吳教授運(yùn)用侯氏黑散獲得諸多經(jīng)驗(yàn),如“治大風(fēng)”,病在少陽、在肝膽,表現(xiàn)在頭面部則用菊花、黃芩、牡蠣直清少陽;“心中惡寒不足”,有氣虛之象,用干姜、白術(shù)、人參、細(xì)辛、桂枝以溫補(bǔ)為要;肝體陰而用陽,配合當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血;風(fēng)痰上擾,痰因風(fēng)動,加白礬吞服,每日1 g(白礬善治風(fēng)痰,風(fēng)痰是肝臟的問題,屬少陽、厥陰,故不選半夏等藥);風(fēng)邪與體內(nèi)痰濕相合,有化熱之勢,火郁發(fā)之,用桔梗、防風(fēng)升陽散火。菊花、黃芩清少陽,牡蠣平肝潛陽。

姚梅齡教授用藥經(jīng)驗(yàn)（續(xù)編）采訪：發(fā)現(xiàn)中醫(yī) | 姚梅齡：一生所系 只為救人，感受一下姚老對中醫(yī)的拳拳之心。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！參考公眾號：傷寒論小注，云南中醫(yī)，杏林真?zhèn)鳎倬按笳n堂，姚梅齡工作室，德馨e課堂，深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院，中醫(yī)書友會，杏林流連忘返，醫(yī)中真?zhèn)鳌?/blockquote> http://m.ahfyzs.com/content/24/0410/16/50134155_1119996191.shtml 2024/4/10 16:56:45

伍炳彩：解表法在腎炎中的運(yùn)用 1978年原版講稿。所以蒲老在談到急性腎炎的治療時(shí)說：“初起，即急性期，脈浮，舌質(zhì)正常，苔白，無汗，宜用麻黃杏仁薏苡甘草湯加苦桔梗、前胡，宣肺解表驅(qū)風(fēng)除濕?！薄懊}浮，舌苔薄白，汗出惡風(fēng)可與防已黃芪湯固表祛風(fēng)除濕?！睆倪@里可以看出蒲輔周治療腎炎用解表法時(shí)，不是根據(jù)病之腫與不腫，而是根據(jù)脈之浮與不浮來區(qū)別，脈浮即可應(yīng)用，不過應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)有汗無汗分辨表虛、表實(shí)罷了。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0314/12/50134155_1117143008.shtml 2024/3/14 12:22:07

所以這個(gè)病人，從病位來講是脾腎兩虛，以脾虛為主，另外還有肝木克土的現(xiàn)象，病位就是脾、腎、肝三臟，病因是濕熱兼瘀兼飲?！秲?nèi)經(jīng)》上講“諸濕腫滿，皆屬于脾”，張景岳講“凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其治在脾。”所以我們從脾論治。歸脾湯是心脾著手；其中有一個(gè)半夏瀉心湯，豬苓湯、厚樸姜夏草參湯、小半夏加茯苓湯，這里面基本上都有。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0314/11/50134155_1117137527.shtml 2024/3/14 11:23:27

患者于15年前發(fā)現(xiàn)糖尿病，一直服藥治療，2006年4月出現(xiàn)雙腳浮腫，7月于外院住院時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎穿顯示：符合彌漫性糖尿病腎小球硬化癥?，F(xiàn)在患者主要表現(xiàn)為雙下肢明顯的浮腫，腹脹不減，胃口很差，聞到飯菜就想嘔，嘔吐以痰涎為主，就睡眠很差，一天睡1至2個(gè)小時(shí)，有時(shí)枕頸部疼痛，最近復(fù)查血色素91.6g/L，BUN：8.95mmol/L，肌酐：204μmol/L，尿酸：440μmol/L，白蛋白：31.2g/L。伍教授：有尿頻尿急嗎？患者：刺痛。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0308/22/50134155_1116569022.shtml 2024/3/8 22:19:43

