【原文25】

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（25）

澤瀉湯方：

澤瀉五兩 白術(shù)二兩

上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

【方歌】

金匱要略澤瀉湯，

澤瀉白術(shù)共煎嘗。

心下支飲苦冒眩，

健脾化飲止眩良。

【校注】

冒眩：冒，如有物冒蔽之意；眩，視物旋轉(zhuǎn)。冒眩，即頭昏目眩。

【簡釋】

本條論述支飲上泛，蒙蔽清陽冒眩的證治。心下有支飲，為胃中有水飲。飲停于中，升降受阻，濁陰不能下行，清陽不能上達(dá)，因而出現(xiàn)頭昏目眩，但無喘滿、咳逆，故屬支飲輕證。其病機(jī)為脾虛飲泛，蒙蔽清陽。治以澤瀉湯健脾化飲，降逆止眩。方中重用澤瀉利水消飲，導(dǎo)濁陰下行；白術(shù)健脾制水，培土以斷飲邪之源。兩藥合用，使?jié)彡幭伦?，不再上冒清陽，新飲絕源而升降復(fù)常。濁陰已降，清陽上達(dá)，故冒眩自愈。

【原文26】

支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。（26）

厚樸大黃湯方：

厚樸一尺 大黃六兩 枳實(shí)四枚

上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

【方歌】

金匱厚樸大黃湯，

支飲腹?jié)M用此方。

飲熱郁肺腑不通，

枳實(shí)理氣實(shí)邪蕩。

【簡釋】

本條論述飲熱郁肺腹?jié)M的證治。《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為“胸滿”當(dāng)作“腹?jié)M”。支飲為什么會(huì)出現(xiàn)腹?jié)M？因?yàn)榉魏洗竽c，飲熱郁肺，肺氣不宣，致大腸氣機(jī)阻滯。本方證總的病機(jī)為飲熱郁肺，腑氣不通。治療用厚樸大黃湯理氣逐飲，蕩滌實(shí)邪。

【原文27】

支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之方見肺癰中。（27）

【方歌】

葶藶大棗瀉肺湯，

支飲不得息用方。

破水逐飲通肺氣，

氣行水降支飲康。

【簡釋】

本條論述支飲阻肺不得息的證治。“不得息”，即呼吸困難。支飲阻肺，氣機(jī)不利，故見呼吸困難。治療用葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲，開閉利氣。方中葶藶子瀉肺下氣，破水逐飲，令肺氣通暢，則氣行水降；大棗重用（十二枚），安中護(hù)正，并緩解葶藶子峻猛之性，以防傷正之弊。