主治：腎與膀胱虛冷，真氣不固，小便頻數(shù)。證析：水液運行正常，有賴腎陽蒸騰氣化，此證小便頻數(shù)是腎與膀胱虛冷，真氣不固所致。此證僅憑小便頻數(shù)只能作為定位依據(jù)，不能作為定性依據(jù)，當有年老體衰、舌淡脈弱才能確定屬于腎氣虛冷、真氣不固所致。腎與膀胱虛冷，真元不固，法當溫補腎陽，固其元氣；益智仁溫腎縮便，鹿角霜溫陽收澀，助龍骨固澀小便，合而用之，能呈溫腎固堤之效。

醫(yī)案三六七：瓜蔞薤白半夏湯合小陷胸湯合升陷湯合附子湯治愈胸痛、臍上硬結(jié)如雞蛋大小案醫(yī)案三六七關(guān)鍵詞：“生氣后臍上約2寸偏右出現(xiàn)雞蛋大小結(jié)塊，按之硬痛10余年”中藥4劑而愈；瓜蔞薤白半夏湯方證；這與《傷寒論》“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛”的論述相似，符合小陷胸湯的方證，故方證辨證為小陷胸湯證。符合附子湯的方證，故方證辨證為附子湯證。診斷：中醫(yī)診斷：胸痹 瓜蔞薤白半夏湯證 小陷胸湯證 升陷湯證 附子湯證。

祛痹痛風湯——降尿酸治痛風，經(jīng)驗證的有效良方。祛痹痛風湯方組： 土茯苓、萆薢、威靈仙、秦艽、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉、澤蘭、桃仁、紅花、赤芍、川牛膝等。祛痹痛風湯對降尿酸、治痛風的作用是多方面且綜合性的。祛痹痛風湯主要適用于辨證為濕熱痹阻、瘀血阻滯、肝腎不足型的痛風患者。45歲患者張某，患痛風 5 年，血尿酸長期維持在 550 - 600μmol/L。

今晚講座丨中醫(yī)治疑難病第4講：重癥多形紅斑，中藥3副效案。重癥多形紅斑中藥3付效案主治/董禹德 整理/學生。11月12日，患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，通過董老師的學生找到了董老師這?！按笸雀茲ⅰ！倍蠋熝a充問了一些癥狀后，處方如下：學生非常仔細，當天幫患者清理了眼周的血痂，結(jié)果患者眼睛睜開時嚇了她一跳。作為學生，在董師的門診上見證了一個個急危重癥患者病情的改善、被治愈，也常常被董師的大醫(yī)精誠所感動。

一種中藥可以鉆到骨頭縫里，將痰濕沖得干干凈凈！說起眼袋，今年初，我遇到過一位眼袋患者，說自己的眼袋已經(jīng)6年了，去過美容院，也去過醫(yī)院，試過很多辦法，就是去不了，暫時去掉后面長得更狠，最后在朋友的介紹下來找我。倪海廈老師說：治療眼袋的關(guān)鍵，一是健脾，二是祛痰。伸筋草+白芥子：伸筋草可以拔除身體內(nèi)部一切膿濁皮肉、痰飲水腫，白芥子被譽為“頑痰可搜”，再頑固的痰濕，見了它也要慫。

乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫，乳腺纖維，介紹一劑經(jīng)典名方。朱老用它來治療乳癖，就是乳房里多出來的一些包塊，相當于現(xiàn)代醫(yī)學所說的乳腺增生、囊腫，乳腺纖維瘤一類。消核湯：白僵蠶12克，橘核9克，香附9克，陳皮6克，當歸9克，赤芍9克，蜂房9克，生甘草3克。這個方子里還有一味很特別的藥材，蜂房?！度杖A子本草》里也說，“蜂房乃乳癰之妙藥?！毕裼行┡匀榉考t腫疼痛、乳汁排不出來，到后面攪和到一起成包成塊，可以用蜂房來治。

清熱解毒，消散疔瘡，胃炎、前列腺炎、尿路感染皆可用。結(jié)果：治療組總有效率為93.48%，對照組為77.5%，且治療組血清尿酸改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。3前列腺炎：以本方加減灌腸治療30例，與口服左旋氧氟沙星治療28例對照，療程為30日，以美國圍立衛(wèi)生院慢性前列腺炎癥狀評分及前列腺液常規(guī)檢查為療效評價指標。結(jié)果：治療組總有效率為98.0%，對照組總有效率為82，0%，差異有統(tǒng)計學意義。

