一、“奶油狀”血稱為脂血，也稱為乳糜血，指的是血液中脂肪含量增高，典型表現(xiàn)是血漿呈白色或乳白色，脂血的主要成分是乳糜微粒（CM）或極低密度脂蛋白(VLDL)。三、脂血的危害：引起高脂血癥、會增加心臟病和急性胰腺炎等健康風(fēng)險。Hgb校正值 = Hgb校正前 - Hgb脂血血漿 × (1 - Hct校正前)。如果日常檢驗工作中遇到脂血標(biāo)本可采用合適的處理方法減少脂血造成的干擾，如果脂血標(biāo)本處理不當(dāng)，極易造成誤診或漏診。

骨髓穿刺檢查及臨床意義。通過骨髓穿刺檢查，可以獲取骨髓中的細(xì)胞成分，幫助醫(yī)生評估造血功能和診斷血液系統(tǒng)疾病。骨髓穿刺檢查（Bone Marrow Aspiration, BMA）是一種通過特制穿刺針從骨髓腔內(nèi)抽取少量骨髓液的操作，目的是分析骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及結(jié)構(gòu)異常。使用特制骨髓穿刺針刺入骨髓腔抽取適量骨髓液，整個過程僅持續(xù)5-10分鐘。骨髓穿刺與骨髓活檢的比較。骨髓穿刺與骨髓活檢均為骨髓檢查方法，但適用范圍和目的不同。

抗酸桿菌包括結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌以及非結(jié)核分枝桿菌等。無論是萋尼氏冷染色還是熒光金胺O染色，抗酸染色陽性只能證明抗酸桿菌的存在，不能證明一定是結(jié)核分枝桿菌，有可能是麻風(fēng)分枝桿菌或非結(jié)核分枝桿菌等。伯杰系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)手冊根據(jù)NTM的生長速度，可將NTM分為快速生長型（包括膿腫分枝桿菌復(fù)合群、龜分枝桿菌等）和緩慢生長型（包括鳥分枝桿菌復(fù)合群、堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌、蟾分枝桿菌等）兩大類。

YY綜合征 (XYY syndrome)又名超雄綜合征，系染色體數(shù)為47條，性染色體為XYY，常染色體正常的疾病。47,XYY綜合征在臨床上比較少見,此種染色體核型的形成大部分為新發(fā)生的突變，即其父親染色體正常，但精細(xì)胞在進(jìn)行第二次減數(shù)分裂時受到某種因素影響而造成Y染色體不分離而形成YY精子YY精子與正常含X染色體的卵子結(jié)合后形成染色體核型為47,XYY的患者,亦有很少一部分患者是由其父親染色體核型47,XYY遺傳而來[3]。

診療過程：2021-03-11我院腰椎MRI平掃檢查意見:腰椎退行性變：L4/5、L5/S1椎間盤膨出，并終板炎。2022-07-20：血培養(yǎng)及鑒定：馬耳他(羊)布魯菌; 2022-07-21：穿刺液一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定：馬耳他（羊）布魯氏菌生長。2024-01-24 血培養(yǎng)及鑒定(一般細(xì)菌+真菌+厭氧)(右側(cè)):普通培養(yǎng)及鑒定有馬耳他布魯氏菌生長 ，2024-01-24 血培養(yǎng)及鑒定(一般細(xì)菌+真菌+厭氧)(左側(cè)):普通培養(yǎng)及鑒定有馬耳他布魯氏菌生長。布魯氏菌實(shí)驗室檢查無特異性。

毛囊蠕形螨寄生于毛囊，皮脂蠕形螨寄生于皮脂腺和毛囊。找到蠕形螨蟲體（顯微鏡下符合毛囊蠕形螨形態(tài)特征），高倍鏡下如圖1圖2。成蟲長 0.1-0.4mm，雌蟲略大于雄蟲。雌蟲在毛囊或皮脂腺內(nèi)產(chǎn)卵。毛囊蠕形螨常多個寄生于毛囊內(nèi),皮脂蠕形螨常單個寄生在皮脂腺內(nèi)。本蟲為條件致病螨，可引起毛囊擴(kuò)張，毛囊上皮變性。酒渣鼻患者有時可伴有毛囊蠕形螨感染，故認(rèn)為酒渣鼻的發(fā)生與毛囊蠕形螨感染有一定的相關(guān)性。

