世界衛(wèi)生組織
2009年4月26日
關(guān)于豬流感的常見問題

* 什么是豬流感？
* 對人體健康有什么影響？
* 什么地方發(fā)生了人患病例？
* 人如何染病？
* 食用豬肉和豬產(chǎn)品是否安全？
* 哪些國家受到豬群疫情的影響？
* 是否有發(fā)生大流行的危險？
* 有沒有防范豬流感的人用疫苗？
* 可用于治療的藥物有哪些？

什么是豬流感？

豬流感是豬的一種高度傳染性急性呼吸道疾病，由一種或多種豬流感A型病毒引起。發(fā)病率往往較高，但死亡率較低（1-4%）。通過浮質(zhì)、直接和間接接 觸以及攜帶病毒但無癥狀的豬，病毒在豬群中傳播。全年都可發(fā)生豬群疫情。在溫帶的秋季和冬季，發(fā)病率上升。許多國家作為常規(guī)為豬群接種豬流感疫苗。

最常見的豬流感病毒為H1N1亞型，但其它亞型也在豬群中傳播（例如H1N2、H3N1、H3N2）。除豬流感病毒之外，豬還可感染禽流感病毒和人 類季節(jié)性流感病毒。據(jù)認為，H3N2豬病毒最初是由人類傳給豬的。有時豬可同時感染一種以上類型的病毒，從而可以使這些病毒的基因混合。這可產(chǎn)生含有來自 若干來源基因的流感病毒，即“重組”病毒。雖然豬流感病毒通常具有物種特異性并僅感染豬，但有時也會跨越物種界線并在人體中引起疾病。

對人體健康有什么影響？

偶爾報告過人感染豬流感的疫情和零星病例。一般臨床癥狀與季節(jié)性流感相似，但報告的臨床表現(xiàn)范圍很廣，包括無癥狀的感染到造成死亡的嚴重肺炎。

由于人間豬流感感染典型的臨床表現(xiàn)類似季節(jié)性流感及其它急性上呼吸道感染，所以多數(shù)病例是通過對季節(jié)性流感的監(jiān)測偶然發(fā)現(xiàn)的。輕度或無癥狀的病例可能未被識別，因此該病在人間的真正規(guī)模尚不可知。

什么地方發(fā)生了人患病例？

自2007年實施《國際衛(wèi)生條例（2005）》以來，美國和西班牙向世衛(wèi)組織通報了豬流感病例。

人如何染??？

人患豬流感通常來自被感染的豬，但有些人患病例沒有與豬或豬所在環(huán)境接觸的歷史。在有些情況中發(fā)生了人際傳播，但僅限于密切接觸者和封閉環(huán)境中的人群。

食用豬肉和豬產(chǎn)品是否安全？

安全。并未顯示可通過食用經(jīng)過適當處理和制備的豬肉或其它豬產(chǎn)品將豬流感傳播給人。160°F/70°C的烹調(diào)溫度可殺死豬流感病毒，這符合豬肉及其它肉類的一般烹調(diào)準則。

哪些國家受到豬群疫情的影響？

未要求向國際動物衛(wèi)生主管當局（國際獸疫局，www.oie.int）通報豬流感，因此對其在動物中的國際分布情況缺乏了解。據(jù)認為，該病在美國流 行。已知在北美、南美、歐洲（包括英國、瑞典和意大利）、非洲（肯尼亞）以及東亞部分地區(qū)（包括中國和日本）曾在豬群中發(fā)生過疫情。

是否有發(fā)生大流行的危險？

很可能多數(shù)人，尤其是不經(jīng)常接觸豬的人，對豬流感病毒沒有可預防病毒感染的免疫力。如果一種豬病毒形成有效的人際傳播，它可引起流感大流行。很難預 測由這種病毒引起的大流行的影響：這取決于病毒的毒力、人群中現(xiàn)有的免疫力、從季節(jié)性流感感染所獲得抗體的交叉保護作用以及宿主因素。

有沒有防范豬流感的人用疫苗？

沒有疫苗包含當前引起人類疾病的豬流感病毒。目前的人類季節(jié)性流感疫苗是否能提供任何保護，尚不可知。流感病毒變化很快。必須研制一種疫苗來應對當 前傳播的病毒毒株，為接受接種的人提供最大程度的保護。這就是為什么世衛(wèi)組織需要獲得盡可能多的病毒，以便選定最適當?shù)暮蜻x疫苗病毒。

可用于治療的藥物有哪些？

在有些國家能利用針對季節(jié)性流感的抗病毒藥物有效地預防和治療疾病。這種藥物有兩類：1）金剛烷（金剛烷胺和金剛乙胺）；2）流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋）。

以前報告的多數(shù)豬流感病例都能完全康復，不需要看醫(yī)生，也不需要服用抗病毒藥物。

這些流感病毒對抗病毒藥物形成抗藥性，從而限制了藥物預防和治療的有效性。從美國最近的豬流感人患病例獲得的病毒對奧司他韋和扎那米韋是敏感的，但對金剛烷胺和金剛乙胺具有抗藥性。

缺乏足夠的信息，所以不能就如何使用抗病毒藥物預防和治療豬流感病毒感染提出建議。臨床醫(yī)生需要以臨床和流行病學評估以及對病人進行藥物預防/治療 的危害和效益為基礎(chǔ)作出決定。針對美國和墨西哥正在發(fā)生的豬流感感染疫情，國家和地方當局建議根據(jù)病毒的易感性情況使用奧司他韋或扎那米韋進行治療和預 防。