導(dǎo)語(yǔ)：月圓之夜、紫禁之巔，西門(mén)吹雪抱起病重的阿朱，使出一記絕跡江湖多年的凌波微步瞬間來(lái)到神醫(yī)平一指的門(mén)前，此時(shí)的阿朱體溫稍高，遍體癮疹，抓破成瘡，平一指拂袖而坐，三指搭脈，見(jiàn)其脈象洪實(shí)，知是實(shí)熱內(nèi)盛。而西門(mén)吹雪所言阿朱誤服“火毒丹”之病史亦印證此診斷。法隨證出，平一指取出家傳九針，用其中名曰鋒針者點(diǎn)刺阿朱膈俞，血海、委中等穴，并以火罐吸之，火毒隨血而出，阿朱亦應(yīng)聲而起。（編輯/靈通）

中醫(yī)學(xué)中的神秘之術(shù)-放血療法

一、神秘之術(shù)不神秘

放血療法，又名刺血療法，其起源可以追溯到石器時(shí)代，古人在生產(chǎn)勞動(dòng)中使用砭石“以石刺病”可以說(shuō)是放血療法的源頭。長(zhǎng)沙馬王堆出土的古書(shū)《五十二病方》和《脈法》中有“啟脈”的記載，敘述了用砭石治療癰腫的方法。秦漢時(shí)期有了金屬針具，《靈樞》詳細(xì)描述了“九針”的形質(zhì)用法，其中的鋒針就是現(xiàn)代用于刺絡(luò)放血的三棱針的原型。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于針刺的治療幾乎半數(shù)以上均采取針刺放血，在160篇中有40多篇的內(nèi)容與針刺放血有關(guān)。晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》專(zhuān)列“奇邪血論”篇論述刺血絡(luò)為主的治法。唐代孫思邈《備急千金要方》不乏關(guān)于刺絡(luò)的記載，《外臺(tái)秘要》則較早記載了刺血拔罐的方法。宋代《外科精要》記載了針刺放血治療背疽獲奇效的醫(yī)案。金元醫(yī)家在刺血療法上作出突破，劉完素創(chuàng)奇穴“八關(guān)大刺”治療火熱所致的危重病證。朱丹溪《丹溪治法心要》詳細(xì)記載了刺絡(luò)放血治療霍亂、腰痛、喉風(fēng)等疾病。明清時(shí)期將放血療法用于瘟毒疫癘的防治，獲得了重大成果。新中國(guó)成立后刺血療法再現(xiàn)生機(jī)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代適宜刺血治療的疾病已經(jīng)超過(guò)150種，病種遍及內(nèi)、外、婦、兒、傷、皮膚等各科。

從石器時(shí)代說(shuō)到新中國(guó)成立，只是想闡明放血療法并非神秘莫測(cè)之術(shù)，千百年前的古人就在使用，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速的今天也占有一席之地，不少人覺(jué)得神秘，大都是缺乏了解的原因。

二、此放血非彼放血

     在中世紀(jì)的西方，也流傳著一種“放血療法”，相傳是根據(jù)西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的“體液平衡”理論，由古羅馬名醫(yī)蓋倫建立起的一套復(fù)雜的療法，其影響之深遠(yuǎn)以至于在中世紀(jì)作為歐洲大陸包治百病、保健養(yǎng)生的常規(guī)療法。直至近代以后隨著解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的奠定與完善，“體液平衡”等放血療法的理論根基被動(dòng)搖，西醫(yī)才開(kāi)始對(duì)所謂“理所當(dāng)然”的萬(wàn)能療法進(jìn)行反思與檢討。1799年，美國(guó)首任總統(tǒng)華盛頓在簡(jiǎn)單的著涼感冒后，沒(méi)有及時(shí)有效治療，反被醫(yī)生依據(jù)當(dāng)時(shí)觀點(diǎn)放掉至少一半的血容量，直至死亡，類(lèi)似的臨床教訓(xùn)大大增添了人們對(duì)“放血療法”的質(zhì)疑與不安。 

