【報告模板】放射科規(guī)范性報告模板之CT、MR診斷篇（附原版獲取）公眾號內(nèi)容索引 NEI RONG SUO YIN.商務(wù)合作請加V：PJ11891.放射科規(guī)范性報告模板之CT、MR診斷部分，來源于網(wǎng)友分享，有需要原版的請聯(lián)系小編微信（PJ11891）獲取，請自覺給本文點贊、再看，如方便的請轉(zhuǎn)發(fā)一下，多次找我領(lǐng)取資料的請自覺分享一下，互幫互助才能長久。

4、基底節(jié)鈣化40歲以上正常人中，顱腦CT掃描時發(fā)現(xiàn)基底節(jié)鈣化也很正常，通常雙側(cè)比較對稱，但也可不對稱，以蒼白球鈣化最為常見。右圖為四腦室室管膜瘤鈣化8、腦白質(zhì)病及其他疾病一些腦白質(zhì)病也常見腦及基底節(jié)鈣化，如：科克因綜合征，克-塞綜合征等，另外有些腦白質(zhì)病在CT平掃時可以表現(xiàn)為基底節(jié)成高密度改變，類似于鈣化，如佩-梅二氏病、球狀細(xì)胞腦白質(zhì)因營養(yǎng)不良、一氧化碳中毒晚期也可出現(xiàn)基底節(jié)鈣化。

超聲提示：瘤體邊界不清、形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)回聲多為低回聲為主，大部分回聲不均勻，可見液化壞死區(qū)，與腱鞘關(guān)系密切，而與肌腱分界清晰，瘤體較大者易壓迫和侵犯周圍組織，具有骨侵蝕征象，腫塊包繞肌腱生長，探頭加壓無明顯形變和移位，內(nèi)無血流信號或少許點線狀血流信號。超聲提示：腹壁切口皮下脂肪層或肌層可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，其大小及內(nèi)部回聲可因月經(jīng)周期而略有變化，可伴或不伴血流信號。

【新手入門】小葉中心型、全小葉型與間隔旁型肺氣腫影像特點公眾號內(nèi)容索引 NEI RONG SUO YIN.小葉中心型肺氣腫、全小葉型肺氣腫及間隔旁型肺氣腫。小葉中心型肺氣腫 （Centrilobular emphysema）：影像特征：CT上表現(xiàn)為肺小葉的均勻性擴(kuò)張，低密度區(qū)分布較為均勻，肺紋理模糊，肺容量增大，通常見到全肺彌漫性氣腫，尤其在底部區(qū)域更為明顯。該類型肺氣腫通常與其他類型肺氣腫合并，常見于肺氣腫合并肺大泡或肺氣腫的晚期階段。

掌握十大技巧輕松閱讀胸部CT文章來源于華夏影像診斷中心。

一句道破：頸內(nèi)動脈狹窄計算法很多超聲醫(yī)師對于頸內(nèi)動脈狹窄計算法一籌莫展。事實上，任何血管直徑計算法都是——斑塊/原有血管直徑歐洲法（ECST）：狹窄率=（N- A）/N ×100%=整個斑塊/Nx100%北美法（NASCET）：狹窄率=（B-A）/Bx100%=部分斑塊/Bx100%由于歐洲法分子用的是整個斑塊，而北美法分子用的是部分斑塊，所以歐洲法計算的直徑狹窄率要大一些。

彌漫性軸索損傷(DAI)由Adams等于 1982年正式命名,用于描述頭部外傷后以腦深部神經(jīng)軸索腫脹、斷裂為特征的腦損傷類型,是一種閉合性、彌漫性顱腦損傷。嚴(yán)重者腦干、胼胝體亦呈低密度;②腦室、腦池普遍受壓而變小,嚴(yán)重者可使腦室、腦池和腦溝消失;③大腦半球皮質(zhì)髓質(zhì)交界處,基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)域,胼胝體,腦干以及小腦單個或多個直徑<2cm小出血灶和(或)腦室內(nèi)出血;④如不并發(fā)腦挫裂傷、硬膜下出血等,很少有中線移位或僅有輕度移位(<5mm)。

