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血清蛋白電泳(SPEP)的簡(jiǎn)單總結(jié)和速記

 浪跡天涯soyxqc 2025-01-03 發(fā)布于浙江

圖片

血清蛋白電泳分區(qū)及變化解析

  1. 白蛋白區(qū)(Albumin     Zone

    • 主要成分:      白蛋白。

    • 特點(diǎn):      電泳圖中最高的峰,反映肝臟合成功能和血漿蛋白丟失情況。

    • 升高原因:

      • 脫水(血漿濃縮)

    • 降低原因:

      • 營(yíng)養(yǎng)不良(合成原料不足)

      • 肝病(如肝硬化,白蛋白合成減少)

      • 腎病綜合征(尿中丟失增加)

      • 慢性疾病(炎癥狀態(tài))

      • 腎上腺功能不全

  2. α1區(qū)(Alpha-1     Zone

    • 主要成分:      α1-抗胰蛋白酶、α1-脂蛋白。

    • 升高原因:

      • 妊娠(生理性升高)

    • 降低原因:

      • α1抗胰蛋白酶缺乏癥(遺傳性病變導(dǎo)致減少)

  3. α2區(qū)(Alpha-2     Zone

    • 主要成分:      α2-巨球蛋白、結(jié)合珠蛋白。

    • 升高原因:

      • 腎病綜合征(蛋白尿后反應(yīng)性合成增加)

      • 腎上腺功能不全(皮質(zhì)類(lèi)固醇代謝異常)

      • 炎癥狀態(tài)(急性期反應(yīng)蛋白升高)

    • 降低原因:

      • 嚴(yán)重肝病(合成減少)

      • 營(yíng)養(yǎng)不良(蛋白質(zhì)攝入不足)

  4. β區(qū)(Beta     Zone

    • 主要成分:      轉(zhuǎn)鐵蛋白、β-脂蛋白、補(bǔ)體。

    • 升高原因:

      • 缺鐵性貧血(轉(zhuǎn)鐵蛋白升高)

      • 膽汁性肝硬化(轉(zhuǎn)鐵蛋白和β脂蛋白升高)

      • 多動(dòng)脈炎(結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)

      • 惡性高血壓(慢性炎癥狀態(tài))

    • 降低原因:

      • 補(bǔ)體缺乏(如慢性腎炎或先天性補(bǔ)體異常)

  5. γ區(qū)(Gamma     Zone

    • 主要成分:      免疫球蛋白(IgGIgA、IgM)。

    • 升高原因:

      • 單克隆增殖疾病(如多發(fā)性骨髓瘤、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥)

      • 多克隆增殖疾病(如慢性肝病、結(jié)締組織病、慢性感染)

      • 淋巴瘤(異常B細(xì)胞增殖伴免疫球蛋白分泌)

    • 降低原因:

      • 低丙種球蛋白血癥(先天性或繼發(fā)性)

      • 免疫缺陷疾病

修正版快速記憶口訣

  1. 白蛋白區(qū)(Albumin
        '肝腎營(yíng)養(yǎng)低,脫水白蛋高。'
        解釋:肝病、腎病綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致降低,脫水可引起升高。

  2. α1區(qū)(Alpha-1
        '孕婦高,缺抗低。'
        解釋:妊娠生理性升高,α1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致降低。

  3. α2區(qū)(Alpha-2
        '腎病升,營(yíng)養(yǎng)降。'
        解釋:腎病綜合征和炎癥狀態(tài)引起升高,嚴(yán)重肝病和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致降低。

  4. β區(qū)(Beta
        '缺鐵升,補(bǔ)體降。'
        解釋:缺鐵性貧血和慢性炎癥引起升高,補(bǔ)體缺乏導(dǎo)致降低。

  5. γ區(qū)(Gamma
        '骨髓淋巴高,免疫低。'
        解釋:?jiǎn)慰寺≡鲋常ㄈ绻撬枇觯┖土馨土鲆鹕撸庖呷毕輰?dǎo)致降低。

補(bǔ)充要點(diǎn)

  1. γ區(qū)與淋巴瘤

    • 淋巴瘤患者常出現(xiàn)γ區(qū)升高,伴隨異常免疫球蛋白分泌,應(yīng)結(jié)合臨床和免疫固定電泳(IFE)進(jìn)一步明確。

  2. α2區(qū)與腎病綜合征

    • 腎病綜合征時(shí)白蛋白丟失顯著,α2-巨球蛋白作為代償性急性期蛋白升高。

  3. β區(qū)與鐵缺乏

    • 轉(zhuǎn)鐵蛋白升高為缺鐵性貧血的重要標(biāo)志。

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