小兒 <<< 無滯不熱 無滯不瀉 無滯不嘔 無滯不咳 >>> 疾病可分為“外感”和“內(nèi)傷”,但付諸臨床,最常見的應(yīng)屬外感內(nèi)傷互為兼挾、互為引動(dòng)的“雜病”,而小兒滯熱,即是典型雜病。 2.招感外邪 3.從陽化熱 體性純陽,邪從熱化 + 內(nèi)停食滯,郁積生熱 主癥機(jī)理 方藥組成 癥象加減 薄荷4.5g、檳榔6g、山楂9g、枳殼4.5g、銀花6g、連翹6g、牛蒡子4.5g、淡竹葉6g、甘草3g。1劑。 【二診】: 發(fā)熱稍減,今又作,其大便軟、深黃頗多,小便次數(shù)多、自利、色清,渴減,夜煩哭,腹部熱。 【夫子醫(yī)案】 ---滯熱紅疹案 王某,女,3個(gè)多月(順產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)) 【初診】: 出生20天后,胸部、臀部出現(xiàn)少量紅疹,初期未脫屑,外用寶寶霜涂抹后,紅疹消失。近1周余,發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紅疹,伴脫屑。2天前,滿月剃頭后,發(fā)現(xiàn)頭部紅疹多,自行抓撓頻繁,伴哭鬧不安。喜飲水,近兩日食后常吐奶。既往大便2、3次/天,色淺黃,今大便3日未解,觸之腹部硬滿,矢氣尚可。精神尚可。 舌苔淡黃厚,指紋欠流利。 陽明風(fēng)熱挾滯。 薄荷4g、檳榔3g、山楂5g、枳殼5g、銀花5g、連翹5g、鉤藤5g、蒲公英5g。5劑(1/3內(nèi)服+2/3外用) 【回訪】: 服藥1劑后,排出大便,便質(zhì)前干后軟,色偏深,味臭;3劑后,紅疹漸消,哭鬧大減,吐奶近除。囑母親飲食忌發(fā)物。 《姚荷生辨治小兒滯熱經(jīng)驗(yàn)》傅春梅、劉英鋒、姚芷齡 |
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