針刀應(yīng)用解剖學(xué)。如何學(xué)好針刀應(yīng)用解剖學(xué)？其理論的前提就是，一切從有生機(jī)的人的“生機(jī)”這二個(gè)字從發(fā)，去研究發(fā)病機(jī)制、病理生理、病因、針刀治療思路的。因此，治療措施多是補(bǔ)償性治療“免疫性疾病用激素；白蛋白減少用白蛋白，而不是治療肝臟使其生產(chǎn)足夠的白蛋白”，或者對(duì)抗性治療，如細(xì)菌感染就用抗生素，而不是去增強(qiáng)免疫力。

在做探究時(shí)我還發(fā)現(xiàn)，很多患者豎脊肌在胸椎段和腰椎段分別出現(xiàn)不等高的情況，但是兩邊不等高的左右位置往往是相反的，打比方，胸椎段左側(cè)豎脊肌高于右側(cè)，而腰椎段豎脊肌右側(cè)高于左側(cè)，這種情況的發(fā)生也是與脊柱、骨盆密切相關(guān)的，我們都知道，很多時(shí)候側(cè)彎發(fā)生在脊柱上并不只有一段，因?yàn)楹芏嗷颊叩募怪鶄?cè)彎是S型的，假設(shè)一個(gè)人下肢、骨盆是正的，腰椎段發(fā)生了很嚴(yán)重的側(cè)彎，那么往上胸椎段往往會(huì)有相反方向的側(cè)彎。

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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥。

骨盆的檢查與評(píng)估。

呼吸模式糾正訓(xùn)練策略分析。

異常步態(tài)解析——骨盆與軀干。小編偷懶一下，以下是骨盆和軀干在異常步態(tài)中的解析整體思維導(dǎo)圖。點(diǎn)擊放大即可查看清晰。如果覺得公眾號(hào)對(duì)于您的學(xué)習(xí)有幫助，可以轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散出去，讓更多人受益。內(nèi)容來(lái)源 |整理 公眾號(hào) | 康復(fù)小南寧。

現(xiàn)在我們看一下下交叉綜合癥的體態(tài)特點(diǎn)（上圖）：與理想體態(tài)相比，上圖有明顯的骨盆前傾和腰椎過(guò)度前彎。PNF全稱是“本體感受神經(jīng)肌肉性促進(jìn)法＂，這個(gè)方法本身是應(yīng)用于物理治療的康復(fù)治療。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)它對(duì)于肌肉拉伸的效果非常好。不僅需要被動(dòng)拉伸，同時(shí)還需要會(huì)員的主動(dòng)收縮。它的原理是：肌肉在收縮之后放松的一瞬間，再進(jìn)行伸展，會(huì)將肌肉拉伸的范圍增加更多。呼氣：將腿回落，同樣保持骨盆不可以有任何的活動(dòng)。

比如，經(jīng)?？梢钥吹接袌A肩、頭向前傾的姿勢(shì)——也就是本文將要闡述的上交叉綜合癥。強(qiáng)弱肌肉形成了一個(gè)交叉，所以稱作上交叉綜合癥（圖3）。有研究發(fā)現(xiàn)，女性的頭痛、偏頭痛和頸椎疼痛的情況比男性多可能是由于這個(gè)原因引起的，因?yàn)榕灶i部的肌肉力量比男性小很多，但是頭部的重量與男性一樣都是身體重量的8%，想像一下，如果本身頸部肌肉力量不夠，還要頂起好像保齡球一樣重的頭部，再加上姿勢(shì)不正確，就會(huì)引起肌肉的不平衡。

如何改善糾正翼狀肩？翼狀肩糾正視頻講解。採(cǎi)果人要先讓彈力帶固定於身體後方，一開始要先讓手臂盡力往前伸，會(huì)像是向前再往上摘蘋果的動(dòng)作，之後動(dòng)作要維持肩胛骨的伸展，不要讓手臂直接往回縮，直到放下手臂。關(guān)於翼狀肩胛，要先透過(guò)姿勢(shì)評(píng)估判斷是哪邊的肌肉過(guò)緊，先嘗試肌肉的伸展，來(lái)改善過(guò)緊的肌肉，也能改善受到夾擠的神經(jīng)，在肌肉得到伸展之後，可以透過(guò)訓(xùn)練鍛鍊前鋸肌。

康復(fù)|Maitland手法治療肩周炎。

肌拉力線—骨骼肌功能解剖學(xué)的分析法。肌拉力線就是肌肉拉力的合力作用線。肌拉力線是一個(gè)矢量，它表示了肌拉力線的方向，其方向總是指向定點(diǎn)，并與環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向一致。如果肌肉或肌腱在某一骨突或滑車處突然轉(zhuǎn)彎，則由肌肉動(dòng)點(diǎn)中心向轉(zhuǎn)彎處中心作一直線，就表示肌肉的拉力線。肌拉力的分解：為了進(jìn)一步了解了肌拉力對(duì)骨杠桿的作用，有必要對(duì)肌拉力進(jìn)行分解研究，肌拉力線可能在一個(gè)基本平面內(nèi)，也可能不是在一個(gè)基本平面內(nèi)。

