由于老年人肝腎功能降低、多種疾病并存，且常聯(lián)用多種藥物，較年輕人更易發(fā)生藥物不良反應(yīng) [1]。他汀類藥物與抗肝炎病毒藥物合用時(shí)可能增加不良反應(yīng)，應(yīng)選擇不經(jīng)肝臟細(xì)胞色素 P450 酶（CYP）3A4 代謝的他汀類藥物 [5]。同時(shí)使用通過 CYP3A4 代謝的藥物，特別是使用大劑量他汀類藥物時(shí)應(yīng)格外關(guān)注藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。老年人常合并多種疾病并聯(lián)合多種藥物治療，需注意藥物相互作用的影響，密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

這五種心電圖危機(jī)生命，臨床醫(yī)師一定要看。心電圖示：最初表現(xiàn)為竇性節(jié)律(藍(lán)框)，但QT間期很長(黑色雙箭頭);隨后出現(xiàn)寬QRS心動(dòng)過速，約200次/分(紅框)，QRS波形態(tài)和軸不斷變化，提示為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。心電圖示：節(jié)律規(guī)整，心率75次/分;每個(gè)QRS波群前均有P波，提示為竇律;P波低平(黑色箭頭)，PR間期延長(藍(lán)色箭頭)，QRS波群寬大畸形(綠色箭頭);最重要的改變是T波高尖(紅色箭頭)，這是高鉀血癥的特征性心電圖表現(xiàn)。

該類藥物雖然能抑制糖原分解，但并不直接影響正常人靜息時(shí)的血糖及胰島素水平，也不影響胰島素的降血糖作用，而使得由胰島素引起低血糖后的血糖恢復(fù)速度減慢。但發(fā)生高血糖時(shí)，該類藥物又可抑制胰島素分泌，使高血糖持續(xù)時(shí)間延長，從而迫使應(yīng)用胰島素的劑量增大?？菇Y(jié)核藥異煙肼、利福平等能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶加速甲磺丁脲的代謝與排泄，從而縮短甲磺丁脲的半衰期，影響降血糖作用，降低降糖藥的療效，使血糖升高。

（2）必需時(shí)應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開機(jī)械通氣；（2）窒息的處理：迅速清除口腔血塊，立即行氣管插管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，吸氧量4-6 L/min,必要時(shí)行氣管切開于機(jī)械輔助呼吸。（1）有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。b、應(yīng)用呼吸興奮劑，必要時(shí)氣管插管或氣管切開，行機(jī)械呼吸以有效地改善通氣功能。d、低流量長程給氧及祛痰排痰以糾正缺氧及高碳酸血癥等。

目前使用的絕大多數(shù)化療藥物是通過抑制細(xì)胞增殖來發(fā)揮抗腫瘤作用，而細(xì)胞增殖是正常細(xì)胞和癌細(xì)胞的共同特點(diǎn)，因此這些藥物對人體都有較大毒性，正常使用可能會(huì)出現(xiàn)一些化療相關(guān)性急診疾病。一系列抗腫瘤藥物可引起肺毒性，另有不少非抗腫瘤藥物也可引起肺實(shí)質(zhì)的損害。處理化療有關(guān)肺毒性的最好方法是預(yù)防。大多數(shù)引起腎功能障礙的細(xì)胞毒性藥物損害腎小管而非腎小球，可即刻發(fā)生，也可延遲發(fā)生，出現(xiàn)于長期用藥中或停藥后。

常用抗生素抗菌譜。下面列出了常用抗生素及對其敏感的病原體，供大家參考。

P-R間期逐漸延長，直至脫落一個(gè)QRS波，脫落后的第一個(gè)P-R間期又恢復(fù)正常，而后漸延長，直至又脫落QRS波，如此循環(huán)往復(fù)的過程，稱文氏現(xiàn)象。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群無固定的時(shí)間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率。室早闊（QRS波群寬大畸形）提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波，T波與主波方向相反；P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對不規(guī)則，但能分辨出QRS波群。

對于急性心衰伴有肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯的患者，在無明顯低血容量因素（大出血、嚴(yán)重脫水、大汗淋漓等）的前提下，出入量負(fù)平衡期間應(yīng)注意防止發(fā)生低血容量、低血鉀（袢利尿劑的使用）和低血鈉等。有條件的話，推薦采用 PICCO 補(bǔ)液技術(shù)：利用此技術(shù)指導(dǎo)補(bǔ)液量尤其適用于需要補(bǔ)液卻合并心功能不全的患者，可避免盲目補(bǔ)液從而縮短病程。CVP 偏高，補(bǔ)液治療前，首先需改善心功能，根據(jù) CVP 調(diào)整補(bǔ)液速度。

