透析通路超聲評估思路和應用。2017年在公眾號推出透析通路評估的完整PPT后，就沒全面更新，近年授課一直在不斷更新PPT，結構化數據表也使用了1年多，專利也申請完畢。在中國醫(yī)師協會介入分會編寫的透析通路超聲評估和PTA共識出版之際，重新發(fā)布PPT共勉。透析的臨床知識點更新很快，有很多概念我可能也沒能跟進到位，敬請同行多指正。

大腦后動脈解剖變異的基礎知識與影像案例｜文獻學習。變異實例大腦后動脈開窗大腦后動脈P1段開窗大腦后動脈與后交通動脈連接處（P1-2連接處）開窗大腦后動脈P2段開窗大腦后動脈分叉提前大腦后動脈自P1-2連接處提前分叉重復大腦后動脈圖a 粗箭頭分示起源于基底動脈與頸內動脈的大腦后動脈；圖b 細箭頭示脈絡膜前動脈副大腦后動脈大腦后動脈替代圖a/b 粗箭頭示代償增粗的脈絡膜前動脈，細箭頭示后交通動脈。

中山一院徐桂興博士和北陳涓教授親授讀圖訣竅。為了幫助廣大神經科醫(yī)生高效提升閱片技能，壹生神經學院聯合中山一院神外科徐桂興副主任醫(yī)師和北放射科陳涓教授共同打造《神經科每日閱片》系列短視頻，內容涵蓋：腦出血定位的手繪圖解和常見顱腦MRI偽影的識別。小白也能看懂的腦出血手繪圖秒懂CT：腦出血定位的奇妙手繪授課專家 中山一院神經外科徐桂興副主任醫(yī)師。快速入門顱腦MRI偽影授課專家 北放射科陳涓教授。

面部動脈超聲。除了滑車上動脈外，滑車上神經（起源于額神經，額神經本身是眼神經的一個分支）和靜脈也可以被看到?？羯蟿用}起源于眶上孔（圖2），眶上神經（也是額神經的終末支）和靜脈與眶上動脈一起被識別出來。鼻背動脈是眼動脈的終末支[33]，從眼眶內側邊緣伸出，沿鼻中隔下行。角動脈是面部動脈的末端部分，沿著鼻唇溝上升到眼眶內側邊緣。頦下動脈在下頜體邊緣附近從面動脈分支，為下頜下腺和舌下腺供血。

該臨床管理指南圍繞aSAH的流行病學、臨床影像診斷、預后評價、治療策略及選擇、麻醉管理、圍手術期護理和特殊人群 aSAH管理建議等方面，旨在為臨床醫(yī)師、其他相關專業(yè)人員提供實用的臨床指導建議。七、aSAH患者的術中麻醉管理【推薦意見】（一）aSAH患者術后的血壓管理【推薦意見】（四）aSAH患者腦脊液引流/分類的管理【推薦意見】十一、aSAH患者的隨訪計劃和預后評估【推薦意見】

內眥動脈 angular artery 面動脈行程迂曲，斜向前上行，經口角和鼻翼外側至內眥，改稱內眥動脈。咽升動脈ascending pharyngeal artery從頸外動脈的內側壁發(fā)出的分支，在頸外和頸內動脈之間上行，沿咽側壁上升至顱底，發(fā)出咽支，鼓室下動脈和腦膜后動脈。頸外動脈 external carotid artery 頸總動脈兩分支之一，初居頸內動脈的前內側，后經前方繞至其前外側，上行穿經腮腺實質，達下頜頸高度分為顳淺動脈和上頜動脈兩終支。

腦血管解剖-大腦中動脈（繪圖 DSA 實體解剖）分水嶺區(qū)，即大腦中動脈供血區(qū)，與大腦前及后動脈供血區(qū)的邊界用虛線表示。MCA分支與腦島、側裂及大腦半球的皮層表面的解剖關系圖解，腦島蓋已部分切除，以暴露MCA。外側豆紋動脈起自大腦中動脈的Ml段。左頸內動脈造影，前后位，示大腦中動脈提前分叉（大箭）。左頸內動脈造影，前后位，示一重復的大腦中動脈（MCA)(箭）。左頸內動脈造影，前后位，示一有孔型大腦中動脈（箭）

腦血管的供血區(qū)域與腦葉的分布~↓ 內容來源（感興趣購買正版圖書）：轉載聲明：本微信平臺屬于公益性醫(yī)學影像類學習平臺，本微信所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且注明來源，如不希望被轉載的原作者及老師可與我們聯系，我們將立即進行刪除處理。

神經系統疾病的定位診斷 （復旦華山經典課件 ）神經系統疾病的定位定性診斷思路，其特殊性決定了離不開感覺及運動傳導束的解剖功能特點、腦功能定位及腦供血分布特點。這，是基石！作者：董強聲明：*本文僅提供信息參考，不代表本平臺觀點。

