疫苗知識(shí)

昵稱76471 2009-09-03

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疫苗知識(shí)

疫苗是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、螺旋體制成的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗。
　疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。原理　疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。原帖地址: http://pk2009.
　　種類
　　一人工主動(dòng)免疫制劑
　　1. 死疫苗
　　選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺次體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗進(jìn)入人體后不能生長(zhǎng)繁殖，對(duì)機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次重復(fù)接種。比如：甲肝滅活疫苗，就是死疫苗。
　　2.活疫苗
　　用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無毒的活微生物制成活疫苗或減毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，結(jié)核病）、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）等。接種后在體內(nèi)有生長(zhǎng)繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對(duì)病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?；钜呙绲拿庖咝Ч麅?yōu)于死疫苗。比如：水痘疫苗是減毒活疫苗，麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗都是屬于活疫苗。
　　3.亞單位疫苗（組分疫苗）
　　　除去病原體中無保護(hù)免疫作用甚至有害的成分，保留其有效的免疫原成分后，制成的疫苗。可用化學(xué)試劑裂解流感病毒，提出其血凝素、神經(jīng)氨酸酶制成；用腦膜炎球菌夾膜多糖等制成亞單位疫苗。比如：現(xiàn)在比較常用的無細(xì)胞百白破疫苗，就是亞單位的疫苗。
　　4.基因重組疫苗
　　應(yīng)用基因工程技術(shù)制成，如把編碼HBSAg基因插入酵母菌基因組，制成基因重組乙肝疫苗?；蛑亟M方法還可制成更多種類、更價(jià)廉、更安全有效的疫苗或多價(jià)疫苗。比如：現(xiàn)在常用的乙肝重組疫苗。
　　5.DNA疫苗
　　DNA疫苗是將病原或腫瘤整個(gè)或部分蛋白抗原的基因克隆在真核表達(dá)載體上，直接注入體內(nèi)，使其抗原在體內(nèi)表達(dá)后激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。其制作方法簡(jiǎn)單，安全，有效。從1992出現(xiàn)到現(xiàn)在，已經(jīng)有兩種DNA疫苗上市。
　　6.類毒素
　　細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長(zhǎng)時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。常用的類毒素有白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。
　　二被動(dòng)免疫制劑
　　1.抗毒素
　　2.抗菌血清和抗病毒血清
　　3.丙種球蛋白
　　4.特異性免疫球蛋白
　　5.免疫核糖核酸
　　6.轉(zhuǎn)移因子
　　7.胸腺素
　　8.干擾素
　　人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。
兒童注射疫苗
　　按照我國(guó)規(guī)定的計(jì)劃免疫程序，寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：
　　(1)乙肝疫苗。一般在出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射1次，每3～5年加強(qiáng)注射1次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染。
　　(2) 卡介苗。接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缭谝话銒雰撼錾蠹纯山臃N，如果出生時(shí)沒接種，可在2個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí)，如結(jié)核試驗(yàn)陰性，應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。
　　(3)小兒麻痹糖丸?？诜郝楸蕴峭杩深A(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“脊髓灰質(zhì)炎”。現(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿2月，初服，以后每隔1月服兩次，連服兩次，4歲加強(qiáng)1次。
　　(4) 百白破混合制劑。注射百白破混合制劑可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。這三種疾病可嚴(yán)重威脅小兒的健康與生命。接種一般是在嬰兒出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，初種必須注射3針，每次間隔4～6周，孩子1歲到2歲時(shí)再?gòu)?fù)種1次。
　　(5) 麻疹疫苗。注射麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。第一次接種應(yīng)在嬰兒滿8個(gè)月，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。小提示：寶寶發(fā)熱，有急性傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情，不能接種。強(qiáng)制免疫　　國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免的疫苗是必須打的，即強(qiáng)制免疫的，也是免費(fèi)的，小孩日后入托、入學(xué)甚至出國(guó)都要憑打過的接種證辦理的。
　　以下是規(guī)定強(qiáng)免的疫苗（2006年3月1日?qǐng)?zhí)行）：
　　出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗
　　1月齡：乙肝疫苗（第二次）
　　2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）
　　3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）
　　4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）
　　5月齡：百白破（第三次）
　　6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）
　　8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）
　　9月齡：A群流腦疫苗（第二次）
　　18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）
　　2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）
　　3歲：A群流腦疫苗（第三次）
　　4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）
　　6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）
　　16歲：精白破（第二次）
　　還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收費(fèi)的，可自愿選擇打或不打。記住一點(diǎn),凡是收費(fèi)的疫苗都需要家長(zhǎng)簽名認(rèn)可,方可接種。
成人可注射的疫苗:
　　乙肝疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、支氣管炎疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、傷寒疫苗、痢疾疫苗、宮頸癌疫苗、霍亂疫苗等很多
　　還有艾滋病疫苗、人禽流行性感冒疫苗等還在研制中。
1肺炎疫苗
　　肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40％－70％的人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，病菌就會(huì)乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達(dá)到50％，給治療肺炎帶來了困難。故對(duì)于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的一種好辦法。
　　1、接種對(duì)象
　　人人都有發(fā)生肺炎的機(jī)會(huì)，但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病，包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、無脾者、醫(yī)護(hù)工作者等，以上人群均為應(yīng)接種“多價(jià)肺炎球菌疫苗”的主要對(duì)象。原帖地址: http://pk2009.
　　2、禁忌癥
　　對(duì)疫苗中的任何成份過敏者；正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人；具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。
　　3、使用方法及效果
　　上臂三角肌肌內(nèi)或皮下注射，免疫保護(hù)期5年。在流感流行前，和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。
　　4、接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)
　　少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2—3天內(nèi)自行恢復(fù)。
　　目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗，其效果十分肯定。法國(guó)生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗，對(duì)肺炎球菌性感染的總保護(hù)率高達(dá)75％以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長(zhǎng)期吸煙者等。

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