柳少逸  蔡錫英

【摘要】五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，將物候?qū)W、氣象學(xué)等知識(shí)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)溶為一體,  從而形成了我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)氣象學(xué)。它以大自然氣候變動(dòng)的類型，及其周圍的綜合情況為研究前提，以“天人合一”的觀點(diǎn)，說(shuō)明人體健康受到氣候變動(dòng)有勝?gòu)?fù)的影響關(guān)系。提示人們要“謹(jǐn)候氣宜，無(wú)失病機(jī)”，并以此來(lái)指導(dǎo)對(duì)疾病的預(yù)防和治療?！?o:p>

【關(guān)健詞】五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)　　科學(xué)價(jià)值 

   祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又稱“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō)，它將物候?qū)W、氣象等知識(shí)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)溶為一體，從而形成了我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)氣象學(xué)。其有文字記載，首見于《素問(wèn)》運(yùn)氣七篇。遠(yuǎn)在十二世紀(jì)初期的宋代，我國(guó)就已有了由國(guó)家定期公布的氣象預(yù)報(bào)制度，同時(shí)把由于氣候的變化影響而可能流行的疾病及其防治加以公布。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)以大自然氣候的變動(dòng)類型，及其周期的綜合情況為研究前提，聯(lián)系到“天人合一”的觀念，從而說(shuō)明人體健康受到氣候變動(dòng)有勝?gòu)?fù)的影響關(guān)系，考慮到人在“天地氣交之中”，在機(jī)體感受氣候有正常與異常性變動(dòng)下所產(chǎn)生的機(jī)理，作為外在致病因素，說(shuō)明中醫(yī)關(guān)于“邪氣”與“正氣”變化的理論。所以，《素問(wèn).至真要大論》中提示人們要“謹(jǐn)候氣宜，無(wú)失病機(jī)”。由此可見，把天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W等知識(shí)，運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，并以此來(lái)指導(dǎo)疾病的預(yù)防和治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，說(shuō)明運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是個(gè)富有生氣的東西，是一個(gè)值得深入探討的課題?，F(xiàn)以“運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的科學(xué)價(jià)值”為題作一淺談。

 １、從氣候變化看五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)：

    人類生存在地球表面大氣中，現(xiàn)已知組成大氣的主要成份有：氮、氧、氫、二氧化碳、臭氧、水汽等。這些成份是影響天氣變化、生物生長(zhǎng)、人體健康的主要因素。例如氧氣是人們呼吸、維持生命的極其重要物質(zhì)；水汽是云、霧、雪、雨、露、霜形成的主要因素；臭氧能大量吸收太陽(yáng)紫外線，使地球生物免遭過(guò)多的紫外線損害。大氣中所發(fā)生的一系列物理變化，構(gòu)成了氣溫、氣壓、氣濕、空氣流動(dòng)、降水、日照和大氣電等氣象因素，而氣候則是各種氣象因素的總和，人類的生存是受各種氣候因素的影響，故《內(nèi)經(jīng)》中有“上下之位，氣交之中，人之居也”的論述。太陽(yáng)每時(shí)每刻都以電磁波的形式向地球輻射太陽(yáng)能，這就是太陽(yáng)輻射。太陽(yáng)是大氣唯一熱源，太陽(yáng)輻射量的多少，一般是隨著緯度而改變，緯度的高低決定了太陽(yáng)角度的大小和晝夜長(zhǎng)短，太陽(yáng)高度角大，日照時(shí)間就長(zhǎng)，太陽(yáng)輻射總量就多；反之太陽(yáng)輻射總量就少。如夏至，是一年中白天最長(zhǎng)，正午時(shí)太陽(yáng)最高的一天；冬至，是一年中白天最短，正午時(shí)太陽(yáng)最低的一天；春分、秋分是一年中白天黑夜平分的兩天。

    地球周圍的大氣不停地運(yùn)動(dòng)著，這種在一定范圍內(nèi)氣流運(yùn)動(dòng)的情況，簡(jiǎn)稱大氣環(huán)流。對(duì)大氣運(yùn)動(dòng)的原因，《素問(wèn).六微旨大論》有“氣之升降，天地之更用也”。“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣之降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣”的記載，說(shuō)明了空間因素與地面因素相互作用，上升運(yùn)動(dòng)與下降運(yùn)動(dòng)互為因果，六氣的“寒濕相遘，燥熱相臨，風(fēng)火相值”，則釀成了云塊生消，刮風(fēng)下雨，降雪落雹，閃電雷鳴等不同天氣?！秲?nèi)經(jīng)》中的這種見解，與現(xiàn)代氣象學(xué)理論是吻合的，而且已被現(xiàn)代氣象學(xué)中的“鋒面學(xué)說(shuō)”所印證。

