黃森權(quán)

　　按照我看病的習(xí)慣，每年歲末年初都要按照中醫(yī)的五運(yùn)六氣看一看明年的氣候物候的變換，為明年看病提供一個(gè)參照系數(shù)。如果你想做一位真正的好中醫(yī)師，就應(yīng)該學(xué)習(xí)了解一點(diǎn)五運(yùn)六氣的知識(shí)，當(dāng)你能夠運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)時(shí)，相信對(duì)提高你的診療水平會(huì)有極大的幫助的。

 

　　五運(yùn)六氣有自己獨(dú)特的理論，與天干地支的正五行有很大的區(qū)別。下面慢慢來(lái)分析其在中醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，希望對(duì)你有所啟發(fā)。

 

　　首先講五運(yùn)，甲己年土運(yùn)；乙庚年金運(yùn)；丙辛年水運(yùn)；戊癸年火運(yùn)。凡逢年干為陽(yáng)者為太過(guò)，年干為陰者為不足。如今年乙酉年年干為陰，則為金運(yùn)不足年，明年丙戍年陽(yáng)干則為水運(yùn)太過(guò)年。

 

　　五運(yùn)六氣年的計(jì)算是按大寒節(jié)算起的，運(yùn)氣年是從大寒到大寒。如乙酉年是從2005年1月20號(hào)的大寒節(jié)氣到2006年明年1月20號(hào)大寒節(jié)氣，這一年為五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)計(jì)算的乙酉年。中國(guó)的歷法很復(fù)雜，二十四個(gè)節(jié)氣跟著太陽(yáng)走，我們的陰歷跟著月亮走，24節(jié)氣反映太陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化對(duì)地球的影響，陰歷是月亮每圓一次是一月，平均是二十九天，乘12是340幾天，所以陰歷中十九年就有七年是閏年，平常說(shuō)的今年閏五月，明年閏三月，因?yàn)橹挥邪堰@個(gè)補(bǔ)進(jìn)去，才夠足365天，這個(gè)說(shuō)明中華民族的歷法不僅是跟著太陽(yáng)走、跟著月亮走，運(yùn)氣年的立法是根據(jù)地球周圍的二十八星宿，每六十年有一個(gè)準(zhǔn)周期的變化。乙酉年如果從陰歷講，應(yīng)該從2月9號(hào)春節(jié)算起，如果從太陽(yáng)歷算起從2月4號(hào)立春算，運(yùn)氣得從1月20號(hào)大寒算起，這三個(gè)概念大家要建立起來(lái)，后面要講到初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、六之氣，就好理解了。

 

　　其次要了解客氣加臨司天在泉定局圖，此圖六氣運(yùn)行有一定的規(guī)律性：

子午年，初之氣太陽(yáng)寒水
二之氣厥陰風(fēng)木
三之氣少陰君火司天
四之氣太陰濕土
五之氣少陽(yáng)相火
六之氣陽(yáng)明燥金在泉

 

丑未年，初之氣厥陰風(fēng)木
二之氣少陰君火
三之氣太陰濕土司天
四之氣少陽(yáng)相火
五之氣陽(yáng)明燥金
六之氣太陽(yáng)寒水在泉

 

寅申年，初之氣少陰君火
二之氣太陰濕土
三之氣少陽(yáng)相火司天
四之氣陽(yáng)明燥金
五之氣太陽(yáng)寒水
六之氣厥陰風(fēng)木在泉

 

卯酉年，初之氣太陰濕土
二之氣少陽(yáng)相火
三之氣陽(yáng)明燥金司天
四之氣太陽(yáng)寒水
五之氣厥陰風(fēng)木
六之氣少陰君火在泉

 

辰戍年，初之氣少陽(yáng)相火
二之氣陽(yáng)明燥金
三之氣太陽(yáng)寒水司天
四之氣厥陰風(fēng)木
五之氣少陰君火
六之氣太陰濕土在泉

 

巳亥年，初之氣陽(yáng)明燥金
二之氣太陽(yáng)寒水
三之氣厥陰風(fēng)木司天
四之氣少陰君火
五之氣太陰濕土
六之氣少陽(yáng)相火在泉

 

　　司天和在泉是運(yùn)氣學(xué)中兩個(gè)概念，司天之氣，就是天的整個(gè)變化，在泉之氣即地的主要變化，中間即中運(yùn)，講的是天地之間人所生活的環(huán)境的變化。從時(shí)間上講，司天主上半年，在泉主下半年。

 