一直不好的濕疹，用這個方子竟好了2008年我遇到一個從南方打工回來的小姑娘。按經(jīng)驗，濕熱下注無疑。熱久有火，火就燥，加生地黃12克滋陰養(yǎng)血；二妙散就是蒼術(shù)、黃柏二味藥，治濕熱下注，腳膝無力，或足膝紅腫，筋骨疼痛，下部濕瘡，帶下黃白以及濕熱致痿的名方，在內(nèi)外婦兒傷各科均有應用?！度珖谐伤幪幏郊酚旨愚曹尤剩核疄橥?，稱四妙丸，也可為散用，治濕熱下注兩腳麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足脛濕疹痛癢等病癥。

故在該方的基礎上加天南星一味而獲速效，意在祛痰破滯，解痙止痛。此例患者，屬溢飲凝聚成痰，痰阻經(jīng)絡，不通則痛，故選用導痰湯加味，方中天南星祛痰活血定痛，半夏、蒼術(shù)、茯苓、陳皮健脾燥濕祛痰，枳實導其痰邪從大便而下，白芥子祛皮里膜外之痰，絡石藤、絲瓜絡舒筋通絡祛痰，炙甘草調(diào)和諸藥而緩急止痛。按:上方是筆者治療眉棱骨痛經(jīng)驗方，而用于此例患者效果不顯，加入天南星后1帖痛止，證明天南星止痛作用顯著。

世上本無病，只是痰和瘀，巧用兩味藥，化痰又化瘀！痰瘀互結(jié)危害大中醫(yī)有一種證型就叫痰瘀互結(jié)，就是一個人體內(nèi)既有痰濕又有瘀血，痰濕和瘀血攪和到一起了，最終導致的一個結(jié)果是什么呢？陳皮可以化痰，五臟六腑的痰都可以化，尤其擅長化肺里的痰和脾胃的痰。如果說平時總是吐清晰的白痰，或者說感冒好了以后，咳嗽遲遲好不過來，咳的同時又有一點小痰，趕緊把陳皮找來，泡水喝也好，嚼著吃也好，慢慢地，那痰濕就化掉了。

一個方子“止痛如神”，帶狀皰疹后遺痛輕松搞定！在明代申斗恒的《外科啟玄》里記載了一張方子，治療帶狀皰疹后遺痛，就叫止痛如神湯。什么是帶狀皰疹后遺痛呢？就是皮膚表面的帶狀皰疹已經(jīng)消退，但疼痛依然還在。這就得從帶狀皰疹的病因說起了。而火毒是有熱，他不是普通的火熱，這熱來勢洶洶，把皮膚和經(jīng)絡都灼傷了，還形成了瘀血，瘀血堵在血管里，造成了帶狀皰疹疼痛。止痛如神湯其實不僅對帶狀皰疹后遺痛有效。

1、自擬專方：柴陳澤瀉湯主方：柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，黨參15g，甘草5g，大棗12g，生姜10g，陳皮10g，茯苓15g，白術(shù)15g，澤瀉15g，天麻10g（軋細吞服），鉤藤12g（后下），菊花10g。此方實為小柴胡湯、二陳湯、澤瀉湯、六君子湯之合方。澤瀉湯滌飲利水。5年前用江老自擬方“柴陳澤瀉湯”：柴胡、黃芩、法夏、黨參、白術(shù)、澤瀉、茯苓、陳皮、天麻、鉤藤、菊花、生姜、大棗。3、柴陳澤瀉湯合真武湯驗案：喬某某，男，80歲。

【專家共識】緩解2型糖尿病中國專家共識 PPT 在臨床工作中，學習指南/專家共識是一件非常重要的事情， 專家共識在臨床實踐中扮演著重要角色，它不僅支持臨床決策，還促進了循證醫(yī)學的發(fā)展，并在新發(fā)公共衛(wèi)生問題中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。共識及PPT獲取方式：關(guān)注 一程醫(yī)學路 公眾號??對話框發(fā)送：緩解共識 即可《緩解2型糖尿病中國專家共識》文件；