六氣分配到春、夏、秋、冬四時(shí)，四時(shí)共得二十四節(jié)氣。即大寒、立春、雨水、驚蟄四節(jié)風(fēng)氣主令；春分、清明、谷雨、立夏四節(jié)火氣主令；小滿、芒種、夏至、小暑四節(jié)熱氣主令；大暑、立秋、處暑、白露四節(jié)濕氣主令；秋分、寒露、霜降、立冬四節(jié)燥氣主令；小雪、大雪、冬至、小寒四節(jié)寒氣主令。這就是《內(nèi)經(jīng)》將一回歸年分為風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒六個(gè)氣候性季節(jié)，六季便是所謂“六氣”，是我國(guó)古代勞動(dòng)人民在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)和醫(yī)療實(shí)踐中，根據(jù)黃河中下游常年氣候運(yùn)動(dòng)的平均狀態(tài)，所歸納出一個(gè)規(guī)律性的總結(jié)。這六季的劃分，不僅是我國(guó)季節(jié)劃分史或歷法史上一個(gè)特殊方案，而且在醫(yī)學(xué)氣象學(xué)上也是一個(gè)重要貢獻(xiàn)，甚至在超長(zhǎng)期天氣預(yù)報(bào)方面也有重要的參考價(jià)值。

    我國(guó)黃河流域，一向有“冷在三九，熱在三伏”之說(shuō)，通過(guò)實(shí)測(cè)表明，大寒前后氣溫最冷，大暑前后氣溫最熱。大寒時(shí)期正是黃河流域氣溫最冷階段的中心?！秲?nèi)經(jīng)》中六季取用大寒為起點(diǎn)，就氣溫變化過(guò)程而言，大寒含有“極”的含義；按陰陽(yáng)概念，這一時(shí)期正有著陰的極點(diǎn)和陽(yáng)的始點(diǎn)的含義。

    我們通過(guò)煙臺(tái)地區(qū)氣溫相對(duì)濕度逐月降水量及逐月降水日數(shù)變化的若干資料來(lái)看，也充分顯示出《內(nèi)經(jīng)》六季劃分的科學(xué)價(jià)值。但一年四季，春、夏、秋、冬，表面上看來(lái)年年如此，沒(méi)有什么變化，但事實(shí)上每年的氣候都不完全相同，故《素問(wèn).六節(jié)臟象論》云：“五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也”。古人就是根據(jù)這些客觀存在的事實(shí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的物候觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)日、月、星、辰的運(yùn)行及方位的轉(zhuǎn)移，與自然界氣候的變化是一致的。如《素問(wèn).五運(yùn)行大論》有“丹天之氣，經(jīng)于牛女戊分”立為火運(yùn)，“　　天之氣，經(jīng)于心尾己分”立為土運(yùn)，“倉(cāng)天之氣，經(jīng)于危室柳鬼”立為木運(yùn)，“素天之氣，經(jīng)于亢氏昂畢”立為金運(yùn)；“玄天之氣，經(jīng)于張翼婁胃”立為水運(yùn)的記載。說(shuō)明了隨著天體的轉(zhuǎn)移，因天空中出現(xiàn)了丹、　倉(cāng)、素、玄的五色，就稱五天，見到了火、土、木、金、水的五氣，就稱為五運(yùn)。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)就是從這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。由于它是從客觀事物中總結(jié)出來(lái)的規(guī)律，故對(duì)氣象的預(yù)測(cè)應(yīng)該說(shuō)具有一定的科學(xué)性。

     清.同治年間，陸九芝著有《世輔齋醫(yī)書》，他根據(jù)五運(yùn)六氣的推算方法，以清.同治三年（1864年）為第７７甲子，上溯至第一甲子，計(jì)4620年，推測(cè)出每一個(gè)周期的氣候特點(diǎn)，并列舉了歷代醫(yī)家（即后世所稱的各學(xué)派）所處的時(shí)代及其用藥特點(diǎn)，與五運(yùn)六氣的周期基本是符合的。

