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中醫(yī)辨證肩周炎

 豬豬貓 2010-01-08
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍組織炎,是中老年人的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。以女性為多見(jiàn)。多發(fā)生于50歲左右,故有人稱它為“五十肩”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為肩部受風(fēng)寒所致,便稱它為“漏肩風(fēng)”。又因?yàn)榛疾『蟪R?jiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,不能活動(dòng),好像凍結(jié)了一樣,所以又叫它“凍結(jié)肩”、“肩凝證”,形容得十分貼切。
 
  發(fā)病特點(diǎn)為慢性發(fā)病,病程較長(zhǎng)。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。 睡覺(jué)時(shí)常因肩部怕壓而特定臥位,翻身困難。疼痛不止不能入睡。這時(shí)可選用中成藥木瓜九、小活絡(luò)丸、國(guó)公酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:
 
  柴 胡10g 當(dāng) 歸10g 白 芍15g 陳 皮10g清半夏 10g 羌 活 10g 桔 梗 10g 白芥子 10g黑附片10g 秦 艽10g 茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。飯后服用。
 
  如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,呈凍結(jié)狀,影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難,更嚴(yán)重者生活不能自理,肌肉也可萎縮,患者極為痛苦。中成藥可用大活絡(luò)丸、虎潛丸、五加慶酒、舒經(jīng)活絡(luò)丸治療。湯藥可用:
 
  當(dāng) 歸30g 丹 參30g 桂 枝15g 透骨草30g羌 活18g 生地黃30g 香 附15g 草 烏9g忍冬藤40g 桑 枝20g水煎服 每日2次。
 
  目前,對(duì)肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為用止痛藥只能治標(biāo),緩解癥狀,停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而用西醫(yī)手術(shù)松解方法,術(shù)后均可引起粘連。所以中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為療效最佳方法,若病人能堅(jiān)持功能鍛煉,愈后相當(dāng)不錯(cuò)。
 
  下面介紹幾種肩周炎的自我療法,以供參考
 
  第一,屈肘甩手:患者背部靠墻站立,或仰臥于床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)進(jìn)行外旋活動(dòng)。

  其二, 手指爬墻:患者面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號(hào),然后再徐徐向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
 
  其三,體后拉手:患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸姿勢(shì)下,健側(cè)手拉患肢手或腕部,逐漸拉向健側(cè)并向上牽拉。
 
  其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹?,向上用力抬起,到最大限度后?0秒鐘左右,然后回到原處,反復(fù)進(jìn)行。
 
  其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并后仰姿勢(shì)下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng),2分鐘后再緩緩向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
 
  其六,梳頭:患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側(cè)的手經(jīng)額前,對(duì)側(cè)耳部,枕部繞頭一周,即梳頭動(dòng)作。
 
  其七,擦汗:患者體位同6,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,盡量用肘部擦額部,即擦汗動(dòng)作。
 
  其八,頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jī)?nèi)收,然后再盡量外展。
 
  其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。
 
  患者注意對(duì)以上9個(gè)動(dòng)作不必每次都做完,可交替進(jìn)行鍛煉,根據(jù)自己的情況,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。每天3-5次,每個(gè)動(dòng)作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,對(duì)防治肩周炎會(huì)有益處。

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