搶救一位羊水栓塞產(chǎn)婦。檢驗結(jié)果提示患者羊水栓塞，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），急性腎功能不全，低蛋白血癥，急性失血性貧血等，予開通中心靜脈置管并快速補(bǔ)液、縮宮素、輸血、止血等處理。羊水栓塞病人臨床表現(xiàn)為呼吸循環(huán)功能衰竭: 孕產(chǎn)婦出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降、低血壓休克、抽搐、意識喪失或昏迷，病情嚴(yán)重者心臟驟停，于數(shù)分鐘內(nèi)猝死。羊水栓塞病人病情兇險，死亡率高，需要快速調(diào)動醫(yī)院多科室協(xié)作搶救。

在人類細(xì)胞中，染色體共有23對，其中22對常染色體和1對性染色體（XX為女性，XY為男性）。正常情況下，人類體細(xì)胞內(nèi)應(yīng)含有46條染色體，即23對染色體（22對常染色體和1對性染色體）。染色體異常主要分為染色體數(shù)量異常和染色體結(jié)構(gòu)異常兩類。染色體易位是指染色體上的一部分基因從一個染色體轉(zhuǎn)移到另一個非同源染色體上的現(xiàn)象。性染色體遺傳：染色體異常發(fā)生在X或Y染色體上時，通常會影響性別特征或性別相關(guān)疾病。

帶你認(rèn)識藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia)簡稱賈第蟲,主要寄生于人和某些哺乳動物的小腸,引起以腹瀉與營養(yǎng)不良為主要癥狀的賈第蟲病(giardiasis),偶爾也侵犯膽道系統(tǒng)造成炎性病變。目前,賈第蟲病已被列為全世界危害人類健康的十種主要寄生蟲病之一。圖1（亞甲藍(lán)染色 ） 圖2（碘染色）科普：關(guān)于藍(lán)氏賈第鞭毛蟲形態(tài)與生活史藍(lán)氏賈第鞭毛蟲生活史中有滋養(yǎng)體和包囊兩個階段，如圖3（引用臨床寄生蟲學(xué)檢驗第4版）。

陰虱的病原蟲是恥陰虱。恥陰虱常累及毛根,產(chǎn)生劇癢,體格檢查毛根發(fā)癢處,發(fā)現(xiàn)局部有斑疹及淡褐色可疑蟲體,毛干上有白色小顆粒(虱卵)懸掛,摘取受累的毛干,顯微鏡下觀察,鑒別恥陰虱成蟲或蟲卵。對于外陰瘙癢患者，應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)體格檢查毛根發(fā)癢處，如發(fā)現(xiàn)局部有斑疹及淡褐色可疑蟲體，毛干上有白色小顆粒（虱卵）懸掛，摘取受累的毛干，進(jìn)行顯微鏡下觀察（工作人員應(yīng)熟悉恥陰虱的形態(tài)特征），鑒別恥陰虱成蟲或蟲卵以確診。

一例臨床輸血不規(guī)則抗體陽性與交叉配血陽性的案例分析前 言紅細(xì)胞血型抗體是機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下，由B細(xì)胞分化成產(chǎn)生、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白，并廣泛存在于血液和體液中，其中包括ABO血型（屬于規(guī)則抗體）及不規(guī)則抗體。不規(guī)則抗體也稱為“意外抗體”，是指血清中除常見抗-A、抗-B以外的其他血型抗體，這類抗體多為IgG性質(zhì)，可以通過微柱凝膠試驗檢測。血型卡鑒定：正定型A抗原、B抗原陰性，RhD陽性；

一例高葉酸血癥背后隱藏的真相。那么患者的葉酸含量為啥高到檢測不出來呢？補(bǔ)充葉酸期間要定期到醫(yī)院抽血檢查，監(jiān)測葉酸水平，對療效不佳者要進(jìn)行葉酸代謝基因檢測，給醫(yī)生提供精準(zhǔn)的健康指導(dǎo)依據(jù)，助力防治相關(guān)疾??！本案例由于患者葉酸結(jié)果大于試劑檢測上限，隨即將標(biāo)本通過倍比稀釋而得到最大可能的結(jié)果，并且又通過臨床醫(yī)生與患者溝通間接得知患者在長期服用葉酸片，使檢驗結(jié)果與臨床相符，最后順利審核發(fā)放報告。

