引用地址:http://www.xici.net/b983100/d98262996.htm (英文原文地址: http://www.mckinley./handouts/overusekneeinjuries/overusekneeinjuries.htm) 這些損傷的特征是膝關(guān)節(jié)前方或側(cè)面感到疼痛,一般而言是膝蓋緩慢的被損傷,而和特定的傷害如扭傷或跌傷無(wú)關(guān)。 有許多種膝蓋過(guò)度損傷 1. 前膝蓋疼(又叫髕股關(guān)節(jié)疼) 2. 髕腱炎 3. 髂脛束癥候群(跑步膝) 4. 四頭肌腱炎 5. 滑囊炎
你疼痛的部位是哪里? 可能的原因和治療方法
如何處理 休息——停止所有導(dǎo)致疼痛的運(yùn)動(dòng),尤其是跑步、跳遠(yuǎn)、上下樓梯 力量練習(xí)幫助你肌肉重新平衡
拉伸練習(xí)——緊張的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝蓋過(guò)勞損傷的原因
. 兩周自我治療后膝蓋繼續(xù)疼痛 . 休息(坐臥)時(shí)候感到刺痛 . 步履蹣跚 . 可以看到或感覺(jué)到變形(可能是骨折) . 感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺(可能是循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題) . 小腿下部、腳或腳踝發(fā)紫發(fā)冷(可能是循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題) . 小腿下部、腳或腳踝發(fā)紅發(fā)熱,同時(shí)發(fā)燒(可能有感染) 預(yù)防 絕大多數(shù)的膝蓋過(guò)勞損傷可以通過(guò)以下的方法來(lái)預(yù)防: 運(yùn)動(dòng)前的調(diào)理 為預(yù)防傷痛,鍛煉肌肉的力量和柔韌性是很重要的,這應(yīng)該在你的運(yùn)動(dòng)中占首要地位。在你開(kāi)始一個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)段或艱苦訓(xùn)練計(jì)劃前,花至少4-6周來(lái)調(diào)理。 任何新的運(yùn)動(dòng)時(shí)段或鍛煉制度都從低強(qiáng)度開(kāi)始 體育運(yùn)動(dòng)開(kāi)始不要超過(guò)1個(gè)小時(shí),每周慢慢增加你的時(shí)間和強(qiáng)度,體能鍛煉如跑步、騎車、游泳和力量練習(xí)都從短時(shí)間低強(qiáng)度開(kāi)始,每周的時(shí)間和強(qiáng)度增加量不要超過(guò)10%。 鞋 穿一雙對(duì)足弓和腳側(cè)面有牢固支撐的鞋,如果底部很明顯都磨損了,就應(yīng)該換一雙鞋。 熱身 做一套三段式流程來(lái)讓你的心肺和肌肉為運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備: . 慢跑5-10分鐘,以使血液流到肌肉中,提高肌肉問(wèn)題和彈性 . 采用靜力拉伸法(不動(dòng)彈),過(guò)渡到動(dòng)力拉伸(跳躍、側(cè)滑等) . 做特定運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作(比如運(yùn)球、投籃、踢球或投擲) 運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練后立刻放松 . 為了幫助你回到休息狀態(tài),步行2-3分鐘 . 為了提高你肌肉的柔韌性,趁體溫還因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而較高時(shí)候做拉伸(4-6組,每組30秒) 1、騎車時(shí)抽筋怎么辦?
