演播室：看一場病花掉的有可能是一個農(nóng)村家庭一年甚至幾年的收入總和，這就導(dǎo)致在我國一些農(nóng)村尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村普遍存在著小病托成大病，大病無錢醫(yī)治的現(xiàn)象，在這些地區(qū)農(nóng)民的健康狀況令人擔(dān)憂，針對農(nóng)民求醫(yī)問藥的狀況，《新聞?wù){(diào)查》欄目先后在湖北省監(jiān)利縣、長陽縣、四川省都江堰市展開了調(diào)查。

　　解說：湖北省監(jiān)利縣是擁有105萬農(nóng)業(yè)人口的農(nóng)業(yè)大縣，這里的農(nóng)民以種植糧食和發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)為主要收入來源，人均收入在全國屬于中等水平。李祿平是監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)角湖村的村民，今年53歲，是一家五口人的主心骨和家庭的主要勞動力，就在2005年11月，李祿平被診斷出肝癌晚期，這個結(jié)果頃刻間打破了這個五口之家的寧靜生活。

　　記者：老李，你把你的病例給我看一下。

　　李祿平（角湖村村民）：可以啊。

　　記者：這是岳陽（醫(yī)院診斷）的。這個縣醫(yī)院的?？h醫(yī)院（診斷）你是肝硬化，原發(fā)肝癌。

　　李祿平（角湖村村民）：一查了以后當(dāng)天晚上沒有睡覺，精神就衰退下來了。

　　記者：大嫂，你知道你愛人得這個病這段時(shí)期怎么過來的？

　　李祿平妻子（角湖村村民）：我的心都像刀攪一樣，心里都不舒服，他好一點(diǎn)心里就舒服一點(diǎn)，他一不好了心里又難受，都是這樣的。

　　解說：其實(shí)李祿平的病并不是突然爆發(fā)的，早在20年前，李祿平就被診斷出患有乙型肝炎，但是李祿平一直沒有采取任何治療措施。

　　記者：你這二十年是從來沒用過藥？

	李祿平夫婦

　　李祿平（角湖村村民）：沒有。

　　記者：就等于這么多年來一直熬著？

　　李祿平（角湖村村民）：嗯 對。

　　記者：因?yàn)檫@個乙肝你得吃藥，吃完了藥才能見好，你不吃藥只能是惡化。

　　李祿平（角湖村村民）：因?yàn)槲覀冋麄€家庭就是這么一點(diǎn)來源，掙這么一點(diǎn)點(diǎn)錢。

　　記者：你自己心里有沒有數(shù)，這二十多年自己的身體怎么樣？

　　李祿平（角湖村村民）：這二十年來我知道身上病肯定有，確實(shí)沒錢。

　　解說：李祿平一家的主要經(jīng)濟(jì)來源是依靠水產(chǎn)養(yǎng)殖，每年有8000元左右的收入，平均下來每個月只有不到700元維持著一家五口的基本生活。在這種情況下，如果再每月開銷一筆醫(yī)療費(fèi)用治療乙肝，對于這個生活并不富裕的家8庭來說，顯然是一個額外的負(fù)擔(dān)，因此李祿平也就一拖再拖沒有治療。忽然拿到肝癌晚期的診斷結(jié)果，對于全家來說是一個沉重的打擊。

　　記者：大夫說你身體還能支持多長時(shí)間？

　　李祿平（角湖村村民）：大概是兩三個月左右。

　　記者：就是說如果接下來治的話是不是可以延長你的壽命。

　　李祿平（角湖村村民）：有病人花了八九萬拖了三五年。

　　記者：你能籌來這么多錢嗎？

　　李祿平（角湖村村民）：不行啊，我想都沒朝這個方面想，哪里有那么多錢。

　　記者：借有沒有可能？

　　李祿平（角湖村村民）：借都沒地方借，哪個親戚有那么大的錢。

　　記者：你覺得你有什么辦法幫他嗎？

　　李祿平妻子（角湖村村民）：我有什么辦法啊，我又沒錢我怎么幫他呢，我又不會醫(yī)，我替他死也醫(yī)不好了。

　　李祿平（角湖村村民）：我也看不起啊。

　　記者：說句不好聽的話，你只能在等著了。

　　李祿平（角湖村村民）：嗯 只能等著了，只能等死了，待在家里，沒有辦法，沒有其它辦法了。

　　解說：李祿平一家的生活在角湖村并不是最差的，可是像李祿平這樣由小病拖成大病，大病又無錢醫(yī)治的現(xiàn)象并不少見。李先祖，棋盤鄉(xiāng)角湖村衛(wèi)生室村醫(yī)，對全村1200位村民的健康狀況都比較了解。在他的衛(wèi)生室里，掛著一份全村歷年來死亡人員的名單記錄。

　　記者：就是這個村里面的死亡人數(shù)，死亡情況都是這兒有記錄的？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：對 大部分有記錄。

　　記者：今年是5個人去世，50多歲，他們的歲數(shù)不大，52歲、51歲、56歲、52歲；這都什么病??？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：這是肝腎癌，這是肺癌。

　　記者：這個呢？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：他跟他是倆堂兄，李新平李玉平。

　　記者：我是新聞?wù){(diào)查的，中央電視臺的，你好，這是？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：這是他兒子，李新平的兒子。