③:脾上、下徑(l):脾的上緣至脾的下緣的垂直距離，即脾下極床位減去脾上極床位;（2）中度腫大：脾形態(tài)飽滿且邊界不規(guī)則，脾門切跡變淺，長>13.0 cm，厚>5.0 cm，脾靜脈內(nèi)徑>1.0 cm，右側(cè)臥位左肋緣下長>4.0 cm或平臍，實質(zhì)回聲明顯增粗。（3）重度腫大：大小形態(tài)失常，長>15.0 cm，厚>5.0 cm，脾靜脈>1.2 cm，右側(cè)臥位脾下緣超過臍孔，實質(zhì)回聲顆粒明顯增粗，脾門周圍有低回聲結(jié)節(jié)（副脾及腫大的淋巴結(jié)）。

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膝關(guān)節(jié)滑囊知多少？

B 圖患者肘關(guān)節(jié) ⅹ 線側(cè)位片示肱骨遠(yuǎn)端可見兩個弧形：一個弧提示肱骨小頭游離(細(xì)箭頭),另一個弧是肱骨滑車游離(粗箭頭),雙孤征提示肱骨遠(yuǎn)端冠狀面 Dubberley Ⅲ 型骨折;C.同一患者肘關(guān)節(jié) Ⅹ 線正位片可見肱骨小頭骨皮質(zhì)不連續(xù)(細(xì)箭頭),肱骨滑車可見線狀透亮影(粗箭頭);D.CT 的VR 圖像可見肱骨遠(yuǎn)端肱骨小頭-滑車骨折。判讀要點：C 圖同一患者右肩 MRI 關(guān)節(jié)造影示肱骨頭后外上骨折凹陷（細(xì)箭頭），并盂唇損傷（粗箭頭）

帶你了解椎動脈的超聲檢查及其價值！椎動脈解剖雙側(cè)椎動脈均起源于鎖骨下動脈，穿過第6頸椎及以上的橫突孔，再經(jīng)過枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋的下緣，兩側(cè)椎動脈匯合形成基底動脈，這就是我們常說的椎-基底動脈系統(tǒng)了（圖1）。椎動脈超聲的探查局限于椎動脈的顱外部分，特別是椎動脈的頸段以及椎間段，也就是我們常說的V1和V2段。然后，探頭逐漸向近心端掃查V1段，至椎動脈起始部為止，椎動脈的二維超聲掃查可以說是基本完成了。

MRI如何診斷少量蛛網(wǎng)膜出血。從上到下圖示：T2WI、T1WI、T2Flair（壓水像）、CT，T2WI及T1WI只顯示腦溝模糊，不能明確蛛網(wǎng)膜下腔出血，壓水像左額區(qū)腦溝出血為高信號改變，右顳區(qū)的腦溝未見明確高信號，只顯示為腦溝模糊。從上到下圖示：SWI幅度圖原始圖、相位圖原始圖、幅度圖Minp圖、相位圖Minp圖，右側(cè)顳區(qū)及左側(cè)額區(qū)腦溝內(nèi)以上所有圖像均表現(xiàn)條帶狀低信號，以幅度圖及相位圖的Minp圖顯示最為清楚，提示少量蛛網(wǎng)膜下腔出血。

第二步稱為舒張晚期，由于左心房的主動收縮，再次將左心房的血液主動充盈進(jìn)入左心室，形成了二尖瓣前向血流的第二個峰：A峰。注意，這時我們不要立刻用PW或者CW取頻譜，我們應(yīng)該先加上取樣線，微調(diào)二維圖像，使得取樣線和血流方向盡量平行，不超過20度的夾角。然后，第二個技巧點，關(guān)于取樣容積的放置位置。大家知道，PW和位置有關(guān)，測得的是取樣容積所在部位的流速、壓差等，因此，對于二尖瓣前向血流，取樣容積應(yīng)置于瓣尖。

