庚戊

任脈者，起于中極之下，（中級，在下腹部臍中下4寸處。中極之下，指會陰。）以上毛際，（毛際，指陰毛部。）循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。（頤，面頰。上循面頰進入目內(nèi)眼眶下，交于足陽明經(jīng)。）

沖脈者，起于氣街，（氣街，指足陽明胃經(jīng)之氣沖穴。）并少陰之經(jīng)，俠臍上行至胸中而散。

任脈為病，男子七疝內(nèi)結(jié)，（《方書》：“三陽急為瘕，三陰急為疝。男子有七疝，寒水筋血氣狐?是也?！?strong>寒疝，指陰囊硬結(jié)、腫痛。水疝，是指為陰囊內(nèi)水液積聚所引起的陰囊腫大。筋疝，相當于精索靜脈曲張，指陰莖疼痛急縮，或癢或腫，或潰破流膿，或兼陽萎，并有白色粘液隨小便排出的病癥。血疝，其證即便毒魚口也，性病之生于陰部，結(jié)腫成瘡毒者。氣疝，指因肝氣郁結(jié)、氣血運行不暢而引起的腹股溝、臍周等部位的氣塊。狐疝，是指腹腔內(nèi)容物，行立則外出少腹滑入陰囊，臥則復入少腹，如狐之出入無定者。?疝，男子陰器連小腹急痛也。）女子帶下瘕聚。（帶下，指女子白帶不正常的病。瘕聚，腹部臍下有硬塊，推之可移，痛無定處。）沖脈為病，逆氣里急。

督脈者，起于少腹下骨中央，（會陰也。）女子入系廷孔，（尿道口也。）其孔溺之端也，其絡循陰器合篡間繞篡后，（篡，《太素》《甲乙》作“纂”是，喻指肛門。）別繞臀至少陰，與巨陽中絡者合。（巨陽中絡者，指長強穴。足少陰脈上行經(jīng)過大腿內(nèi)側(cè)后緣，由長強進入脊柱內(nèi)，故督脈別繞臀至長強與足少陰脈相絡也。）少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎與太陽。（后廉，猶后側(cè)也。足少陰脈上股內(nèi)后側(cè)，穿過脊柱，屬于腎，聯(lián)絡足太陽膀胱經(jīng)。通注“與太陽”隨下成句為“與太陽起于目內(nèi)眥”，則足少陰與足太陽起于目內(nèi)眥也，明顯不合經(jīng)絡循行真旨，故非是。）起于目內(nèi)眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中入循膂絡腎。（此句承前文略主語“足太陽之脈”。膂，《說文》脊骨也。）其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者貫臍中央，上貫心入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下之中央。（其，指承前句“循膂絡腎”，指足少陰之脈。足少陰之脈從腎臟上行，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下之中央。）此生病從少腹上沖心，（此，承前句指足少陰之脈，通注謂此乃督脈，非是，沖疝非督脈之病也。沖心，指腎病水液代謝不利而寒濕內(nèi)郁，病氣直上影響心臟，即所謂的心腎不交也。）而痛不得前后，為沖疝。（痛，指腹部疼痛。沖疝，因寒濕之邪，郁結(jié)為熱，復為寒邪所襲而發(fā)。證見少腹疼痛，痛引睪丸，其氣上沖于心而痛，大小便不利等。）其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。（癃，《說文》罷病也，即勞病。痔，指痔瘡。遺溺，即遺尿。嗌干，即咽干。）督脈為病，脊強反折。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在大椎、臍下營之曲骨。（骨上，指脊骨上的穴位。大椎，指督脈大椎穴。曲骨，指任脈曲骨穴。臍下營之曲骨，謂臍下任脈營血匯集之曲骨穴。甚者在大椎，《素問·骨空論篇》作“甚者在臍下營”。張介賓說：“謂臍下一寸陰交穴。”其言非是。）