　　我們先分析一下今年的運(yùn)氣情況，乙酉年在運(yùn)氣學(xué)中是太乙天符。今年是乙年，乙庚化金，乙酉年是金年,今年是殺厲之氣很重的一年，乙是陰干為不及，故乙酉年是金運(yùn)不足。今年的司天之氣是陽(yáng)明燥金，在泉之氣是少陰君火。今年地支是酉金，天干是金運(yùn)不足，司天是陽(yáng)明燥金，這三個(gè)金合成今年氣候中以金氣為主，象征一種殺厲之氣，自然界植物在秋天果實(shí)成熟，一切生物呈現(xiàn)向內(nèi)收的狀態(tài)，今年總氣候特點(diǎn)為金氣過(guò)盛過(guò)旺，因?yàn)槿墙饸?，所以殺厲氣很重，這種趨勢(shì)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中叫做太乙天符?！秲?nèi)經(jīng)》中講“太乙天符為貴人……中貴人者，其病暴而死。”關(guān)于這句話，我個(gè)人理解是：天干屬金，地支屬金，天干地支相同的叫歲會(huì)，天干和司天相同的叫天符，三個(gè)全都合在一起叫做太乙天符。在六十年甲子里面，太乙天符只有四年，這四年分別是：戊午年、己丑年、己未年、乙酉年。戊午年，戊是火，午是火，司天是少陰君火，所以是火運(yùn)旺盛的一年。己丑年、己未年，甲己化土，己是土，丑和未都是土，這兩年都處在太陰濕土司天的狀態(tài)，所以這兩年以土氣過(guò)旺為主。加上乙酉年，是六十甲子中太乙天符的四年。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有句話叫：“亢則害，承乃治”，最好是風(fēng)調(diào)雨順，春天過(guò)去是夏天，夏天過(guò)去是秋天，最好是平衡的。所以這四年太過(guò)，就有東西來(lái)反克它、制約它，在這樣一種年份里就反映出一種大起大落的氣候變化。所以《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“太乙天符為貴人……中貴人者，其病暴而死。”是有它的特殊含義的。這一年中如果你受到邪氣的影響的話，你的發(fā)病是急促突然的，而且會(huì)造成死亡，這是由于物候變化過(guò)于劇烈了，就會(huì)出現(xiàn)這樣的變化。因?yàn)閺倪\(yùn)氣學(xué)來(lái)看，六十年中只有這四年是處在這么一種狀態(tài)。當(dāng)醫(yī)生的，在這樣的年份里，就要特別小心，因?yàn)椴∪丝赡芷鸩》浅＜保倚纬杉膊『螅芸赡艿剿劳龅臓顟B(tài)。天干地支相會(huì)叫歲會(huì)，天干和司天相會(huì)叫天符，《內(nèi)經(jīng)》中叫執(zhí)法年，“中執(zhí)法者，其病徐而持”，起病慢，可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。“中天符者，其病速而危”，太乙天符就是既是歲會(huì)，又是天符。今年雖然是三金相合，金氣太盛，但從中氣來(lái)講，是金氣不足的，把天干、地支、司天合在一起來(lái)看，才是金氣太盛的。大家知道，金氣是殺厲之氣，在五行中是對(duì)應(yīng)肺的，木是對(duì)應(yīng)肝的，金氣如果太盛，就要克伐肝木，所以今年有肝氣虛弱的病人，得特別小心，因?yàn)樽匀唤缰械慕饸馓⒘耍朔ㄌ斓囟?，人氣和天地之氣是相通的，那在今年里要特別注意。因?yàn)槟愀尾”旧砭褪歉螝饽練獾纳l(fā)不夠，如果自然之氣再一個(gè)勁地壓它，那就會(huì)金克木，而加重病情。另外，金氣太重的一年還應(yīng)該看到一種現(xiàn)象，如果肺氣虛弱的病人，在今年可以借助自然界的金氣，得到一定的修復(fù)，今年是一個(gè)相對(duì)好的年。但是如果是肺氣很旺的人，在今年反而會(huì)自傷。這些是從大的趨勢(shì)上看今年的氣候和物候的變化，以及臨床上應(yīng)該注意的一些問(wèn)題。

 

　　在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，一定要重視一個(gè)理念，中醫(yī)學(xué)的一些概念，比如肺、肝、心等，不完全是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖概念，是我們祖先在認(rèn)識(shí)人的生命活動(dòng)過(guò)程中，建立在“人秉天地之氣而生，法四時(shí)而成”這一基礎(chǔ)上所形成的理念。說(shuō)肝氣郁結(jié)不一定和肝炎等同，說(shuō)肺氣不足，也不一定就是肺部疾病，這是應(yīng)當(dāng)注意的。

 

