事實上，隨著 SWL 機器技術(shù)的進步和 SWL 經(jīng)驗的增加，潛在的長期不良反應(yīng)，包括高血壓、糖尿病、慢性腎病和生育能力下降，不再被懷疑與 SWL 相關(guān)[。2.12SWL 后的生活質(zhì)量 (QOL)較短的治療持續(xù)時間、較少的疼痛以及希望在沒有全身或區(qū)域麻醉的情況下無創(chuàng)地移除結(jié)石導致 SWL 后患者的 QOL 更高（LE：2，GR：A） 盡管 SWL 后患者的身體機能和 QOL 得分較低，但與輸尿管鏡檢查和 PCNL 相比，SWL 仍然是對 QOL 影響最小的治療方法。

G-P骨齡圖譜詳解（男孩版）Greulich-Pyle手、腕骨齡圖譜法（簡稱：G-P圖譜法）是臨床常用判斷骨齡的方法，今天為大家放送超詳細的男孩G-P骨齡圖譜，趕緊收藏起來吧~手骨包括腕骨、掌骨、指骨。掌骨（5塊）：由橈側(cè)向尺側(cè)分別為第1-5掌骨。指骨（14塊）：每一節(jié)指骨的近側(cè)端為底，中間為體，遠端為指骨滑車。遠節(jié)指骨的遠側(cè)段掌面粗糙，稱遠節(jié)指骨粗隆。

UC頭條：您的身高達標嗎? 身高多高是正常標準?在我看病的過程中，許多家長只知道自己的孩子比別人矮，但是不知道矮多少是偏低，低多少是矮小癥？所謂矮小癥或矮身材(short stature)是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標準差(-2SD)以上或處于第3百分位數(shù)以下。下面是二個表，可以對比，了解你您的孩子是中等、中下、矮??？

收藏丨骨齡圖譜！兩個概念：生活年齡、生物年齡。生物年齡：通過觀察骨化中心的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化來判斷體格和生理的發(fā)育程度，通過對發(fā)育程度進行統(tǒng)計處理，以年齡的形式，以歲為單位進行表達的生物學年齡。提前：骨齡比生活年齡大1歲以上；延遲：骨齡比生活年齡小1歲以上；正常：骨齡與生活年齡相差不超過1歲。女孩骨齡圖譜。男孩骨齡圖譜。

1）這兩種方法最大的不同之處在于CHN法使用了“分類特征方差和極小化”和迭代法確定各骨的權(quán)重，最終確定了頭狀骨、鉤骨、橈骨、掌骨Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，近節(jié)指骨Ⅰ、 Ⅲ、Ⅴ，中節(jié)指骨Ⅲ、Ⅴ和遠節(jié)指骨Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ共14塊骨作為參評骨；①指骨：拇指近節(jié)指骨骨骺與其干骺端等寬；①指骨：所有近節(jié)、2和5中節(jié)指骨骺—干已完全融合，第3、4中節(jié)指骨正在融合，拇指近節(jié)指骨遠端的掌面（尺側(cè)）可見附加骨，在此期間，其它附加骨亦偶爾可見；

心尖前壁（真正意義上的前壁，并不是前間壁心尖部，心尖部是沒有前間壁的）心尖下壁（不是后壁心尖部，心尖部是沒有后壁的） 在左室長軸切面上室間隔基底段和中段叫前間壁（前室間隔或上室間隔）， 再往下叫前壁（是真正意義上的前壁）后壁基底段和中段再往下叫下壁（是真正意義上的下壁，并不是說后壁心尖部就是下壁） 為什么是這樣呢？而左室長軸切面一定是在最前面的前間壁和對應(yīng)的后壁，剩下的就是心尖四腔的間壁和側(cè)壁。

X線診斷要點丨骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形（下肢）何謂CE角和Sharp角？股骨發(fā)育不良表現(xiàn)為股骨短縮.股骨彎曲及近側(cè)端骨化延遲.伴髖內(nèi)翻或先天性髖脫位畸形。膝內(nèi)翻和膝外翻有何X線表現(xiàn)?先天性膝內(nèi)翻和膝外翻畸形為股骨遠端或脛骨近端骨骺發(fā)育不良所致。（3）馬蹄外翻足：踝關(guān)節(jié)及前部跖屈呈馬蹄狀，但足底面向外翻，形成馬蹄外翻足。（4）拇趾外翻：第一跖骨遠離第二跖骨頭.第一跖趾關(guān)節(jié)顯示半脫位，拇趾外翻角增大，常合并第二跖骨干肥大。

