老年人聽力篩查現(xiàn)狀分析及其研究進展。目前，檢測聽力損失和殘疾篩查的工具可分為兩大類：聽力測試（如純音測聽、言語測聽等）和聽力評估（如《聽力殘疾量表》和《聽力受損篩查量表》）。在開展老年人聽力篩查的過程中，我們面臨著挑戰(zhàn)，但也有很多機遇：①我國每年聽力學本科教育畢業(yè)生不超過600人，遠遠不能滿足老年人聽力篩查的需求，培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生熟練掌握聽力檢查不失為一個好方法，能緩解聽力學專業(yè)人員資源緊張的問題；

黑夜不是無邊的，本篇微信我們選取了哀傷咨詢師劉新憲《哀傷療愈》“撫慰哀傷，什么關懷話是適合說的？”“哀傷反應有哪些表現(xiàn)？”“什么方法有助于緩解哀傷之痛？撫慰哀傷。但在經(jīng)歷哀傷的過程中，我們可以采用不同的方法來緩解哀傷的痛苦，并預防罹患延長哀傷障礙的風險。由于喪親者的哀傷各不相同，他們緩解哀傷壓力的方式也各不相同。附錄一哀傷詞匯簡釋附錄二哀傷研究回顧附錄三哀傷評估量表附錄四推薦書籍、網(wǎng)站及公眾號。

渡過哀傷：如何醫(yī)治一顆破碎的心？哀傷是一個人處于遭受失落的痛苦狀態(tài)。此外，因為死亡或其它種類的失落，也常導致哀傷者的二度失落的發(fā)生。通過進一步的澄清，她理解了對父親的思念是哀傷的適切表達，但恐懼不是。在哀傷治療中，我們邀請他們將想念視為他們自己的情緒經(jīng)驗，這是一種與其他喪親經(jīng)驗不同的情緒，可以說明想念已故者是在喪失依戀對象之后不可避免的結果，而其他導致人們痛苦的不同原因需要有不同的應對方式。

血脂與脂蛋白在血脂與脂蛋白章節(jié)中，新指南與2016版指南均介紹了乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白以及脂蛋白(a)，新指南將富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）替換了非高密度脂蛋白膽固醇（非-HDL-C）?；蚍盟☆愃幬锘颊?，LDL-C≥2.6 mmol/L），預計他汀類藥物聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑不能使LDL-C達標時，可考慮直接采用他汀類藥物聯(lián)合PCSK9抑制劑，以保證患者LDL-C早期快速達標。

【指南與共識】中國血脂管理指南（2023年）中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會中中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會國血脂管理指南修。

王小娥介紹，目前，本市共有6家機構完成了安寧療護中心建設任務，包括：鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、北京市第六醫(yī)院、回民醫(yī)院、海淀醫(yī)院、通州區(qū)老年病醫(yī)院、豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心。海淀醫(yī)院安寧療護中心建立起由醫(yī)師、護士、護理員、專兼職社工，以及兼職心理師和志愿者組成的多學科團隊，堅持以患者為中心，關注患者整體需要，從確診開始持續(xù)對患者和家屬提供關懷照顧，全程給予家庭支持。

案例分享：違反“醫(yī)療質量安全核心制度”典型案例匯編根據(jù)《醫(yī)療質量管理辦法》（2016年）、《醫(yī)療質量安全核心制度要點》、《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安全核心制度要點（試行）》 ，醫(yī)療質量安全核心制度是指：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，共有18項。醫(yī)療質量管理是醫(yī)療管理的核心，各級各類醫(yī)療機構是醫(yī)療質量管理的第一責任主體，應當全面加強醫(yī)療質量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

材料：五味子、人參、麥冬、黃酒。肺虛導致的咳嗽癥狀久咳少痰 咳得時間長但是痰不多有些甚至是干咳氣短自汗 氣不夠用、汗出的多口干舌燥如果是屬于肺虛咳嗽喝下阿湯哥推薦的這碗湯可以起到氣陰兩補的作用營養(yǎng)功效生脈飲是著名的傳統(tǒng)藥方，組成有人參、麥冬、五味子三味藥物，人參能強心氣、補肺氣，恢復和增強人體各器官的功能，提高機體免疫力；所謂生脈飲，即人參，麥冬，五味子三藥， 黃芪生脈飲，則為上三藥加黃芪是也。

關于用升降湯治老年便秘的讀書筆記關于用升降湯治老年便秘的讀書筆記原創(chuàng)： 范怨武 中醫(yī)范怨武 昨天。最后，張大夫，給開了升降湯，因為大便干結，所以加了鮮地骨皮（就是枸杞的根皮，現(xiàn)在藥房只有干的，可沒有鮮的，地骨皮甘寒，清虛熱、涼血，用鮮的，估計還能有滋陰的作用，只是我估計），吃了藥后，慢慢的，舌黑變淡，大便也變軟，吃了十天，病感覺好了一半，最后吃了一百天，病基本就好了。肝脾俱弱，又肝郁克脾。