CT可見右側(cè)第五前肋骨折。有外傷病史的患者，無論有無觀察到肋骨骨折，都一定要觀察有無氣胸，血胸，肺挫傷等。用X光片診斷有無肋骨骨折，有很大的局限性，有些用胸片診斷真的是無能為力，而臨床醫(yī)生也不應(yīng)該看X光的結(jié)果未見骨折就跟患者說沒事，如果臨床懷疑骨折而X光片看不到的時候，應(yīng)該建議患者CT進(jìn)一步檢查。而作為影像科醫(yī)生，患者有外傷病史，無論X光片上有無觀察到肋骨骨折，報告時都應(yīng)該寫上，建議復(fù)查或者進(jìn)一步CT檢查。

攻略：長：最大血腫面積層面血腫的最長徑。推導(dǎo)：假設(shè)血腫為一個球體，球體體積的計算公式為：V=4/3×πR3 =4/3×π（1/2d）3 =4/3×1/8×πd3 =1/6×3.14×d3 ≈1/2（長×寬×高）應(yīng)用：圖中血腫約占10個層面，層厚5mm，因此血腫高約5.0cm。但對于不規(guī)則血腫，如彎月形、分葉形、長條形血腫的測量則不夠準(zhǔn)確。校準(zhǔn)：現(xiàn)在的CT后處理工作站都可以對血腫進(jìn)行直接測量，以GE工作站為例：來源丨醫(yī)學(xué)界影像診斷與介入頻道作者丨阿貓 灰灰貓影像工作室。

1.前交叉韌帶消失。2.前交叉韌帶萎縮細(xì)小3.前交叉韌帶不連續(xù)。后交叉韌帶近段與遠(yuǎn)段的夾角，＜105度時，提示前交叉韌帶斷裂。平行于股骨髁間溝頂?shù)木€與前交叉韌帶遠(yuǎn)段部分延長線形成的角度，正常為負(fù)值，其頂點位于后上方，若為正值，頂點位于前下方考慮前交叉韌帶損傷。后交叉韌帶在股骨脛骨起止點最短連線（Y）與后凸最高點間的垂直距離（X）比值，X/Y＞0.39時提示前交叉韌帶斷裂。

這6種結(jié)節(jié)可以評估為BI-RADS 3類...BI-RADs 3級（良性可能性大，可能惡性小于2%）。BI-RADs 4級：為性質(zhì)待定（ 惡性的可能性 3%~94% ， 需考慮穿刺活檢以明確診斷 ）BI-RADs 6級（活檢證實為惡性）BI-RADS分類已經(jīng)被大家很嫻熟的使用了，今天跟大家復(fù)習(xí)一下哪些腫塊可以被劃為BI-RADS 3類（良性可能性大，惡性可能性＜2%）。根據(jù)BI-RADS指南中提供的證據(jù)及專家意見，以下幾種腫塊可以評估為BI-RADS 3類：

【一圖掌握】5種大腦中動脈區(qū)梗死模式公眾號內(nèi)容索引 NEI RONG SUO YIN.當(dāng)遇到大腦中動脈區(qū)梗死時，是否感到有些迷茫？MCA主干或近端M1段阻塞，位于豆紋動脈動脈起始之前。記?。哼h(yuǎn)端MCA阻塞可能會部分保留最遠(yuǎn)端的肢體（腿）圖中，1為MCA主干（位于豆紋動脈動脈起始之前）閉塞，2為豆紋動脈閉塞，3為豆紋動脈起始后的M1段遠(yuǎn)端閉塞，4為M1上干閉塞，5為M1下干閉塞，與上文對應(yīng)。希望這些知識點在你診斷大腦中動脈梗死時有幫助。

CT上怎么進(jìn)行食管解剖分段？頸段：咽食管交界（大約C6水平）至胸骨上切跡，門齒距離大約15-20cm。胸下段：下肺靜脈下緣至食管胃交界處（大約T10水平），門齒距大約30-40cm。第1狹窄位于食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm。第2狹窄位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm。第3狹窄位于食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。