　　我們對(duì)1959 年至1979年煙臺(tái)、文登、萊陽(yáng)、萊州四地氣象記錄，與運(yùn)氣推斷對(duì)照，發(fā)現(xiàn)煙臺(tái)在２１年中，有５年不符，１５年相符；文登有５年不符，２年不甚符，１４年相符；萊陽(yáng)有７年不符，２年基本相符，１２年相符；萊州有３年不符，２年不甚符，１６年相符。

    由于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是用樸素的辨證唯物觀點(diǎn)，以及從客觀世界中總結(jié)出來(lái)的規(guī)律，故對(duì)氣象的預(yù)測(cè)方面具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。根據(jù)近代一些天文學(xué)家的研究證實(shí)，中國(guó)的六十年甲子對(duì)氣象的預(yù)報(bào)是有很大的科學(xué)價(jià)值的。

    ２、從發(fā)病情況看五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)：

    四時(shí)氣候的變化各不相同，而人體的發(fā)病亦因之而異。人們通過(guò)長(zhǎng)期的觀察，發(fā)現(xiàn)一些疾病的發(fā)生是具有一定規(guī)律的或“似晝夜節(jié)律”，或“似周月節(jié)律”，或“似周年節(jié)律”。如多數(shù)疾病在早晨則輕，白天安靜，太陽(yáng)落時(shí)就漸漸加重，半夜以后就更加厲害，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為這是由于病邪的輕重與陽(yáng)氣的盛衰有關(guān)，人體的陽(yáng)氣受四時(shí)不同氣候的影響，一日之內(nèi)，氣溫不同，疾病也有輕重的區(qū)別。故《靈樞》有“以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)具于身，故甚”的論述。也就是說(shuō)按照一天的陰陽(yáng)消長(zhǎng)升降來(lái)分為四個(gè)時(shí)辰，以應(yīng)四時(shí)之生、長(zhǎng)、化、收、藏。一歲之中有溫、熱、涼、寒，一日也是如此。早晨是陽(yáng)氣升長(zhǎng)之時(shí)，人身的陽(yáng)氣也應(yīng)之而升長(zhǎng)，陽(yáng)氣升則病氣漸衰，故覺病輕爽；中午陽(yáng)氣大盛，人身的陽(yáng)氣也應(yīng)之而旺，陽(yáng)氣旺則能勝邪而病覺安靜；日落則陽(yáng)氣下降，人身的陽(yáng)氣亦隨之而漸衰，陽(yáng)氣衰則邪氣漸勝，故病覺加重；夜半則陽(yáng)氣深藏，邪氣獨(dú)盛于身，所以病較嚴(yán)重。但疾病之起，也有和四時(shí)之氣不相應(yīng)的，這是因?yàn)?#8220;不應(yīng)四時(shí)之氣，臟獨(dú)主其病者，是必以臟氣之所不勝者甚，以其所勝時(shí)者起也”，就是說(shuō)，病若不和四時(shí)陰陽(yáng)升降相應(yīng)的，是屬于五臟的病變，發(fā)病的臟氣受到相勝時(shí)氣的克制。如脾病不能勝旦之木，肺病不能勝晝之火，肝病不能勝夕之金，心病不能勝夜之水。故病必然加劇。若人之臟氣，能勝時(shí)之氣，如肺氣能勝旦之木，腎氣能勝晝之火，心氣能勝夕之金，脾氣能勝夜之水，就可以好些。因此治療疾病時(shí)應(yīng)“順天之時(shí)，而病可與期。”

    人氣的虛實(shí)開闔，應(yīng)天時(shí)之盛衰，若“寒溫和適，腠理不開，然有卒病者”，正以平居之際，其腠理開閉緩急亦有時(shí)之故。因“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也，故月滿則海水西盛，人血?dú)夥e，肌肉實(shí)，皮膚致，毛發(fā)堅(jiān)，腠理郗，煙垢著，當(dāng)是之時(shí)，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深；至月廓空則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去形獨(dú)居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，瞧理薄，煙垢落，當(dāng)是之時(shí)，遇賊風(fēng)則其入深，其病人也卒暴”。