血小板數(shù)值降低是真的血小板減少嗎？近日，檢驗科就發(fā)現(xiàn)一例因EDTA依賴性引起的假性血小板減少癥。臨床上血小板減少癥是指血小板計數(shù)<100×109/L，而EDTA依賴所引起的假性血小板減少癥是指EDTA抗凝全血導(dǎo)致血小板聚集使血小板數(shù)量假性減少的現(xiàn)象，其發(fā)生率0.08%—0.21% 。EDTA依賴性為什么EDTA會引起假性血小板減少？EDTA依賴性假性血小板減少是一種體外現(xiàn)象，是由于抗血小板自身抗體在EDTA存在條件下，引起的血小板聚集。

變形桿菌屬細(xì)菌在SS平板上菌落因產(chǎn)硫化氫而呈現(xiàn)黑色中心，且菌落較扁平，可以與克雷伯菌屬細(xì)菌較好的區(qū)分開來，如下圖。可以分離陽性球菌或陰性桿菌，陽性球菌使用血瓊脂平板，陰性桿菌可以使用中國藍(lán)瓊脂平板，三區(qū)劃線，每一區(qū)燒接種環(huán)（或是更換新環(huán)），培養(yǎng)期間每隔一段時間觀察一次，直到肉眼可以辨認(rèn)出目標(biāo)細(xì)菌，且在變形桿菌屬細(xì)菌并未產(chǎn)生明顯的波紋覆蓋目標(biāo)細(xì)菌時，取菌再次分純增菌，培養(yǎng)18~24小時。

腎臟功能障礙引起的尿酸增高主要由于腎小球和腎小管的原因，血漿中尿酸能被腎小球濾過，原尿中的尿酸98%～100%被近端小管重吸收，同時一部分又被遠(yuǎn)端小管分泌，最后從終尿終中排出的尿酸占濾過量的6%～12%，當(dāng)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生、腫脹、基膜也腫脹加厚，引起毛細(xì)血管管腔狹窄甚至閉塞，致使濾過率下降，或腎小管的重吸收障礙，尿酸滯留在血液中，導(dǎo)致血尿酸增高。

少見菌引起的尿路感染一例。3、一周后因輸尿管支架置入術(shù)后2月體檢發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，鏡檢白細(xì)胞+，紅細(xì)胞++，遂于我院取輸尿管支架，醫(yī)師檢查時將導(dǎo)尿管內(nèi)輕微渾濁尿液標(biāo)本送檢驗科行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和常規(guī)分析，尿液培養(yǎng)24h后細(xì)菌培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，遂放置至48h繼續(xù)培養(yǎng)觀察，仍未見細(xì)菌生長。選擇迪爾DL-96II細(xì)菌鑒定/藥敏分析儀革蘭氏陽性菌藥敏板進(jìn)行藥敏，該藥敏試劑板適用于抗真菌常見藥。

結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗室檢測知多少。3.2 干擾素釋放試驗（IGRAs）干擾素釋放試驗（IGRAs）是一種體外檢測方法，通過檢測患者血液中T細(xì)胞對結(jié)核分枝桿菌特異性抗原的反應(yīng)，判斷是否感染了結(jié)核分枝桿菌。1)優(yōu)點(diǎn)：- 高特異性：IGRAs檢測不受卡介苗接種的影響，能夠更準(zhǔn)確地判斷是否感染了結(jié)核分枝桿菌。4.新興檢測技術(shù)隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的新興檢測技術(shù)被應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌的檢測中。

世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，并把每年的11月14日定為“世界防治糖尿病日”世界糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟1991年共同發(fā)起的，定于每年的11月14日，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X，加強(qiáng)對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測，提高對尿病的認(rèn)識，了解糖尿病的危害?！穸鄬W(xué)點(diǎn)兒：多看有關(guān)糖尿病的書籍、報刊、電視，多聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的了解。

一例生化血清分離效果不佳標(biāo)本引發(fā)的思考。圖2 患者與正常血清分離效果對照。提到紅細(xì)胞緡錢狀排列首先想到的可能是多發(fā)性骨髓瘤，我們完善了患者的肝功能與腎功能生化檢測，該患者球蛋白：55.3g/L↓；我們發(fā)現(xiàn)該患者血鈣水平高達(dá)3.07mmol/L，高鈣血癥是是多發(fā)性骨髓瘤常見的并發(fā)癥，也是此病主要癥狀之一。2. 褚娜利,張靖宇,趙倩等.多發(fā)性骨髓瘤患者分離膠采血管血液分離異常原因分析[J]中國實(shí)驗診斷學(xué)雜志.2022,26(6):890-893.