經(jīng)方常見疾病治癥：神經(jīng)官能癥

【辯證診斷】

1、（1）善饑但是食欲缺乏，呈消化不良證。此即所謂意欲食復(fù)不能食，飲食或有美時(shí)，或有不欲聞食臭者是也。

（2）不易熟睡，或持續(xù)甚短，?，F(xiàn)不安之幻夢(mèng)，蓋胸部之不安及焦心苦慮為睡眠障礙之主因。此即所謂欲臥不能臥者是也。

（3）筋肉易興奮而又易疲勞，每欲行走如乳燕試飛，力有不逮，稍行動(dòng)又中止，需人挾持。此即所謂欲行不能行是也。

（4）后腦常有疼痛感，或于薦部有灼熱感，顏面則時(shí)而潮紅，時(shí)而蒼白，或交替而發(fā)，刺激皮膚則赤色經(jīng)時(shí)不散，此所謂如寒無寒、如熱無熱者是也。

（5）常?？诳?、小便赤，此即所謂口苦、小便赤者是也。

（6）有強(qiáng)迫癥狀，常處于恐怖狀態(tài)，于閉室則恐，于曠野亦恐，聞大風(fēng)則恐，聞響聲亦恐。此即所謂如有神靈者是也。

（7）皆為大病后余邪不清之虛弱證。按癥施治，得藥反劇吐利。

【辯證治則】

1、精神情志疾病，若見舌紅而干、無苔的陰血虧虛之象，心肝血虛，神魂失養(yǎng)，雖見各種情志疾病，俱可用防己地黃湯治療。丁徳正經(jīng)驗(yàn)，本方干地黃“甘重于苦”，用量以150克為妥，多則服后心煩，少則難收滋陰養(yǎng)血之效，并改蒸法以濃煎，法雖簡(jiǎn)而其效相同。

2、（1）甘麥大棗湯治療她無原因憂郁傷心。

（2）神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、憂郁癥：百合地黃湯。

3、白薇常用在治療精神狀態(tài)恍惚的方劑中。

【辯證比較】

1、（1）甘麥大棗湯：鎮(zhèn)靜神經(jīng)過度興奮、緩解各種瘙攣，主要用于癱癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、小兒夜啼癥、不眠癥、癲癇等，亦可用于舞蹈病、抽搐癥、精神病（憂郁癥、狂躁癥)、笑中風(fēng)、泣中風(fēng)、夢(mèng)遊癥、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲所致之腹痛與嘔吐；以兩側(cè)腹直肌攣急，右側(cè)腹肌尤甚，腦神經(jīng)系統(tǒng)急迫癥狀為目標(biāo)。

《金匱要略》條文中之“婦人臟躁”，即今日之癔病，或相當(dāng)于躁郁癥，無故悲傷，小事哭泣，痛苦不眠，重則昏迷、或呈狂躁?duì)顟B(tài)、呵欠頻作等癥狀為目標(biāo)。

（2）半夏厚樸湯：神經(jīng)癥，氣郁，咽中炙臠。

（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，臍上動(dòng)悸。

（4）甘草瀉心湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，下利，腹中雷鳴。

（5）茯苓桂枝甘草大棗湯：神經(jīng)癥，心悸亢進(jìn)。

【名家論述】

1、神經(jīng)官能癥《金匱》

這是三種病，百合、狐惑、陰陽毒。現(xiàn)在我們首要研究的就是這個(gè)百合病。這百合病在沒講以前，我先把百合病是怎么一種病先說一說，要不不好懂。這個(gè)百合病啊，拿現(xiàn)在的話來說就是一種虛熱型的精神方面的病，現(xiàn)在咱們說精神分裂癥啊、神經(jīng)官能癥啊這類的，都概括到這里頭，是虛熱性的這么一種病。那么古人他給起名叫百合病，百合病起名的道理呢，就是這個(gè)病啊，是用百合治療。百合是個(gè)甘寒、養(yǎng)液治虛熱的，也能通利二便，所以非它不能治，所以古人管它叫百合病，是這一個(gè)意思。它這個(gè)書上說不是這個(gè)意思，但治療是這樣子的，我們照這本文我給說一說呀。