    風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為天之六氣，亦稱“六元”。在正常情況下，六氣是無(wú)害的。正如《素問(wèn).寶命全形論》所云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。若四時(shí)六氣發(fā)生太過(guò)不及，或非其時(shí)而有其氣的反常情況，就會(huì)直接或間接影響人體正常生理活動(dòng)，引起疾病的發(fā)生，是謂六氣淫勝，簡(jiǎn)稱六淫。春時(shí)木氣司天，則四方皆溫；夏時(shí)火氣司天，皆四方皆熱，夏秋之交，土氣司天，則四方皆濕；秋則皆涼；冬則皆寒。故六淫為病，每與季節(jié)有關(guān)，春多風(fēng)病，夏多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病，則早已為人們所共知。有人統(tǒng)計(jì)，５歲以內(nèi)的小兒，冬季出生的患齲齒和佝僂病者比夏天出生者高一倍。冠心病心絞痛的發(fā)作、高血壓腦出血、以及肺心病的惡化或死亡等，都以寒冷的冬季為多。人體鈣、磷變化也有明顯的季節(jié)性；男性的血膽固醇值也有冬季增高，夏季降低的傾向，尿中的１７─甾酮類的排泄量也有秋冬高、春夏低的特點(diǎn)。它如風(fēng)濕病、潰瘍病、膽石癥、動(dòng)脈硬化、結(jié)核病等，對(duì)于季節(jié)和大氣的變化也都十分敏感。惲鐵樵氏就是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)定名法則，而確立“冬之熱病謂之傷寒；春之熱病謂之風(fēng)溫；夏至前之熱病謂之溫病，夏至后之熱病謂之暑溫，夏秋之交其時(shí)以濕勝，當(dāng)此之時(shí)患熱病則為濕溫；八、九月燥其主令，其時(shí)熱病，多半原于夏日受涼，反更之‘長(zhǎng)氣’無(wú)以應(yīng)秋之‘收氣’因而熱病，如此則為伏暑”，此為根據(jù)四時(shí)以定名之大綱。

   “春生本于冬氣之藏，夏長(zhǎng)本于春氣之生；長(zhǎng)夏之化，本于夏氣之長(zhǎng)；秋收本于長(zhǎng)夏之化；冬藏本于秋氣之收。若冬氣不藏，無(wú)以奉春生；春氣不生，無(wú)以奉夏長(zhǎng)。不明天時(shí)，則不知養(yǎng)藏養(yǎng)生之道”。若逆四時(shí)生、長(zhǎng)、化、收、藏之氣，必有率意而失之處。故《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》告誡人們注意，“逆春氣，則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉”。清.雷豐就是根據(jù)“冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必　　瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽”八句經(jīng)文為綱，按四季發(fā)生的時(shí)病，著《時(shí)病論》四卷問(wèn)世。

    我們對(duì)煙臺(tái)地區(qū)1962年──1979年，病毒性肝炎的發(fā)病情況作了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)１３年中共有３個(gè)流行高峰，峰與峰間周期約為６年，發(fā)病季節(jié)又均在古歷七月份左右，正值大暑、立秋、處暑、白露四節(jié)濕氣主令，1966、1972、1978年均屬高峰年份，地支又均為子、午，乃屬少陰君火司天?！端貑?wèn).至真要大論》云：“少陰司天，其化以熱”，“熱淫所勝，拂熱至，火行其政”。《素問(wèn).六元正紀(jì)大論》云：“四之氣，溽暑至，大雨時(shí)行，寒熱互至，民病寒熱，嗌干、黃癉”。俱屬濕熱郁蒸之候。

    綜上所述，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與疾病發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有極大關(guān)系。深諳運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，能進(jìn)一步掌握其轉(zhuǎn)歸。

    ３、從臨床治療學(xué)上看五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)：

    運(yùn)氣學(xué)說(shuō)應(yīng)用臨床治療中，非常注意天時(shí)地理及節(jié)令的變化，若治病不本四時(shí)之規(guī)，不審地宜之律，不明標(biāo)本之理，則茫如望洋，無(wú)可問(wèn)津。如《內(nèi)經(jīng)》非常注意因天時(shí)而施治，其在《素問(wèn).八正神明論》中指出：“凡刺之法，必候日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液，而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季l(wèi)氣始行，月廓滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月廓空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病Ｊ且蕴旌疅o(wú)刺，天溫?zé)o凝；月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)，月廓空無(wú)治。是謂得時(shí)而調(diào)之”。若治反天時(shí)，就必然導(dǎo)致不良后果，故該篇接著指出：“月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)；月廓空而治，是謂經(jīng)亂。陰陽(yáng)相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起”。