急速騎行很容易引起抽筋,感覺(jué)有征兆時(shí),應(yīng)盡快減速下車。 手指:抽筋的手先握拳,然后用力伸張打開(kāi),反復(fù)此動(dòng)作,直到復(fù)原。 手掌:兩掌相合,未抽筋的手掌用力壓抽筋的手掌向后彎,再放開(kāi),重復(fù)動(dòng)作,至復(fù)原為止。 手臂:抽筋的手先握拳,再將小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重復(fù)動(dòng)作,至復(fù)原為止。 足趾:用手握住抽筋的腳趾,向后拉,重復(fù)動(dòng)作,至復(fù)原為止。 小腿:用手握住抽筋一側(cè)的腳趾,用力向后拉,另一手向下壓住膝蓋,使腿伸直,重復(fù)動(dòng)作,至復(fù)原為止。 大腿:將大腿和膝蓋彎曲至腹部前,雙手環(huán)抱,再放開(kāi)并將腿伸直,重復(fù)動(dòng)作,至復(fù)原為止。 騎車當(dāng)中發(fā)生抽筋時(shí),除了緊急處理外,回家后至少要有數(shù)日的熱敷及涂藥按摩,否則抽筋將易再次發(fā)生。 2、騎車如何保護(hù)膝蓋 具體癥狀分析 人類的膝關(guān)節(jié)在演化上是一個(gè)非常粗糙的結(jié)果.當(dāng)人類的遠(yuǎn)祖開(kāi)始用兩腳站立時(shí),膝蓋并沒(méi)有準(zhǔn)備好接受這樣大的力量。這一點(diǎn),由許多的膝關(guān)節(jié)韌帶以及軟骨的問(wèn) 題就可以看出。徒步跑步這樣轉(zhuǎn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成膝蓋的緊繃與張力,引起損傷,為什么會(huì)這樣?用最簡(jiǎn)單的方式來(lái)說(shuō),膝蓋運(yùn)動(dòng)的方式,并不是像鉸煉一樣單純一個(gè) 平面上的做動(dòng)。而是在活動(dòng)時(shí)會(huì)有一點(diǎn)極輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō),如果在行走時(shí),注意一下你的膝蓋骨,如果它是垂直的上下運(yùn)動(dòng),而沒(méi)有前后的晃動(dòng),那么膝蓋所 受的壓力是極少的,但是如果你的膝蓋骨是呈一個(gè)8字形或是S字形運(yùn)動(dòng)(從側(cè)面看),那么,就有可能造成膝蓋的受傷。一個(gè)好的行走姿勢(shì)的調(diào)整是非常重要 的。 1、癥狀:尖銳而刺痛的感覺(jué),發(fā)生在你的膝蓋外側(cè),大腿外側(cè)的一條韌帶,摸摸看,連接到你的膝蓋外側(cè),是用來(lái)固定與連接大腿外側(cè)那條肌肉與膝關(guān)節(jié)的,這是 一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu),牽涉到兩處關(guān)節(jié),三處腱...當(dāng)你這一條韌帶在踩踏過(guò)程中腿伸直的時(shí)候,摩擦到膝蓋外側(cè)的一塊軟骨,就會(huì)有這種疼痛感。O形腿,內(nèi)八字 腳,骨盆較寬,膝內(nèi)翻癥(踩踏或行走時(shí)膝蓋會(huì)向內(nèi),甚至碰撞的一種問(wèn)題)以及扁平足,都必較容易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。 治療方法:這是很少數(shù)膝蓋問(wèn)題你需要減少膝蓋伸直的力度,這樣可以減少韌帶與軟骨之間的摩擦,除了冰敷以外,大腿外側(cè)韌帶的伸展運(yùn)動(dòng)也會(huì)有幫助。 2、癥狀:上下樓梯或坡道時(shí)所造成膝蓋骨后的疼痛,壓痛點(diǎn)在膝蓋骨上。 診斷:大腿及膝蓋骨疼痛癥候群 治療方法:行走對(duì)于這種癥狀,事實(shí)上是沒(méi)有太大的幫助,應(yīng)避免長(zhǎng)距離大負(fù)荷的行走。做適當(dāng)?shù)幕謴?fù)訓(xùn)練來(lái)強(qiáng)化你的股直肌的力量(位在大腿正中央的一條肌肉, 是固定膝蓋骨的重要關(guān)鍵)有助于避免這種經(jīng)常發(fā)生的惱人癥狀的產(chǎn)生于加重。我想,這是一種最常出現(xiàn)的癥狀了。 3、癥狀:膝蓋內(nèi)側(cè)膝蓋骨的邊緣多出的一塊內(nèi)膜,百分之七十的人有這塊無(wú)用的痕跡器官,有些人在行走時(shí),會(huì)造成這塊膜與膝蓋骨的摩擦,通常是因?yàn)樾凶邥r(shí)膝蓋過(guò)于彎曲用力或外八字導(dǎo)致的。 診斷:中層韌帶發(fā)炎 治療方法:冰敷,按摩,盡量伸直膝蓋,更改外八字姿態(tài),某些比較嚴(yán)重的情形需要手術(shù)去除那塊硬膜。 