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，目標(biāo)確確實(shí)實(shí)是對(duì)著病的，你到醫(yī)院去，醫(yī)生所做的一切檢查，都要找到你的病，外感就要找出或是細(xì)菌，或是病毒，體內(nèi)發(fā)生的疾病要找出是神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，如果體內(nèi)有瘤子，要判斷是良性的，還是惡性的，然后使用不同的手段來(lái)解決它，這是西醫(yī)治病的理念。這是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，一種很時(shí)尚的醫(yī)學(xué)。而中醫(yī)學(xué)幾千年以來(lái)，我們的祖先在不知道它是病毒還是細(xì)菌，在看不到瘤子的情況下，是怎么樣治療疾病呢？它和西方醫(yī)學(xué)最根本的區(qū)別在于它著眼的是人，西醫(yī)著眼的是病，中醫(yī)認(rèn)為：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，如果你的身體處在一個(gè)比較平衡的狀態(tài)，你就不會(huì)得病，你就是健康人。如果外受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，內(nèi)受喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，使得陰陽(yáng)平衡被打破了，那么就是病的狀態(tài)，不管能不能查出細(xì)菌、病毒，能不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的改變，只要不是陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，中醫(yī)都把它看成是一種疾病的狀態(tài)，就是不健康的狀態(tài)。所以西方醫(yī)學(xué)離開(kāi)了檢查儀器，再高明的醫(yī)生也沒(méi)法看病，也不敢看病，幾乎可以說(shuō)西方醫(yī)學(xué)是儀器看病，醫(yī)生反退而為操作者了。中醫(yī)學(xué)不是，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是天地的產(chǎn)物，人在天地之中，受到自然界中陰氣陽(yáng)氣的影響，中醫(yī)在望聞問(wèn)切中看人的狀態(tài)是平衡還是不平衡，這種平衡到什么程度，不平衡到什么程度，作為一個(gè)好的中醫(yī)醫(yī)生，不是三個(gè)手指一搭就成的，他要把天地人作為參照系數(shù)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一句話，叫“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。”反觀我們現(xiàn)在的中醫(yī)大學(xué)教育中，已經(jīng)基本不講五運(yùn)六氣。五運(yùn)六氣講的是什么，講的是人在天地之中，陰陽(yáng)氣的變化，如果這個(gè)知識(shí)不講的話，就不知年之所加，就不知道是什么樣的年，就沒(méi)有參照系數(shù)了。如果在今年里碰到一個(gè)肝病病人，還按照常法去治療，不考慮自然界金氣太過(guò)對(duì)肝氣的克伐，那你這個(gè)藥就開(kāi)的可能有問(wèn)題了。中醫(yī)治病，是用藥性的偏性來(lái)糾正人體的偏性，所以要求我們每一個(gè)中醫(yī)大夫在看病的時(shí)候，必須把握天地人的變化，司天在泉中運(yùn)，是每個(gè)人都無(wú)法逃脫的范疇。那么是不是書上記載哪個(gè)運(yùn)氣哪個(gè)季節(jié)得什么病，照著書上開(kāi)方子就行呢？不是。因?yàn)樗皇且粋€(gè)參照系數(shù)，真正看病時(shí)，男同志還要看在八的哪個(gè)階段，女同志要看在七的哪個(gè)階段上，這是一個(gè)時(shí)間和空間高度結(jié)合的概念。但如果這些全不懂，就等于缺少了一個(gè)很重要的參照系數(shù)，所以學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友，或者想從中醫(yī)角度談養(yǎng)生的朋友，確實(shí)要對(duì)中醫(yī)的這些理論有所理解，如果僅僅站在現(xiàn)代科學(xué)的角度去理解它，就會(huì)覺(jué)得太遙遠(yuǎn)了，找不到感覺(jué)，但要真正進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域里邊，就會(huì)覺(jué)得這是一門博大精深的學(xué)問(wèn)。

 

　　再回到乙酉年的特點(diǎn)來(lái)看，司天主上半年，在泉主下半年，所以我們剛才說(shuō)的金氣太重主要表現(xiàn)在上半年。由于中運(yùn)里面的金氣不足，火是克金的，殺厲之氣不足，火熱之氣就要起來(lái)。另外，當(dāng)金氣太旺的時(shí)候，讓木氣一點(diǎn)得不到生發(fā)的話，火氣也會(huì)起來(lái)。剛才說(shuō)從中運(yùn)來(lái)看是金不足，但綜合來(lái)看是金太旺，這兩者都存在，就構(gòu)成了火熱出現(xiàn)的前提，金不足可以造成火氣旺，整個(gè)大氣中金太旺又會(huì)造成火來(lái)反克它，這就構(gòu)建了熱氣。到了二之氣，少陰君火和少陽(yáng)相火都起來(lái)的時(shí)候，從春分到小滿這六十天，火熱之氣就上來(lái)了，一過(guò)三月就會(huì)發(fā)現(xiàn)氣溫陡然上升。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到乙酉年說(shuō)到：“熱寒勝?gòu)?fù)同…熱化寒化勝?gòu)?fù)同”這句話的意思是說(shuō)，在這樣的大的氣候環(huán)境下，由于主運(yùn)的金不足，和綜合的金太旺，所以熱出來(lái)改善這種金的環(huán)境，使得它不能永遠(yuǎn)這樣下去，火克金所以叫勝，按說(shuō)三月到五月不應(yīng)該很熱，但那時(shí)氣溫會(huì)陡然升的很高。但是熱也不能一直熱，熱到一定程度，寒氣就又要起來(lái)了，燥金生寒水，金和水是母子關(guān)系，火氣上來(lái)把金氣克伐太厲害以后，她（金）的兒子就要來(lái)報(bào)復(fù)火了，水是克火的。所以到四之氣以后，大家可以看出，寒水之氣上來(lái)了，太陰濕土和太陽(yáng)寒水就要克伐上半年過(guò)熱的火氣，所以我們的祖先說(shuō)“熱寒勝?gòu)?fù)同”、“熱化寒化勝?gòu)?fù)同”，這一年除了金氣特別旺盛的基本特點(diǎn)以外，在各個(gè)不同階段里將會(huì)出現(xiàn)寒化和熱化的兩種現(xiàn)象。在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，寒化和熱化有不同的表現(xiàn)，物候上有不同的表現(xiàn)，疾病的類型上有不同的表現(xiàn)，大家可以看到今年的氣候的變化很大，而且都很暴烈，以金氣的殺厲之氣為主，由于在這種特殊環(huán)境下，構(gòu)成了有寒化和熱化的兩種變化。這種變化與金的殺厲之氣，金、水、火這三者都不是溫和之氣。木氣要旺盛了是溫和之氣，金水和火都不是溫和之氣，都是殺厲之氣，水火不相容，大家看大海嘯來(lái)了那是水，森林大火來(lái)了那是火，它們都不是溫和之氣，所以今年的整個(gè)氣候變化是大起大落。人生活在這樣的氣場(chǎng)中，疾病的發(fā)病率，發(fā)病的速度，危險(xiǎn)性都比較大。

