缺鐵性貧血指的是體內(nèi)鐵元素嚴重缺乏所引起的血紅蛋白減少，是臨床上比較常見的一種貧血類型。又被稱為“營養(yǎng)性貧血”。

鐵是合成血紅蛋白的重要成分，當體內(nèi)鐵元素缺乏時，會導致血紅蛋白合成量減少。而血紅蛋白又是紅細胞內(nèi)負責運輸氧氣的重要物質(zhì)，當體內(nèi)血紅蛋白生成量減少時，就會對紅細胞的攜氧能力造成影響，當其他器官以及組織得不到充分的氧氣供應時，就會引起氣短、乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，造成缺鐵性貧血。

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報告，全世界超過20%的女性人群有不同程度的缺鐵。我國女性缺鐵性貧血患病率為20%，孕婦患病率高達35%，學齡前兒童8.06%，6個月-1歲9.98%，2-3歲為7.94%，4-6歲為5.96%，60~70歲35%，80歲以上45%。

究其原因，是因為很多女性為保持身材，食素或食肉量非常少。每月1次的月經(jīng)也會導致慢性貧血，尤其是在懷孕前后，身體對鐵的需求量增加，容易導致鐵元素缺乏。

目前，缺鐵性貧血已經(jīng)成為不可忽視的問題，嚴重影響育齡期女性健康。貧血女性往往會因供氧不足而出現(xiàn)細胞缺氧、腦組織缺氧的狀況，進而出現(xiàn)疲勞乏力、食欲減退、頭暈、眼花、耳鳴、健忘、手足冰冷，面色蒼白等癥狀，嚴重的甚至出現(xiàn)休克。

鐵缺乏包括鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血3個發(fā)展階段。所以一旦出現(xiàn)貧血說明儲存鐵已經(jīng)全部耗盡，必須服用鐵劑。治療目的不僅僅糾正缺鐵性貧血，還要儲存足夠的備用鐵。通常以元素鐵含量計算，3至6mg/（kg·d），分3次服用，餐后服用，以避免胃腸道反應出現(xiàn)。

建議鐵劑治療至少用到紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6至8周。在治療期間，定期復查血常規(guī)，了解貧血情況有無改善。輕度貧血可一個月復查血紅蛋白、中度或重度貧血應7至14天復查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞。同時結(jié)合飲食注意補充其他維生素，如維生素C、維生素B2、維生素B12、葉酸。對于可能導致缺鐵性貧血的疾病，如寄生蟲病、食物過敏、隱形失血、消化道疾病等也要糾正。

嬰兒（兒童）缺鐵性貧血，血紅蛋白（Hgb）6個月至6歲＜110g/L；6歲以上＜120g/L診斷為貧血。常見導致兒童發(fā)生缺鐵性貧血的原因：

出生時鐵儲備不足，如早產(chǎn)兒、雙或多胎兒、低出生體重兒；

鐵元素攝入不足，不合理的飲食搭配或者偏食、挑食等不當?shù)娘嬍承袨椋?/span>

腸道鐵吸收障礙，不合理的飲食搭配和胃腸疾病可能影響鐵的吸收；

兒童生長發(fā)育快，鐵的需求量增加，如未及時添加富含鐵的食物，易于發(fā)生貧血；

鐵丟失增多：長期少量失血，如鼻出血、胃腸道畸形、息肉、寄生蟲病等。

嬰兒（兒童）一旦發(fā)生缺鐵性貧血，應增加富含鐵質(zhì)食物的攝入量，多攝入富含維生素C的新鮮果蔬，同時預防感染。亦應合理用藥，定期復查。缺鐵性貧血無論輕重都需要服用鐵劑干預。

貧血的危害有哪些呢？

貧血會引起頭暈目眩，四肢乏力，失眠，記憶力下降，食欲不振，腸胃功能紊亂，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，性功能減退等，甚至會誘發(fā)貧血性心臟病。如果女性在孕哺期貧血，對胎兒，嬰兒和自身的身體健康都會產(chǎn)生非常不良的影響。

