養(yǎng)生學(xué)理論和方法的完善

　　此指宋元明清這段歷史時期，這是中國封建社會的中期和后期。
　　北宋末年，官方出版的《圣濟(jì)總錄》，共二百卷，二百多萬字，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸及養(yǎng)生、雜治等66門，內(nèi)容十分豐富。該書前數(shù)卷大量論述了當(dāng)時流行的“運氣”學(xué)說，而且對養(yǎng)生保健的一些方法作了相當(dāng)詳盡的介紹，可見，當(dāng)時十分肯定這些方法的效果，并倡導(dǎo)這些保健方法的運用。此外，宋庭編纂的方劑專書《太平圣惠方》里亦有許多攝生保健的內(nèi)容，并且尤其注意藥物與食物相結(jié)合的方法，記述了各種藥酒、藥粥等。針灸學(xué)在宋元時期有了很大發(fā)展，除了不少針灸專著出版外，又出現(xiàn)了子午流注針法，主張依據(jù)不同時間，選擇不同穴位，達(dá)到治療保健目的。在宋代整理的道家著作《正統(tǒng)道藏》里，記述了很多導(dǎo)引、氣功、按摩等方法，對于防病保健亦有重要意義。
　　養(yǎng)生學(xué)除在上述領(lǐng)域得到很大發(fā)展外，尤其可喜的是老年醫(yī)學(xué)在這個時期有了很大的充實和發(fā)展。兩宋、金元時期，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了流派爭鳴，產(chǎn)生了著名的金元四大家——劉完素、張從正、李杲、朱震亨，他們分別采用瀉火、攻邪、補土、滋陰等法防治疾病，這給中醫(yī)老年病的防治開創(chuàng)了新的領(lǐng)域，同時極大地推動了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展。在這一時期里，先后產(chǎn)生了陳直、鄒鉉、邱處機(jī)、王珪等著名的養(yǎng)生學(xué)家，并有陳直《養(yǎng)老壽親書》、邱處機(jī)《攝生消息論》、王珪《泰定養(yǎng)生主論》等養(yǎng)生專著問世，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法日趨完備。
　　劉完素主張養(yǎng)生重在養(yǎng)氣。他在《原道論》中，強(qiáng)調(diào)氣是生命的最基本物質(zhì)，原文曰：“人受天地之氣，以化生性命也。是知形者生之舍也，氣者生之本也。”對于養(yǎng)氣方法，他認(rèn)為當(dāng)從調(diào)氣、守氣、交氣三方面著手。
　　李東垣繼承劉完素對氣的重視，進(jìn)一步發(fā)揮道：“氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者精神之根蒂也……積氣以成精，積精以全神”。他認(rèn)為人體之氣主要來源于脾胃，所以在論養(yǎng)生時，特別提出“脾胃將理法”。其調(diào)養(yǎng)脾胃的方法主要概括為三個方面：一是調(diào)節(jié)飲食護(hù)養(yǎng)脾胃，他認(rèn)為“飲食不節(jié)，，是釀成內(nèi)傷的一個重要原因；二是調(diào)節(jié)情志保護(hù)脾胃，如他說：“凡憤怒、悲思、恐懼，皆傷之氣”，說明精神情志密切關(guān)系著生理變化，尤其是脾胃功能；三是防病治病顧護(hù)脾胃。
　　朱丹溪則強(qiáng)調(diào)陰精對人體的作用，因而在治病與養(yǎng)生上，都以滋陰為主。如他認(rèn)為，人隨著年齡增大，其陰更衰，故老年病，更多由陰虛造成。出于對陰精的重視，朱氏非常強(qiáng)調(diào)節(jié)欲，主張晚婚，著有《色欲箴》。此外，朱丹溪在《格致余論》中專有一節(jié)叫“養(yǎng)老論”，其中敘述了年老時出現(xiàn)的癥狀與保養(yǎng)方法，朱丹溪根據(jù)他的“陽常有余、陰常不足”與重視脾胃的學(xué)術(shù)思想，提出老人具有脾胃虛弱與陰虛火旺的特點，因此，在養(yǎng)生方面，主張既要注意節(jié)制飲食，又要避免攝入燥熱動火的藥物或食物。