 

　　在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到今年有三個(gè)特點(diǎn)，“其運(yùn)涼熱寒”，即金火水三氣為主，所以乙酉年這三個(gè)氣產(chǎn)生的疾病很難相容?；蚴且詻鰹橹鞯?，涼是燥的代稱，發(fā)生以燥為主的疾病，或是以熱為主的疾病，或是以寒為主的疾病。作為醫(yī)生把握住這個(gè)規(guī)律，觀其脈證，隨證治之，到了三四月熱的不行，該用涼性藥就得用，該用苦寒藥就得用苦寒藥，到了寒濕重時(shí)該用辛溫藥就得用辛溫藥，到了燥氣重時(shí)該用養(yǎng)陰藥就得用養(yǎng)陰藥，這就是今年的用藥特點(diǎn)，疾病特點(diǎn)。作為個(gè)人要養(yǎng)生的時(shí)候，你把握了氣候特點(diǎn)，順應(yīng)氣候，這樣才能做到防患于未然。中醫(yī)以天地人做參照系數(shù)就是這個(gè)道理，因?yàn)槟悴豢赡茉诳照{(diào)房間里不出來(lái)，只要你出來(lái)毛孔就是張開(kāi)的，而且地氣是生發(fā)的，是擋不住的，天氣的下降和地氣的上升是人類在這個(gè)環(huán)境中生存的基本條件，你可以改變你小局部的環(huán)境，但是整個(gè)的大環(huán)境你是無(wú)法改變的。所以要掌握這個(gè)的理論，把它的精神掌握在腦子里在臨床實(shí)踐中靈活運(yùn)用。

 

　　一個(gè)好的中醫(yī)醫(yī)生需要學(xué)習(xí)很多知識(shí)，但是對(duì)待每一個(gè)病人的時(shí)候，都不能用一個(gè)成型的模式去套，不是批量生產(chǎn)，沒(méi)有一個(gè)模子刻出來(lái)的，每一個(gè)患者都是一個(gè)獨(dú)特的病例，都是一個(gè)新的個(gè)案。五運(yùn)六氣理論只是一個(gè)大體的參考，并非絕化的東西。

 