椎動脈優(yōu)勢與后循環(huán)缺血的研究進展 椎動脈優(yōu)勢(vertebral artery dominance，VAD)指兩側椎動脈直徑一側直徑較大或直徑相當時一側與基底動脈呈直線連接。2.2 椎動脈優(yōu)勢參與基底動脈彎曲的機制 非優(yōu)勢側的椎動脈重塑能力下降，根據伯努利原理，小管徑的血管因受到更大的壓強更容易塌陷，非優(yōu)勢側椎動脈因入顱的血流減少容易引起同側小腦后下動脈區(qū)域梗死。由不對稱的椎動脈匯合成的基底動脈向優(yōu)勢側椎動脈相反方向彎曲；

耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎......頭暈如何治療？既往在病因學診斷方面，國內較多采用既有解剖部位又有疾病性質的分類，分為前庭系統性頭暈/眩暈（前庭周圍性頭暈/眩暈、前庭中樞性頭暈/眩暈）和非前庭系統性頭暈/眩暈（眼源性、本體感覺性、全身疾病性和頸源性）。前庭神經炎又叫前庭神經元炎、迷路炎、神經迷路炎或者急性外周性前庭病，通常認為前庭神經炎是病毒感染前庭神經后引起神經腫脹而導致的功能失調。4、雙側前庭病。

4.顳淺動脈與頭痛之間的關系：頭面部血管分布豐富，其中前額部存在起源于頸內動脈的前額部及眶上動脈，顳部及枕部存在起源于頸外動脈的顳淺動脈、耳后動脈及枕動脈，上述任意相關血管的擴張、牽拉及扭曲等均極度敏感（其中以顳淺動脈、耳后動脈及枕動脈最為敏感）、都可引起分布位置的搏動性疼痛，為血管源性頭痛的重要原因，但目前臨床上顳淺動脈形態(tài)扭曲與偏頭痛之間是否存在直接關系的研究并不多！

帕金森病經顱超聲檢查與神經調控專家共識。

畫圖畫的好，血管無處跑。

醫(yī)學科普 | 超聲TCD、TCD發(fā)泡、TCCD是什么？當您因頭痛、頭暈前往醫(yī)院就診時，醫(yī)生可能會建議您做超聲TCD、TCD發(fā)泡、TCCD檢查，那什么是TCD、TCD發(fā)泡、TCCD檢查？TCD是單純多普勒超聲，以血流頻譜為基礎，分析血流動力學。TCCD受顱骨的透聲性影響，檢測成功率相對低于TCD，將TCD與TCCD聯合應用可以明顯提高顱內動脈病變的檢出率。超聲TCD、TCD發(fā)泡、TCCD聯合心臟超聲、頸部動脈超聲可以更好的對心腦血管疾病進行全方位診斷。

多維度評價頸部動脈病變。

研究表明60%～90%的帕金森病患者會出現TCS黑質強回聲(TCS＋)，但關于TCS＋與帕金森病患者臨床特征的研究目前較少[7]。因此，我們通過分析帕金森病患者臨床資料，探討TCS＋與TCS黑質回聲正常(TCS－)患者之間性別、發(fā)病年齡、起病形式等臨床特征的關系，初步探討TCS＋的危險及保護因素，為TCS在臨床診斷帕金森病中更好的應用提供依據。在TCS＋組中，患者的起病方式主要為強直，而震顫強直組的TCS＋陽性率顯著低于強直組。

既往的文獻多在腎竇處的段動脈取樣測量腎內動脈頻譜，但是對于腎動脈遠段或者段動脈本身狹窄的患者而言，其狹窄下游動脈的頻譜改變及檢測位置更趨于遠端分支。主要直接指標：腎動脈峰值流速、腎動脈與腹主動脈峰值流速比值、峰值流速后比指標(腎動脈與段動脈峰值流速比值、腎動脈與葉間動脈峰值流速比值)；推薦超聲診斷RAS的標準：狹窄處收縮期峰值流速>180cm／s，腎動脈與腎動脈水平處腹主動脈收縮期峰值流速比值≥3.5；

為進一步加強醫(yī)療質量與醫(yī)療技術管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務的標準化、同質化，國家衛(wèi)生健康委辦公廳陸續(xù)發(fā)布了急診等多個專業(yè)、技術的醫(yī)療質量控制指標。為保證醫(yī)療機構更好、更便利的開展醫(yī)療質量管理持續(xù)改進相關工作，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所匯總了2015年至2023年11月間由國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的各專業(yè)的醫(yī)療質量控制指標，并將2021年之后的醫(yī)療質量相關文件作為附錄，供大家參考、使用。

中六超聲SOP分享-胸腔積液定量評估。醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師2013年畢業(yè)于中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院消化內科，畢業(yè)后于中山大學附屬第六醫(yī)院超聲科工作至今。擅長腸道疾病的超聲診斷，尤其是以克羅恩病為代表的炎癥性腸病的超聲診斷和評估。廣東省基層醫(yī)藥學會超聲診療專業(yè)委員會 委員主持2018年廣東省醫(yī)學科學技術研究基金1項第一作者發(fā)表論著4篇，SCI收錄2篇。作者：程文捷編輯：謝濱楊初審：程文捷審核：張峰審定發(fā)布：劉廣健。