	李先祖

　　解說：李新平是2005年角湖村去世的第一位村民，死亡時(shí)年僅52歲。從拿到肝癌晚期的診斷結(jié)果到去世，還不到三個月的時(shí)間，現(xiàn)在家里只剩下妻子和兒子、兒媳在一起生活。

　　記者：在那之前他身體就沒有不舒服嗎？不可能一點(diǎn)都沒有吧。

　　李在云（李新平兒子）：有一點(diǎn)他挨得住，他以為自己沒什么，因?yàn)榧依锢щy，沒有錢去治，拖拖拖，不去治。

　　記者：能忍就忍住了。

　　李在云（李新平兒子）：對。

　　記者：因?yàn)榕禄ㄥX就不去看病，是吧？

　　李在云（李新平兒子）：是。

　　記者：那像你們在農(nóng)村，尤其是在你們家，這樣的一種生活條件，要是自己有一點(diǎn)病的話是馬上去看還是說能忍就忍。

　　李在云（李新平兒子）：能忍就忍，我已經(jīng)咳嗽四五天了，我都沒去看。

　　記者：你爸爸可能就是這么想的，真的到太嚴(yán)重就來不及了再去醫(yī)院嘛，是不是。

　　李在云（李新平兒子）：小病根本就不需要去醫(yī)，大病都是由小病變成的。

　　解說：在李新平確診后的三個月中，兒子李在云為了給父親治療，花光了家里所有的積蓄，至今仍然欠著一萬多元的外債。

　　記者：你們家的收入就是靠種地嗎？

　　李在云（李新平兒子）：有時(shí)候靠我在外面工地上搞建筑的掙點(diǎn)小工。

　　李新平妻子：就是靠他一個人。

　　記者：那能給家里補(bǔ)貼多少錢??？

　　李在云（李新平兒子）：有事做的時(shí)候一天二三十塊錢。

　　記者：欠著一萬多塊錢的債，反正這個負(fù)擔(dān)是很重的。

　　李在云（李新平兒子）：負(fù)擔(dān)重那也沒辦法，慢慢還吧，一年還不清兩年吧。

　　解說：李新平去世時(shí)年僅52歲，在家里還是壯勞力。那時(shí)候父子二人共同操持家里的生活，雖不富裕，但也并不拮據(jù)。如今只剩下兒子李在云一人支撐這個家庭，還背負(fù)了一萬多元的外債，生活狀況也一下子成為全村最貧困的家庭之一。

　　記者：我覺得你心態(tài)特別的特悲觀，什么都是沒辦法沒辦法，辦法是人想出來的。

　　李在云（李新平兒子）：總覺得沒錢的人做人一點(diǎn)意思都沒有，還說走了就走了，是不是，根本就沒意義了，想要什么根本就得不到，那有什么意思呢。

　　解說：平時(shí)舍不得花錢，或者花不起錢看病，等小病拖成大病又無錢醫(yī)治，如果醫(yī)治又因病返貧，這就是角湖村一個普通家庭的現(xiàn)狀。根據(jù)村醫(yī)李先祖介紹，2005年角湖村因病死亡的五人中，有四位都年僅50多歲，都還時(shí)值壯年，而且他們?nèi)ナ狼暗木歪t(yī)狀況，都與李祿平、李新平二人相類似。

　　在角湖村我們無意中遇到了一對兩歲的雙胞胎。哥哥健康可愛，弟弟卻患有嚴(yán)重的先天性唇腭裂。治療這種先天性疾病至少需要兩萬元，可是對于這個農(nóng)村家庭來說，這無疑是個天文數(shù)字。時(shí)值今日，已經(jīng)兩歲的弟弟仍然無法開口講話，隨著一天天的長大，孩子的未來令人擔(dān)憂。

　　范啟貴（角湖村村民）：我的心也疼，腰也疼，腿疼，我的腳都是麻木的。

　　解說：范啟貴老人已經(jīng)68歲，十年前老人31歲的兒子患支氣管炎引發(fā)肺氣腫，因?yàn)闊o錢醫(yī)治而死亡。由于常年下地勞動，范啟貴患有嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛和類風(fēng)濕病。幾年來，老人連最便宜的風(fēng)濕止痛膏都舍不得買，只是到藥店買了一味中藥泡在酒里，每天喝一小杯以緩解疼痛。走在角湖村，類似于雙胞胎弟弟、范啟貴老人這樣的情況還有很多。

　　記者：所有的藥都在這兒了。

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：都在這兒了。

　　記者：這都多少錢的藥？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：像這種咳嗽的一般是一毛錢一顆，一般鄉(xiāng)親們也是一粒一粒地買，他們吃著好接著來，他們買多了他浪費(fèi)。

　　記者：看一次感冒，犯一次發(fā)燒，到你這兒來大概需要多少錢？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：普通的發(fā)燒的話就可能兩到三塊錢。

　　記者：兩三塊錢，對于這個村的村民來說負(fù)擔(dān)重嗎？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：對于有的人說還是比較困難的。

　　記者：對于大多數(shù)人來說。

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：大多數(shù)人來說應(yīng)該是兩到三塊錢，應(yīng)該是可以拿出來的。