EAU《指南》要點解讀: 體外沖擊波碎石術(shù)（SWL）腎盂或上/中盞的結(jié)石可以選擇沖擊波碎石術(shù)（SWL）和內(nèi)鏡（經(jīng)皮腎鏡 [PNL]，逆行腎臟手術(shù)[RIRS]）作為治療選擇。與成人相比，在體外沖擊波碎石治療后兒童排出結(jié)石碎片更快。選擇合適的結(jié)石治療方式需考慮結(jié)石成分（胱氨酸結(jié)石對體外沖擊波碎石具有更多的抵抗性）。在上尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石中，很少需要應(yīng)用輸尿管支架，在初始治療后輸尿管的支架預置入會降低無石率。

C. ST－T方向與QRS波群主波方向相反 D. 心室率常在140-220次／分，大致規(guī)則。C. V5、V6導聯(lián)QRS波群形態(tài) D. P－R間期> 0.20s E. T波方向與QRS波群主波相反。C. ST段和T波方向與QRS波群主波方向相反 D. P－J間期正常 E. QRS波群無變化。C.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS－T波前沒有P波 D. QRS寬大畸形，T波與QRS主波方向相反。C.ST段和T波方向與QRS波群主波方向相反 D.P－J間期正常 E.QRS波群增寬>0.12s.

DR機常見故障排除方法。首先，該種型號的機器設(shè)備對環(huán)境的使用要求十分嚴格，環(huán)境的濕度為30%到70%，對于非晶硒平板探測器而言其環(huán)境的溫度要求為10度至35度，而最適宜的工作環(huán)境是20度到25度，如果環(huán)境的溫度過低，則會導致非晶硒層會從玻璃基板上脫落，而當環(huán)境中的溫度過高時，則會導致非晶硒探測器產(chǎn)生結(jié)晶的情況，因此會對探測器造成一定的損壞，導致成影不真實的情況出現(xiàn)，進而嚴重影響機器的診斷等。

西藥藥理學首選藥速記口訣執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。常見病癥的首選藥記憶起來有一定的難度，小編整理了相應(yīng)的口訣，以便大家記憶。口訣：百支空軍首選紅?？谠E：鏈霉素，鏈霉素，專治鼠和兔。口訣：四環(huán)素類治四體，衣支螺立最好記?？谠E：乙胺預防伯胺傳，氯奎青青發(fā)作管。23.癲癇大發(fā)作：苯妥英鈉?？谠E：大苯小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。60.睪丸癌：長春堿+順鉑+博來霉素?？谠E：急淋要選甲氨呤，門有多長都可行。

1：按來源和結(jié)構(gòu)不同分類 按來源和結(jié)構(gòu)不同可將胰島素分為動物胰島素，人胰島素以及胰島素類似物。大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)胰島素僅僅是個開始，自1990年之后，科學家對胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究之后發(fā)現(xiàn)，對其中的一些肽鏈進行修飾可以改變胰島素的理化和生物學特性，從而能研制出較傳統(tǒng)人胰島素更適合人體生理需要的胰島素類似物，目前已廣泛用于臨床的門冬胰島素(速效胰島素類似物)、地特胰島素(長效胰島素類似物)。

呋塞米為鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。氟羅沙星注射液不宜與其他藥物混合使用，忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。吡柔比星難溶于氯化鈉注射液，不宜以氯化鈉注射液作為溶劑。普拉睪酮不能用氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解（可混濁）。重酒石酸去甲腎上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液而不宜以氯化鈉注射液稀釋。