其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。（“喉中央，在缺盆中者”，指任脈天突穴。）其病上沖喉者，治其漸。（漸通巉，高也，此處指胃氣盛滿之態(tài)。其病逆氣上沖喉嚨者，治療其胃氣盛滿也。）漸者，上俠頤大迎也。（上猶尚，謂優(yōu)先選擇。大迎，指足陽明胃經(jīng)之大迎穴。治療其胃氣盛滿，優(yōu)先選擇足陽明胃經(jīng)之大迎穴。）蹇膝伸不屈，治其楗。（蹇，難也。楗，喻指膝關節(jié)。行走艱難膝蓋伸展而不得彎曲者，治療膝關節(jié)。）楗者，上陽關下陽陵也。（陽關，指足少陽膽經(jīng)之膝陽關穴。陽陵，指足少陽膽經(jīng)之陽陵泉穴。治療膝關節(jié)，針灸膝上之膝陽關穴和膝下之陽陵泉穴。針刺陽關穴可以疏利關節(jié)，祛風化濕。針刺陽陵泉穴可以強健腰膝，改善筋骨。張介賓說：“股骨曰楗，蓋指股中足陽明髀關等穴。”其言非是。）坐而膝痛，治其機。機者，髖骨之相接者也。（機，指股關節(jié)。張介賓說：“俠臀兩傍，股縫之動處曰機，即足少陽之環(huán)跳穴?！逼溲允?。）立而暑解，治其骸關。（暑，煩熱也。解，肢節(jié)也?！稘h書·賈誼傳》：“所排擊剝割，皆眾理解也?！睅煿抛ⅲ骸敖猓Ч?jié)也。” 立而暑解，指站立時肢節(jié)煩熱。骸，《說文》脛骨也。關，《集韻》烏關切《正韻》烏還切，讀若彎。骸關，謂脛骨膝彎處。站立時肢節(jié)煩熱，治療其脛骨膝彎處。）骸關者，膝解也。（膝解，指膝蓋處解穴，乃經(jīng)外奇穴，在梁丘穴下一寸取穴，當膝蓋骨外側(cè)上角直上一寸，向前橫開三分。臺灣董針奇穴即有此穴。治療其脛骨膝彎處者，針灸膝蓋處針外奇穴解穴也。骸關，張介賓說：“謂足少陽之陽關穴”，其言非是。）膝痛痛及拇指，治其腘。（腘，《廣韻》曲腳中也。）腘者，委中委陽也。（委中委陽，指足太陽膀胱經(jīng)之委中穴、委陽穴。）坐而膝痛如物隱者，治其關。（物通勿，不也。隱，《揚子·方言》定也。坐而膝痛如物隱者，謂膝痛而坐不定也。關，聯(lián)絡也。楊上善說：“腘上髀樞為關也?！逼溲苑鞘?。）關者，膝外大筋也，當膝關節(jié)正后方之筋內(nèi)也。膝痛不可屈伸，治其背之大杼。（大杼，指足太陽膀胱經(jīng)之大杼穴。）連?若折，治陽明中俞髎。（?同胻，脛骨上部。折，挫也。連?若折，指關節(jié)韌帶挫傷。髎，指骨節(jié)的空隙處。陽明中俞髎，指足陽明脈腿部中間關節(jié)處俞穴，在骨節(jié)的空隙處，即犢鼻穴。針刺其穴能通經(jīng)活絡，消腫止痛，能治療膝髕冷痛不仁，下肢萎痹。連?若折，即有膝髕冷痛不仁，下肢萎痹無力之癥也。連?若折，則針灸犢鼻穴進行治療。黃元御《素問懸解》認為是足三里，非是。高世栻認為是陷谷穴，亦非。）若別，治巨陽少陰滎。（若別，承上即“連?若別”，指關節(jié)韌帶扭傷。巨陽滎，指足太陽脈滎穴，即足通谷。少陰滎，指足少陰脈滎穴，即然谷穴。關節(jié)韌帶扭傷，則針灸足通谷和然谷穴進行治療。）淫濼脛酸，（《太素》無“脛酸”兩字。淫濼，酸痛無力也。）不能久立，治少陽之維，在外上四寸陽輔也。（少陽之維，即足少陽脈之經(jīng)穴，陽輔穴也。外上四寸，即外踝上四寸，《素問·骨空論篇》作：“在外上五寸”，金本、《太素》、《圣濟總錄》“外”下皆有“踝”字。小腿酸痛無力，不能久立，針灸足外踝上四寸之陽輔穴進行治療。）

輔骨上橫骨下為楗，（輔骨，指膝兩側(cè)突出的高骨，即股骨下端的內(nèi)外髁。橫骨，指脛骨上端的半月板。輔骨在上橫骨在下組成膝關節(jié)。）俠髖為機，（髖骨夾股骨而成股關節(jié)，故謂之俠髖為機。）膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，（連骸，《醫(yī)宗金鑒·卷七十三》膝蓋骨曰連骸，亦名髕骨。）骸下為輔，（骸指連骸，即髕骨。髕骨下為輔骨。）輔上為腘，腘上為關。（腘上為膝外大筋。）頭橫骨為枕。（頭部橫骨為枕骨。）