25. 脾俞：針刺全血血細(xì)胞減少病人的脾俞，能使血小板增加，艾-炙脾俞對放射治療后白細(xì)胞數(shù)過低的癌癥病人，可使的細(xì)胞迅速上升，針刺脾-俞可降低膽道壓力，解除括約肌的痙攣。取定穴位時(shí)，可采用仰臥或正坐，平放足底的姿勢，太白穴位于足內(nèi)側(cè)緣-，當(dāng)?shù)谝货殴切☆^后下方凹陷處。此穴位為人體足太陰脾-經(jīng)上的重要穴位之一。取定穴位時(shí)，可采用仰臥或正坐的姿勢，申脈穴位于人體的足外側(cè)部位，-腳外踝中央下端一厘米凹處。

老中醫(yī)秘傳的經(jīng)絡(luò)五行圖，一人收藏，全家受益！氣血是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和能量來源。經(jīng)絡(luò)：公路。經(jīng)絡(luò)概念。2.經(jīng)絡(luò)聯(lián)通周身表里，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身，把人體五臟六腑四肢百骸連接成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。尋找穴道的訣竅。刮痧板：可利用刮痧板刺激經(jīng)絡(luò)，順經(jīng)絡(luò)為補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)為瀉。2.經(jīng)絡(luò)按摩“前、后”請勿抽煙。

治療“辨證無從下手的七情病”I導(dǎo)讀：“本方可用于治療由于情志失調(diào)導(dǎo)致的以氣機(jī)不暢，陰陽失調(diào)為病機(jī)的多種疾病，尤其是七情為病，病位深，癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜者；或辨證無從下手，無證可辨等復(fù)雜病癥，均可獲良效?！碑?dāng)前瀏覽器不支持播放音樂或語音，請?jiān)谖⑿呕蚱渌麨g覽器中播放 4:36 治療辨證無從下手的七情病 來自中醫(yī)書友會(huì)。夜交藤預(yù)知子湯。夜交藤味甘性平，養(yǎng)心安神，養(yǎng)血通絡(luò)，重用可升清濁，降逆止嘔，交通陰陽；

上述中藥粉碎150克一劑，一天一劑。內(nèi)服藥方：佩蘭、獨(dú)活、瓜蔞各6克，公英、菖蒲、蒼術(shù)各10克、甘草、黃柏、車前草、苦參各15克，土茯苓、滑石、水紅花子、薏仁、茵陳、白鮮皮、萆薢、皂刺、金銀花各30克，澤瀉、靈芝各50克為一劑，頭半個(gè)月一天一劑，以后改為兩天一劑，將中藥用水浸泡1個(gè)小時(shí)然后微火煎兩個(gè)小時(shí)，三煎三服，飯前半小時(shí)服用。中藥秘方：甘草、薄荷各9克，當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜各20克。一天一劑。

用法：將上藥煎水去渣后，混入溫水用蒸汽足浴盆浸泡雙足30分鐘，每日一次。用法：將上藥煎水去渣后，混入溫水用蒸汽足浴盆浸泡雙足30分鐘，每日1次。用法：5kg清水加入上藥，煮沸10分鐘后加入溫水，用蒸汽足浴盆浸泡雙足，每日3次，1個(gè)月為1療程。用法：上藥煎水去渣后，混入溫水用蒸汽足浴盆浸泡雙足30分鐘，每日1次。用法：上藥任選一種，放入250ml醋內(nèi)泡24小時(shí)后，睡前加入溫水，用蒸汽足浴盆浸泡雙足20分鐘，連用7天。

中成藥：小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、午時(shí)茶顆粒、牛黃清心丸、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、護(hù)肝片、補(bǔ)中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。中成藥：止痛化癥膠囊、中風(fēng)回春丸、中風(fēng)回春片、醫(yī)癇丸、金蒲膠囊、狼瘡?fù)琛⑼ㄐ慕j(luò)膠囊。

功能：清熱涼血、活血散瘀。山楂對志賀氏、福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、乙鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌等均有抗菌作用。各個(gè)活血化瘀藥，擴(kuò)血管作用的主要部位不同，如22種活血化瘀藥對股動(dòng)脈的擴(kuò)張作用，以穿山甲、水蛭、益母草、莪術(shù)、桃仁的作用較突出，其中除益母草外，其他均屬破血散結(jié)藥，說明在活血化瘀藥中，對于股動(dòng)脈，以破血散結(jié)藥的擴(kuò)血管作用最強(qiáng)。