我們看一個人脈象的時候，左右關(guān)要同看的，看他左關(guān)然后查他右關(guān)，左右關(guān)同時看，左關(guān)厥陰風(fēng)木之氣郁結(jié)住了以后，然后右關(guān)同時復(fù)郁住，然后產(chǎn)生了這種郁滯之象的話，這就是厥陰郁滯化現(xiàn)少陽，少陽是逆氣，少陽一化現(xiàn)，會產(chǎn)生尺部脈的影響，就是右寸部，右寸部再出現(xiàn)浮脈的話，因為左關(guān)部的浮郁之象明顯的話，這時候就可能影響口苦、心慌，因為厥陰風(fēng)木的相火之氣，已經(jīng)上擾心經(jīng)，就會出現(xiàn)頭暈，心慌等等癥狀。心慌的癥狀和頭暈的癥狀不一樣，心悸的癥狀必然是陰邪上干了，它下焦尺脈肯定會弦，下元本身是寒邪。左關(guān)部主要是厥陰肝經(jīng)的，既然講到左關(guān)部了，諸多脈象先要把浮沉兩脈參透。 什么叫浮，舉之有余，按之不足，叫浮。何為沉，舉之不足，按之有余叫沉。所以說，浮沉之間，這就是最簡單的口訣。大家也不要象瀕湖脈學(xué)一樣，如水上浮木......這個也可以這么說，說得有點不容易把握。舉之有余，按之不足，舉按尋的時候，浮取，霍霍然有余之象，沉取，慢慢現(xiàn)出軟弱無力之象。然后沉脈，浮取微弱，沉取有余，這就是沉脈。光浮沉就會把很多諸多脈象類別出來。脈象為什么會浮呢，浮是陽氣浮，有有余之象。浮脈肯定是陽有余而陰不足。舉之有余，按之不足，它很有可能是肝氣有余而肝血不足。這時候你就考慮到虛實了，但是總體我先給大家講一下黃元御先生的脈法的關(guān)鍵，你看厥陰肝木之氣，產(chǎn)生浮脈，或者產(chǎn)生實脈，產(chǎn)生大脈，有余之象吧，他恰恰是不足之象，為什么不足呢？他厥陰肝木之氣郁住了，他想升吧，他不能升，就像一個水管管道一樣，他水想往前流的話，流不過去，給阻住了。這就是厥陰肝木之氣，脈浮之象，最好的解釋。其他的脈，脈法都是一樣，只要脈大，可能是郁滯住了，不要先考慮要泄，這個時候呢，先察其所因，內(nèi)經(jīng)上講，先其所因，伏其所主。先看看什么原因?qū)е碌牧鶜獾挠魷?，然后呢，因為他郁滯久了化火了，再伏其所主?/font> 所以諸位在看黃元御先生的書里面諸方的運用當(dāng)中，桂枝的運用非常多。很多方子就是抬手就是桂枝，這就是風(fēng)氣為百病之長。厥陰風(fēng)木之氣的郁滯在百病是非常多見的。 然后就是左寸部，左寸部是什么？左寸部首先往上走了以后，足厥陰風(fēng)木，手厥陰心包相火。手厥陰在足厥陰之氣受到了郁滯以后，就是說董事長現(xiàn)在有困難了，說話不算數(shù)了，底下的董事可能有意見，表達自己的看法。手厥陰心包經(jīng)就會化現(xiàn)相火之象，在上面就會心煩啊，躁擾啊等等現(xiàn)象就會出來了，就是足厥陰之象化相火。手厥陰心包的，足厥陰氣郁滯住了以后，化現(xiàn)手厥陰經(jīng)的時候他往往有種體現(xiàn)，我們號脈號的是什么，這個脈象走的這個區(qū)域和部位它是手太陰肺經(jīng)巡行的皮部和經(jīng)絡(luò)循行。 很多的人脈象是內(nèi)斜，什么是內(nèi)斜呢？至關(guān)部了以后，他的寸脈并于手厥陰心包經(jīng)。大家如果臨床上搭脈足夠多的時候就會發(fā)現(xiàn)，很多病人會出現(xiàn)這種情形。這種現(xiàn)像是什么？從于厥陰，手厥陰心包經(jīng)就必然會化現(xiàn)風(fēng)火，這個病人平常就會出現(xiàn)心血不足，就會出現(xiàn)心煩內(nèi)擾，就是陰象。他與左寸脈，沿著手太陰肺脈往魚際而上，在太淵部左寸脈浮大這種情況不一樣，左寸脈浮大的話，它是心火之象，心火內(nèi)熾，他為什么會心火內(nèi)熾呢，我先不給大家講。直接講右關(guān)部，人身一身氣機的周流，全憑中焦脾胃斡旋，左手關(guān)部是厥陰風(fēng)木，其實厥陰風(fēng)木里面是太陰脾土，左主升，厥陰風(fēng)木要升，太陰濕土要升，所以左關(guān)部候的哪兩股氣呢？太陰濕土和厥陰風(fēng)木，左關(guān)部浮大郁滯而顯示略帶虛像的話，這個時候肝脾不足了。 而右關(guān)部是什么呢？他以足陽明胃經(jīng)為主，他與左關(guān)部厥陰肝經(jīng)，一升一降，足厥陰肝經(jīng)不能升的時候，足少陽膽經(jīng)亦不得降，所以右關(guān)部候的是膽胃之氣。寫上，左關(guān)部候的肝脾，肝脾經(jīng)的經(jīng)氣，右關(guān)部候的是膽胃之氣。左關(guān)部候肝脾之氣，左關(guān)部肝脾之氣不得升的話，會產(chǎn)生什么現(xiàn)像呢？會郁在左關(guān)部，左關(guān)部就會浮大。