　　記者：他花多少錢的時(shí)候就覺得這個錢我不愿意拿出來了，我花不起了。

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：一般就是說40塊錢以上的。

　　解說：對于農(nóng)村來說即使是人均純收入4000元左右的小康家庭，平均每人每月的可支出消費(fèi)也僅300多元，這樣的消費(fèi)水平如果一旦生病面對高額的醫(yī)療費(fèi)用仍然是難以承受的。

　　角湖村村民：就是哪怕100元200元它在農(nóng)村我們農(nóng)民家也是一筆大開支，只要不影響生產(chǎn)還可以吃飯就不看醫(yī)生，就是那個意思。

　　記者：就是看不起所以不看。

　　角湖村村民：對對對了，只能挨了,有錢的花錢，無錢的保命。

　　記者：在角湖村人均年收入大概是在兩千塊錢左右，這個水平在全國并不算是最低的，但是在這里農(nóng)民別得病，只要一得病或者是看不起病或者就是因病返貧，在角湖村小病拖、大病扛，重病等的情況隨處可見，這里農(nóng)民的健康狀態(tài)令人擔(dān)憂。

　　解說：在棋盤鄉(xiāng)，農(nóng)民受經(jīng)濟(jì)條件的制約，普遍存在著看不起病或者因病返貧的現(xiàn)象，可是如果需要看病，需要求醫(yī)問藥的時(shí)候，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)狀況又如何呢？多年以來在農(nóng)村已經(jīng)形成了一個縣、鄉(xiāng)、村的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，所謂的小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣，是這三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的基本目標(biāo)。

　　記者：這村里的鄉(xiāng)親們都信任你嗎，信不信任你的醫(yī)術(shù)？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：有的信，有的還是不信的。

　　記者：信的多還是不信的多？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：信的還是比較多。

　　記者：什么病你能看？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：一般就是感冒。

　　記者：稍微大一點(diǎn)的病，你治不了的，你了解他們怎么辦？

　　李先祖（角湖村村醫(yī)）：大病就需要檢查，帶他們有時(shí)候到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再就是那個縣級以上的醫(yī)院帶他們?nèi)ゴ_診。

　　解說：李先祖的村衛(wèi)生室，實(shí)際上就是一個個體診所，也只能為村民診治一些類似于感冒、發(fā)燒一類的小病，義務(wù)承擔(dān)一些預(yù)防接種、衛(wèi)生宣傳等預(yù)防保健工作。無論從技術(shù)力量、規(guī)模等各方面來說，村級衛(wèi)生室還不能擔(dān)負(fù)起農(nóng)民日常的求醫(yī)問藥的需要。在三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最重要的。

　　記者：按照我們國家縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的分布，棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)該擔(dān)負(fù)起的是周圍二十五個行政村，四萬多農(nóng)民的醫(yī)療保健工作，十點(diǎn)多鐘的時(shí)候在我們的印象里應(yīng)當(dāng)是一個看病的人最多醫(yī)院最為忙活的時(shí)間段，但是在這里我們看到棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院是門廳冷落。

　　解說：所謂的大病不出鄉(xiāng)，就是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備一定的規(guī)模，擁有一定的技術(shù)力量和醫(yī)療條件，最普通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)當(dāng)具備尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、胸透等常規(guī)檢查能力，內(nèi)科、外科、兒科、婦科等科室設(shè)置以及做闌尾炎手術(shù)、孕婦生產(chǎn)等下腹部手術(shù)的能力。只有這樣，農(nóng)民才能夠以較為低廉的價(jià)格就近治療。潘芝家，棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長從17歲開始，就一直在從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　記者：十點(diǎn)多的時(shí)候按說應(yīng)該是看病的人最多的時(shí)候，但是現(xiàn)在是十點(diǎn)多我們看這醫(yī)院里面一個病人都沒有。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：應(yīng)該是可以的。

　　記者：可以是什么概念？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：可以還有些病人。

　　記者：有多少 一天？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：一天有一二十個人吧。

　　記者：一二十個，他們主要來看什么??？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：有的是感冒，有的是婦科病。

	潘芝家

　　記者：都有幾個科??？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：有內(nèi)、外與婦（科），還有一個中醫(yī)。

　　記者：中醫(yī)。能做外科手術(shù)，比如說闌尾炎在這兒可以做手術(shù)嗎？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：原來可以做，現(xiàn)在醫(yī)生打工去了。

　　記者：醫(yī)生打工去了。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：醫(yī)生的素質(zhì)，事業(yè)素質(zhì)比較低落，求經(jīng)濟(jì)收益。

　　記者：現(xiàn)在咱們這個棋盤鄉(xiāng)醫(yī)院可以做哪些方面的檢查？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：做三大常規(guī)檢查，B超、拍片都可以。

　　記者：B超也可以做，拍片也可以做，現(xiàn)在棋盤鄉(xiāng)醫(yī)院是有這樣的設(shè)備的。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：有。

　　解說：在我們的要求下，潘院長帶我們參觀了棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有的設(shè)施和設(shè)備。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：這是B超，去年下半年辦來的，五萬多塊錢。

　　記者：能用嗎？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：能用。

　　記者：我要現(xiàn)在能超一超嗎？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：可以。

　　記者：現(xiàn)在就能超？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：嗯。

　　記者：這就是怎么用??？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：這得醫(yī)生來，功能不很清楚。

