左心緣分為三段，均呈弧形，

上段為：主動脈結(jié)，為主動脈弓的投影；

中段為：肺動脈段，主要由肺動脈主干構(gòu)成，此段的弧度最?。?/b>

下段為：左心室的邊緣，其下部為心尖，凸向左下。

右心緣分為上、下兩段

上段：在年輕人較平直，為上腔靜脈；老年者呈弧形，為升主動脈的邊緣

下段：均呈弧形，系右心房的右緣。

心臟左側(cè)位

·前緣自上而下分為三段：

.①升主動脈段；

.②肺動脈主干及右心室漏斗部；

 ③右心室段。

. 后緣自上而下分為兩段：左心房段和左心室段。

肺循環(huán)異常

肺循環(huán)溝通左右心腔，反映心臟血流動力學(xué)和功能狀態(tài)。心臟血流動力學(xué)和功能狀態(tài)異常，可引起肺循環(huán)異常。肺血流受以下因素影響：右心搏出量、肺血管阻力、肺阻力、肺泡內(nèi)壓與肺動、靜脈壓之間的關(guān)系及肺靜脈壓（或左心房壓）。

肺淤血  

間質(zhì)性肺水腫

肺泡性肺水腫

肺充血

肺動脈高

肺血減少

肺瘀血

病理生理：

·肺靜脈壓增高引起肺靜脈擴(kuò)張，肺間質(zhì)內(nèi)少許水腫。肺血流重新分布，肺下部血管保護(hù)性收縮，上部血管床開放

影像：

·肺野透亮度減低

．肺紋理增粗，模糊，肺門影增大、模糊，

．肺血流分布倒置：中上肺野血管紋理增粗，下肺野紋理變細(xì)。

間質(zhì)性水腫

病理生理：

◇肺靜脈及毛細(xì)血管血壓緩慢增高，血漿外滲致肺間質(zhì)內(nèi)

影像：

各種間隔線： kerley 線是一種 X 線征象，病變導(dǎo)致肺血管周圍有滲出液，使血管紋理失去銳利的輪廓，而變得模糊，小葉間隔中的積液使得間隔增厚，形成小葉間隔線，即 kerley 線。

Kerley A 線（箭頭）為不透明線，從外周至肺門，為外和中心淋巴織的交通液體潴留所致。

KerleyB 線（白色箭頭）為短的水平線，位于肺基底部，與胸膜表面垂直，為肺葉間隔膜水腫

Kerley C 線（黑色箭頭）為位于肺基底部的不透明網(wǎng)格狀線。

肺泡性肺水腫

病理生理：

．肺淤血，肺靜脈壓急劇增高，血漿外滲至肺泡內(nèi)

影像：

·兩肺廣泛分布斑片影

·重者積聚于肺門區(qū)，呈"蝶翼狀"影

·短期內(nèi)變化迅速。

肺充血

病理生理：

．肺動脈血流量增多使肺動脈及分支擴(kuò)張

影像：

·肺動脈緣凸出

．肺門影增大，肺門區(qū)動脈及外圍分支成比例增粗．右下肺動脈擴(kuò)張，管徑大于1.5cm

．肺紋理清晰，肺透亮度正常（與肺淤血表現(xiàn)不同）

肺動脈高壓

病理生理：

．長期肺動脈壓增高，使肺門區(qū)粗大的肺動脈明顯擴(kuò)張而較小的分支動脈痙攣，內(nèi)膜增生，管腔變窄

影像：

·肺動脈段凸出

．肺門截?cái)喱F(xiàn)象：肺門區(qū)血管擴(kuò)張，而外圍分支突然變細(xì)，右下肺動脈分支小于右下肺動脈管徑1/3

·伴右心室增大

肺血減少

病理生理：

◇肺血流量減少使肺血管及分支變細(xì)。

當(dāng)右心室流出道受阻，造成肺循環(huán)血量減少。

典型的 X 線表現(xiàn)為：

肺血管紋理纖細(xì)，肺門影變小，肺動脈段平直或凹陷，當(dāng)肺動脈瓣狹窄時(shí)，由于瓣后血液渦流，導(dǎo)致肺動脈段直立性凸出。在觀察肺血減少時(shí)需注意兩側(cè)比較，有時(shí)主要表現(xiàn)在左側(cè)，但左肺門及部分肺野被心影掩蓋而易漏診。

當(dāng)肺血減少，肺通過側(cè)支循環(huán)代償，側(cè)支循環(huán)可來自降主動脈或主動脈分支包括支氣管動脈。側(cè)支動脈與肺動脈連接處可以從肺動脈到肺內(nèi)動脈分支，表現(xiàn)為紋理粗細(xì)分布不均勻，上葉肺血管紋理比下葉粗大，呈不規(guī)則的條狀或網(wǎng)狀紋理。

影像：

·兩肺門影縮小，肺門區(qū)動脈及分支細(xì)小，兩肺紋理變細(xì)、變稀疏，肺野透亮度增大，重者可出現(xiàn)細(xì)小扭曲的血管紋理。