二：ACS者接受PCI術后DAPT的建議：①對于接受PCI者，若出血風險過高PRECISE-DAPT評分（雙抗期間院外出血風險評估）>25分或符合 ARC-HBR標準（PCI 術后高出血標準），考慮短期DAPT（3~6個月）；補充：ACR-HBR 標準（PCI 術后高出血標準）：由高出血風險學術研究聯(lián)盟（ARC-HBR）發(fā)表共識，為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后高出血患者的識別制訂了標準化的定義，提出了高出血風險20條標準、包括14項主要標準和6項次要標準。

建議用ABO算出血風險，CVD算血栓風險！共識認為，亞洲人慢性冠脈綜合征患者有其特點，比如與白人相比血栓風險低，而出血風險高，尤其是顱內出血和胃腸道出血。（證據(jù)級別：中等）有研究認為女性血栓形成和出血風險更高，可能由于女性體型較小，但共識指出，這種關聯(lián)尚不明確，評估出血和血栓風險不能僅考慮性別差異?？刹捎谩癈VD（Coronary–Vascular–Disease，冠脈-血管-疾?。彼惴ㄅ袛嗦怨诿}綜合征患者血栓風險高。

抗心律失常藥物臨床應用中國專家共識。中華醫(yī)學會心血管病學分會心律失常學組和中國生物醫(yī)學工程學會心律分會心律失常藥物治療學組共同組織專家組，結合我國2001年《抗心律失常藥物治療建議》及近20年的研究進展，以心律失常治療理念的改變?yōu)榛A，以規(guī)范臨床醫(yī)生合理與規(guī)范化應用抗心律失常藥物為宗旨，制定本版專家共識。靜推劑量70~150 mg（1~2 mg/kg），稀釋后10 mg/min緩慢靜推，單次最大劑量不超過150 mg。最大劑量18 mg。

腺苷鈷胺片和甲鈷胺片有什么區(qū)別？腺苷鈷胺片和甲鈷胺片的區(qū)別：1、成分不同：腺苷鈷胺的主要成分為氰鈷型維生素B12的同類物，而甲鈷胺片主要成分是甲鈷胺，為內源性維生素B12。甲鈷胺片主要用于修復周圍神經(jīng)病變引起的受損神經(jīng)，一般只能參與人體內的一種生化反應。甲鈷胺片適用于治療阿爾茨海默病、三叉神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病、惡性貧血等疾病。

5、三七通舒膠囊（活血通絡）：活血化瘀，活絡通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，主要用于中風、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。6、腦栓通膠囊（活血通絡）：活血通絡，祛風化痰。11、消栓通絡片（活血通絡）：活血化瘀，溫經(jīng)通絡。12、天丹通絡膠囊（活血通絡）：活血通絡，熄風化痰。14、腦血栓片（活血通絡）：活血化瘀，醒腦通絡，潛陽熄風。16、腦安膠囊（活血通絡）：活血化瘀，益氣通絡。

治療氣虛血瘀型中風后遺癥，試試這個藥方。臨床上，該病主要分為出血性腦中風（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦中風（腦梗死、腦血栓形成）兩大類。缺血性腦中風患者則多有半身不遂、語言不利、口眼歪斜、口角流涎等后遺癥。當歸尾活血通絡而不傷血，用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸尾以活血祛瘀；諸藥合用，在治療氣虛淤血型中風后遺癥方面有一定效果，能很好地提高臨床綜合療效和患者生存率。

(二)絳舌絳，系紅色之深者，舌色由紅而絳，乃熱邪深入，由營分入血分的主要表現(xiàn)，以苔之有無，色之深淺、鮮晦，質之燥潤、榮枯為辨證的準則。(7)舌苔白膩而質絳者有兩種現(xiàn)象：一系濕遏熱伏之證，治宜先辛開苦降以泄?jié)裢笩?系化濕法中的一種方法，適用于濕漸化熱或濕遏熱伏之證，如小陷胸湯)，次用苦辛甘涼，從里透外，使胃氣化而津輸布，舌雖干燥(這是濕化以后的現(xiàn)象，與標題上的膩并不矛盾)，也易轉潤而熱隨汗解。

中醫(yī)望診精華。

中草藥藥性介紹大全(圖文詳解)——(不收藏是你的損失)（轉載）中草藥藥性介紹大全(圖文詳解)——(不收藏是你的損失)（轉載）

為何通腸藥不能雞血藤替紅藤

萬病從根治40——專病專藥：白芷與前額痛（相關鏈接：萬病從根治）萬病從根治40——專病專藥：白芷與前額痛。白芷一物，頗為傳奇，古方都梁丸，就是只用白芷一味入藥，便能治療諸風眩暈，婦人產前產后，乍傷風邪，頭目昏重及血風頭痛，暴寒乍暖，神思不清，傷寒頭目昏暈等癥。從此，白芷一藥，在百姓中廣為流傳，后來有人先把白芷用沸水泡洗四五遍，干后研末，煉蜜為丸，丸如彈子大。