為代償功能脊柱功能不良，患者必須控制脊柱的穩(wěn)定。脊柱正常穩(wěn)定的先決條件就是胸廓位置正常，即要求肋骨和胸骨靠近尾端，胸骨只能做腹側(cè)和背側(cè)運(yùn)動(dòng)，而不是頭尾側(cè)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸線位于胸肋關(guān)節(jié),而不是喙鎖關(guān)節(jié)。注：固定患者的肋骨和胸廓處在尾側(cè)位置，讓患者用胸腰段脊柱支撐身體，從床上緩慢抬起臀部。治療師輔助支撐肩關(guān)節(jié)和上肢，讓患者脊柱伸直，幫助患者固定肩胛帶于外展和尾側(cè)位，此時(shí)患者靠恥骨聯(lián)合支撐自己。

動(dòng)態(tài)神經(jīng)穩(wěn)定技術(shù)的肩胛骨穩(wěn)定技巧。肩胛骨的穩(wěn)定肌，以及其他肩部肌肉，都需要一個(gè)固定的錨定點(diǎn)，肌肉群會(huì)往錨定點(diǎn)方向移動(dòng)。下側(cè)肋骨作為前鋸肌的錨定點(diǎn)，以提供完整的肩胛骨穩(wěn)定機(jī)制。橫隔對(duì)肩胛骨的穩(wěn)定效果可以透過(guò)適當(dāng)活化橫隔膜呼吸來(lái)證明，產(chǎn)生更多的腹內(nèi)壓力，這將減少翼狀肩胛骨的發(fā)生。引導(dǎo)受試者將橫隔進(jìn)一步向下推入腹腔，同時(shí)仍保持正常呼吸，這會(huì)強(qiáng)化提供肩胛骨穩(wěn)定的固定點(diǎn)，肩胛的穩(wěn)定性將得到改善。

治療從骨盆開始吧。骨盆前傾是指從側(cè)面觀看骨盆時(shí)，骨盆往前傾斜，尾骨升高的動(dòng)作。骨盆后傾是指從側(cè)面觀看骨盆時(shí)，骨盆往后傾斜，尾骨降低的動(dòng)作。骨盆下降是指骨盆一側(cè)下降，出現(xiàn)在骨盆升高的對(duì)側(cè)。骨盆位置變化一般會(huì)產(chǎn)生以下問(wèn)題：另外骨盆位置的變化還會(huì)引起女性的生理痛，原因是盆腔中有子宮，卵巢，若骨盆位置變化，其身體對(duì)腹部的施壓方法發(fā)生改變，進(jìn)而給予臟器不當(dāng)?shù)拇碳ぃ寡貉h(huán)變差，造成生理痛。

影響骨盆的前后傾換句話說(shuō)，你可以想像骨盆前后各有一條線當(dāng)骨盆前傾的時(shí)候，前面的線往下滑移張力變得較松，支撐足弓的脛前肌也較松了因此傾向足弓塌陷相反的，骨盆后傾，變成后面的線往下滑則會(huì)讓走路時(shí)的壓力在腳的外側(cè)。找到這二個(gè)點(diǎn)后比較這二個(gè)點(diǎn)有沒(méi)有在同一平面上假設(shè)下面的恥骨聯(lián)合比上面的髂前上棘前面→骨盆后傾假設(shè)上面的髂前上棘比下面的恥骨聯(lián)合前面→骨盆前傾這樣你就可以隨時(shí)確認(rèn)自己的骨盆有沒(méi)有歪了~

腰部核心肌群和呼吸的啟動(dòng)。練習(xí)的時(shí)候，作縮小腹的動(dòng)作，想像讓肚臍往脊椎靠近，可以配合在嘴巴吐氣的時(shí)候出力(想像吹氣球的感覺)，也許更能夠練習(xí)到這塊肌肉。另外，為了確保是腹橫肌出力，要注意身體其他位置，包含骨盆、腰部和地板的距離，這些應(yīng)該都不會(huì)動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)出力的時(shí)候身體有點(diǎn)像蝦子一樣往上收縮，那很可能用到的肌肉是腹直肌，要注意是否用對(duì)肌肉^^ PRI呼吸法與核心肌群?jiǎn)?dòng)。

人體膝關(guān)節(jié)正常的伸膝幅度就是到你能完全伸直膝蓋為止，也就是你的大腿和小腿呈一條直線，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上還能繼續(xù)伸膝，就代表膝關(guān)節(jié)伸展的活動(dòng)度過(guò)大。2、膝后癱瘓或肌力低下型(腘繩肌及小腿三頭肌均癱瘓或肌力低下，膝后包括關(guān)節(jié)囊，韌帶等松弛，可引起膝關(guān)節(jié)過(guò)伸)3、膝關(guān)節(jié)本身骨性變化，至膝關(guān)節(jié)位置不正常。7、軀干的控制能力對(duì)膝關(guān)節(jié)的過(guò)伸也有影響。10、軀干前屈時(shí)重力線落在膝關(guān)節(jié)中心前方，促使膝關(guān)節(jié)后伸以保持平衡。

緩慢呼吸地同時(shí)收縮腹部肌肉，感受到內(nèi)部肌肉緩慢地靠近脊柱。注意呼吸，以肚臍中間為出發(fā)點(diǎn)，將腹部向脊柱的方向按摩的同時(shí)一只手掌向上一只手掌向下移，保持2秒，回到中間點(diǎn)，動(dòng)作重復(fù)100次。靠墻，雙腳并攏，距離墻約手臂長(zhǎng)度，雙手平靠在墻面上，手肘彎曲向下，身體向墻壁靠近的同時(shí)保持深呼吸，讓腹部肌肉向脊柱靠近。Step1:雙腿屈曲。Step2：雙腿屈曲。Step4：固定一側(cè)腿，一側(cè)腿部伸展，恢復(fù)后，重復(fù)20次。

如何進(jìn)行姿勢(shì)評(píng)估？