     近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，在２４小時(shí)不同時(shí)間服藥，治療效果出現(xiàn)明顯的差異。如糖尿病病人在上午四時(shí)對(duì)胰島素最敏感。說(shuō)明人體在不同的時(shí)間、不同的季節(jié)，對(duì)各種藥物的敏感性是不同的。故《內(nèi)經(jīng)》中有“因天時(shí)而調(diào)血?dú)?#8221;的治療方法，春夏氣候由溫漸熱，人體腠理開泄，溫燥藥物不宜多用，以免耗津傷陰，秋冬氣候由涼漸寒，人體腠理致密，陽(yáng)氣潛藏，寒涼藥物不宜多施，以免傷陽(yáng)耗氣。所謂“必先歲氣，無(wú)伐天和”之理，就是在治療上結(jié)合值年歲氣和四時(shí)秩序?qū)θ梭w的影響，而采用不同的用藥方法。如李時(shí)珍在《本草綱目》中就載有“五運(yùn)六氣用藥式”，提出常規(guī)用藥當(dāng)順天時(shí)氣候和藥性的陰陽(yáng)升降、四氣五味相結(jié)合，其立論就根據(jù)《素問(wèn).至真要大論》的理論而闡發(fā)的?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為一日十二時(shí)辰中的子、午、卯、酉，一年二十四節(jié)氣的二分、二至，是陰陽(yáng)交替的樞機(jī)。子午與二至是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)折之時(shí)，卯酉與二分是陰陽(yáng)平衡之際，疾病的旦慧、晝安、夕加、夜甚的變化則是卓證。再如陰陽(yáng)變化之際，陽(yáng)勝之病能冬不能夏；陰勝之病能夏不能冬；年老體弱、虛衰者，每當(dāng)二至、二分時(shí)，常因不能適應(yīng)而導(dǎo)致死亡。如蒲輔周老先生，在臨床治療中，謂外感和時(shí)病總是六氣為病，認(rèn)為治療急性熱病必須掌握“六季”這個(gè)客觀規(guī)律。再加1955年石家莊乙腦流行，證偏于熱，以清熱解毒法獲效；1956年北京氣候多雨偏濕，“證”偏于濕，用原方不效，采用清熱透濕法后獲效。足證根據(jù)氣候特性指導(dǎo)臨床用藥，正是祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證特點(diǎn)之一。又如煙臺(tái)地區(qū)，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉的病毒性肝炎流行的高峰年，其發(fā)病高峰月份在下半年，因司天主上半年，在泉主下半年，在治療上，則宗“陽(yáng)明在泉濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治以辛苦甘”的原則，主以辛開苦降之劑，佐以甘味健脾之劑，于是郁火得清，濕熱得除，中州樞轉(zhuǎn)，病臻愈可。又如《內(nèi)經(jīng)》中“諸氣在泉”、“司天之氣”的治療論述，就是闡述五味在治療中的作用及與五運(yùn)六氣的配合原理。對(duì)于六淫勝?gòu)?fù)的治法，《素問(wèn).至真要大論》中有“治諸勝?gòu)?fù)，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也”的論述。

    ４、從物候節(jié)律看五運(yùn)六氣的周期：

    當(dāng)人們翻開日歷，就會(huì)發(fā)現(xiàn)日歷上除了寫明某年某月某日外，還注有農(nóng)歷已未年、庚申年等。這已未、庚申就是一種“干支紀(jì)年法”，也叫“甲子紀(jì)年法”。“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周……五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周”。這就是古人總結(jié)了長(zhǎng)期的節(jié)律知識(shí)，定六十年為一周。也就是六十年一甲子。“甲子紀(jì)年法”是我國(guó)古代歷法中的一個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)造，是用十天干與十二地支合起來(lái)，用以記載和推算時(shí)間的。若用干支紀(jì)日就叫“干支紀(jì)日法”，也叫“甲子紀(jì)日法”。據(jù)歷史學(xué)家從甲骨文的研究，在春秋以后，至少在周幽壬元年（公元前７７６年）十月辛卯日起到現(xiàn)在，從沒(méi)有錯(cuò)亂或間斷過(guò)，共有二千六百多年的記載了。這是世界最悠久的紀(jì)日法，是推算我國(guó)幾千年來(lái)的歷法或考古的重要工具，也是我們考證運(yùn)氣學(xué)說(shuō)周期規(guī)律的重要依據(jù)。就我國(guó)歷紀(jì)干支儀表上以干支為周天刻度之讀數(shù)，反映了地球繞日運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)間和空間的標(biāo)志，以干支作為紀(jì)年、月、日的歲時(shí)表號(hào)和實(shí)測(cè)是完全一致的。故古人六十年的周期變化是可信的。首先六十這個(gè)自然數(shù)是天體歲月中的一個(gè)常數(shù)，如一年三百六十天（陰歷，為六個(gè)六十：一年十二個(gè)月為六十的五分之一；每季三個(gè)月（９０天）為六十的倍數(shù)；每月三十天（朔望日）為六十的二分之一；每年二十四節(jié)氣，每天二十四小時(shí)，為六的四倍；每小時(shí)六十分，每分鐘六十秒；六十是十天干的六倍。十二地支的五倍；三陰三陽(yáng)合為六經(jīng)，十二經(jīng)脈為六的二倍。