　　熱化和寒化不是今年的本氣，本氣是金氣，是燥氣，由于金氣的太過(guò)或不足，今年熱化寒化勝?gòu)?fù)的局面，是由于寒、熱之間的相互運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的。這里的寒氣、熱氣不是主氣而作為邪氣出現(xiàn)的，熱是為了克制寒的，寒是為了克制熱的。我們的祖先根據(jù)今年這樣的氣候特點(diǎn)，提出了一個(gè)概念，叫“災(zāi)七宮”。在《內(nèi)經(jīng)》中，一提到陰陽(yáng)、五行、五運(yùn)六氣這些概念，一定要聯(lián)想到“河圖洛書”和“乾兌離震巽坎艮坤”八卦，它所對(duì)應(yīng)的數(shù)分別是“坎一、坤二、震三、巽四、中五、乾六、兌七、艮八、離九”分布形態(tài)是“戴九履一、左三右七、二四為肩、六八為足”，是人站在北面向南看，東面是三，西面是七，此為河圖。同時(shí)還要知道“天一生水、地六成之，地二生火、天七成之，天三生木、地八成之，地四生金、天九成之，天五生土、地十成之”的洛書數(shù)。河圖洛書是我們中華民族文化的淵藪，中華民族的所有文化，包括十三經(jīng)中的《周易》，都發(fā)源于它。在中國(guó)的文化里，象的后面是數(shù)，象和數(shù)是分不開(kāi)的，中醫(yī)學(xué)分析問(wèn)題的方法是以周易中的陰陽(yáng)五行的象數(shù)理論來(lái)研究的?！鹅`樞》有一篇叫“九宮八風(fēng)篇”，講的是風(fēng)從不同方向來(lái)，東、南、西、北、東南、西南、東北、西北八面來(lái)風(fēng)的情況。講到宮位的時(shí)候，同樣是這個(gè)圖形，但是反映的是后天八卦，順序是“乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌”，對(duì)應(yīng)的方位是“西北、北、東北、東、東南、南、西南、西”，后天八卦是震出于東，就是太陽(yáng)從東方升起，到南方最熱，到季節(jié)上西方對(duì)應(yīng)就是秋，北方對(duì)應(yīng)是冬等等，比擬歸納了自然界的各種規(guī)律性。另外要明確一點(diǎn)，中醫(yī)的數(shù)不完全是代表量，更重要的還對(duì)應(yīng)著易經(jīng)的象和理，如剛才說(shuō)的“天一生水、地六成之”也可以反映出一些自然現(xiàn)象，一月就是正月，開(kāi)始下雨，但是水最大的時(shí)候是在陰歷六月，陽(yáng)歷七月是水最大的時(shí)候。“地二生火，天七成之”，二月進(jìn)入春天，天氣開(kāi)始溫暖，最熱是在七月，于是有“七月流火”之說(shuō)。一到七月，最熱到極點(diǎn)的時(shí)候，就得準(zhǔn)備秋涼的衣服了，這些口訣絕對(duì)不是亂編出來(lái)的，是我們祖先在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中，按照中國(guó)人的思維歸納總結(jié)出來(lái)的，孫思邈說(shuō)：“不知易不可以為大醫(yī)”，所以希望大家看到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中這樣的數(shù)字的時(shí)候，一定要把這個(gè)數(shù)放在時(shí)間、空間中去認(rèn)識(shí)，那才能學(xué)活中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)是一種數(shù)中有象的理論。象是表現(xiàn)出來(lái)的物象、映象、表象，數(shù)和象之間有一個(gè)內(nèi)在的關(guān)系。一月和六月是數(shù)，但在客觀現(xiàn)實(shí)上，一月是水之生，六月是水之成，二月是熱之初，七月是熱之極，所以希望大家在學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，尤其是在讀古代經(jīng)典的時(shí)候一定要參考易經(jīng)的象數(shù)理論。

 

　　下面具體的對(duì)六個(gè)階段的氣進(jìn)行一下分析。把從大寒到大寒的365天，分成六份，每一氣都是六十天多一點(diǎn)，都有四個(gè)節(jié)氣，比如說(shuō)從大寒（公歷１月２０號(hào)左右）到春分（３月２０號(hào)左右）就是初之氣，從春分到小滿（５月２０號(hào)左右）就是二之氣，從小滿到小暑（７月２０號(hào)左右）就是三之氣，從小暑到秋分（７月２０號(hào)左右）就是四之氣，從秋分到小雪（１１月２０號(hào)左右）就是五之氣，從小雪到大寒（１月２０號(hào)左右）就是六之氣，就是把我們的四季分成了六個(gè)不同的階段。主氣是每年都不變的氣，春天的風(fēng)，夏天的熱（或暑），三之氣的火，四之氣的濕，五之氣的燥，六之氣的寒，是年年不變的；而客氣是年年都在變的，兩個(gè)結(jié)合在一起，叫做客主加臨，就是客氣和主氣在同一個(gè)時(shí)間段里，客氣和主氣的相互影響所反映出來(lái)的氣候、物候變化，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里對(duì)每一年每一氣的主氣和客氣加臨情況都有介紹，對(duì)物候、氣候的變化有介紹，對(duì)產(chǎn)生什么樣的疾病有介紹。在二之氣時(shí)，就是主氣是少陰君火，客氣是少陽(yáng)相火，主氣和客氣都是熱，陽(yáng)氣開(kāi)始舒布了。到三之氣的時(shí)候，主氣是少陽(yáng)相火，客氣是陽(yáng)明燥金，是火和金即熱和燥兩個(gè)氣候的結(jié)合，這時(shí)少陽(yáng)相火的火熱之氣當(dāng)令，客氣是陽(yáng)明燥金，既有燥的性質(zhì)，又有清涼肅降的性質(zhì)，所以今年五月到七月天氣不會(huì)很熱。七月到九月的四之氣比較厲害，主氣是太陰濕土，客氣是太陽(yáng)寒水。太陰濕土是一種熏蒸之氣，是一種濕和熱相熏蒸的氣，太陽(yáng)寒水不應(yīng)該在這種季節(jié)出現(xiàn)，這就形成了一種寒濕的格局。到了五之氣就比較好，今年九月到十一月最好，因?yàn)橹鳉馐顷?yáng)明燥金，客氣是厥陰風(fēng)木，初之氣的主氣也是厥陰風(fēng)木，為什么不一樣呢？因?yàn)樯习肽晔顷?yáng)明燥金司天，燥金之氣就把春木之氣壓制了，下半年是少陰君火司天，君火是一種溫和的火，木和火相合，這個(gè)主氣的金就起不了什么作用了。本來(lái)是秋收的時(shí)候，反行春運(yùn)，春天不發(fā)芽，到了秋天反倒發(fā)芽了，大家可以觀察到今年的樹(shù)木十一月已經(jīng)開(kāi)始發(fā)芽了。我就看到廣州的麓景路和環(huán)市路的樹(shù)在十月底已經(jīng)開(kāi)始發(fā)新芽了。再往下六之氣，主氣是太陽(yáng)寒水，客氣是少陰君火。這個(gè)冬天不太冷，應(yīng)該是個(gè)暖冬，反而春后才會(huì)寒冷。