大家腦子里會想到，肝脾之氣不升的話，馬上就會影響少陰腎經(jīng)，少陰之氣也不得升達，這是就會出現(xiàn)，左尺脈亦浮大，左尺脈浮大表現(xiàn)什么？癃閉之證。因為肝氣升不上來了，郁滯在底下了，肝內(nèi)藏的是相火呀。左關(guān)部浮大，再淤的時候，左尺部浮大。所以說呢，左尺部浮大原因還是左肝部不升，肝脾之氣不升。 這個時候就有從陰從陽之見。從陽是什么？從陽就是說，化現(xiàn)相火，下焦會出現(xiàn)小便淋瀝，赤熱之利啊，小便大便出現(xiàn)兩種利象，一種淋瀝之象，下焦出現(xiàn)各種瘀熱之象，象瀕湖脈學(xué)，講浮脈有，寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。講的就是這樣，尺部脈浮就會溲便不流通。但是尺部脈浮，有溲便不流通的也有不是的，但是光背瀕湖脈學(xué)的話，對臨床上還是有誤解的。 第二是從陰，從陰會有什么？水寒木枯，肝脾之氣升長不上去，它沒郁在那，為什么？他實在是沒勁，就顯示弦象。尺部脈，浮而弦，水寒木枯，這木氣就實在升長不上去。這個時候就會出現(xiàn)下焦寒四肢不溫，這種筋脈拘結(jié)的現(xiàn)像。為什么，水寒木枯，筋脈不榮，下焦水腿部的痹證，關(guān)節(jié)炎，脈管炎這種陰寒之證，多顯示這種脈。再者，左關(guān)肝脾之氣再不升達，它會影響右尺，右尺浮大。右尺浮大，是因為三陰升達不起來，三陰之氣不升，三陽之氣無以歸根。根在哪里啊，右尺命門。右尺命門，三陽的陽氣回不去，哪里來的陽氣啊？所以右尺顯示浮大，這是會體現(xiàn)什么？相火不收，有些病人就產(chǎn)生相火不收，晚上睡不著覺，煩躁，陽亢。這就是命門相火不收了。這個是不升引起的，再講一下不降。 不升的用法，就在桂枝黃芽湯，天魂湯去附子，就是來考慮他不升的變化。當(dāng)然這個沒有考慮怎么樣去火啊，他要是從寒現(xiàn)了，天魂湯就可以了。他要是從陽現(xiàn)了，小樹苗現(xiàn)在長不上去，為什么？不是沒有陽光，是沒有水分。這個時候要榮潤肝木，要升肝陽為什么？要養(yǎng)陰才能升得上去，歸芍膠地直接上。木氣得以榮潤才能升達。 再講右路，右路是三陽之氣往下降。以陽明之氣為主，以少陽之氣為顯象，少陽之氣不降多一些。由于陽明之氣不降，不能和降會出現(xiàn)什么情況？第一個腹?jié)M。陽明之氣不降，首先就會產(chǎn)生右關(guān)部大。很多病人，中土虛寒的病人，首先就是右關(guān)部大。這個時候你一定要摸，右關(guān)部是浮，沉取無力。這個時候立刻就可以斷定，中土虛寒。右關(guān)部浮而無力，這是胃氣不降，因為脾虛脾弱導(dǎo)致的胃強。這個時候呢，由于右關(guān)部不降，會導(dǎo)致右寸部也產(chǎn)生浮大。 在外感的很多疾病來說，先由左關(guān)浮大，外感寒氣，營氣不達，緊跟著肺胃的寒濕上涌，會導(dǎo)致咳嗽什么的，右寸部會大。右寸部浮大的話，考慮膽氣，風(fēng)火之氣上揚，導(dǎo)致的少陽之氣。如果是右寸部脈浮大有力的話，這個時候，一個是少陽相火上來了，右寸脈浮也分內(nèi)斜和外斜。內(nèi)斜脈呢，講過了，干于手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)部。如果是外斜呢？有些病，反關(guān)脈，反關(guān)脈脈象都浮大。為什么呢？反關(guān)脈從手太陰經(jīng)，向外融入手陽明大腸經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)是燥熱之經(jīng)，燥氣為先，所以一般反關(guān)脈浮大的居多。左邊反關(guān)，右邊反關(guān)，還有雙反關(guān)的概念不太一樣。反關(guān)脈是從陽化，所以反關(guān)脈對人呢，過去我們道家來講，反關(guān)脈還是好的。內(nèi)斜脈不好，內(nèi)斜脈從陰，這個人境遇會不好，會經(jīng)常心煩。反關(guān)脈相對人比較樂觀一些，境遇也會好一些，因為他從陽。當(dāng)然了，從陽有從陽不好的地方，身體會有一些不足之處，從陰也有從陰的好處，他思維問題會縝密一些。這兩者都是有得有失的。膽胃之氣不降，時間長了也會影響左寸部脈浮大，產(chǎn)生心火。這個時候要治療的話還是以降肺胃為主，降肺胃之氣，降膽胃之氣。 今天就從脈象上把六經(jīng)的一氣流行簡單給大家講一下，脈候的是脈氣，脈氣講的是六經(jīng)之氣的變化。參合于尺膚，可以察臟腑的盈虧。 行，今天就給大家講到這里，我還有點事情，大家有什么問題想一想，下堂課咱們繼續(xù)講六經(jīng)變化，把六氣變化仔細講一下，這堂課就講個總論吧。 |
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