4、癥狀:很明顯的膝蓋骨下方粗大的韌帶疼痛,通常被稱為「春天膝傷」,因?yàn)槭苓@種傷的人通常是在初春的時(shí)候,重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候作了超過(guò)韌帶負(fù)荷量的運(yùn)動(dòng)。過(guò)多的重量訓(xùn)練,或者是膝蓋沒(méi)有保暖也有可能導(dǎo)致同樣的問(wèn)題。 診斷:膝腱炎 治療方法:冰敷五分鐘之后,順著韌帶方向按摩,重復(fù)數(shù)次。另外,電療,或者是超音波療法都相當(dāng)?shù)挠行А?nbsp; 5、癥狀:膝蓋后內(nèi)側(cè)腿筋受傷,通常是由于發(fā)力過(guò)猛或腿部伸展過(guò)直。 診斷:足部鵝狀滑囊炎 治療方法:冰敷,休息與伸展。調(diào)整行走力度與姿態(tài)。 6、癥狀:膝后部中央腿筋疼痛,通常肇因于行走力度與姿勢(shì),使得膝蓋及肌肉長(zhǎng)時(shí)間的疲勞。 診斷:股二長(zhǎng)肌腱炎 治療方法:冰敷,減少行走時(shí)間及強(qiáng)度。 ===================== 將座墊調(diào)到適當(dāng)?shù)母叨?br> 髕骨位于膝蓋前方,在腳伸直時(shí)呈現(xiàn)放松的狀態(tài),當(dāng)腳彎曲得越多時(shí),髕骨就會(huì)越來(lái)越緊,壓力也跟著不斷上升;所以騎自行車時(shí),由于腳反復(fù)彎曲`伸 直,讓膝關(guān)節(jié)不斷磨檫,髕骨軟骨就容易發(fā)炎。騎自行車時(shí)膝蓋越彎曲,壓力就越大,所以一般人為求安全感,習(xí)慣將座墊調(diào)整在雙腳可以同時(shí)著地的高度是不正確 的。要預(yù)防髕骨軟骨發(fā)炎的第一步就是將座墊調(diào)到適當(dāng)?shù)奈恢?,一般座墊高度的計(jì)算公式為:跨下長(zhǎng)╳0.885=座墊高度(中軸中心至座墊),再依自己的騎乘 感覺(jué)微調(diào);由公式估算出的高度,約是踩踏到底時(shí),大腿保持在80%伸直的狀態(tài)。 鍛煉有力而柔軟的肌肉 要預(yù)防膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)傷害,可以長(zhǎng)期做伸展運(yùn)動(dòng)與重量訓(xùn)練來(lái)鍛煉四頭肌`大腿后側(cè)的彎曲肌肉,如果四頭肌有力,膝蓋會(huì)較強(qiáng)壯,也就不容易受傷。 此外,運(yùn)動(dòng)前一定要暖身`伸展肌肉,尤其是在天冷的時(shí)候肌肉會(huì)比較僵硬,一定要花更多的時(shí)間去暖身。因?yàn)榧∪饩拖裣鹌そ钜粯?,如果很有彈性,怎么拉都不?huì) 斷;如果僵硬,可能一拉就會(huì)斷了。而溫度越高,肌肉會(huì)越軟,就易被拉松,所以在騎車時(shí)要注意保暖,否則冷空氣會(huì)讓肌肉變僵硬,就容易造成傷害。若想有效的 預(yù)防,在平日就要勤做伸展運(yùn)動(dòng),根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)報(bào)告指出,每天做5~10分鐘的伸展與肌力運(yùn)動(dòng),比只在運(yùn)動(dòng)前做暖身,能更有效地降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的機(jī)會(huì)。 從事運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn) 若是平常較少運(yùn)動(dòng)或是因受傷而使肌肉發(fā)生萎縮狀況時(shí),那運(yùn)動(dòng)就特別要循序漸進(jìn),不可以一時(shí)性起就勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。像車友如果只在周末騎自行車,而且騎的距離又很 長(zhǎng),也容易使受傷機(jī)會(huì)增加;尤其是在年齡比較大的車友,并不適合一周一次的劇烈運(yùn)動(dòng),一個(gè)星期應(yīng)有三次以上的運(yùn)動(dòng)才是正確,如游泳`騎自行車`有氧舞蹈等 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體都很好。 3、自行車騎士防止背痛有秘訣 背痛是登山車騎士最常見(jiàn)的毛病,初學(xué)者和職業(yè)選手都抱怨此一問(wèn)題。Mountain Bike雜志的專家Edward Shang博士告訴我們,如何避免背痛,以及使背部強(qiáng)的方法。 