    竺可楨所著《物候?qū)W》中的引證說(shuō)明了，物候是有周期性波動(dòng)的，其平均周期為１２年；物候遲早與太陽(yáng)黑子活動(dòng)周期有關(guān)。太陽(yáng)表面上的黑子的數(shù)目以十一年半為一個(gè)盛衰的周期，這個(gè)規(guī)律是德國(guó)天文學(xué)家施瓦貝在1843   年首先發(fā)現(xiàn)的。而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的氣候六十年周期變化又恰為太陽(yáng)黑子活動(dòng)周期的五倍，而地支本身又恰為十二年周期。天津醫(yī)學(xué)院主編的《流行病學(xué)》中，已說(shuō)明了肝炎的發(fā)病率歷年是有起伏的，高峰年是有周期的，峰與峰之間約６──７年。而煙臺(tái)地區(qū)1962年──1979 年肝炎發(fā)病高峰年份間隔周期也恰為六，此即《內(nèi)經(jīng)》所講“六期而環(huán)會(huì)”。這個(gè)六年的小周期似乎與司天周期有關(guān)。

    對(duì)于運(yùn)氣周期的規(guī)律，我們認(rèn)為是可信的，由此而帶來(lái)的天災(zāi)、蟲災(zāi)及流行病等同樣具有節(jié)律性周期。但更多的例證有待于今后大家繼續(xù)探討和驗(yàn)證。

結(jié)　　語(yǔ)

    二十四節(jié)氣是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代黃河中下游的產(chǎn)物，古書所載的物候?qū)嶋H也只限于黃河中下游的見聞。但物候不但因地而異，而且也是因時(shí)而異。地有東西南北之分；有山岳、平原之別；有濱海、大陸之異；時(shí)有古今先后之差，物候即因之而異。如果把戰(zhàn)國(guó)時(shí)代中原的物候千篇一律地演繹于今天，施用于全國(guó)，那就不太適用了。所以運(yùn)氣學(xué)說(shuō)難以概括全國(guó)的氣候變化及疾病的發(fā)生，就其適應(yīng)范圍而言，是有一定局限性的。

    我們認(rèn)為，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)因受歷史條件的限制，盡管有它一定的局限性，但就其科學(xué)價(jià)值而言，仍堪稱為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一份寶貴遺產(chǎn)，若輕率地褒貶，恣意地非難，無(wú)疑是一種不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)無(wú)論在理論上，或是方法上都自成一體，它有著我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)自己的特點(diǎn)，它閃爍著我們民族文化的燦爛光輝。這一學(xué)說(shuō)能從古代沿用至今，足以說(shuō)明它有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，并被歷代文獻(xiàn)和長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐所印證，無(wú)可否認(rèn)它在我國(guó)科學(xué)史上占有重要的位置。其知識(shí)范圍之廣，則涉獵到天文、地理、氣象、醫(yī)學(xué)等自然學(xué)科的許多方面，且隨著科學(xué)的發(fā)展日益被人們所重視。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與自然科學(xué)相結(jié)合，已給我們展現(xiàn)出了一幅廣闊的前景，相信通過(guò)廣大醫(yī)學(xué)、天文、氣象工作者的共同努力，一定會(huì)給運(yùn)氣學(xué)說(shuō)這朵祖國(guó)醫(yī)學(xué)之花增添異彩。