成長期的小孩，女性，尤其是孕婦、老人是貧血的高危人群，生活中飲食要均衡，盡量不要偏食挑食。

六個月至三歲的嬰幼兒也是缺鐵性貧血的高發(fā)人群，患兒常會出現(xiàn)煩躁不安，精神差，不愛活動，疲乏無力，食欲減退等癥狀。

中醫(yī)講氣血不足的原因大致有三個方面：

耗血出血過多，如月經(jīng)過多，產(chǎn)后大出血，久病等。

氣血生化不足，脾為氣血生化之源，氣為血之帥，脾胃虛弱或營養(yǎng)不良，會導致氣血來源匱乏。

肝腎不足，肝藏血，腎藏精，精血同源，肝腎虧虛也會導致血虛。

而“氣血不足”和“貧血”，分屬不同理論體系，“氣血不足”屬于中醫(yī)概念，和現(xiàn)代醫(yī)學的“貧血”存在本質(zhì)的區(qū)別。兩者無論在病因，還是發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)上都存在著差異。現(xiàn)代醫(yī)學“缺鐵性貧血”病因明確，即鐵原料不足，那么治療方法也很明確，有原發(fā)病的治好原發(fā)病后，剩下針對貧血的治療，就補充鐵元素就行。

而中醫(yī)的“氣血不足”病因太過于復雜。但是兩者臨床表現(xiàn)有類似也有差異，中醫(yī)的氣血不足也包含了貧血的一部分癥狀，主要表現(xiàn)在某些功能失調(diào)造成的全身多系統(tǒng)功能障礙。中醫(yī)補氣血的方法中并不涉及某種元素缺乏針對性補充的成分，主要是通過一些藥物從功能方面糾偏。

缺鐵性貧血的解決方法！

大家都知道，血液中含有多種血細胞。其中紅細胞承擔著運輸氧氣的功能，而紅細胞運輸氧氣的功能是靠里面的血紅蛋白實現(xiàn)的。如果由于各種原因，身體內(nèi)的血紅蛋白數(shù)量少到一定程度，就是貧血了。按照現(xiàn)代醫(yī)學的補血規(guī)范來治療，一定要補充鐵劑，幫助血紅蛋白的合成。

人體鐵質(zhì)有三大來源，第一是吃進去的食物，第二是人體回收老弱的紅血球（紅血球生命周期為120天）中的鐵質(zhì)，再制成新的紅血球，第三是原本就存在組織里的鐵質(zhì)，當人體貧血或缺血時會釋放出來食用。所以補血無非兩種方式，食補和藥補。但其中鐵質(zhì)補充最好的來源還是吃進去的食物。那么首先要保證膳食結(jié)構(gòu)的健康合理，不要挑事偏食。

食補就是含鐵豐富的食物，瘦肉、豬肝、動物全血等，稱為補鐵的“鐵三角”。牛肉，鐵含量為3.3mg/100g；豬血，鐵含量8.7mg/100g；豬肝，鐵含量22.6mg/100g。豬肝屬于吸收率較高的血鐵質(zhì)，鐵質(zhì)非常容易被人體吸收，對于缺鐵性貧血的患者而言，與其補充比較難吸收的鐵劑（非血紅素鐵），不如適當適量的補充比較好吸收的鐵制劑。

同時豬肝中也含有豐富的維生素a和d，然而，因為豬肝中的鈉、蛋白質(zhì)、膽固醇普遍偏高，建議每星期使用1次即可，畢竟攝入過量，可能會造成心血管及腎臟的過度負擔。

菠菜：菠菜中含有豐富的鐵，但菠菜含草酸和膳食纖維豐富，且所含的鐵為“非血紅素鐵”，故鐵不易被人體吸收。菠菜的補血作用與它含有豐富的胡蘿卜素，維生素c有關。胡蘿卜素能治夜盲癥，還能調(diào)節(jié)細胞的各項功能，對各種出血癥有益。維生素c是還原劑，能將體內(nèi)的三價鐵還原為二價鐵，以便于人體吸收。