即使是職業(yè)選手亦會(huì)有背痛的問(wèn)題。世界級(jí)下坡車女選手Regina Stiefl回憶說(shuō):“每年初春當(dāng)我進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練、頻繁騎車時(shí),腰總是會(huì)痛。” 登山車初學(xué)者常在第一次旅程后就經(jīng)歷了嚴(yán)重的背痛問(wèn)題:頸背激烈抽痛,腰脊椎骨部位也痛。“登山車運(yùn)動(dòng)會(huì)帶來(lái)樂(lè)趣嗎?健康嗎?”新手常懷疑地?fù)u頭自問(wèn)。逾50%騎士抱怨腰痛問(wèn)題 Mountain Bike雜志的健身專家,同時(shí)也是有經(jīng)驗(yàn)的騎士Edward Shang博士表示:“背痛及肩膀、頸部的肌肉緊張是自行車騎士的首要痛苦。”至少超過(guò)50%的自行車騎士抱怨腰痛問(wèn)題。然而在大部份的情況下這種痛苦是 可以避免的。有兩個(gè)方法有益背部,Shang博士:“正確的座墊位置和每天的舒展運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生驚人的效果。” 背痛與鏈條脫落一樣,是完全可以避免的。只要能找出適合體型和騎乘風(fēng)格的正確座墊姿勢(shì)、車架高度、上管長(zhǎng)度等,就能阻止背痛的產(chǎn)生。至于已經(jīng)有腰痛問(wèn)題的騎士,則可藉下文介紹的舒展運(yùn)動(dòng)治療。 座墊姿勢(shì)正確與否在買(mǎi)車時(shí)就要注意。許多專業(yè)零售商常搞錯(cuò)了問(wèn)題的焦點(diǎn),他們會(huì)問(wèn)消費(fèi)者:“您是運(yùn)動(dòng)型或休閑型騎士?您是真正地好好騎車,還是想像荷蘭自 行車那樣放松自已?”面對(duì)這樣的問(wèn)題,每一個(gè)消費(fèi)者都會(huì)表示他想如運(yùn)動(dòng)員般地騎自行車。然而常有人誤以為:使上身盡量向前、向下舒展開(kāi)來(lái)的坐姿就是運(yùn)動(dòng)坐 姿。事實(shí)上,這種坐姿起源自登山車的初期發(fā)展階段,今天看來(lái)這種坐姿是完全站不住腳的。上身放平的“運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)”非良好坐姿。事實(shí)上,這種把上身方。放平的 所謂運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),即使在越野車專業(yè)選手中都已不流行。多次贏得世界杯冠軍的挪威選手 Rune Hoydahl解釋道:“即使在賽車選手間,把上身放平的騎姿都已不流行。世界杯比賽都很艱苦,而且可長(zhǎng)達(dá)三個(gè)鐘頭,以較溫和的上身傾斜程度,較易通過(guò)考 驗(yàn)。而且這使肺和橫隔膜無(wú)阻礙地呼吸。” 下坡車女選手Regina Stiefl從自已的痛苦經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到不良坐姿的嚴(yán)重影響:“從前我在公路上騎跑車時(shí),總覺(jué)得像在地獄一般。然而以直立坐姿騎下坡車,我還從未有過(guò)背痛的 問(wèn)題。” 如果毫無(wú)準(zhǔn)就跨上一輛座墊很高、上管長(zhǎng)度很長(zhǎng)的自行車,幾乎每一個(gè)人都會(huì)遭背痛侵襲。我們只要想想看肌肉在騎車時(shí)的反應(yīng)就能明白:騎士上身和頭部的重量必 須要靠雙手和手臂來(lái)支撐。整個(gè)頭部和頸部的肉由于長(zhǎng)久的靜止支撐工作而負(fù)擔(dān)沉重。上身向前傾的坐姿使身體重心向前移,肌肉因此必須承擔(dān)更多的重量。尤其是 肩胛骨的肌肉會(huì)因長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)鐘頭的支撐工作而超負(fù)荷。 此外,每一個(gè)自行車經(jīng)過(guò)的樹(shù)根和坑洞,都會(huì)帶來(lái)撞擊力,給肌肉帶來(lái)支撐工作以外的負(fù)擔(dān)。對(duì)于未經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的肌肉而言,這是最困難的工作。至少對(duì)初學(xué) 者是如此。有效地訓(xùn)練相關(guān)的肌肉組織,必須循序漸進(jìn)地開(kāi)始,給予肌肉適應(yīng)在自行車上的新位置的機(jī)會(huì)。如此,肌肉會(huì)使自已快速地適應(yīng)新型態(tài)的負(fù)擔(dān)。