用古方“延年半夏湯”加減，治“胃痙攣之胃痛、支氣管痙攣之喘息”，辨證準確往往一劑見效中醫(yī)書友會第4088期每天一期，陪伴中醫(yī)人成長。岳美中老師倡用之，主治心胃氣痛之胃痙攣有效，并治支氣管痙攣之喘息有殊效。我說病人是有肝胃氣滯之征，用四逆散加大芍藥甘草非不對證，然其絕無速效，其數(shù)年來經(jīng)醫(yī)診治均按肝胃氣滯來治未效可知，延年半夏湯一劑可效。延年半夏湯有人參補肝氣，吳茱萸、半夏、生姜治肝寒降胃氣。

咳嗽、氣喘其它艾灸穴位：1、天突圖片源于網(wǎng)絡，如有異議請聯(lián)系我方刪除2、膻中穴圖片源于網(wǎng)絡，如有異議請聯(lián)系我方刪除3、巨闕穴圖片源于網(wǎng)絡，如有異議請聯(lián)系我方刪除4、曲池圖片源于網(wǎng)絡，如有異議請聯(lián)系我方刪除5、尺澤、列缺、孔最艾灸方法：艾條懸灸，可以同時灸完，也可以每次3-5穴，循環(huán)艾灸。5、艾灸后喝碗“神仙粥”，感冒咳嗽去的快！艾灸名媛課堂 專注于女性艾灸養(yǎng)生的公眾平臺——艾療名媛課堂，歡迎您的關(guān)注！

一張皮膚瘙癢根治方，可內(nèi)服，可外用！血虛的人，本來皮膚的水分就不足，再加上秋冬燥氣一定程度上也會影響身體潤澤的效果，此時，皮膚缺水，就像屋漏偏逢連陰雨，于是瘙癢就出現(xiàn)了。不過，光祛風是不行的，是治標不治本的，因為風邪是從血虛而來，只有當身體里的氣血充足了，氣血順利運行起來了，風邪才能徹底消失，這就是中醫(yī)所說的治風先治血，血行風自滅。再來看蟬蛻，蟬蛻是知了的殼，知了把殼蛻掉以后，中醫(yī)拿過來可以入藥。

痰，首先看有沒有痰，如果有痰，再問多少，痰是否容易咯出，以及痰色。本方證之痰，應為無痰，或有極少的痰，或易咯，或難咯。若難咯，尚宜加入利咽化痰之品，即轉(zhuǎn)向玄參潤痰湯意。此證咽或癢，或不癢，選用清燥救肺湯或玄參潤痰湯（我的自擬方：玄參、天冬、麥冬、生地、熟地、南沙參、北沙參、當歸、桔梗、甘草）。案3患者亦為感冒后咳嗽，咽癢則咳，痰少，咳較劇，用玄參利咽湯，重用玄參90g，亦獲1劑咳止的效果。

藥物組成：熟地15克、生曬參10克、炙甘草6克、仙茅10克、仙靈脾20克、仙鶴草20克 、威靈仙15克、麻黃5克。國醫(yī)大師郭子光經(jīng)驗方“四仙湯（藥物組成：仙茅、仙靈脾、仙鶴草、威靈仙、生曬參、熟地、麻黃、炙甘草）”方中仙茅、仙靈脾、溫命門之火以壯肝陽；慢性疲勞綜合癥與中醫(yī)所說勞倦內(nèi)傷所致之勞發(fā)證類似。臨床觀察運用國醫(yī)大師郭子光的效驗方四仙湯治療慢性疲勞綜合癥，結(jié)果表明：治療組在治療慢性疲勞綜合癥有明顯療效。

文獻館館員惲慧莊，為惲氏之女，其所獻惲氏ㄍ見智錄續(xù)編》手稿，其注曰“大筋軟短，小筋弛長”為“普遍性萎軟之病，在成人曰緩風”。董師在小兒五軟、痿躄諸癥，于證屬陽虛筋弱者，即以川椒為主，配以附子、牛膝、當歸、雞藤、伸筋草、千年健、細辛等藥，作為一基本方，包含著通利血脈、溫陽養(yǎng)筋的作用，并隨癥加減。黨參9克，黃芪9克，杜仲9克，狗脊9克，川椒1.5克，淡附片4.5克，懷牛膝9克，當歸6克，雞血藤12克，伸筋草9克。

高脂血癥驗方——降脂湯（國醫(yī)大師方和謙）【藥物組成】陳皮30g，焦神曲15g，萊菔子15g，郁金10g，焦山楂10g?！臼褂梅椒ā克宸咳?劑。【功效主治】健脾化痰，化濁降脂。治療高脂血癥。