　　張子和的養(yǎng)生要點在于主張祛邪扶正，認(rèn)為邪去則正氣自安，反對唯人參、黃芪“為補”的狹隘觀點，發(fā)展了汗、吐、下三法，從而形成了獨特的醫(yī)療和保健風(fēng)格。他還提出“養(yǎng)生當(dāng)用食補，治病當(dāng)用藥攻”的主張，其養(yǎng)生保健思想的核心是“君子貴流不貴滯”。在防病保健中，還特別重視人與社會環(huán)境的整體觀和機(jī)體與情志的整體觀，從而豐富了中醫(yī)學(xué)中有關(guān)心身醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)的內(nèi)容。
　　這個時期除金元四大家對養(yǎng)生學(xué)的貢獻(xiàn)外，值得一提的是中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)在這個時期得到了長足的發(fā)展。宋代陳直撰《養(yǎng)老壽親書》，元代鄒鉉在此書的基礎(chǔ)上續(xù)增三卷，更名為《壽親養(yǎng)老新書》，這是在祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中目前能見到的最早的老年醫(yī)學(xué)專書。其內(nèi)容頗為詳盡，自老人應(yīng)當(dāng)如何保養(yǎng)、飲食調(diào)治、服用哪些藥物，直到如何照顧老人，幾乎可以說是應(yīng)有盡有。后來，明代出現(xiàn)另一本老年醫(yī)學(xué)專著《遵生八箋》，其中四時調(diào)攝所用的藥物，多由《壽親養(yǎng)老新書》轉(zhuǎn)錄，可見此書在中醫(yī)養(yǎng)生文獻(xiàn)中所占的重要地位。元代范陽郡張壬宏，依陳氏之書所言以奉母，其母壽高八旬。書中主要養(yǎng)生思想可歸納如下：
　　第一，主張飲食調(diào)養(yǎng)。他說：“高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食。以資氣血；若生冷不節(jié)、饑飽失宜，調(diào)停無度，動則疾患”，意思是對于五臟虛弱，真元之氣已經(jīng)損傷的老人，要完全依賴飲食來補充氣血，若飲食不能很好調(diào)理，就會引起疾病。對于已經(jīng)發(fā)生了疾病的老人，應(yīng)當(dāng)首先采取飲食治療，因為這樣不致傷害老人臟腑。只有在飲食治療無效的時候，才開始使用藥物。此外，書中還提出了對于老人飲食的具體要求，即“老人之食，大抵宜溫?zé)?、熟軟，忌其粗硬生?#8221;。
　　第二，重視精神養(yǎng)生?！秹塾H養(yǎng)老新書》里記載了這樣一首詩：“自身有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時身亦靜，心生還是病生時。”說明陳氏、鄒氏是非常重視精神調(diào)養(yǎng)的，他們還針對老年生理、心理，具體例舉七條養(yǎng)老防病的方法，其云：“一者少言語養(yǎng)內(nèi)氣；二者戒色欲，養(yǎng)精氣；三者薄滋味，養(yǎng)血氣；四者咽津液，養(yǎng)臟氣；五者莫嗔怒，養(yǎng)肝氣；六者美飲食，養(yǎng)胃氣；七者少思慮，養(yǎng)心氣。人由氣生，氣由神往，養(yǎng)氣全神，可得真道。”
　　第三，提倡順時養(yǎng)老。陳氏在《四時攝養(yǎng)篇》里提出“當(dāng)春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣；當(dāng)夏之時，宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣；當(dāng)秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣；當(dāng)冬之時，其飲食之味宜減咸而增苦，以養(yǎng)心氣”的觀點，認(rèn)為如此則既不使當(dāng)旺之氣過于亢盛，又不使所克之氣有所傷伐。
　　第四，注意醫(yī)藥扶持?！秹塾H養(yǎng)老新書》提出：老年人醫(yī)藥調(diào)治應(yīng)采取“扶持”之法，即用溫平、順氣、補虛和中、促進(jìn)食欲之方來調(diào)治，切不可峻補猛瀉，這些服藥原則，即使在現(xiàn)在，也是很適用的，因為此是根據(jù)老人的生理特點提出的。由于老人氣血已衰，精神減耗，所以不能像對待年輕人那樣，既用湯藥，又行針灸，欲速則不達(dá)，反會危及生命。