附加的伸 展及重量訓(xùn)練可加快此一過(guò)程(女選手ReginaStiefl亦曾因此受益)。重要的是:重量訓(xùn)練只能在專業(yè)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)槊恳粋€(gè)錯(cuò)誤的動(dòng)作都 可能帶來(lái)傷害。 當(dāng)然,導(dǎo)致劇烈背痛的其他原因有很多種,比如不正確的姿勢(shì)、辦公室內(nèi)不恰當(dāng)?shù)淖蔚鹊取T诒惩吹膫€(gè)案里,醫(yī)生必須判斷,騎自行車會(huì)對(duì)背部帶來(lái)甚么樣的影 響。通常,整形外科醫(yī)生將游泳和騎自行車歸為有益背部的運(yùn)動(dòng)。“如果醫(yī)生許可,則全避震車是最好的選擇。”Shang博士建議那些背痛原因并非來(lái)自握把的 人,試試全避震。“后輪避震器能減低原本會(huì)施加于腰部脊椎骨的沖擊。” 專家一致的意見(jiàn)是:登山車運(yùn)動(dòng)是健康的。問(wèn)題只在于如何調(diào)整車架高度、上管長(zhǎng)度。只要能找出正確的坐姿,并規(guī)律地做肌肉松運(yùn)動(dòng),就不必避開(kāi)滿布樹(shù)根的路徑。 秘訣一:正確的坐姿 珍惜背部的坐姿 對(duì)于初學(xué)者和只想藉自行車松弛身心的旅游騎士,理想的座墊位置是:較短的上管;座墊和手把高度的差異微小。有背部問(wèn)題的騎士亦應(yīng)選擇此種坐姿,因?yàn)榇朔N坐 姿能減少背部肌肉的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)有規(guī)律的訓(xùn)練,可以將手把高度放低。但是要注意:對(duì)于每一種改變都必須漸進(jìn)適應(yīng)。半公分的差異所帶來(lái)的影響已經(jīng)很大。 受過(guò)訓(xùn)練者的坐姿背部肌肉已能適應(yīng)騎車負(fù)擔(dān)的騎士,應(yīng)該嘗試上身向前平趨的坐姿。較長(zhǎng)的上管使上身必須向前伸展,身體的重心也因此前移,使肩部肌肉的負(fù)擔(dān) 沉重。座墊和手把高度的較大差異,亦迫使上身向下,增加背部肌肉的負(fù)擔(dān)。對(duì)于初學(xué)者和有背部問(wèn)題的騎士,此種坐姿并不適合。對(duì)于跑車選手而言,這種姿勢(shì)可 降低風(fēng)阻。 秘訣二:伸展運(yùn)動(dòng) 肩膀旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 每一次出游之前或每日訓(xùn)練課程的理想暖身運(yùn)動(dòng):腳與胯骨同寬,以一只手臂向前運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)肩膀的旋轉(zhuǎn)。這可使肩膀肌肉放松,并使整個(gè)背部的血液暢通。另一只手輕松地放在胯骨。 肩部運(yùn)動(dòng) 伸展肩胛骨肌肉的運(yùn)動(dòng)。將彎曲的手臂在咽喉的高度向后移動(dòng),另一只手在肘骨節(jié)附近,壓迫手臂使其繼續(xù)向后移動(dòng),直到您覺(jué)得兩肩之間有拉力存在。如此可增強(qiáng)伸展效果。注意:不要扭傷脊椎。 梯形肌運(yùn)動(dòng) 伸展梯形肌(位于頸部與肩胛骨之間)的運(yùn)動(dòng),兩腳與肩同寬,頭倒向一側(cè),一手置于頭側(cè)面。在經(jīng)過(guò)一至三次的重復(fù)后,小心地將頭向側(cè)面拉,直到您覺(jué)得頸部側(cè)面的肌肉獲得了舒展。背要直,肩膀放松。 風(fēng)車運(yùn)動(dòng) 兩腳與胯骨同寬。一只手臂小心地向前旋轉(zhuǎn),另一只則向后。視線向前。兩臂方向相反的前后旋轉(zhuǎn)除可松弛緊張的肩部和頸部肌肉,亦可促進(jìn)血液循環(huán)。 頸部伸展運(yùn)動(dòng) 此一訓(xùn)練可使您伸展頸部肌肉。請(qǐng)將頭盡量轉(zhuǎn)向側(cè)面,并以置于頭上的手將下巴小心地壓向肩膀。重要:要非常慢、非常小心地做。做此一運(yùn)動(dòng)時(shí),背部亦應(yīng)直,肩膀放松。 大伸展運(yùn)動(dòng) 此一運(yùn)動(dòng)只有當(dāng)您無(wú)脊椎過(guò)于前彎的問(wèn)題時(shí),才可以做。將兩手置于臀部,頭向后傾,視線朝向天花板。吸氣時(shí)使胸部充分伸展。如此可松弛整個(gè)背部肌肉。 |
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