　　記者：看著像不能用的樣，我也不懂。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：能用。

　　記者：這是什么？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：X光。

　　記者：X光？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：對。

　　記者：能做嗎？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：現(xiàn)在的機(jī)子球滾爛了 壞了。

　　記者：哪個壞了？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：球滾壞了 這個。

　　記者：壞多長時(shí)間了？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：有個把月了。

　　記者：那能修好嗎？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：修好 修好。

　　記者：那修不好也耽誤你們。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：修不好就重新買。

　　記者：要買啊。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：嗯。

　　記者：要買多少錢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：要一萬多。

　　記者：一萬多塊錢，這個錢你們出不起的話。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：出不起啊。

　　解說：潘芝家院長帶著我們參觀了棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有的設(shè)備和設(shè)施。X光機(jī)是十年前添置的設(shè)備，因?yàn)槟昃檬抟呀?jīng)損壞，B超機(jī)和手術(shù)室則因?yàn)獒t(yī)生流失、缺乏技術(shù)力量而不能使用，能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)施和設(shè)備幾乎沒有。

　　記者：這些設(shè)備剛才您說也都有。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：也都有。

　　記者：那就是人員的問題。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：對 人員問題。為什么這樣講呢？因?yàn)槠鞑亩加?，還有人得操作，現(xiàn)在衛(wèi)生院的財(cái)政投入比較少。

　　記者：少到多少？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：城鄉(xiāng)每人五角錢，像我們棋盤鄉(xiāng)來說是一年不到三萬塊錢吧。

　　記者：這給你們的撥款？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：對 撥款。

　　記者：那你們一年要花出去多少錢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：我們一年的基本工資有接近12萬。

　　記者：那收入一年能賺多少錢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：就是8萬塊錢的收入吧。

　　記者：8萬，3萬加8萬 11萬，還差一萬。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：還有缺口。

　　記者：那這個缺口怎么補(bǔ)呢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：有時(shí)候還要欠職工的。

　　記者：要拖著欠著。

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：對。

　　記者：今天上午我看了，給我的感覺好像看病的人不多。

　　監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院一生：對 現(xiàn)在根本就沒有。

　　記者：您一個月掙多少錢？

　　監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院一生：工資300多塊錢。

　　記者：您以前是在哪兒？

　　監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院一生：我在麻什村。

　　記者：村醫(yī)，是吧，你是借調(diào)？

　　監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院一生：對。

　　記者：就是讓你來先充充，因?yàn)閷?shí)在是沒大夫了，所以讓你來。

　　監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院一生：對對。

　　解說：在棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院，職工收入僅有每月300多元，這個水平甚至比周圍農(nóng)村村民的收入還要差。由于效益差、收入低，有不少衛(wèi)生院醫(yī)生辦理了停薪留職外出打工，堅(jiān)持在崗的僅僅有12個人。

　　記者：那這12名大夫每天做什么呢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：每天都在這兒堅(jiān)持上班。

　　記者：有的時(shí)候工資還拿不到手，即便拿到手的話，工資水平又這么低，你怎么能安住他們的心呢？

　　潘芝家（監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）：一般還是解決思想方面的事吧，從做工作的方面出發(fā)吧。

　　記者：做工作的方面出發(fā)。

　　解說：棋盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療工作，實(shí)際上已經(jīng)到了難以維計(jì)的程度。本來農(nóng)村有著地域廣、居住分散、交通不便等特點(diǎn)，農(nóng)民的收入又非常有限，設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是為了使農(nóng)民花較為低廉的費(fèi)用就近治療，可是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的缺失，使農(nóng)民不得不舍近求遠(yuǎn)，到價(jià)格相對昂貴的縣醫(yī)院治療，這也是農(nóng)民看不起病、小病拖成大病的一個直接原因。

　　角湖村村民：他們那個縣級醫(yī)院，服務(wù)質(zhì)量要高些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，就是我們農(nóng)村沒有錢，到那個地方受不了，有時(shí)候有一個病，一見到上千元的費(fèi)用根本花不起，根本花不起。

　　記者：那么有一些病不大不小的是不是就可以在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就解決了？

　　角湖村村民：鄉(xiāng)衛(wèi)生院各種設(shè)備都沒有，有些時(shí)候你到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看了以后，你還得縣醫(yī)院去檢查。

　　記者：費(fèi)二道手續(xù)。

　　角湖村村民：費(fèi)二道手續(xù)。

　　解說：監(jiān)利縣是一個擁有105萬農(nóng)業(yè)人口的農(nóng)業(yè)大縣，地方財(cái)政能力非常有限。雖然財(cái)政窘困，但仍然會每年投入上百萬元到23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生院，并且這種投入還在逐年增加，僅2004年就比上一年增加了40％。然而這樣的投入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說平均下來也僅僅幾萬元，仍然杯水車薪。二十多年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏資金，也只能步入市場化的競爭。但是無論從自身實(shí)力、資金、技術(shù)、規(guī)模等各方面來說，都難以與大醫(yī)院相抗衡，所以日漸衰落、難以維計(jì)的惡性循環(huán)，就成為很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀。僅監(jiān)利縣就有近50％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在非常困難的境地。