門診處方書寫不規(guī)范是“自找麻煩”!“在基層，鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個非常特殊的群體，如果要求村衛(wèi)生室都像正規(guī)醫(yī)院一樣達到規(guī)范化管理，那將會非常難。但鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診處方書寫必須得是規(guī)規(guī)矩矩，否則是''自找麻煩''。這一點，村醫(yī)在今后的工作中必須引起足夠重的重視……”近日，新密市衛(wèi)生計生委副主任陳延朝與相關(guān)工作人員走訪多家村衛(wèi)生室，就該市村醫(yī)的門診處方書寫不規(guī)范問題提出了明確要求。那么，什么樣的門診處方書寫是規(guī)范的？

處方書寫規(guī)范格式。處方書寫規(guī)范格式。2、處方格式以每藥 “兩行全量書寫法”為準 即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格含量、濃度 、數(shù)量容量 、總量 第二行為用法  包括劑量、給藥途徑口服者一般可免寫?yīng)?、給藥時間及次數(shù)、特別囑咐如皮內(nèi)試驗等。Rp 藥品名劑型單位劑量╳總量。醫(yī)師規(guī)范處方示例省去處方前、后記部分 。

處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（指依據(jù)中華人民共和國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，依法取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)所在醫(yī)療保健機構(gòu)業(yè)務(wù)管理部門考核合格授予處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員，以下簡稱"醫(yī)師"）在診療活動中為患者開具的由藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書，處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。2、藥學專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

麻醉/精一類藥品處方書寫規(guī)范。因此，須要加強麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理，在保證正常醫(yī)療需要的同時，防止麻醉藥品、精神類藥物流入非法渠道。國家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年發(fā)布《國家藥物濫用監(jiān)測年度報告(2016年)》：2016年，我國強制隔離戒毒機構(gòu)、美沙酮維持治療門診、社區(qū)戒毒機構(gòu)及醫(yī)院等共計1794家監(jiān)測機構(gòu)上報的276980份有效藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表顯示，醫(yī)療用藥品濫用、使用人群11132例，占總數(shù)的4%。

呼堿型TABD：呼堿+代堿+高AG代酸。計算陰離子間隙改變（?AG）與[HCO3-]改變（?[HCO3-]）的比值：?AG/?[HCO3-]患者，男，22歲，既往有DM病史，現(xiàn)因嚴重的上呼吸道感染入院，急查動脈血氣值如下：Na+=128，K+=5.9，Cl-=94，HCO3-=6，PaCO2=15，PaO2=106，pH=7.19，BG=324mg/dl.當血K+↓時，腎小管排泌較多的H+與Na+進行交換，且回吸收HCO3-增加，使pH↑而導致堿中毒。CL-↓時，因腎小管對HCO3-的重吸收增加，使血漿HCO3-↑而致代堿。

過度換氣 8 天者，不能進食，每日輸葡糖糖和鹽水，血氣為：PH 7.59 ，PaCO2 20 mmHg，[HCO3-] 231 mmol/L。查動脈血氣值如下：PH = 7.44，PaCO2 = 22 mmHg，PaO2 = 169 mmHg，AB = 14.9 mmol/L，SB = 18.8 mmol/L ，K+= 3.9 mmol/L，BE = -8.0 mmol/L，SaO2 = 100%。查動脈血氣值如下：PH = 7.49，PaCO2 = 40 mmHg，PaO2 = 92 mmHg，AB = 30.5 mmol/L，SB = 30.1 mmol/L ，K+= 3.8 mmol/L，BE = 6.6 mmol/L，SaO2 = 98%。

臨床常見的藥物配伍禁忌和配伍表 - 藥物相互作用與不良反應(yīng) - 巴山醫(yī)藥論壇 www.ba...常用藥物配伍禁忌表。與之有化學配伍禁忌的藥物(不能放在同一輸液中）青霉素鈉。氨曲南。妥布霉素?？肆置顾?。磷霉素鈉。萬古霉素。***霉素B.精氨酸。氨芐西林。哌拉西林鈉。哌拉西林鈉－三唑巴坦。多巴酚丁胺。阿莫西林鈉－克拉維酸鉀。氨茶堿。阿奇霉素。谷胺酸鈉。亞氨培南?？垢腥舅幬锒疾灰伺c之配伍。谷氨酸鈉。肝素鈉。間羥氨。氨甲環(huán)酸。