　　第五，強(qiáng)調(diào)起居護(hù)理。對老人起居，書中要求“竭力將護(hù)，以免非橫之虞”，原因是老年之人、體力衰弱，動作多有不便。具體護(hù)理方法是：床的三面要設(shè)屏風(fēng)，以防風(fēng)冷，因為老人抵抗力弱，易于感冒。老人行動不便，因而床榻要比一般的低三分之一，以便于上下床。老人的坐椅也要低些，雙足能夠接觸地面，左右設(shè)置欄桿，前面放個茶幾，以免老人從椅子上摔下來。老人衣服不宜寬長，長則走路時易拌跤，寬則衣服不著身，不能保暖，故須窄衣貼身，這樣體溫不致散失，自然氣血流通，四肢和暢。總之，要時時處處為老人提供便利條件，細(xì)心護(hù)養(yǎng)。
　　僅從上面所論即可知，《養(yǎng)老壽親書》的確是一部值得發(fā)掘、整理、研究的老年病防治學(xué)專書，其所述的各個方面，至今用于防治老年病，仍有實際意義。
　　這個時期除老年醫(yī)學(xué)得到大力發(fā)展外，中醫(yī)飲食保健學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個新的階段，取得了顯著的成績，其標(biāo)志之一是元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》問世。此書為我國古代營養(yǎng)學(xué)專著之一，是保存到現(xiàn)在比較完整的營養(yǎng)專著。本書共三卷，內(nèi)容豐富，有文有圖。本書從健康人的實際飲食需要出發(fā)，以正常人膳食標(biāo)準(zhǔn)立論，制定了一套飲食衛(wèi)生法則。書中非常講究配膳，記載了各種湯、羹、漿、膏、煎、油、茶，以及各種燒餅、包子、饅頭、粥、面等膳食的制作及其作用，尤其是在第二卷“諸般湯煎”、“食療諸病”中，有不少具有實際意義，且易實行的，如木瓜煎、荔枝膏、枸杞茶、桃煎等。此外，書中還闡述了若干關(guān)于“養(yǎng)生避忌”、“妊娠食忌”、“飲酒避忌”、“乳母食忌”、“四時所宜”等問題，內(nèi)有不少是值得重視的。
　　宋元時期除上述著名養(yǎng)生家及其代表作外，還有不少值得一提的養(yǎng)生專著，著名的有：周守忠的《養(yǎng)生類纂》、《養(yǎng)生月覽》，蒲虔貫的《保生要錄》，邱處機(jī)的《攝生消息論》，李鵬飛的《三元延壽參贊書》，王珪的《泰定養(yǎng)生主論》，姚稱的《攝生月令》，劉訶的《混俗頤生錄》，愚谷老人的《延壽第一伸言》，姜悅的《養(yǎng)生月錄》，韋行規(guī)的《保生月錄》，矍祐的《居家宜忌》和《四時宜忌》等。以上諸書均為養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展作出了不同程度的貢獻(xiàn)。另外，有些文人學(xué)士對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也很重視，如蘇軾的《問養(yǎng)生》、《養(yǎng)生說》，陸游的《養(yǎng)生詩》等。張鑒著的《賞心樂事》一書，提出將一年中十二月的氣候變化與自然風(fēng)景相結(jié)合，培養(yǎng)老年情趣，旨在“四氣調(diào)神”、“風(fēng)景與人為一”，用大自然的美景陶冶性情。這種利用自然環(huán)境，導(dǎo)引精神怡悅來養(yǎng)浩然正氣，祛病延年的方法，適宜老年人安排生活，其在防治學(xué)上的貢獻(xiàn)，不應(yīng)忽視。
　　明清時期是指1368年朱元璋建立明王朝，至清代鴉片戰(zhàn)爭時止，這段時期是中國封建社會的后期。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的百家爭鳴，大大促進(jìn)了對老年病防治的研究，進(jìn)一步豐富和完善了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容，并使養(yǎng)生學(xué)得到更大范圍的發(fā)展，其突出的標(biāo)志是：從明代到新中國建立前夕的580多年中所出版和刊行的養(yǎng)生類著作比明清以前2200多年間所發(fā)行的總量還要多。這一時期里，先后產(chǎn)生了張景岳、高濂、曹庭棟等著名養(yǎng)生學(xué)家，并有李中梓《壽世青編》、萬全《養(yǎng)生四要》、高濂《遵生八箋》、冷謙《修齡要旨》、袁競《攝生三要》、胡文煥《壽養(yǎng)叢書》、曹庭棟《老老恒言》等養(yǎng)生專著問世，從而使養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容不斷充實和完備。
