手太陰肺經(jīng) (Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU.)
經(jīng)脈循行: 《靈樞·經(jīng)脈》:肺手太陰之脈,起于中焦(1),下絡(luò)大腸,還循胃口(2),上膈屬肺。從肺系(3),橫出腋下,下循臑內(nèi)(4)行少陰(5)、心主(6)之前,下肘中,循臂內(nèi)(7)上骨(8)下廉(9),入寸口(10),上魚(yú)(11),循魚(yú)際,出大指之端。 其支者:從腕后,直出次指內(nèi)廉,出其端。 聯(lián)系臟腑:肺、胃、大腸、肺系、喉嚨 注釋?zhuān)?br> ?。?)中焦--宋·王維一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》注:“中焦者,在胃中脘,主腐熟水谷,水谷精微上注于肺”。 ?。?)胃口——《銅人》注:“胃口,謂胃之上口,賚門(mén)之位也。” ?。?)肺系——元 · 滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》注:“謂喉嚨也。”喉嚨,兼指氣管而言。 ?。?)臑內(nèi)--臑音鬧。指上臂。屈側(cè)稱(chēng)臑內(nèi),當(dāng)肱二頭肌部;伸側(cè)稱(chēng)臑外,當(dāng)肱三頭肌部。 ?。?)少陰——此處指手少陰心經(jīng)。 ?。?)心主——指手厥陰心包經(jīng)。 ?。?)臂內(nèi)——臂,指前臂;內(nèi),指內(nèi)側(cè),即掌側(cè)。 ?。?)上骨——“臂之上骨”指橈骨。 (9)廉——指?jìng)?cè)邊而言。 ?。?0)寸口——腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。 ?。?)魚(yú),魚(yú)際--“魚(yú)”或稱(chēng)“手魚(yú)”,今稱(chēng)“大魚(yú)際”,“魚(yú)際”即指魚(yú)的邊緣部分。 主治概要: 本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 主要病候: 臟腑?。嚎却?,上氣,煩心,肺脹滿(mǎn),小便數(shù)而欠。經(jīng)脈?。盒貪M(mǎn),缺盆痛,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。 本經(jīng)腧穴: 中府 云門(mén) 天府 俠白 尺澤 孔最 列缺 經(jīng)渠 太淵 魚(yú)際 少商 內(nèi)容: 十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)起自中焦(腹部),向下聯(lián)絡(luò)大腸,回過(guò)來(lái)沿著胃的上口貫穿膈肌,入屬肺臟,從肺系(氣管、喉嚨)橫行出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外側(cè),至肘中后再沿前臂橈側(cè)下行至寸口(橈動(dòng)脈搏動(dòng)處),又沿手掌大魚(yú)際外緣出拇指橈側(cè)端。 其支脈從腕后橈骨莖突上方分出,經(jīng)手背虎口部至食指橈側(cè)端。脈氣由此與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。該經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為胸部滿(mǎn)悶,咳嗽,氣喘,鎖骨上窩痛,心胸?zé)M(mǎn),小便頻數(shù),肩背、上肢前邊外側(cè)發(fā)冷,麻木酸痛等癥。 穴位作用與配伍: (1) 中府 ZhōngFǔ [定位] 在胸外側(cè)部,云門(mén)下1寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸(圖12-1)。 [解剖] 當(dāng)胸大肌、胸小肌處,內(nèi)側(cè)深層為第一 肋間內(nèi)、外肌;上外側(cè)有腋動(dòng)、靜脈, 胸肩峰動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)中間支,胸前神經(jīng)分支及第一肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。 [主治] 咳嗽,氣喘,肺脹滿(mǎn),胸痛,肩背痛。 [配伍] 配尺澤治咳嗽;配肩髎治肩痛。 [刺灸法] 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟。 [附注] 肺的募穴,手、足太陰經(jīng)交會(huì)穴。 (2) 云門(mén) Yúnmén [定位] 在胸外側(cè)部,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸(圖12-1)。 [解剖] 有胸大肌,皮下有頭靜脈通過(guò),深部有胸肩峰動(dòng)脈分支;布有胸前神經(jīng)的分支臂叢外側(cè)束、鎖骨上神經(jīng)中后支。 [配伍] 云門(mén)、中府、隱白、期門(mén)、肺俞、魂門(mén)、大陵,主胸中痛。 [主治] 咳嗽,氣喘,胸痛,肩背痛,胸中煩痛。 [刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸,可灸。 (3) 天府 Tiānfǔ [定位] 在臂內(nèi)側(cè)面,肱二頭肌橈側(cè)緣,腋前紋頭下3寸處(圖12-1)。 [解剖] 肱二頭肌外側(cè)溝中;有頭靜脈及肱動(dòng)、靜脈分支;分布著臂外側(cè)皮神經(jīng)及肌皮神經(jīng)。 [主治] 氣喘,鼻衄,癭氣,臂痛。 [配伍] 配曲池治療臂痛。 [刺灸法] 直刺0.5~1寸。 ?。?) 俠白 Xiábái [定位] 在臂內(nèi)側(cè)面,肱二頭肌橈側(cè)緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處(圖12-1)。 [解剖] 肱二頭肌外側(cè)溝中;當(dāng)頭靜脈及橈 動(dòng)、靜脈分支;分布有臂外側(cè)皮神經(jīng),當(dāng)肌皮神經(jīng)經(jīng)過(guò)處。 [主治] 咳嗽,氣喘,干嘔,煩滿(mǎn),臑痛。 [配伍] 配曲池, 肩髎 治肩臂痛。 [刺灸法] 直刺0.5~1寸。 ?。?) 尺澤 Chǐzé [定位] 在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處(圖12-1)。 [解剖] 在肘關(guān)節(jié),當(dāng)肘二頭肌腱之外方,肱橈 肌起始部;有橈側(cè)返動(dòng)、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng),直下為橈神經(jīng)。 [主治] 咳嗽,氣喘,咳血,潮熱,胸部脹滿(mǎn), 咽喉腫痛,小兒驚風(fēng),吐瀉,肘臂攣痛。 [配伍] 配太淵,經(jīng)渠治咳嗽,氣喘;配孔最治咳血,潮熱;配曲池治肘臂攣痛。 [刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;或點(diǎn)刺出血。 [附注] 手太陰經(jīng)所入為“合”。 ?。?) 孔最 Kǒngzuì [定位] 在前臂掌面橈側(cè),當(dāng)尺澤與太淵連線上,腕橫紋上 7寸處。 [解剖] 有肱橈肌,在旋前圓肌上端之外緣,橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌的內(nèi)緣;有頭靜脈、橈動(dòng)、靜脈;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng),橈神經(jīng)淺支。 [主治] 咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,肘臂攣病,痔疾。 [配伍] 配肺俞尺澤治咳嗽,氣喘;配魚(yú)際治咳血。 [刺灸法] 直刺0.5~1寸。 [附注] 手太陰經(jīng)郄穴。 ?。?) 列缺 Lìeqūe [定位] 在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。 [簡(jiǎn)便取穴法] 兩手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。 [解剖] 在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間,橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè);有頭靜脈,橈動(dòng)、靜脈分支;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。 [主治] 傷風(fēng),頭痛,項(xiàng)強(qiáng),咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,齒痛。 [配伍] 配合谷治傷風(fēng)頭痛項(xiàng)強(qiáng); 配肺俞治咳嗽氣喘。 [刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。 [附注] 手太陰經(jīng)絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴之一,通于任脈。 ?。?) 經(jīng)渠 Jīngqú [定位] 在前臂掌面橈側(cè),橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處,腕橫紋上 1寸。 [解剖] 橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè),有旋前方肌當(dāng)橈動(dòng)、靜脈外側(cè)處;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。 [主治] 咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,手腕痛。 [配伍] 配肺俞,尺澤治咳嗽。 [刺灸法] 避開(kāi)橈動(dòng)脈,直刺0.3~0.5寸。 ?。?) 