干龍眼肉：含有豐富的鐵質(zhì)，大量的維生素及葡萄糖，蔗糖等，對于健忘，心悸，神經(jīng)衰弱之不眠癥等都有很好的治療作用。

黑芝麻：芝麻入肝，腎，肺，脾經(jīng)，有補血明目，生精通乳，益肝養(yǎng)血的功效。食用芝麻，可以促進腎生血，肝藏血和脾統(tǒng)血的功能。

阿膠：養(yǎng)血補血，滋陰潤燥。

南瓜：含有豐富的維生素，還有大量的鐵，這些物質(zhì)對女性非常好，能補血護肝，尤其是生理期總感覺不適的人群，可適當多吃南瓜。南瓜能使皮膚變得細嫩，能治療胃部的炎癥，孕婦多吃南瓜還可以預防妊娠水腫，但是南瓜含糖量高，不適合糖尿病人和胃虛寒的人。

葡萄：傳說中的補血利器，它含有大量的葡萄糖，對心臟非常好，由于它含有的鐵元素非常高，可以補氣補血。對于貧血，神經(jīng)衰弱，血小板比較低的癥狀可以有很好的治療作用。

新鮮水果蔬菜，如橙子、菠菜等。含有豐富的維生素C、葉酸。維生素C可以幫助鐵的轉(zhuǎn)化和利用；葉酸可以預防惡性貧血，有利于血紅蛋白的合成。此外，還有一些食物和調(diào)料中加入了強化鐵劑，如富強粉、醬油、糖、鹽等，可以適當選擇食用。

注意，攝入足夠也不一定能完全解決貧血問題，還需要身體盡可能多的吸收利用才行。一般來說，在植物性的食物中鐵的吸收率比動物性食物低。比如，動物肉和肝臟的吸收率有22%，魚為11%，而植物類的食物，比如小麥，黑豆和玉米，則都低于5%。

藥補就是含鐵元素的合成藥物，如多糖體螯合物等。我建議除了注意食物攝入外，首先選擇食品級別的鐵劑，查其產(chǎn)地、劑型等，因為有很多缺鐵性貧血的人可能還合并有其他營養(yǎng)過剩，比如高血脂、糖尿病、脂肪肝等，單靠食補怕“顧此失彼”，導致血脂異常和脂肪肝加重，得不償失。所以，這類人哪怕只是輕度貧血，也還是選擇營養(yǎng)品級別的鐵劑補鐵更安全。

缺鐵性貧血日常飲食禁忌！

忌多食大蒜，大蒜含較多的揮發(fā)性物質(zhì)，可降低血糖，多吃大蒜還會抑制人的胃液分泌；生熟品都可使血紅蛋白和紅細胞減少，所以氣虛血弱之人，不宜多食大蒜。

忌油炸食物，貧血患者的胃腸功能的好壞，直接影響到疾病的恢復。油煎和油炸的食品，一方面里面的大量營養(yǎng)成分已經(jīng)被破壞，另一方面也影響消化吸收，造成腸道功能紊亂。

忌茶類和咖啡，貧血患者最好不要喝茶，多喝茶只會讓貧血癥狀更加嚴重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經(jīng)胃液的作用，高價鐵轉(zhuǎn)化為低價鐵，才能被吸收。而茶中含有鞣酸，喝了之后容易變成不溶性鞣酸鐵，阻礙了鐵的吸收。

另外，牛奶和一些中和胃酸的藥物也會阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。過多的碳水化合物，大量的膳食纖維，植酸或者草酸（大量存在于需要焯水的蔬菜中）都會限制鐵吸收。

紅棗，很多人會認為紅棗是補血神器，其實紅棗的含鐵量并不高，它所含的鐵質(zhì)也不易被人體吸收。相對于豬肝來說，紅棗大約每100克含3mg的鐵。紅棗的作用以補氣為主，它可養(yǎng)血但效果偏弱。每天吃一點也是有益的補充，但不能作為補血的主要方式。

所以，大家平時要注意預防缺鐵性貧血，特別是有“虛證”表現(xiàn)的時候。尤其是孕期、嬰兒期、兒童期、老年期更應高度關注，一旦有缺鐵性貧血的端倪，一方面從食物中補鐵，另一方面選擇食品級的鐵劑，吸收好，更安全放心。