11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”。近年來，隨著生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病已經(jīng)成為繼惡性腫瘤、心血管疾病之后的第三大“健康殺手”。糖尿病的治療中，飲食治療相當(dāng)重要。但不少患者都很納悶：得了糖尿病到底該怎么吃？是不是自此以后就不能碰糖了……面對眾多糖尿病患者的疑惑，本期周刊我們邀請內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜?，講解糖尿病人的飲食原則。

 

糖尿病食譜，健康中也能找樂趣

　　飲食治療，堪稱各型糖尿病的基礎(chǔ)治療，也是糖尿病自然病程中任何階段都必不可少的措施。不良的飲食習(xí)慣，會導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險因素，如：高血壓、血脂異常、肥胖或營養(yǎng)不良。對于糖尿病患者來說，飲食的原則當(dāng)是在合理控制總熱量的基礎(chǔ)上，采用合理搭配，即碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)按一定比例進(jìn)食，并且確保富含膳食纖維和維生素。只要符合這些大原則，糖尿病人的飲食也可以有樂趣。

　　注意“三塊蛋糕”合理分配

　　三大營養(yǎng)物質(zhì)好比“三塊蛋糕”，該如何分配呢？碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%至65%。所以，我們鼓勵糖尿病人多攝入復(fù)合碳水化合物，以及富含水溶性食物纖維素的碳水化合物，比如粗糧、雜糧等，忌食葡萄糖、蔗糖及其制品。對碳水化合物總熱量的選擇，要比碳水化合物的種類選擇更為重要。

　　飲食中的蛋白質(zhì)，所提供的熱量應(yīng)小于總熱量的15%。有微量蛋白尿的患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在0.8至1.0克之內(nèi)；有顯性蛋白尿的患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在低于0.8克水平；腎功能不全失代償期，每日蛋白質(zhì)則應(yīng)低于0.6克。建議患者盡可能選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白。

　　糖尿病患者飲食應(yīng)強(qiáng)調(diào)低脂，脂肪所提供的熱量應(yīng)占總熱量的20%至30%，每天膽固醇攝入量應(yīng)低于300毫克。注意“三塊蛋糕”的分配之時，限制食鹽和飲酒，對糖尿病患者也至關(guān)重要。因為過多食鹽會引發(fā)高血壓；對于應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者，酒精則會出現(xiàn)低血糖。為防止酒精引起低血糖，飲酒的同時也可以攝入適量的碳水化合物。

　　摒棄飲食四種誤區(qū)

　　糖尿病患者在飲食治療過程中，經(jīng)常存在以下四種誤區(qū)———

　　飯吃得越少越好。有的病人由于主食攝入不足，總熱量無法滿足需要，造成營養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓癥；有的病人不吃主食，卻對脂肪和蛋白質(zhì)不加控制，導(dǎo)致血糖過高。

　　吃咸的血糖不會升高。市面上出售的咸面包、咸餅干以及針對糖尿病設(shè)計的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但它們都屬于碳水化合物，也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖導(dǎo)致血糖升高。因此，吃咸的也應(yīng)計入在總熱量之中。

　　進(jìn)食增加只要多吃藥就可控制血糖。其實(shí)，這樣做非但使飲食治療形同虛設(shè)，更會加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，同時增加低血糖及藥物毒副作用的發(fā)生，或者造成肥胖，非常不利于病情控制。

　　得了糖尿病不能吃水果。這種看法是不必要的，糖尿病患者只要血糖基本達(dá)標(biāo)，可以適量進(jìn)食水果。不過，最好選擇熱量較低的水果，如獼猴桃、梨、柚子等。進(jìn)食水果的時間應(yīng)在兩餐之間或睡覺之前。如果長期用水果代替正餐，則無法保證必要的脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，造成營養(yǎng)不良，也是不可取的。

　　中醫(yī)調(diào)理六類體質(zhì)

　　中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”。糖尿病患者在進(jìn)行藥物治療時，也可根據(jù)不同體質(zhì)、不同的中醫(yī)辯證類型，選擇適合不同個體的中藥進(jìn)行藥膳治療。

　　陰虛燥熱的可用玉米須、苦瓜、葛根、枸杞子、菊花等；氣陰兩虛的可選用黃芪、生曬參、淮山藥、葛根、枸杞子；氣滯血瘀的可選用白蘿卜、陳皮、佛手、桃仁、當(dāng)歸；陽氣虧虛的可用紅參、羊肉、龍眼肉、干姜、韭菜子；面浮肢腫的可選用冬瓜皮、赤小豆、玉米須；夜尿頻多的可選用芡實(shí)、五味子。以上的藥材均可煎湯代茶或在煲湯時加入。