治療：椒梅安蛔湯【僅找到《溫病條辨》椒梅湯：黃連（二錢） 黃芩（二錢） 干姜（二錢） 白芍（生，三錢） 川椒（炒黑，三錢） 烏梅（去核，三錢） 人參（二錢） 枳實(shí)（一錢五分） 半夏（二錢）】合吳茱萸湯加川芎。犯下：多見婦人患西醫(yī)所謂腺肌證，表現(xiàn)為經(jīng)前、經(jīng)中甚或經(jīng)后陣作少腹、小腹急痛、常伴冷痛、甚則引陰痛，下血不暢，經(jīng)色紫暗寒熱錯雜純血分寒熱錯雜者臨證尚未遇見，往往見氣分有風(fēng)寒，血分有風(fēng)熱，或?yàn)殛庩柖菊摺?/blockquote> http://m.ahfyzs.com/content/24/0226/19/50134155_1115260867.shtml 2024/2/26 19:06:15

（詳見點(diǎn)擊??）姚芷齡醫(yī)生憶姚老二三事姚梅齡老師更是青出于藍(lán)，對脈診操作、六經(jīng)表證等問題進(jìn)行規(guī)范化闡述，進(jìn)一步充實(shí)完善了姚氏傷寒的學(xué)術(shù)體系。（詳情點(diǎn)擊??）《實(shí)用辨證論治程式通論》100講---導(dǎo)讀篇《實(shí)用辨證論治程式通論》100講——第1講：中醫(yī)的疾病觀《實(shí)用辨證論治程式通論》100講——第2講：中醫(yī)的診斷觀《實(shí)用辨證論治程式通論》100講——第3講：中醫(yī)的治療觀《實(shí)用辨證論治程式通論》100講——第4講：何謂辨證論治？

http://m.ahfyzs.com/content/24/0220/18/50134155_1114637004.shtml 2024/2/20 18:43:21

姚梅齡講解痰阻經(jīng)絡(luò)。痰為什么會出現(xiàn)滑脈？但這的確是臨床事實(shí)，尤其有風(fēng)痰的人，脈象是異常的滑利，痰明顯的病人的脈就滑。這是痰阻經(jīng)絡(luò)，因此要祛痰化痰，吃幾包藥就好了。我曾經(jīng)治療過一個(gè)腳拐了的病人，不能走路，也不能上樓，一摸他的脈也是個(gè)滑脈，也是痰阻經(jīng)絡(luò)。還有痰阻經(jīng)絡(luò)跟淤血的鑒別、跟風(fēng)濕血痹的鑒別，主要的鑒別點(diǎn)還是在脈象。但如果說滑脈是熱邪煎熬津液成痰，因此有熱就滑，那不一定，寒痰也可以出現(xiàn)滑。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469582.shtml 2024/2/19 8:40:06

第一本共讀的書是高建忠老師《讀方思考與用方體會》，書中第124頁提到“江爾遜運(yùn)用三仁湯心法”一文，原文四個(gè)心法，僅引兩個(gè)心法。三仁湯加附子、干姜，其理論淵源可以上溯到《傷寒論》治療熱痞兼陽虛的附子瀉心湯證：“心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之?！保ā秱摗返?55條）附子瀉心湯中，大黃、黃連、黃芩之大苦大寒與附子之大辛大熱合用，共奏瀉熱消痞、扶陽固表之功。心法四：三仁湯宜與小柴胡湯合用。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469568.shtml 2024/2/19 8:40:00

《醫(yī)方集解》中說：“此治痛風(fēng)之通劑也。黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕，龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也。南星燥痰散風(fēng)，桃仁、紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也。羌活祛百節(jié)之風(fēng)，白芷祛頭面之風(fēng)，桂枝、威靈仙祛臂脛之風(fēng)，四者所以治風(fēng)也。加神曲者，所以消中州陳積之氣也。疏風(fēng)以宣于上，瀉熱利濕以泄于下，活血燥消滯以調(diào)其中，所以能兼治而通用也。證不兼者，以意消息可矣?！保ㄆ撸┰骄贤枳C舌苔多濁膩。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469542.shtml 2024/2/19 8:39:39

