副皮質區(qū)：位于皮質深層，為較大片的彌散淋巴組織，主要由T細胞組成，還有巨噬細胞，少量B細胞及許多高內皮靜脈（比內皮細胞大，核仁明顯，胞質豐富）。髓質：髓索主要含漿細胞、B細胞及巨噬細胞。淋巴濾泡內有一種濾泡樹狀突細胞（FDCs）形成網(wǎng)絡結構，構成''''''''B細胞的家’，副皮質區(qū)內的指狀突細胞（IDCs）將T細胞緊緊''''''''拉在自己身邊’，這樣就形成了淋巴結中分區(qū)明確又相輔相成的完美環(huán)境。

與包括潰瘍性結腸炎在內的所有特發(fā)性炎癥性腸病相似，黏膜損傷一般表現(xiàn)為有慢性、和/或活動性黏膜損傷。慢性和/或活動性黏膜損傷的組合，導致顯微鏡下描述可有下列不同情況：慢性非活動性腸炎，慢性活動性腸炎，活動性腸炎。就糜爛和潰瘍來說，如大體描述中所說，活動性Crohn病中最常見的黏膜潰瘍是小而表淺的阿弗他潰瘍，隨著時間的延長和活動性病變的持續(xù)，很多會融合而形成Crohn病中特征性的縱行、匐行性“熊掌狀”潰瘍。

臨床無明確播散性病變的情況下，闌尾低級別黏液性腫瘤中與病變復發(fā)、腹膜假黏液瘤相關的組織學特征有：闌尾外黏液，闌尾外腫瘤性上皮。闌尾黏液性腫瘤 VS. 闌尾憩室破裂與前述潴留囊腫一樣，闌尾憩室也是類似闌尾黏液性腫瘤的非腫瘤性病變。圖24. 破裂的闌尾憩室，可類似闌尾低級別黏液性腫瘤，具體如闌尾外黏液（左上）。闌尾黏液性腫瘤 VS. 子宮內膜異位伴腸上皮化生闌尾的子宮內膜異位組織學上很容易和闌尾黏液性腫瘤鑒別開。

IAPN VS. 壺腹部浸潤性腺癌壺腹部浸潤性腺癌可發(fā)生于IAPN背景下，因此二者臨床表現(xiàn)可極為相似；IAPN VS. 十二指腸壺腹部腺瘤與IAPN不同，十二指腸壺腹部腺瘤表現(xiàn)為外生性、可能伴潰瘍的病變，發(fā)生于十二指腸壺腹部的黏膜。IAPN VS. 低分化神經(jīng)內分泌癌盡管神經(jīng)內分泌腫瘤可發(fā)生于整個小腸，但低分化神經(jīng)內分泌癌幾乎僅見于壺腹部。（左上）該腫瘤為壺腹部高級別癌，腫瘤形成片狀、梁狀及巢狀，侵及壺腹部管壁；

然而，它們可以根據(jù)其基本的檢測化學原理進行細分，包括連接測序（結合納米球）和合成測序（SBS），后者進一步分為質子檢測、火法測序和可逆終止器（圖2）。全基因組測序（WGS）是應用最廣泛的NGS形式，指的是對基因組的整個核苷酸序列的分析。自21世紀初以來，NGS已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學研究和臨床/診斷環(huán)境中以及藥物發(fā)現(xiàn)方面的一個寶貴工具，包括WGS、WES、靶向測序、轉錄組、表觀基因組和元基因組測序等方法的使用急劇增加。

與胃增生性息肉相似，胃幽門腺腺瘤也常見背景伴胃炎，尤其是自身免疫性化生性萎縮性胃炎：約三分之一的胃幽門腺腺瘤發(fā)生于自身免疫性化生性萎縮性胃炎背景下，且自身免疫性化生性萎縮性胃炎患者的胃息肉中10%為幽門腺腺瘤。胃增生性息肉 VS. 胃腺瘤胃腺瘤在胃部息肉中屬于第三常見的類型，位于胃底腺息肉和增生性息肉之后。與幼年性息肉相似，Cowden病中的胃息肉在組織學上與胃增生性息肉也無法區(qū)分。

腎嗜酸性腫瘤分類、病變模式及病理診斷。

清除細胞腎細胞癌。嫌色腎細胞癌。（b）大腫瘤細胞和多邊形腫瘤細胞具有細網(wǎng)狀細胞質，細胞邊緣突出，核不規(guī)則，核周清除 在顯微鏡下，腫瘤細胞通常排列在具有微管囊結構的固體片中。這些患者表現(xiàn)為多種腫瘤，包括透明細胞 RCC、狀 RCC、嗜色性 RCC、未分類 RCC 和腎腫瘤細胞瘤，以及新描述的實體，如腎血管肌腺瘤（或 RCC 伴平滑肌基質）、疏色 RCC 樣、嗜酸性粒細胞-固體囊性形態(tài)和混合性腫瘤/嗜鉻細胞/恐色性腫瘤 （HOCT）。