　　養(yǎng)生要重“命門”。其代表人物是趙獻(xiàn)可、張景岳，他們極力反對劉完素、張子和等以寒涼藥物攻伐腎陽，主張用溫補藥物峻補真火，如趙獻(xiàn)可說：“余所以諄諄必欲明此論者，欲世之養(yǎng)身者、治病者，得以命門為君主，而加意于火之一字”，此即主張養(yǎng)生及治病，均以保養(yǎng)真火為要。張景岳認(rèn)為陰與陽這一對立統(tǒng)一體中，陽是起主導(dǎo)作用的，因此，他提出“陽強(qiáng)則壽，陽衰則夭”，而陽氣之根在命門，命門主乎兩腎，所以養(yǎng)陽必須養(yǎng)命門（腎）。他說：“命門主乎兩腎，而兩腎皆屬于命門。故命門者為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇，若命門虧損，則五臟六腑皆失所恃，而陰陽病變無所不至”。在此思想指導(dǎo)下，張景岳特別注重用溫補真元的方法防治疾病，這對改變當(dāng)時那種濫用寒涼、敗胃傷陽、致成時弊的情況，是有重要意義的。除此貢獻(xiàn)外，張景岳還非常強(qiáng)調(diào)治形。治形之說，雖早已有之，但著專論，則首推張景岳。他認(rèn)為，養(yǎng)生必須養(yǎng)形，因為形乃神明之宅，養(yǎng)形則可安神，神安則身自健，故他在《治形論》里指出：“善養(yǎng)生者，可不先治此形以為興復(fù)之基乎？”明確指出了養(yǎng)生與治病，都必須重視養(yǎng)形的主張。張景岳以前的養(yǎng)生家多重養(yǎng)神，從未響亮地提出“養(yǎng)形”。另外，張氏還特別重視中年養(yǎng)生，提出：“人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基”，這種強(qiáng)調(diào)中年調(diào)養(yǎng)，求復(fù)振興的思想，對于防止早衰。預(yù)防老年病，無疑具有積極意義。
　　調(diào)養(yǎng)五臟的法則，是李中梓在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出來的，他從調(diào)神、節(jié)食、保精等方面著養(yǎng)心說、養(yǎng)肝說、養(yǎng)肺說、養(yǎng)腎說，從而為五臟調(diào)養(yǎng)法的完善作出了貢獻(xiàn)，高濂則從氣功調(diào)養(yǎng)方面提出了養(yǎng)心坐功法、養(yǎng)肝坐功法、養(yǎng)脾坐功法、養(yǎng)肺坐功法、養(yǎng)腎坐功法，也極大地豐富了調(diào)養(yǎng)五臟的學(xué)說。但以上各家對以養(yǎng)何臟為主，認(rèn)識頗異。如李中梓力倡以調(diào)養(yǎng)脾腎為中心的五臟調(diào)養(yǎng)法，提出腎為先天之本，脾為后天之本，先天分水火論治，后天則分飲食，勞倦論治；汪綺石主張肺腎脾三臟俱重；而鄭官應(yīng)則認(rèn)為養(yǎng)心脾為要。
　　運用藥物養(yǎng)生在這個時期有了很大發(fā)展；如在萬密齋的《養(yǎng)生四要》中就提出了中和既濟(jì)的制方原則，原文曰：“無陽則陰無以長，無陰則陽無以化，陰陽互用，如五色成文而不亂，五味相濟(jì)而得和也。凡養(yǎng)生卻邪之劑，必?zé)釤o偏熱，寒無偏寒；溫?zé)o聚溫，溫多成熱，涼無聚涼，涼多成寒，陰則奇之，陽則偶之，得其中和，此制方之大旨也。”
　　值得一提的是，明清時期的養(yǎng)神益身學(xué)說有了新的開拓。如認(rèn)為保養(yǎng)之法雖可數(shù)以萬計，但養(yǎng)神為首，并重申前人。“ 大怖生狂，大恐傷腎，臨危冒險則魂飛，戲狂禽異獸則神恐”及“好憎者使人心弗疾去，其志氣日耗，所以不能終其壽”等論點，突出過激情緒的重大危害。認(rèn)為“笑”與“讓”（謙讓）是對心身健康有益的良好情緒；而“惱”與“斗”則是不良刺激，對形神健康有損傷作用。故歌曰：“笑一笑，少一少；惱一惱，老一老；斗一斗，瘦一瘦；讓一讓，胖一胖。”這與現(xiàn)代所謂“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭”同出一理。這段時期，還特別重視精神情緒在治療中的作用，所以說：“能守戒忌，則功過于藥之半矣”。為此，清代畫家高桐軒提出以耕耘、把帚、教子、知足、安居、暢談、漫步、沐浴、高臥、曝背等作為養(yǎng)生“十樂”。