    許多人視中醫(yī)刺絡(luò)放血療法與中世紀(jì)西醫(yī)學(xué)中的“放血療法”為一物，其實(shí)不然。從理論來(lái)說(shuō)中醫(yī)刺絡(luò)放血療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和衛(wèi)氣營(yíng)血學(xué)說(shuō)為依據(jù)而并非是所謂“體液平衡”理論。從操作上來(lái)說(shuō)，刺絡(luò)放血療法一般都是由富有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)操作，所使用的器具是專(zhuān)門(mén)用于刺絡(luò)放血的鋒針（三棱針）。而西方“放血療法”一直到中世紀(jì)，放血的實(shí)施者都是教堂的僧侶，直到1163年教皇亞歷山大三世才把這個(gè)光榮的任務(wù)交給了民間的理發(fā)師，現(xiàn)在理發(fā)館的招牌，就是旋轉(zhuǎn)的紅藍(lán)白的筒子，紅色是動(dòng)脈血，藍(lán)色就是靜脈血。理發(fā)師們用于切割血管的刀片叫“柳葉刀”，英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志“柳葉刀”的寓意就是源于放血用的刀片。

    由此可知，我們今天說(shuō)的刺絡(luò)放血療法并非是被西方醫(yī)學(xué)摒棄多年的“放血療法”，其從理論基礎(chǔ)到具體實(shí)施操作均為大相徑庭的兩件事物。

耳尖放血

挑四縫

三、言歸正傳

1.定義：放血療法，又名刺血療法、刺絡(luò)放血療法等，古代稱(chēng)之為“啟脈”、“刺絡(luò)”，是用三棱針或其他針具刺入血絡(luò)或腧穴，使血液適量流出或加壓擠出，以達(dá)到治療疾病目的的一種針灸方法。

2.理論基礎(chǔ)：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和氣血津液學(xué)說(shuō)。

3.治療原則

⑴盛則瀉之。指病邪亢盛，屬于實(shí)證時(shí)，宜瀉。

⑵熱則疾之。指邪熱涌盛，治療宜清泄，可用刺血泄熱。

⑶血實(shí)宜決之。多指瘀血內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)瘀滯，宜用刺血之法化瘀、瀉熱、消腫。

⑶菀陳則除之。病理產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，或蓄積過(guò)久耗傷正氣，導(dǎo)致虛中夾實(shí)，法當(dāng)祛邪扶正，亦可用刺血之法。

此外，一些虛癥也可使用刺絡(luò)放血療法，以達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、祛邪扶正的目的。

4.操作方法：

點(diǎn)刺法：點(diǎn)刺腧穴或脈絡(luò)，放出少量血液或擠出少量液體的方法。多用于四肢末端的十宣、十二井穴、及耳尖與頭面部等部位的點(diǎn)刺放血。

散刺法：又叫豹紋刺，指在病變局部及其周?chē)M(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病。多用于局部的瘀血、血腫或水腫、頑癬。

刺絡(luò)法：刺入淺表血絡(luò)或靜脈放出適量血液的方法。多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、發(fā)熱、中暑等。

挑刺法：用三棱針挑斷皮下纖維組織以治療疾病的方法。如挑四縫治療小兒疳積等。

5.臨床應(yīng)用：

適應(yīng)癥遍及內(nèi)、外、婦、兒、五官科多種疾病。比較流行的方法如耳尖放血治療高熱、麥粒腫、咽喉腫痛；挑四縫治療小兒疳積；點(diǎn)刺十宣治療小兒驚風(fēng)、手指腫脹、麻木。往往在臨床中十分湊效，有興趣的小伙伴可以自行學(xué)習(xí)。 

四、結(jié)語(yǔ)

小編今天跟大家略談了放血療法，開(kāi)篇即指出放血療法并非神秘莫測(cè)、不可告人之術(shù)，相反，它的使用自古至今非常普遍而且在不斷進(jìn)步發(fā)展；古西醫(yī)學(xué)中的“放血療法”與今日所談的并非一物，只是名字略同罷了；現(xiàn)如今，放血療法正從完善的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)出發(fā)，發(fā)揮其簡(jiǎn)便效廉的優(yōu)勢(shì)，并逐漸從“誤解”中走出，為更多的勞動(dòng)人民帶去福音。