　　記者：縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)尤其是鄉(xiāng)級衛(wèi)生院功能的缺失，再加上長期以來對于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的不足和地方政府財(cái)政的窘迫最終導(dǎo)致了農(nóng)村看病難看病貴矛盾已經(jīng)存在，出入又在何方呢？

　　解說：這是1976年由珠江電影制片廠拍攝的紀(jì)錄片《合作醫(yī)療好》，影片記述了開始于60年代中期的我國合作醫(yī)療制度。當(dāng)時(shí)在農(nóng)民生活水平普遍比較貧困，絕大多數(shù)農(nóng)民缺醫(yī)少藥的情況下，使合作醫(yī)療制度基本解決了農(nóng)民求醫(yī)問藥的問題，當(dāng)時(shí)湖北省長陽縣樂園公社的覃祥官是這項(xiàng)制度的創(chuàng)始人。

　　記者：60年代的時(shí)候是您提議搞農(nóng)村合作醫(yī)療，怎么會想到這一點(diǎn)呢？

　　覃祥官：全國農(nóng)村農(nóng)民沒錢治病怎么解決，我就想起來，我們當(dāng)時(shí)農(nóng)村的信用社是入股建的，擺脫了高利貸的剝削，商業(yè)搞合作社也是入股建的就擺脫了奸商的剝削，在農(nóng)業(yè)上搞了高級社就擺脫貧困的這個問題，我說我們醫(yī)療上能不能合作。

　　記者：就在當(dāng)時(shí)為什么農(nóng)民只能采取合作這種方式才能看得起病。

　　覃祥官：這個看病也和打鐵一樣要有藥、有醫(yī)才能把它打得好，獨(dú)樹不成林，還是要有人幫。

　　解說：1966年8月10日，中國歷史上第一個合作醫(yī)療試點(diǎn)——樂園公社杜家村衛(wèi)生室掛名成立，當(dāng)時(shí)的村民每人每年交納一元合作醫(yī)療費(fèi)，再從農(nóng)村集體公益金中人均提五毛錢，共同構(gòu)成合作醫(yī)療基金。加入了合作醫(yī)療，農(nóng)民只需要交五分錢掛號費(fèi)，吃藥、看病、打針、治療就不用再交錢了，為了增強(qiáng)實(shí)力、減少開支，村集體還劃出一塊土地，由覃祥官帶頭種植草藥，建起了土藥房，自治中草藥制劑。所謂的一把草、一根針的原始醫(yī)療方式，確基本解決了村民缺醫(yī)少藥的狀況。

　　1968年，農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合赤腳醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)迅速被推廣到全國，到70年代末期，全國有95％以上的農(nóng)民從合作醫(yī)療中受益，農(nóng)民健康水平有了基本的保障。80年代初，農(nóng)村土地聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制開始施行，集體財(cái)產(chǎn)都包干到戶，隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的衰落，覃祥官老人創(chuàng)建的合作醫(yī)療制度也逐漸消亡。

　　記者：二十多年來農(nóng)民看病難 看病貴，因病返貧漸漸成為一個比較突出的問題，2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始在全國逐步推行，覃祥官的家鄉(xiāng)——湖北省長陽縣成為首批試點(diǎn)縣之一。

　　記者：大媽您剛做完手術(shù)??？

　　患者：對，是二號做手術(shù)的。

　　記者：二號做手術(shù)，這個手術(shù)一共花了多少錢？

　　患者：有四千多，四五千。

　　記者：全是借的？

　　患者：全是借的，然后有了這個新合之后，你自己能花多少錢？

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：四千多塊錢，可以報(bào)兩千多塊錢。

　　患者：按照什么比例？

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：分段報(bào)銷，一千塊錢以內(nèi)減去門檻費(fèi)，門檻費(fèi)是起付線，起付線是一百元，減去一百元，一千以內(nèi)報(bào)40％，一千到兩千塊錢的部分報(bào)50％，兩千塊錢以上的部分報(bào)60％。

　　記者：那實(shí)際上他們就等于花兩千多塊錢。

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：花兩千多塊錢，但是這個手術(shù)比較大，她本身是一個膽結(jié)石手術(shù)，在膽腫管有這么大一塊石頭，這么長，膽腫管已經(jīng)阻塞了，不做手術(shù)是不可能的，進(jìn)來的時(shí)候情況是比較差的。

　　記者：大嫂，如果要是沒有這個新合作醫(yī)療你會來給你媽做這個手術(shù)嗎？

　　患者：今天就來不及，可能就做不到。

	胡友旭

	長陽縣磨市衛(wèi)生院

　　解說：開展新型合作醫(yī)療，各地做法雖有區(qū)別，但總的原則都一致。以長陽縣為例，本著每個農(nóng)民自愿加入的原則，國家撥款10元，省、市、縣三級地方財(cái)政撥款10元，農(nóng)民自己支付10元，共30元組成合作基金。在農(nóng)民所交納的10元中，有7元屬于家庭門診帳戶，也就是說如果一個家庭是五口人，那么家庭帳戶上每年就有35元，用于家庭成員的門診費(fèi)用，可以隨用隨取，用完為止。另外3元，與國家地方財(cái)政撥款的20元，共同組成大病統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)保障基金。如果生病住院花銷在100元以上的部分，都可以按照不同比例從大病統(tǒng)籌基金中報(bào)銷，報(bào)銷總金額以10000元封頂。