　　這一時期關(guān)于飲食調(diào)養(yǎng)的論述也極為豐富，尤以李時珍的《本草綱目》為代表，它對中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展起到了無法估量的作用。這首先表現(xiàn)在，他提供了有關(guān)飲食營養(yǎng)的豐富資料，僅谷、菜、果三部就有300余種，蟲、介、禽、獸有400余種。其次，是在《本草綱目》中保存了不少食療佚文，如孟詵的《食療本草》等。其三，收載了很多食療方法，故凡整理研究中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)，必讀《本草綱目》。 　　重視動靜結(jié)合。動靜結(jié)合的養(yǎng)生方法，先秦已初步奠立，到了明清時期又有了進(jìn)一步發(fā)展。李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中指出：“精神極欲靜，氣血極欲動。”明確提出靜養(yǎng)精神，動養(yǎng)形體的辯證關(guān)系。清代大養(yǎng)生家曹庭棟雖認(rèn)為“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”，但他卻很重視動以養(yǎng)生的重要作用。如他在《老老恒言·導(dǎo)引》里指出：“導(dǎo)引之法甚多，如八段錦、華佗五禽戲、婆羅門十二法、天竺按摩訣之類，不過宣暢氣血、展舒筋骸，有益無損。”并創(chuàng)“臥功、坐功、立功三項”，以供老年鍛煉之用。方開進(jìn)一步指出動靜必須適宜，切忌過動或過靜，如他說：“動靜合宜，氣血和暢，百病不生，乃得盡其天年”。
　　重視老年養(yǎng)生。這是明清時期養(yǎng)生保健的又一大特點。明代嘉靖皇帝晚年追求長生之舉，客觀上對社會上重視老年人頤養(yǎng)保健，起了促進(jìn)作用。清代一些皇帝多次舉行“千叟宴”和敬老活動，且赴宴的老人均可獲得皇帝的恩賜和賞金，凡受到恩賜的老年人都注于史冊。曹庭棟根據(jù)自己的長壽經(jīng)驗；并參閱三百余家有關(guān)養(yǎng)生的著作，針對老人的特點，進(jìn)行了全面的論述，具體而實用，繼承和發(fā)揚了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，為中醫(yī)老年病學(xué)做出了重要貢獻(xiàn)。清代名醫(yī)葉天士在《臨證指南醫(yī)案》里，記載了三百多例中老年病治驗，對其病機(jī)提出中年以“陽明脈衰”為主，六十歲以上老人則以“腎虛”為主，并提出“久病入絡(luò)”的精辟論點，為治療老年病開拓了活血化淤的新途徑。龔?fù)①t搜集了大量延年益壽的秘方，并把重要者編成口訣，故流傳較廣，他還寫了《衰老論》，對變老的原因作了專題研究。徐靈胎在壽命長短的問題上，提出了新的論點，認(rèn)為在受生之時已有定分，這個定分就是“元氣”，因此壽命的長短決定了元氣的盛衰存亡，所以強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)護(hù)元氣”，這既是人們的養(yǎng)生之道，又是醫(yī)者的用藥之道。
　　明清時期比較出名的養(yǎng)生專著還有息齋居士的《攝生要語》、袁黃的《攝生三要》，胡文煥的《壽養(yǎng)叢書》、河濱丈人的《攝生要義》、陳繼儒的《食色紳言》及《男女紳言》、馮曦的《頤養(yǎng)詮要》、尤乘的《壽世青編》、黃克楣的《壽身小補》。以上這些養(yǎng)生著作都極大地豐富了傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法，為養(yǎng)生學(xué)的進(jìn)一步完備作出了貢獻(xiàn)。
養(yǎng)生原則

　　所謂養(yǎng)生原則，就是在養(yǎng)生活動中必須掌握和遵循的一些基本法則。主要的養(yǎng)生原則有：調(diào)陰陽、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、葆陰精、重養(yǎng)神、順天時、調(diào)氣機(jī)?，F(xiàn)分別論述如下。
　　1．調(diào)陰陽
　　2．和臟腑
　　3．通經(jīng)絡(luò)
　　4．葆陰精
　　5．重養(yǎng)神