郁伏在脾經(jīng)的火，簡單五味藥，清散干凈。上銼，同蜜酒微炒香，為細(xì)末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時(shí)?！痹凇缎核幾C直訣》中，尚有兩處見到瀉黃散，一處是“目內(nèi)證”條下：“黃者，脾熱，瀉黃散主之?！绷硪惶幨恰芭唷睏l下：“脾臟微熱，令舌絡(luò)微緊，時(shí)時(shí)舒舌。治之勿用冷藥及下之，當(dāng)少與瀉黃散，漸服之?！保ǘa黃散主治脾熱從原文中我們可以讀到，瀉黃散主治“脾熱”。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469498.shtml 2024/2/19 8:39:17

姚梅齡 | 根治子宮腺肌癥，厥陰血分陰陽錯雜證解析及論治。肝疏泄氣血，氣血和暢調(diào)達(dá)，疏泄氣血的量順暢平穩(wěn)平和，節(jié)律正常，疏通則氣血流動，動則產(chǎn)生理之風(fēng)，此肝主風(fēng)之由。婦人腺肌癥并不全是厥陰錯雜證，婦人子宮內(nèi)膜異位癥包括腺肌癥，大多數(shù)是屬于厥陰陰陽錯雜證。血分風(fēng)——宜用川芎為君藥，可用少量桂枝，通藥宜少用，血中氣藥，刺蒺藜入氣分，可輕度入血分，全蝎蜈蚣入血分，稍偏表，息內(nèi)風(fēng)作用一般，搜經(jīng)隧之風(fēng)。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469444.shtml 2024/2/19 8:38:40

綜上所述，本病當(dāng)為厥陰風(fēng)動、寒熱錯雜、熱多寒少之證，故姚老中醫(yī)用烏梅丸斂肝熄風(fēng)、泄熱祛寒，并針對其病機(jī)重點(diǎn)，重用了酸收熄風(fēng)之烏梅和苦寒清熱之黃連。后世不少醫(yī)家認(rèn)為此種病機(jī)的關(guān)鍵在于陰陽寒熱錯雜，故一般將其命名為“厥陰陰陽錯雜證”或“厥陰寒熱錯雜證”，并認(rèn)為此證為厥陰主證之一，這種提法是符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的。烏梅丸這一方劑，正是針對厥陰陰陽錯雜證設(shè)制的，方中以烏梅酸收熄風(fēng)為主；

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469410.shtml 2024/2/19 8:38:17

普濟(jì)消毒飲用升麻、柴胡不能理解為寒邪郁火，而是火邪的自郁，并夾了風(fēng)，形成了一些風(fēng)火之毒，其實(shí)還夾了一點(diǎn)濕。對于這個(gè)病出現(xiàn)惡寒我認(rèn)為是衛(wèi)分有郁遏，但是古人不這么講，古代是這么講的而且講得也基本在理，他們認(rèn)為是火氣內(nèi)郁，氣機(jī)不得升張，人也異常的煩躁，火氣內(nèi)郁，表也郁里，火氣上沖，無汗微惡寒而高燒煩躁，伴局部的紅腫痛，脈浮弦數(shù)急，一派的火毒之象。二、升麻有祛風(fēng)熱火毒的作用；

http://m.ahfyzs.com/content/24/0219/08/50134155_1114469400.shtml 2024/2/19 8:38:09

傷寒論 | 六經(jīng)表濕郁熱證的辨證及論治。（治療：宣、透、發(fā)、通）六經(jīng)表濕證六經(jīng)表濕證為濕邪侵襲六經(jīng)之表之生命活性物質(zhì)（營衛(wèi)氣血等）、體表器官組織、經(jīng)脈等，因其癥狀發(fā)生之部位皆與六經(jīng)的生理所主重疊，故可資鑒別。處方——麻黃附子細(xì)辛湯加減（筆者添加）透少陰表濕藥：獨(dú)活 千金拔 細(xì)辛參考文獻(xiàn)：姚荷生—太陽傷寒表實(shí)證姚梅齡——汗證整理作者：王言嘉。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0215/08/50134155_1114091056.shtml 2024/2/15 8:48:17

