神通廣大的小柴胡湯

感悟_johnson 2025-01-03 發(fā)布于福建

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作者：程永民

37、太陽病十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。

小柴胡湯方

柴胡（半斤）黃芩人參甘草生姜（各三兩，切）大棗（十二枚，擘）半夏（半升，洗）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

得了太陽病，十天過去了，脈浮細(xì)，老想躺著休息。脈細(xì)，津液不足。如果脈浮緊，病沒有減輕；現(xiàn)在脈緩和了，沒有那么緊了，是病輕了。病沒有解的時(shí)候，脈浮緊，人煩躁，身體不舒服。溫病多眠睡，是身體想降低興奮度，以免過度。人體困乏想睡覺，和身體興奮，兩種情況要思考身體想干什么。

胸滿脅痛，柴胡四證之一，半表半里證，用小柴胡湯。

陰陽：陽

表里：半

虛實(shí)：虛

寒熱：上熱

抓大局：胃弱上熱

胸滿脅痛是少陽病的柴胡四證之一。胸滿，人體能量大循環(huán)像噴泉一樣，能量向上向外調(diào)集到體表，向上到了胸部因?yàn)榻蛞翰蛔闵喜蝗チ耍芰糠e聚在胸部，感到胸悶。肋痛，能量向上到了體表，再向下，經(jīng)過兩肋，能量不足，水和熱結(jié)到了此區(qū)域，肋骨按痛，病情嚴(yán)重的不按就痛。

柴胡疏通半表半里。柴胡一半在地上，一半在地下，長得時(shí)候就屬于半表半里?！秱摗防锏牟窈潜辈窈母杉饋聿蝗菀?。北柴胡煮出來的藥有一股清香，和竹葉柴胡不一樣。竹葉柴胡不如北柴胡藥效好。

柴胡四證，往來寒熱、心煩喜嘔、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食，只要有一條就算是半表半里證。因?yàn)椴窈鷾C的本質(zhì)是胃弱，同時(shí)有上熱。如果沒有這四個(gè)證，只是胃弱上熱，心下痞結(jié)，是瀉心湯證。瀉心湯同小柴胡湯相比，沒有用柴胡，加了黃連和干姜，瀉心湯證更偏向里一些。小柴胡湯只有黃芩，瀉心湯有黃連、黃芩。黃連味道更苦，辛開苦破，把心下的痞結(jié)破開。

柴胡劑現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛，現(xiàn)在很多病人是柴胡證。因?yàn)楝F(xiàn)在一般人吃得多，運(yùn)動(dòng)少，思慮重，入睡晚，半夜還在刷手機(jī)，生活方式不健康。要想身體健康，正確的生活習(xí)慣非常重要，飲食盡量要清淡，每餐吃七八分飽，每天堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，思慮少，不熬夜，身體就不容易生病。胡希恕胡老開大柴胡湯比較多，他又喜歡喝茶水，拿著一個(gè)大茶壺，所以人送外號(hào)“大茶壺”。

人到了30歲以后，身體的新陳代謝開始變慢，吃肉不容易代謝干凈。如果不是體力勞動(dòng)者，晚上可以少吃肉不吃肉，吃飯五六分飽，以不餓為度，不要吃十分飽。每天堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，晚上10點(diǎn)盡量上床睡覺?，F(xiàn)在有的年輕人甚至凌晨一兩點(diǎn)才睡，熬夜很消耗津液，時(shí)間長了身體就變差了。

萬病發(fā)于表，都是好事。里的病是腸胃問題，也容易處理。如果身體能量弱，想在表和里之間尋找排病通道，疑難雜癥、慢性病時(shí)間長了，會(huì)進(jìn)入到半表半里。表里之間，身體內(nèi)部廣大的區(qū)域?qū)儆诎氡戆肜铩?/span>

病為什么進(jìn)入半表半里呢？津液不足了。半表半里證的本質(zhì)是胃弱。很多病人舌頭有裂紋，舌頭胖大，舌淡有齒痕。有的人腸胃差，因?yàn)槟c胃運(yùn)化能力不足，津液虛。腸胃為什么弱呢？因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)少。像部隊(duì)天天訓(xùn)練，士兵的身體一般都很好。這些運(yùn)動(dòng)少的人如果去農(nóng)村，干一兩年農(nóng)活身體就好了，每天到地里除草、翻地，這樣一天下來吃飯胃口好，晚上也睡得香。人是動(dòng)物，要?jiǎng)悠饋?，不要把自己活成“靜物”。

前幾天我和媽媽視頻，她說晚上去跳舞了，跳一個(gè)多小時(shí)，出汗很多。上年紀(jì)的人，津液不足，不能出大汗。陰證的人，津液能量不足的人，更不能出大汗，稍微活動(dòng)，額頭、鼻尖微微發(fā)汗就可以停下來了，不要出大汗。身體弱的人如果每天跑步五公里，出大汗，大汗亡陽，對身體不好。

心煩喜嘔。能量不足，能量在頭部滯留，上面有熱，就會(huì)感到心煩。有上熱，身體就分泌一些苦的東西來清熱，所以順應(yīng)身體的作為，加黃芩。黃芩味苦，清半表半里的熱。還有口干、眼睛干澀脹痛，刷牙惡心。喜嘔，因?yàn)槲溉趿耍瑳]有力量來消化，就把食物吐出來減輕負(fù)擔(dān)。嘔吐是身體的自我保護(hù)，心煩是有上熱。

嘿嘿不欲飲食，嘿嘿就是不高興，有些郁悶，這是能量不夠，如果能量足人就能高興起來，情緒也會(huì)正常。抑郁癥在中醫(yī)看來，就是能量弱了。不欲飲食，胃弱不想吃飯，到了吃飯的時(shí)間也不餓。

小柴胡湯有柴胡、黃芩、半夏，還有脾四味：人參、生姜、大棗、炙甘草。柴胡疏通半表半里，黃芩清上熱，半夏降逆止嘔。半夏在顯微鏡下是針狀的晶體，煮出來的湯汁是稀稀的、滑滑的，去稀薄的痰飲，散結(jié)，降逆止嘔。有人說半夏治失眠，如果體內(nèi)有水飲導(dǎo)致失眠，半夏去了水飲以后失眠就好了。人參亢奮陰，能夠調(diào)集津液津液到腸胃，建中補(bǔ)津液。胡希恕胡老講，心下痞，“邪之所湊，其氣必虛”，津液不足了，人參補(bǔ)津液。人參是一種土的味道，得地氣深，脾胃屬于土。人參健脾胃補(bǔ)津液。生姜辛辣，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，惡心、想吐、沒有胃口可以用生姜。有一個(gè)小半夏湯，生姜半斤，再加上半夏。大棗和炙甘草味甜，可以建中補(bǔ)津液。

病怎么進(jìn)入半表半里呢？能量不足了。為什么能量不足？脾胃弱了。所以健脾胃，用參姜草棗。為什么脾胃不好？運(yùn)動(dòng)少。身體弱的人每天運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒，運(yùn)動(dòng)十分鐘一刻鐘，身體微微發(fā)汗就停下來，不要出大汗，這樣經(jīng)過一兩個(gè)月，身體的免疫力就增加了，這是一個(gè)非常好的辦法。

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來自：感悟_johnson > 《眾說傷寒論》

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