　　6．順天時
　　7．調(diào)氣機(jī)

調(diào)陰陽　　《素問·生氣通天論》指出：“陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。”陳者，列也。這里可引申為等比、相等的意思。陳陰陽，即使陰陽相等，各無偏勝。這里所說的陰陽相等，各無偏勝，亦即陰陽調(diào)和之意。而陰陽調(diào)和，即可達(dá)到人體筋脈和順，骨髓堅固，氣血順從。這樣，內(nèi)外就能調(diào)和，邪氣不能侵害，耳聰目明，正氣運行如常。由此看來，保持人體陰陽平衡、協(xié)調(diào)是多么重要。人體陰陽二氣處在平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，不僅可使人體是一個有機(jī)整體，而且可保持人體與自然界的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
　　《素問，陰陽應(yīng)象大論》里說：“陰陽者，天地之道也。……治病必求于本。”意思是說，陰陽，是自然界運動變化的普遍規(guī)律，因而疾病的治療，就必須從陰陽變化這個根本上認(rèn)識和處理。這里的本，即根本，就是指陰陽。因為疾病的發(fā)生，不外乎陰陽的失調(diào)，所以治療疾病，就必須探求病變的根本，或本于陰，或本于陽。古人云：“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。夫人一身，不外陰陽氣血，與流通焉耳。如陰陽得其平，則疾不生。”這里的疾不生，是指不生病，而人體不病的關(guān)鍵又在于“陰陽得其平”，平，即陰陽平和，不偏勝不偏衰?！秶t(yī)指南·陰陽之義》也指出：“凡人乃陰精陽氣合而成之者也。病之起也，亦不外乎陰陽二字，和則生，不和則病。”這段原文更進(jìn)一步說明各種疾病的發(fā)生。發(fā)展，都是陰陽失去相對動態(tài)平衡的結(jié)果。陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的偏盛偏衰，是病理變化的基本規(guī)律。
　　眾所周知，祖國醫(yī)學(xué)的基本特點之一是辨證論治，它是中醫(yī)診治疾病的基本法則。所謂“辨證”，就是將望、聞、問、切四診所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征，加以分析、綜合、概括，判斷為某種性質(zhì)的“證候”；“論治”又叫“施治”，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證論治的過程，就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。所以，作為一個中醫(yī)醫(yī)生，關(guān)鍵是要掌握辨證論治。
　　中醫(yī)學(xué)有多種辨證方法，如病因辨證，經(jīng)絡(luò)辨證，氣血津液辨證，八綱辨證，臟腑辨證，六經(jīng)辨證，三焦辨證等，但無論哪種辨證方法，都要用陰陽加以概括和分析，臨床最常用的八綱辨證是各種辨證方法的總綱，而陰陽又是八綱之總綱，以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實，即表、熱、實屬陽，里、寒、虛屬陰?！端貑?#183;陰陽應(yīng)象大論》里說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”，意思是對于一個善于診治疾病的醫(yī)生，它的首要任務(wù)是運用四診的方法辨別證候的屬陰、屬陽。對于養(yǎng)生者來說，就是要經(jīng)常檢查自己體內(nèi)有無陰陽偏盛偏衰的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，就要立即采取措施，以使陰陽“以平為期”，正如恩格斯所說：“物體相對靜止的可能性，暫時平衡的可能性，是物質(zhì)分化的根本條件，因而也是生命的根本條件”。為了求得這種“暫時平衡狀態(tài)”的生命的根本條件，保持人體陰陽的協(xié)調(diào)平衡就成為一個重要的養(yǎng)生法則，無論精神、飲食、起居、運動的調(diào)攝，還是自我保健或藥物的使用，都離不開陰陽協(xié)調(diào)平衡、以平為期的宗旨。

 

通經(jīng)絡(luò)