姚梅齡：外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)，機(jī)理很深，但我因?yàn)橛眠@種機(jī)理指導(dǎo)，治好了很多疑難病。我所舉的患兒，是外風(fēng)引動的內(nèi)風(fēng)，其機(jī)理為外風(fēng)直中少陽經(jīng)（所以嘔與發(fā)熱并現(xiàn)），由于寒（故無汗）風(fēng)郁阻少陽的陽氣（故指頭微厥），造成輕度的陰陽氣不相順接，繼而可陰陽相爭（輕則寒熱往來，重則厥熱交替），最終才波及陷入厥陰（少陽與厥陰相表里），導(dǎo)致陰陽動蕩而引起肝風(fēng)內(nèi)動（即驚厥、抽搐）。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0215/08/50134155_1114091043.shtml 2024/2/15 8:48:11

姚梅齡教授會診新冠病人實(shí)錄（一）劉禹翔：姚老您好。劉禹翔：是的，但患者的瞳孔反射是靈敏的，他目前有一個(gè)較嚴(yán)重的問題，患者在三天前突然出現(xiàn)氣道的大出血，出血量有1000多毫升，導(dǎo)致他目前肺的功能基本失去了，所以我們希望能把他的病情穩(wěn)定下來后考慮肺移植，現(xiàn)在動員了全省的力量在找肺源，近兩天患者感染的情況還是蠻嚴(yán)重的，只是用上了 ECMO代替了心肺功能，所以發(fā)燒的癥狀也就控制了。劉禹翔：不涼。姚梅齡：那肺氣呢？

http://m.ahfyzs.com/content/24/0215/08/50134155_1114090995.shtml 2024/2/15 8:47:23

王剛：因?yàn)樗狭薊CMO后可以控制體溫，所以就算病人的體溫不升，也可以用ECMO調(diào)控體溫到37度，如果不用ECMO，病人體溫可以35度都有可能，他是用機(jī)器把他的體溫給控制高了，相當(dāng)于有心陽虛都判斷不了，因?yàn)闄C(jī)器替你的心臟跳動、替你的肺工作，所以有這個(gè)機(jī)器的因素在里面，至于他的手足末梢冰不冰涼我們確實(shí)也沒去摸，也不太確定，但是他原來的喘很厲害，氧氣老是不夠，我還是考慮他有心腎陽虛的表現(xiàn)。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0215/08/50134155_1114090970.shtml 2024/2/15 8:46:59

我父親很奇怪地問謝雙湖：“你為什么用白頭翁湯呢？”謝雙湖說：“暑也是熱之氣嘛，厥陰風(fēng)熱上亢，白頭翁湯可息厥陰的肝風(fēng)、清厥陰的肝火?！备沃魇栊梗绻蔚臍庋Y(jié)為于上化為肝風(fēng)上逆，氣不向下疏泄則可產(chǎn)生便秘，也可產(chǎn)生癃閉。3白頭翁湯活用治療內(nèi)風(fēng)證我在白頭翁湯證的或見癥里還用括號寫了個(gè)風(fēng)證，因?yàn)檫@個(gè)內(nèi)容很龐雜，要具體問題具體分析，我們舉例來談。附子、干姜照用，黃土湯合白頭翁湯、溫脾湯，白頭翁代烏梅。

http://m.ahfyzs.com/content/24/0215/08/50134155_1114090833.shtml 2024/2/15 8:44:55

痰火：主癥——哮喘多年，咳喘久愆，痰轉(zhuǎn)黃濃，時(shí)挾鮮血，舌質(zhì)略紅；同時(shí)，還有沒有在“（三）辨析病機(jī)”中沒有討論的病機(jī)，亦可在各種病因傷肺致喘的過程中產(chǎn)生并直接影響哮喘，例如營衛(wèi)不和、衛(wèi)陽失固、氣津兩虛、熱入營血等等，何況肺之病因有（犯肺之）氣分、（犯肺之表的）衛(wèi)分（影響肺氣宣降）、（犯肺之）血分（影響肺氣肅降）、兼涉（肺表）營分（氣分而內(nèi)陷肺里）之分呢？如“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”——哮喘痰多。