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高血壓危象的急救

 海的維修工 2007-03-29
 
高血壓危象的急救


       患高血壓因一些誘因使全身小動脈暫時而急劇地痙攣,使血壓迅速增高至收縮壓>29.33kPa(220mmHg),舒張壓>18.67kPa(140mmHg)時,不論出現危象(急癥)與否,必須進行緊急搶治,否則會對心、腦產生嚴重損傷,甚至很快死亡。

  一、主因

 

  1.高血壓:患有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓,如妊娠高血壓、腎性高血壓等。

 

  2.食用了禁忌食物:患者正在服用優(yōu)降寧(巴吉林)治療時,食用紅葡萄酒、啤酒、腌魚、扁豆等,因這些食物中含”酪胺“,易在體內大量貯積,可以導致高血壓危象,甚者死亡。

 

  3.突然停藥:服可樂要、避孕藥突然停藥,可導致血壓急劇增高。

 

  4.其他:精神創(chuàng)傷、情緒急劇波動、寒冷刺激、疲勞過度、內分泌紊亂、氣候突變行裝微電子可誘發(fā)本癥。

 

  二、主癥

 

  1.起病急,頭痛劇烈,惡心,嘔吐,多汗耳鳴,眩暈。腦動脈硬化,腦小動脈痙攣、壞死、血栓形成,舒張壓升高的高血壓腦病,多見于緩進型高血壓,心悸,氣促,面白,視物不清,腹痛,尿頻,甚者抽動,昏迷,煩躁不安,手足發(fā)抖等。

 

  2.收縮壓常升高到26.7kPa(200mmHg),舒張壓17kPa(128mmHg)以上。

 

  3.甚者昏迷,暫時性偏癱、失語,眼底視乳頭水腫、出血等。

 

  三、急救

 

  急救原則是立即消除誘因,采取降壓治療,但血壓降到安全范圍應放慢速度,以免影響臟器供血。對老年人更應特別注意。

 

  1.使病人半臥位,安靜休息。

 

  2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分鐘再重服1次。

 

  3.硝普鈉25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光靜脈點注。

 

  4.危癥過去,積極治療原發(fā)病。

 

  四、預防

 

  1.積極防治高血壓。

 

  2.已患有高血壓者,應消除誘因。

 


  

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