　　我們理解了今年運(yùn)氣的情況，在臨床中針對(duì)不同的時(shí)間發(fā)病和來(lái)診的病人，就可以在診斷和用藥時(shí)多了一個(gè)參照系數(shù)，用藥就更符合天時(shí)地利人和，療效應(yīng)該相應(yīng)的會(huì)更好。

 

　　2006年五運(yùn)六氣分析
　　2006年為丙戌年，大運(yùn)為水運(yùn)太過(guò)；客氣太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉；客氣與大運(yùn)相同，為天符年。《素問(wèn)•氣交變大論》云：“歲水太過(guò)，寒氣流行”；《素問(wèn)•六元正紀(jì)大論》云：“凡此太陽(yáng)司天之政，氣化運(yùn)行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽(yáng)氣不令，水土合德……寒政大舉，澤無(wú)陽(yáng)焰，則火發(fā)待時(shí)。”就是說(shuō)，水運(yùn)太過(guò)之年，寒氣流行；太陽(yáng)寒水司天之年也是“寒臨太虛”、“寒政大舉”，如此兩寒加于人身，人身之陽(yáng)氣不能正常運(yùn)行全身，故易患寒濕病。２００６年總體上是以寒濕為主，故知患脾胃病和心陽(yáng)不足、腎陽(yáng)不振者多。在飲食上忌寒濕之品，廣東地區(qū)的涼茶也要少喝為好。在用藥方面，一般需多用溫藥、溫燥藥和芳香化濕藥。

　　再?gòu)目蜌夥治觯?#8220;初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作”。“厲”字通“癘”，指嚴(yán)重的疫病流行。在太陽(yáng)司天諸年的六氣中，只有“初之氣”明確指出了“民乃厲，溫病乃作”的流行性疾病預(yù)警，而在其他諸氣中并無(wú)疾病流行之意。因此，從中醫(yī)五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)法分析，世衛(wèi)組織憂慮的禽流感病毒若造成人際大傳播之患以及流感，最有可能在丙戌年初之氣，即2006年1月20日（大寒）至3月21日（春分）之間發(fā)生。因?yàn)楸缒昕蜌獬踔畾鉃樯訇?yáng)相火，少陽(yáng)相火指炎熱干燥如夏季五六月之氣候特點(diǎn)，這種炎熱在冬末春初出現(xiàn)是屬反常氣候，初之氣的炎熱與大運(yùn)和司天之大寒性質(zhì)相反，必致寒熱交爭(zhēng)，氣候變化劇烈，人體正常護(hù)衛(wèi)機(jī)能被打亂，病毒致病力被激發(fā)，疾病流行成為可能。

　　由于丙戌年大運(yùn)為“水運(yùn)太過(guò)”，不僅表現(xiàn)為氣溫偏低，寒政大舉，而且“氣化運(yùn)行先天“，即寒氣出現(xiàn)得比預(yù)計(jì)時(shí)間要早，也就是說(shuō)“寒臨太虛”要早于1月20日之前出現(xiàn)，一般可早15天左右，即有的地方可早至2006年年初即出現(xiàn)流行病個(gè)案。異常的嚴(yán)寒與反常的炎熱交替發(fā)生，最易降低人群抵抗力，又可導(dǎo)致病毒發(fā)生變異。因此，我們醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)制度，切實(shí)做好高致病性禽流感和流感及非典型性肺炎的預(yù)防和控制工作。

 

　　有人產(chǎn)生疑問(wèn)，中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)為什么能預(yù)測(cè)傳染病流行？

