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淫羊藿素軟膠囊,肝癌患者要怎么吃?避免藥效變“毒效”!

 拯救肝癌 2025-01-02 發(fā)布于福建

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作為2022年1月獲批上市的1.2類創(chuàng)新中成藥,其原價為138元/粒,而通過去年醫(yī)保談判競價,價格降到了17元/粒(今年依然是這個價格),這個價格使這個1類新藥的價格一下子從近萬一瓶降到了千元左右,這也極大的提高了肝細(xì)胞癌患者的藥物可及性,減輕患者的生活負(fù)擔(dān)。

那么,這一我國原創(chuàng)中藥1類新藥淫羊藿素軟膠囊,對于肝癌患者來說,究竟有哪些效果?應(yīng)該如何正確使用呢?

  01  

新藥有效成份:淫羊藿素(Icaritin)

淫羊藿,又名仙靈脾,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品,具有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健骨和祛風(fēng)祛濕的功效[1]。淫羊藿素是從中藥淫羊藿中提取、分離得到的淫羊藿苷水解產(chǎn)物。

圖1 淫羊藿素(Icaritin)的結(jié)構(gòu)式

多項藥理研究表明,淫羊藿素不僅具備促骨骼修復(fù)和消炎作用等廣泛的治療能力,還可影響多種免疫細(xì)胞的活性,臨床上可作為一種新的免疫調(diào)節(jié)劑以治療肝癌[2]。

早在2015年,淫羊藿素作為肝癌臨床試驗(yàn)中靶向新型治療小分子的相關(guān)研究成果就已在國際頂尖學(xué)術(shù)刊物Nature Reviews Clinical Oncology上發(fā)表[3]。

  02  

淫羊藿素在肝癌治療過程中的作用

一、淫羊藿素可抑制肝癌細(xì)胞中甲胎蛋白的表達(dá)

甲胎蛋白是一種糖蛋白,研究表明,細(xì)胞內(nèi)的甲胎蛋白不僅可促進(jìn)肝細(xì)胞癌細(xì)胞的增殖,還能抑制細(xì)胞凋亡。而淫羊藿素可通過抑制肝癌細(xì)胞中甲胎蛋白的表達(dá),有效抑制細(xì)胞生長并促進(jìn)細(xì)胞凋亡。

二、淫羊藿素可以協(xié)同增強(qiáng)抗腫瘤效果

研究表明,單獨(dú)使用淫羊藿素或索拉菲尼均能降低肝癌細(xì)胞的生存、增生和擴(kuò)散。當(dāng)二者聯(lián)合使用時,效果則會更明顯。淫羊藿素可以通過線粒體途徑增強(qiáng)索拉菲尼的誘導(dǎo)凋亡作用,從而增加索拉非尼誘導(dǎo)的肝細(xì)胞凋亡。

三、淫羊藿素抑制炎癥反應(yīng),減輕治療副作用

淫羊藿素作為一種具有廣泛抗炎作用的天然植物雌激素,其在皮膚、肺部、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)和腦部等多個組織和器官中展現(xiàn)出顯著的保護(hù)作用。淫羊藿素不僅能夠有效抑制炎癥反應(yīng),還能促進(jìn)組織修復(fù)和再生,減少癌癥治療和放射治療的不良反應(yīng)[1]。

圖片來源:文獻(xiàn)[1]

  03  

除了原發(fā)性肝細(xì)胞癌,對肝內(nèi)膽管癌的治療也有新進(jìn)展

關(guān)于淫羊藿素治療肝癌的作用機(jī)制研究中,以往大多集中在HCC上,對于肝內(nèi)膽管癌(ICC)的報道少之又少。

而在《淫羊藿素調(diào)控巨噬細(xì)胞極化治療肝內(nèi)膽管癌的藥效作用及機(jī)制初探》的研究中,首次揭示了淫羊藿素改變了肝內(nèi)膽管癌小鼠體內(nèi)的腫瘤免疫微環(huán)境,通過調(diào)控巨噬細(xì)胞極化水平,進(jìn)而調(diào)動先天免疫,延緩該模型小鼠的腫瘤進(jìn)展[4]。

這很可能顯示出,淫羊藿素對于肝內(nèi)膽管癌的治療也會產(chǎn)生一定的作用,具體還需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)。覓友們可以持續(xù)關(guān)注我們公眾號,有新進(jìn)展第一時間分享給大家。

點(diǎn)擊關(guān)注

  04  

服用有講究,淫羊藿素怎么吃?

根據(jù)藥物說明書顯示,淫羊藿素軟膠囊是用于不適合或患者拒絕接受標(biāo)準(zhǔn)治療,且既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的、不可切除的肝細(xì)胞癌(HCC)患者,患者外周血復(fù)合標(biāo)志物滿足以下檢測指標(biāo)的至少兩項:

  • AFP≥400 ng/mL;

  • TNF-α<2.5 pg/mL;

  • IFN-γ≥7.0 pg/mL。


用法用量】

必須在有腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下使用,服用本品前,必須獲得經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測方法證實(shí)的AFP、TNF-α、IFN-V檢測結(jié)果。

推薦劑量為一次6粒,口服,一日2次,于早、晚餐后30 分鐘溫水吞服。如果患者漏服一次藥物且無法在餐后2小時內(nèi)服用,則應(yīng)按計劃進(jìn)行下一次服藥,無需補(bǔ)服。

當(dāng)前,針對肝癌患者的臨床治療中,淫羊藿素軟膠囊的服用建議需謹(jǐn)慎遵循醫(yī)囑。為確保藥物發(fā)揮最佳療效,患者在服用淫羊藿素軟膠囊時需特別注意以下服用注意事項:

1、服用前仍需要辨證施治

盡管同為肝癌患者,但每位患者的體質(zhì)各不相同。因此,不建議僅憑說明書自行用藥。應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進(jìn)行綜合評估后,制定個性化的用藥方案,以確保藥物能夠精準(zhǔn)施治,達(dá)到最佳治療效果。

2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

部分患者對中成藥存在誤解,認(rèn)為中成藥安全無毒,可長期大量服用。然而,超出規(guī)定劑量和用藥期限,可能導(dǎo)致肝腎功能受損。因此,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可自行增減劑量或隨意停藥、換藥,以免因錯誤用藥而損害健康。

圖片來源:攝圖網(wǎng)

3、避免藥物聯(lián)用沖突

中醫(yī)藥成分復(fù)雜,藥理作用廣泛?;颊咴诜靡蜣剿剀浤z囊期間,應(yīng)注意避免與一些藥物產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致藥效降低[5]。建議患者在服用前咨詢醫(yī)生,了解是否需要忌口,以確保藥物的合理應(yīng)用。

寫在最后

未來,我們期待在淫羊藿素與常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用中能有更深入的研究,使中藥更好的應(yīng)用于臨床,為臨床帶來更多高效低毒的方案,惠及更多肝癌患者和肝膽管癌患者!

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