　　記者：多大？

　　花橋村患者：17歲。

　　記者：17歲，家住在什么地方??？

　　花橋村患者：花橋村。

　　記者：你們家年收入能有多少？

　　花橋村患者：資金很困難，收入啊，一年人均是兩千吧。

　　記者：兩千多塊錢，那院長，她現(xiàn)在的闌尾炎手術(shù)要參加新合之后。

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：因?yàn)樗闆r粘連比較嚴(yán)重，大概整個需要醫(yī)藥費(fèi)估計(jì)一千三到一千五之間，可以報(bào)六百。

　　記者：將近一半了。

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：可以報(bào)一半。

　　記者：如果減去六百，你們家就花六七百塊錢，對你們來說能夠承擔(dān)嗎？

　　花橋村患者：那還是可以吧。

　　記者：還可以，你覺得參加這個對你能有什么好處？

　　花橋村患者：減輕家里的負(fù)擔(dān)。

　　記者：減輕家庭負(fù)擔(dān)。

　　解說：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)際上是一種以大病統(tǒng)籌為主的制度，在最高限額以內(nèi)，病越重相對得到的報(bào)銷比例也就越高，這就部分緩解了農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)上的困難，某種程度上減少了農(nóng)民無錢看病或因病返貧等現(xiàn)象。另外一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療某種程度上也解決了農(nóng)民看病貴的問題。

　　記者：對于這個鄉(xiāng)衛(wèi)生院來說在沒有實(shí)行新合之前會有這么多的住院病人嗎？

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：沒有。我們過去平均每天的住院病人大概是六位到八位。

　　記者：六到八個，現(xiàn)在？

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：但是我們現(xiàn)在一般是十八到二十，最多的時(shí)候有三十多人。

　　記者：那住院病人越多可能對你們來說收入也就越多是吧？

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：那是肯定的，那是一個相輔相成的，我們的月收入基本上翻了一番，那是相輔相成的。

　　解說：為了使農(nóng)民花最少的錢得到治療，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在政策上向鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院傾斜。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院看病，報(bào)銷比例會比縣市一級醫(yī)院高，這樣農(nóng)民看病大都選擇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。運(yùn)行中，政府還規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療和衛(wèi)生費(fèi)用的最高限價(jià)，并且完善了監(jiān)督機(jī)制，這樣就保證了農(nóng)民以較低的費(fèi)用得到治療。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)闋I業(yè)收入的增加，可以購置設(shè)備、培訓(xùn)人才、增強(qiáng)醫(yī)療水平，這就形成了一個互動的良性循環(huán)。

　　記者：小孩有什么病??？

　　村民：小孩著涼了。

　　記者：著涼了，你為什么不在村醫(yī)院看要跑到鄉(xiāng)衛(wèi)生院來看呢？

　　村民：感覺到這兒來還是放心些。

　　記者：到這兒來看放心。

　　村民：嗯。

　　記者：像他這樣的一個小孩看病需要花多少錢？

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：這一普通感冒一般花十多塊錢。

　　記者：十多塊錢，如果她要到縣醫(yī)院去看一個同樣的病的話一般花多少錢？

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：那估計(jì)檢查其它的費(fèi)用加起來比這個多一倍。

　　記者：要多一倍，那如果在村醫(yī)那看呢？

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：村醫(yī)來看一般的簡單處理花幾塊錢。

　　記者：像您一天能看多少個病人？

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：一天四十來個病人。

　　記者：多少?

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：四十。

　　記者：四十來個？

　　長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生：對。

　　記者：有一種說法，說是你們實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后最大的受益者是兩個，一個是農(nóng)民，一個是鄉(xiāng)一級的衛(wèi)生院。

　　胡友旭（長陽縣磨市鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：這是農(nóng)民得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展，政府他得到信譽(yù)，這是多方面的受益。

　　解說：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在長陽縣已經(jīng)開展了兩年多的時(shí)間，兩年中已經(jīng)有越來越多的農(nóng)民從這個制度中受益，然而一項(xiàng)新的制度的運(yùn)行仍然需要摸索和實(shí)踐，一些出現(xiàn)的問題也值得探討和研究。

　　記者：看你走道還有問題嗎？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：還有點(diǎn)問題。

　　解說：陳方林是長陽縣磨市鎮(zhèn)一位普通農(nóng)民，2005年3月，陳方林小腿骨意外被砸傷形成粉碎性骨折。

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：當(dāng)時(shí)我沒有錢，我本來沒有打算做。

　　記者：要花多少錢？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：是五千多塊錢吧。

　　記者：問題是你不做的話你這個骨折怎么治啊？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：準(zhǔn)備就讓它自己長啊。

　　記者：你覺得它能長好嗎？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：那肯定就殘廢了。

　　解說：陳方林一家在當(dāng)?shù)貙儆谪毨Ъ彝ィ迩г尼t(yī)藥費(fèi)對于他的家庭來說根本無力承擔(dān)，因此陳方林一度放棄了醫(yī)治的想法，準(zhǔn)備讓小腿自然愈合，如果采取自然愈合的方法，陳方林肯定會殘廢。在衛(wèi)生院檢查的時(shí)候，醫(yī)生反復(fù)勸說陳方林做手術(shù)，經(jīng)過一個多月的思想斗爭，陳方林才做出決定。