　　在中醫(yī)里所說(shuō)的瘟是指的病機(jī)而言，而疬和疫代表的是它的傳播、傳染性。中醫(yī)不管是什么病毒，因?yàn)椴《咀兎N非常多，你不可能一個(gè)一個(gè)搞清楚，只要病機(jī)是屬瘟的，而且是流行性的，都統(tǒng)稱為瘟疫或瘟疬。這一類病是有其共性的。五運(yùn)六氣一直被認(rèn)為是封建迷信，不科學(xué)，充其量認(rèn)為它是一種氣象學(xué)，或是古代的預(yù)測(cè)學(xué)，而且這種預(yù)測(cè)學(xué)、氣象學(xué)也是樸素的，是古代的。幾乎所有的人、不真正研究五運(yùn)六氣的人，都把五運(yùn)六氣看成是氣候與人的相互關(guān)系，認(rèn)為是一種預(yù)測(cè)氣候的方法。實(shí)際上恰恰相反，五運(yùn)六氣是日地空間運(yùn)行的節(jié)律性周期，就是太陽(yáng)和地球等空間有一個(gè)周期，這種節(jié)律性的周期，就叫五運(yùn)六氣，不同的空間結(jié)構(gòu)與不同的空間現(xiàn)象就形成不同的空間態(tài)勢(shì)與空間效應(yīng)。五運(yùn)的木、火、土、金、水；六氣的少陰君火、陽(yáng)明燥陰、太陽(yáng)寒水等，這些都是標(biāo)識(shí)、標(biāo)定空間順序的廣義符號(hào)，它在不同的范疇含義是不一樣的。標(biāo)識(shí)標(biāo)定是指：標(biāo)識(shí)標(biāo)定空間方位，而且標(biāo)識(shí)標(biāo)定時(shí)間的順序，它不是指四季的氣候，更不是什么封建迷信。天之六氣、地之五運(yùn)分別屬于日地空間范疇，天之六氣屬于日空間的范疇，地之五運(yùn)是屬于地空間的范疇。為什么說(shuō)是空間呢？六氣是屬于日空間的，還不是整個(gè)宇宙的。五運(yùn)是屬于地空間的，所說(shuō)的“五行立地”，立地就是依附于地。六氣周天，周期是六。為什么要用五六合氣呢？地球繞著太陽(yáng)轉(zhuǎn)一圈就是一年四季，因?yàn)轱L(fēng)、火、濕、燥、寒與生、長(zhǎng)、化、收、藏是相對(duì)的五個(gè)關(guān)系，是五行的橫向類別，所以地球繞著太陽(yáng)轉(zhuǎn)一年，要經(jīng)過(guò)這五個(gè)階段。但太陽(yáng)它本身還在轉(zhuǎn)，它不但在轉(zhuǎn)，還要圍著這個(gè)宇宙中心公轉(zhuǎn)，就是說(shuō)地球轉(zhuǎn)了一圈經(jīng)過(guò)了五個(gè)階段回到原來(lái)的位置上的時(shí)候，太陽(yáng)的位置已經(jīng)變了，太陽(yáng)的位置一變，整個(gè)的銀河空間、整個(gè)的恒星位置都變了。就是說(shuō)去年的今天地球和太陽(yáng)的關(guān)系跟明年的今天地球跟太陽(yáng)的關(guān)系是不一樣的。這樣說(shuō)來(lái)，為什么五六客主駕臨呢？以每年的常規(guī)，地球在整個(gè)地空間五運(yùn)都是不變的，只是日空間變了，日空間一變，就要它發(fā)生作用，所以叫駕臨，六氣就加在五運(yùn)上了。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是地球在自轉(zhuǎn)的時(shí)候太陽(yáng)也在公轉(zhuǎn)，所以每年都不一樣，這就形成了另一個(gè)周期，所以五六合氣和客主駕臨是日地等星球空間的交錯(cuò)所造成的。

 

　　中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人生活在天地間，受天地自然氣候影響而生存，氣候正常則人健康少病，氣候失常、反常會(huì)導(dǎo)致“戾氣”流行，傳染病流行。而對(duì)氣候失常、反常的推測(cè)則有一套格局，即：每一年有一個(gè)大運(yùn)，主宰著近地空間的全年氣候特點(diǎn)，大運(yùn)十年一周期；大運(yùn)之下的地表和地內(nèi)的氣候因素稱小運(yùn)，小運(yùn)有五，即將一年365.25天分為五個(gè)節(jié)段（五運(yùn)），每運(yùn)73天有奇；大運(yùn)之上的高空氣候因素稱六氣，即將一年分為六個(gè)節(jié)段（六氣），每氣60.875天。五運(yùn)、六氣每個(gè)節(jié)段內(nèi)分別有主、客兩種氣候因素起作用，即運(yùn)有主運(yùn)、客運(yùn)，氣有主氣、客氣之分。所謂“主”，即年年不變的氣候因素，是由我國(guó)所處的地理位置決定的；所謂“客”，就是年年不同、總有變化的氣候因素，是由大氣環(huán)流和日地空間的空間因素造成的。這樣，變化著的客氣、客運(yùn)加臨在不變的主氣、主運(yùn)之上，再與變化著的大運(yùn)相迭加，同者相加，反者相抵，不同不反者五行生克乘侮，就產(chǎn)生了自然界空間中年年不同、但又有大體相似節(jié)律的我國(guó)氣候。其中客氣出現(xiàn)在不該出的時(shí)間節(jié)段中可以造成氣候反常、客氣與大運(yùn)五行相克多致氣候失常、客氣與大運(yùn)五行屬性相同時(shí)強(qiáng)度相加亦可導(dǎo)致氣候超常劇烈。氣候失?；蚍闯r(shí)，一方面人體抵抗力下降，一方面致病氣出現(xiàn)，往往造成傳染病的發(fā)生和流行。

 