太淵 Tàiyuān [定位] 在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。 [解剖] 橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè),拇展長(zhǎng)肌腱內(nèi)測(cè);有橈動(dòng)、靜脈;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。 [主治] 咳嗽 ,氣喘 ,咳血 ,胸痛 ,咽喉腫痛,腕臂痛,無(wú)脈癥。 [配伍] 配尺澤,魚(yú)際,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治無(wú)脈癥。 [刺灸法] 避開(kāi)橈動(dòng)脈,直刺0.3~0.5寸。 [附注] 手太陰經(jīng)所注為“輸”;肺經(jīng)原穴;脈會(huì)太淵 (10) 魚(yú)際 Yújì [定位] 在手拇指本節(jié)(第1掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)冢闭乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處。 [解剖] 有拇短展肌和拇指對(duì)掌??;血管當(dāng)拇指靜脈回流支;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。 [主治] 咳嗽 ,咳血 ,咽喉腫痛 ,失音,發(fā)熱。 [配伍] 配孔最,尺澤治咳嗽,咳血;配少商治咽喉腫痛。 [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。 [附注] 手太陰經(jīng)所溜為“滎”。 ?。?1) 少商 Shàoshāng [定位] 在手拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。 [解剖] 有指掌固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng);布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支,正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)。 [主治] 咽喉腫痛 ,咳嗽 ,鼻衄 ,發(fā)熱 ,昏迷,癲狂。 [配伍] 三棱針點(diǎn)刺出血,配合谷治咽喉腫痛;配中沖治昏迷,發(fā)熱。 [刺灸法] 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。 [附注] 手太陰經(jīng)所出為“井”。 手太陰肺經(jīng)要穴主治歌(7穴) 肺居上焦為華蓋,肺居于上焦,為一身之華蓋 宣發(fā)肅降朝百脈,肺主一身之氣,宣發(fā)肅降,肺朝百脈 主氣利水司呼吸,肺為水之上源,司呼吸 嬌臟合皮病鼻塞。肺為嬌臟,在體合皮毛,開(kāi)竅于鼻 中府降氣瀉胸?zé)幔?/strong>中府為肺之募穴、肺脾之會(huì)穴,瀉胸中熱 主肺咳喘及痰火,主治肺病,咳喘痰、胸痛 健脾消腫降嘔逆,亦可理氣健脾治面腫、浮腫、腹脹 后病前取診結(jié)核。后病前取之法治肩背痛及診斷肺結(jié)核 尺澤合水主肺疾,尺澤為肺經(jīng)之合水穴,主降逆氣 瀉肺通經(jīng)降氣逆,本穴屬水,為肺金之子,可瀉肺之實(shí),兼以通經(jīng)活絡(luò) 咳喘吐瀉急慢驚,主治肺諸疾,咳喘鼻衄咽痛,以及小兒急慢驚風(fēng) 膝痛肘攣臂難起。通經(jīng)治半身不遂、臂肘攣急,下病上取治膝痛 孔最治血最認(rèn)真,孔最為肺經(jīng)之郄穴,功善涼血止血,治咯血、咳血 宣肺解肌汗溱溱,亦可發(fā)汗解肌、宣發(fā)肺氣治無(wú)汗、熱病汗不出 咽喉腫痛咳失音,肺失宣肅之咽喉腫痛、咳喘、失音皆可用之 痔瘡出血治在本。肺與大腸相表里,故亦可治大腸出血 列缺解表清頭咽,列缺可宣肺解表,善利喉咽 偏正頭痛嗽寒痰,本穴為絡(luò)穴,與陽(yáng)明經(jīng)相通,治偏正頭痛及咳嗽寒痰 男子五淋陰中痛,為八脈交會(huì)穴,通于任脈,治泌尿系之莖痛、陰痛、尿血 腕弱掌熱喑咽炎。本穴與照海相配治咽干、咽痛、音啞,亦治局部手腕無(wú)力、掌中熱 太淵通脈補(bǔ)肺氣,太淵為肺之原穴,有通脈止痛、益肺降氣之功 咽痛咳嗽失音疾,本穴可止咳化痰,治咽喉腫痛、咳嗽、失音 血管疾病無(wú)脈證,為八會(huì)之脈會(huì),主治血脈病之無(wú)脈證、脈管炎 腕肘無(wú)力痰呃逆,治肺胃不和之呃逆,為輸土通于脾,治痰多,亦治肘腕疼痛 魚(yú)際善治咽喉痛,本穴為治咽喉腫痛之要穴,可泄熱利咽 清肺瀉熱利肺功,魚(yú)際為滎火穴,有清肺熱、瀉肺火之效 胸悶咳喘并發(fā)熱,亦可理肺治胸悶氣短、咳喘發(fā)熱 金鑒灸此治牙痛。本穴屬火善泄熱,一般不灸,惟《金鑒》以之灸治牙痛 少商開(kāi)竅治喉痹,少商有蘇厥開(kāi)竅、交通陰陽(yáng)之效??芍窝释?、鼻衄 胸痞癲狂功最奇。為肺經(jīng)之井穴,可泄熱開(kāi)竅,治卒中、驚風(fēng)、癲狂、胸悶 |
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