　　記者：那你既然參加合作醫(yī)療你為什么不敢做這個手術(shù)呢？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：合作醫(yī)療報(bào)一部分，我自己還有一部分，我沒有錢啊。

　　記者：給你報(bào)銷了多少錢？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：報(bào)銷了一千七。

　　記者：也就是說你自己花了三千多塊錢，這三千多對你來說能承受嗎？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：不能承受，三千多都是找別人借的。

　　記者：三千多都是跟別人借的？

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：嗯。

　　記者：即便參加了合作醫(yī)療就是說你還是看不起病的。

　　陳方林（磨市鎮(zhèn)救師口村村民）：是啊。

　　解說：三千多元對于陳方林的家庭來說已經(jīng)是非常沉重的負(fù)擔(dān)，如果當(dāng)時(shí)的費(fèi)用更高的話，陳方林將放棄醫(yī)治的想法。像陳方林這樣雖然加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但是因?yàn)樨毨匀豢床黄鸩〉娜嗽诟鞯囟加写嬖凇?/font>

　　記者：你們家一年能掙多少錢？

　　馬世春（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：也就有兩萬多塊錢，在跟其他的鄉(xiāng)親比一比的話應(yīng)該算是比較好的了，可以說算是中等偏上的吧，中等偏上，趕得上一半吧。

　　解說：汪菊衍是長陽縣一位普通農(nóng)民，患有先天性心臟病，早年因?yàn)楹⒆由蠈W(xué)，家庭負(fù)擔(dān)重，一直沒有做心臟矯正手術(shù)，身體也越拖越糟。2003年孩子畢業(yè)了正好又恰逢長陽縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一家人才決定給汪菊衍做了收入，花了六萬元手術(shù)費(fèi)，回來后新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室給她報(bào)銷了最高限額，整整一萬元。

　　馬世春（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：當(dāng)時(shí)我的醫(yī)藥費(fèi)用這個錢還了，給我們解決了很大的困難。

　　記者：其他的五萬你們怎么解決的？

　　馬世春（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：一個是自己當(dāng)時(shí)有一萬多塊錢，找自己的弟兄姐妹借的，都是借的。

　　記者：這四萬多都是借的，那這兩年前做的手術(shù)現(xiàn)在還了多少？

　　汪菊衍（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：現(xiàn)在還有兩萬多。

	馬世春夫婦

　　記者：還剩兩萬塊錢沒還得了是吧，那你們一年差不多能還一萬，也就是說你們家還有點(diǎn)積蓄，還能借來這個錢，所以敢去做這個手術(shù)，那如果像一般的農(nóng)戶可能家里一時(shí)就是借也借不來這個錢的話，這個手術(shù)估計(jì)就不能做。

　　汪菊衍（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：對 就不能做。

　　記者：即便是國家給你們報(bào)一萬塊錢的話恐怕也做不起這個手術(shù)。

　　汪菊衍（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：還是不能去 不敢去，那就是等于說這個病人就在家里面待著，等著死了，沒有辦法。

　　記者：村子里有這樣的情況嗎？

　　汪菊衍（磨市鎮(zhèn)三口堰村村民）：有啊。

　　解說：王菊衍一家的收入在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)是中上水平，可是2003年做的手術(shù)，現(xiàn)在仍然欠著兩萬多左右的外債，未來仍然需要兩三年時(shí)間去償還，這種因病返貧或者有些本身就收入低下看不起病的現(xiàn)象仍然存在。

　　記者：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在長陽縣推行以來主要受益的是農(nóng)民，農(nóng)民里面也分不同的群體，比如收入多的、收入少的，那么受益最大的是哪個群體，哪一塊？

　　汪學(xué)勝（長陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室）：受益最大的人應(yīng)該是中間這個群體。

　　記者：非常窮的農(nóng)民每年交十塊錢，但是他要真的遇到一些大病、重病的話，一下子花了萬把塊對他來說也是很難以承擔(dān)的。

　　汪學(xué)勝（長陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室）：確實(shí)存在這個問題，這個制度70％以上的人認(rèn)為這個制度還是好的話，那么就覺得這個制度好，事實(shí)上一個制度所有的事情都管得好那也是不可能的。

　　解說：看一場病支出的也許是一年甚至幾年的收入總和，對于生活水平低下的農(nóng)民來說，這種負(fù)擔(dān)是難以承受的。另外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以大病統(tǒng)籌為主的制度，而患大病的農(nóng)民，最多也只占總?cè)藬?shù)的5％，絕大多數(shù)農(nóng)民需要的是預(yù)防保健和日常疾病治療?？墒侨司?元錢，對于有些家庭看病治療來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。這一次，國家推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療允許各地依據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況來制定具體的實(shí)施辦法，但是如何在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)盡可能運(yùn)好這個制度，盡可能避免農(nóng)民看不起病或因病返貧問題的出現(xiàn)，仍然需要各地方政府不斷摸索和實(shí)踐。

　　四川省都江堰市也是2003年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作。從推行之初，都江堰就制定了一套不同于其它試點(diǎn)地區(qū)的做法。