　　對(duì)于疑難雜病的診治離不開(kāi)五運(yùn)六氣的應(yīng)用

　　在臨床上有些疑難病也要結(jié)合病人出生時(shí)的運(yùn)氣特點(diǎn)和發(fā)病時(shí)的運(yùn)氣狀況來(lái)診斷和治療。一個(gè)人在媽媽肚子里，九竅不通一竅通，只有肚臍和媽媽通著，媽媽就形成了一個(gè)屏障保護(hù)著他，一旦落生，一竅不通九竅通，竅是人和自然交通的通道。我自己在臨床上時(shí)?？吹竭@樣的現(xiàn)象，這小孩一得病就往嗓子上走，那小孩一得病就往腸胃上走，遇見(jiàn)這類問(wèn)題的時(shí)候，如果你有興趣，你看一看他出生的年月日時(shí)，看一看他出生時(shí)的運(yùn)氣狀態(tài)，和他現(xiàn)在發(fā)病的運(yùn)氣狀態(tài)，會(huì)找到一定的相關(guān)性。當(dāng)中醫(yī)生得知常達(dá)變，一定不能死于句下，學(xué)中醫(yī)更需要一種悟性，去領(lǐng)悟，培養(yǎng)一種思辨的能力，這種思辨的能力不是胡想，他是根據(jù)中醫(yī)學(xué)天人合一的理念，運(yùn)用周易的陰陽(yáng)五行象數(shù)理論去考慮和分析問(wèn)題，他治的是人不是病，應(yīng)該在這個(gè)理念上好好琢磨。對(duì)于中國(guó)古代留下的很多東西，如“堪輿學(xué)”，能保留到現(xiàn)在，它里面一定有一個(gè)合理的東西，由于它的歷史太悠久了，有人給它穿一件唐裝，有人給它穿一件宋朝的衣服，有人給它穿一件清朝的服裝，到今天反倒不知道它說(shuō)的是什么了，我們這一代人應(yīng)該用一種非常理性的思想，要研究一個(gè)問(wèn)題，一定要把它放到那個(gè)歷史條件中去研究，不要站在兩千年后，老說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》不行，古人既沒(méi)有人給他稿費(fèi)，有沒(méi)有人憑職稱，為什么要把這些記錄下來(lái)，是因?yàn)橹袊?guó)人特別重視自己的祖孫，孔子說(shuō)：“不孝有三，無(wú)后為大”，所以我們的祖先給我們留下了這些，一定是他們當(dāng)時(shí)實(shí)踐也好，思辨也好，他們認(rèn)為對(duì)后人有用的東西。我認(rèn)為，在中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域里面，先別談“批判地繼承”，信古才可創(chuàng)新，只有你對(duì)古人的東西有了深刻的理解，用他這種思維，你就有辦法解決前人沒(méi)有解決的問(wèn)題。為什么在“非典”到來(lái)的時(shí)候，鄧鐵濤老師在西醫(yī)不知道他是什么的狀態(tài)下，就成功地治療了非典，那五十多例病人無(wú)一例死亡，無(wú)一例有后遺癥，事實(shí)說(shuō)明了，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論無(wú)法理解，因?yàn)槭鞘裁床《静恢?，一般的常?guī)武器無(wú)效，中醫(yī)治病是從致病條件入手的，不是從致病因子入手的，這種致病因子只有在一定條件下，才會(huì)發(fā)生疾病。也正因?yàn)橹嗅t(yī)是這樣一個(gè)理念，不想殺死誰(shuí)，所以兩千年前用的麻杏石甘湯到現(xiàn)在還有用，如果我們的麻杏石甘湯就建立在像抗生素的基礎(chǔ)上，那早就被淘汰了，今天肯定沒(méi)用?？股匕l(fā)展幾十年，花費(fèi)了大量的物力財(cái)力，現(xiàn)在能用的又有多少呢？這說(shuō)明大自然給人生存的權(quán)利，也同樣給細(xì)菌、病毒生存的權(quán)利。幾千年前，我們的祖先在抗治疾病的過(guò)程中，在不知道它是什么細(xì)菌、什么病毒的情況下，就成功的治療了很多很多的外感病、傳染病（瘟疫）。從這個(gè)理論上看，就可以看出我們的祖先高明在什么地方。鄧鐵濤老師能正確解決這個(gè)問(wèn)題，就說(shuō)明了他有很深的中醫(yī)基礎(chǔ)，所以他能夠面對(duì)非典不害怕，任憑風(fēng)浪急，穩(wěn)坐釣魚臺(tái)，如果沒(méi)有對(duì)中華古代文化、對(duì)中醫(yī)學(xué)、對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的深刻理解，就跟著別人跑，那么他的療效決不會(huì)比西醫(yī)高。雖然古人不知道冠狀病毒的名稱，但是冠狀病毒不會(huì)是在人類認(rèn)識(shí)它的時(shí)候才出現(xiàn)，肯定不知道和人類相處了多少年，只是沒(méi)在特殊的條件下讓它發(fā)作。