胃增生性息肉 VS. 胃底腺息肉胃底腺息肉是胃部息肉中最常見的類型，送病理檢查的胃息肉中70-90%為該類型。如前所述，胃增生性息肉可發(fā)生于胃部任何部位、胃竇稍多，但胃底腺息肉則局限于胃體及胃底。家族性腺瘤性息肉病患者中胃底腺息肉的特殊表現(xiàn)有：胃底和胃體被息肉病“遮蓋”（這在非家族性腺瘤性息肉病患者極為罕見），且胃底腺息肉發(fā)生于兒童患者（這在非家族性腺瘤性息肉病患者也極為罕見）。

從組織學角度來說，除嗜酸性粒細胞≥15個/HPF外，還會有提示嗜酸細胞性食管炎的其他表現(xiàn)，如嗜酸性粒細胞性微膿腫（4個或更多嗜酸性粒細胞的聚集）、嗜酸性粒細胞出現(xiàn)于表淺食管黏膜、鱗狀上皮內的嗜酸性粒細胞脫顆粒、表層上皮剝脫并伴嗜酸性粒細胞。與胃食管反流性食管炎不同，食管扁平苔蘚中的淋巴細胞浸潤一般與皮膚病變相似，即食管鱗狀上皮下條帶狀淋巴細胞浸潤、且鱗狀上皮下半部分有散在淋巴細胞。

胃食管反流性食管炎時，增生的鱗狀上皮一般總會伴有上皮內炎癥，具體有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、和/或淋巴細胞。圖1. 胃食管反流性食管炎，低倍鏡下示鱗狀上皮增生、并伴上皮內炎癥細胞增多；胃食管反流性食管炎 VS. 鱗狀上皮異型增生鱗狀上皮異型增生是一種腫瘤性改變，可發(fā)生于食管從近端到遠端的任何部位。需要注意的是，諸多其他病變會類似鱗狀上皮異型增生，具體如假上皮瘤樣增生及潰瘍、反流性食管炎的上皮反應性改變。

Braf在多腫瘤中的檢測意義。甲狀腺乳頭狀癌。細胞學的敏感性差一些，如何提高敏感性是個重要問題。細胞學結合PCR效果提升。BRAF V600E的陽性ACUS患者接收手術，術后只有3.3%的是結節(jié)性增生。黑色素瘤。原癌驅動基因。

泌尿及生殖系統(tǒng)免疫組化專家共識（2018）全文內容如下。如有侵權，請聯(lián)系小編刪除~參考資料：賀慧穎,饒秋,趙明,滕曉東.泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤病理診斷免疫組化標志物選擇專家共識[J].臨床與實驗病理學雜志,2018,34(03):237-243.DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2018.03.001.未完待續(xù)……

胃癌相關標志物免疫組化指標選擇專家共識（2014）1 胃癌診斷和鑒別診斷相關免疫標志物。綜上所述,對于一些特殊組織學類型的胃癌,需要進行相關免疫標志物染色來加以確診,如低分化神經(jīng)內分泌癌需要標記Syn、CgA、CD56 和Ki-67 等;肝樣腺癌/ 產生α-AFP 的胃癌需標記Hep Par-1、AFP、CK19 和CDX-2 等;絨毛膜癌需要標記β-HCG 等。

軟組織和骨腫瘤免疫組化檢測專家共識（2022年版）如有侵權，請聯(lián)系小編刪除~未完待續(xù)……

軟組織腫瘤病理診斷免疫組化指標選擇專家共識( 2015)

2023子宮內膜癌新分期、新指南。

你了解循環(huán)腫瘤細胞（CTC）檢測嗎？2免疫染色：實體腫瘤細胞一般均為上皮來源，細胞內表達角蛋白CK，借助免疫組化或免疫熒光法對CK進行染色，從而鑒別循環(huán)腫瘤細胞。目前，差相富集-免疫熒光染色-染色體熒光原位雜交（SE-iFISH）法被廣泛應用于循環(huán)腫瘤細胞檢測，從分離和鑒別兩方面將循環(huán)腫瘤細胞的富集與后續(xù)染色體異倍體及多種腫瘤標志物蛋白表達的檢測進行了有效整合，提高循環(huán)腫瘤細胞檢測的靈敏度和特異性。

低級別腫瘤性上皮，常有豐富的胞質內黏液，細胞核位于基底，呈“筆桿狀”，極性正常，核仁不明顯，核分裂象偶見腫瘤性黏液上皮排列成一致的纖細絨毛或表現(xiàn)為波浪狀，有些腫瘤闌尾腔擴張開放，襯覆扁平的黏液性上皮未見全層厚度的核復層和復雜的篩狀或乳頭狀結構等“高級別”表現(xiàn)LAMN：闌尾正常結構消失，固有層和黏膜肌層缺失，黏膜下層纖維化LAMN：腫瘤上皮呈推擠式生長進入闌尾壁LAMN：腫瘤明顯擠壓侵犯闌尾壁，存在憩室樣結構；

病理報告通常上都會有Ki67這一項，那么Ki67到底是啥？在生理條件下，Ki67表達從有絲分裂的G1期，到S期，再到G2期一直增加，但在M期之后迅速降低，在G0期（靜止期）基本不再表達，所以Ki67的表達水平就代表了細胞增殖的活躍程度，而且Ki67水平越高，說明處于分裂階段的細胞越多，細胞分裂越活躍。研究發(fā)現(xiàn)Ki67常在腫瘤組織中大量表達，而相比之下，正常組織中其表達微不足道，因此目前Ki67已經(jīng)作為評估腫瘤預后的重要指標。