　　記者：您這是今天在這兒看的病啊？

　　都江堰市農(nóng)民：對。

　　記者：你花的現(xiàn)金是看門診嗎？

　　都江堰市農(nóng)民：看門診。

	汪學(xué)勝

　　記者：你是交的現(xiàn)錢還是用你的本去劃的？

　　都江堰市農(nóng)民：用本來劃的。

　　記者：你今天劃了多少錢？

　　都江堰市農(nóng)民：劃了四塊錢。

　　記者：那也就是說有了這個本你可以到這兒來看門診，不用帶錢了。

　　都江堰市農(nóng)民：對。

　　記者：你今年劃了多少錢，劃超了沒有？

　　都江堰市農(nóng)民：沒有劃超。

　　記者：還沒劃超，這上面還剩多少錢？

　　都江堰市農(nóng)民：現(xiàn)在，嗯，我不曉得，還剩兩塊多錢。

　　記者：這個新合能夠讓你們享受到什么好處？

　　都江堰市農(nóng)民：節(jié)省錢了。

　　記者：節(jié)省錢了，你交十塊錢但是能享受到十五塊錢。

　　都江堰市農(nóng)民：十五塊錢。

　　解說：在都江堰，每個參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民都有一個家庭門診帳戶。農(nóng)民參加合作醫(yī)療只繳納十元錢，可在家庭帳戶上卻記載著十五元，而且農(nóng)民看小病、看門診只需要帶著這個家庭門診帳戶，不交現(xiàn)金也可以看病吃藥。

　　記者：農(nóng)民交了十塊錢，結(jié)果他有十五塊錢的家庭帳戶，那五塊錢是從哪兒來的？

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：國家補(bǔ)貼的二十元當(dāng)中的大病統(tǒng)籌當(dāng)中拿出來。

　　記者：你們這么做合乎國家政策嗎？

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：國家政策沒有明顯的界定，但是國家只有一個，既要保小又要保大，所謂保小就是要保基本醫(yī)療部分，要保農(nóng)民的受益面，因?yàn)楫吘够夹〔】撮T診的人占95％，如果95％的人的基本醫(yī)療門診問題得不到解決，這個受益面，這個制度的可行性，我們考慮就值得思考，根據(jù)都江堰市農(nóng)民發(fā)病的情況，平均人每年看小病一般是四次，如果五塊錢八塊錢十塊錢是解決不了絕大多數(shù)農(nóng)民患小病的問題。

　　記者：那十五塊錢就能解決嗎？

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：我們一般是以家庭為單位，在家庭內(nèi)有一個互助問題，比如一家人如果是三個人那他就有45塊錢，都可以用到得病的老媽媽一個人身上，一般我們的平均門診處方每人是7元7毛6，他老媽媽一年看五次病完全可以解決了。

　　記者：看一次感冒發(fā)燒頭疼腦熱的要多少錢？

　　醫(yī)生：平均大概就是六到八塊錢。

	肖定松

　　記者：六到八塊錢，對你們來說能夠承擔(dān)得起嗎？

　　農(nóng)民：承擔(dān)得起。

　　記者：承擔(dān)得起，那以前是這個數(shù)嗎？

　　農(nóng)民：以前感冒了就看不了，就不來了，現(xiàn)在有這個文件，這個醫(yī)療本，我們有點(diǎn)病就看就不嚴(yán)重，沒有感冒也來看，以前是沒錢能不來就不來，以前是能不看就不看，現(xiàn)在是有點(diǎn)病就趕緊看，趕緊就看，這個醫(yī)療本還是好。

　　解說：在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之內(nèi)，都江堰本著讓所有農(nóng)民受益，保證農(nóng)民日常疾病治療的原則，基本上避免了農(nóng)民小病拖的問題，另外一方面，通過政府的調(diào)控職能又在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之外想辦法，基本解決了新型農(nóng)民合作醫(yī)療，所不能完全解決的部分貧困農(nóng)民看不起病的問題。

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：對于貧困人口脆弱的弱勢群體，政府采取了三個措施，第一個措施就是民政用救助基金代他們交基礎(chǔ)資金部分，他交不起啊，有的連十元都交不起，讓他進(jìn)這個制度，能夠享受到這個制度。

　　記者：就是在這個名單上的人用民政基金。

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：我們政府也有八千到一萬是全部用民政基金代他交十元。

　　記者：我就假如舉一個例子，您看這個問題怎么解決，赤貧的農(nóng)民，就像您剛才說在名單上的人，我一百塊錢住院費(fèi)花不起，我能不能住進(jìn)去？

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：可以，只要他是名單上的人。

　　記者：那我住進(jìn)去以后，我一百元花不起，那肯定接下來的治療費(fèi)，我還是花不起。

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：對。

　　記者：那我到時(shí)候這筆錢誰給我買單？

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：新型合作醫(yī)療拿30％，剩余的部分貧困救助資金拿50％，所剩的20％和一百塊錢門檻費(fèi)大部分由地方政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府都解決了。

　　記者：也許有這樣的情況，一百塊錢門檻費(fèi)我交得起，但是治著治著我就發(fā)現(xiàn)這筆錢我承擔(dān)不起了。

　　肖定松(都江堰市新型合作醫(yī)療辦公室主任)：貧困人員不收預(yù)交金就不存在他醫(yī)不起了。