　　所謂通經(jīng)絡(luò)，就是指要使人體的經(jīng)脈之氣暢通無阻，若經(jīng)絡(luò)不通，則氣血不和，百病叢生。如《靈樞·經(jīng)脈篇》里說：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通。”這里的不可不通，即是再三強(qiáng)調(diào)人體之經(jīng)脈必須暢通，原因是經(jīng)脈“能決生死，處百病，調(diào)虛實”。為什么這樣說呢？
　　先看“決生死”。就是說經(jīng)脈的功能正常與否，決定了人的生與死，《靈樞·海論》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。”《靈樞·本臟》說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”這些原文都非常清楚他說明了經(jīng)絡(luò)在人的生命活動中所起的重要作用。人之所以成為一個有機(jī)的整體，是由于經(jīng)脈縱橫交錯，出入表里，貫通上下，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外至皮膚肌肉。若沒有經(jīng)絡(luò)的這種溝通和聯(lián)系，人體的各組織、器官又靠什么濡養(yǎng)呢？人體氣血，貴乎流通，才能使臟腑相通，陰陽交貫，內(nèi)外相通，倘若氣血不流通，臟腑之間的各種聯(lián)系就要發(fā)生障礙，疾病即可發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。
　　再看“處百病”。這里是說經(jīng)脈之氣運行正常對于疾病的治療與康復(fù)所起的重要作用，大醫(yī)學(xué)家喻嘉言說：“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”；《靈樞·九針十二原》里說：“通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣”。上述原文都高度概括地說明了疾病的治療，病體的康復(fù)，都必須從經(jīng)絡(luò)入手。眾所周知，疼痛是人們患病后最常見的癥狀之一。究其原因，中醫(yī)認(rèn)為是“疼則不通，不通則疼”。只有經(jīng)脈暢通，才能運行氣血；只有氣血周流，病人才能得到治療與康復(fù)。
　　再談“調(diào)虛實”，調(diào)是調(diào)整，虛實是指證候，不是虛證，就是實證，人們患病后常常用虛實來概括說明證候的性質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。實證，即是病邪盛而正氣未虛，正邪斗爭激烈所表現(xiàn)的證候；虛證，即是正氣虛衰，機(jī)能減退，抵抗力低下所表現(xiàn)的證候。《靈樞·刺節(jié)真邪篇》里說“瀉其有余，補其不足”，有余是指實證，不足是指虛證。對實證要用瀉法，如胃痙攣的，針刺病人足三里穴，可使胃弛緩；對虛證要用補法，如胃弛緩的，針刺病人足三里穴，可使其收縮加強(qiáng)。當(dāng)然，由于虛實證不同，盡管都針刺足三里穴，但采用手法不一樣，一個用瀉法，而另一個用補法。這個例子說明，經(jīng)絡(luò)有調(diào)整虛實的功能。
　　總之，保持經(jīng)絡(luò)的暢通是非常必要的，此是一條重要的養(yǎng)生原則，要時時處處使自己的經(jīng)絡(luò)之氣暢通，具體地說，以下方法有暢通經(jīng)脈的作用：
　　一是要運動。因為“動形以達(dá)郁”，“動則不衰”，“流水不腐，戶樞不蠹”。只有動，氣血才能周流全身。
　　二是常練氣功。因為氣功鍛煉有素者?？审w會到真氣循經(jīng)絡(luò)運行，就是通過內(nèi)景感到自身經(jīng)絡(luò)的存在。氣功中的“周天運轉(zhuǎn)法”、“升降開闔法”就是能使經(jīng)絡(luò)之氣正常地循經(jīng)絡(luò)運行的重要功法。
　　三是要常吃一些能夠理氣活血的藥物和食物，如陳皮、木香、砂仁、四磨湯、越鞠丸、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、油菜、黑大豆、慈姑等。
　　四是要心情愉快。因為“愁憂者，氣閉塞而不行”。不管發(fā)生了什么不愉快的事情，也要想得開，人們常說的“氣死周瑜”不是最能說明問題的例子嗎？