水俞五十七穴者：（水俞，指治療水病的穴位。）尻上五行，行五；（尻，脊骨盡處。行五，指每行五穴。中行督脈之長強、腰俞、命門、懸樞、脊中，足太陽脈之白環(huán)俞、中膂內(nèi)俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞左右兩行十穴，秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉左右兩行十穴，凡二十五穴。）伏兔上兩行，行五；（足陽明脈之氣沖、歸來、水道、大巨、五陵左右兩行十穴。）左右各一行，行五，（足少陰脈之橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注左右兩行十穴。）踝上各一行，行六穴。（足少陰脈之大鐘、照海、復溜、交信、筑賓、陰谷左右兩行十二穴。至此水俞五十七穴畢。）髓空在腦后三分，顱際銳骨之下，風府也；（髓空，指治療脊髓疾病的穴位，一如水俞即治療水病的穴位、熱俞即治療熱病的穴位。通注在此的解釋往往含糊其詞，未達其旨也。風府，督脈風府穴。）一在龂基，下頤；（龂同齦，齒也。唇內(nèi)上齒縫中曰龂交，則龂基指唇內(nèi)下齒縫根，唇外與承漿相對?！跋骂U”后當脫“也”字，如此則語義顯明。下頤，經(jīng)外奇穴也，又名唇里，別名髓空。龂基，《太素》作“新纂”，則大謬也。）一在項后復骨下，瘖門也；（瘖門，督脈啞門穴。）一在脊骨上空在風府上，腦戶也。（腦戶，督脈腦戶穴。）脊骨下空有長強，脊下端之端也。（長強，督脈長強穴。《素問·骨空論》作：“脊骨下空在尻骨下空。”）數(shù)髓空在面，俠鼻之顴髎承泣。（數(shù)，《說文》計也。顴髎，手太陽小腸經(jīng)之顴髎穴。承泣，足陽明胃經(jīng)之承泣穴?！端貑枴す强照摗纷鳎骸皵?shù)髓空在面?zhèn)b鼻?！保?/span>或骨空在口下當兩肩。（或，通作域?；蚬牵从蚬?，指胸骨和肋骨包胸成域也?；蚬强眨钢委熜厍患膊〉难ㄎ?。在口下當兩肩，指任脈之天突穴也。治療胸腔疾病的穴位，是任脈之天突穴，在口下當兩肩。）兩髆骨空在髆中之陽。（髆，肩胛也。兩髆骨空，指治療肩胛處疾病的兩個穴位。陽，指外側(cè)。髆中之陽，指肩胛中之外側(cè)，即手太陰肺經(jīng)之云門穴和中府穴也。治療肩胛處疾病的兩個穴位，是手太陰肺經(jīng)之云門穴和中府穴，在肩胛中之外側(cè)。）臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。（臂骨空，指治療手臂骨疾病的穴位。踝，指手踝，位于手腕背側(cè)橈骨背側(cè)結(jié)節(jié)之高點處。兩骨空之間，《太素》作：“兩骨之間?！薄霸诒坳?，去踝四寸，兩骨空之間”，即“在臂外側(cè)，去手腕橫紋上四寸，尺骨橈骨之間”，指手少陽三焦經(jīng)之三陽絡穴，其能治療手臂疼痛而不能上舉。治療手臂骨疾病的穴位，是手少陽三焦經(jīng)之三陽絡穴，其在臂外側(cè)，去手腕橫紋上四寸，尺骨橈骨之間。）股骨上空在股陽，

出上膝四寸。（股骨上，指腰髖部位。足股骨上空，指治療腰髖部位疾病的穴位。在股陽，出上膝四寸，即少陽膽經(jīng)之中瀆穴。治療腰髖部位疾病的穴位，是少陽膽經(jīng)之中瀆穴，在股外側(cè)，出膝蓋上四寸。）?骨空，在輔骨之上端。（?同胻，脛骨上部，引申指腳脛。?骨空，指治療腳脛處疾病的穴位。輔骨，指膝兩側(cè)突出的高骨，即股骨下端的內(nèi)外髁。在輔骨之上端，指足少陽膽經(jīng)之膝陽關穴。治療腳脛處疾病的穴位，是足少陽膽經(jīng)之膝陽關穴，在輔骨之上端。）股際骨空在毛動下，去極陰二寸。（股際，指陰股交會之處。毛動下，當有脫漏，《素問·骨空論篇》作“毛中動下”，《太素》作“毛中動脈下”是。毛中動脈下的穴位，即足厥陰肝經(jīng)之陰廉穴。極陰，陰部盡處，即會陰也。治療陰股交會處疾病的穴位，是足厥陰肝經(jīng)之陰廉穴，在陰毛中股動脈下，去會陰二寸。陰廉穴可以治療股內(nèi)側(cè)疼痛，下肢攣急之類疾病。）尻骨空在髀骨之后，相去四寸。（督脈之長強也。尻骨即尾骶骨。髀骨即股骨。治療尾骶骨處疾病的穴位，是督脈之長強，在股骨之后，相去四寸。）扁骨有滲，理湊無髓，骨髓無空。（理湊，即腠理。髓，《釋名》遺也，失也。津液滲透扁骨，充盈腠理而無亡失，則骨髓充實而不空。此句《素問·骨空論》作：“扁骨有滲，理湊無髓，孔易，髓無孔。”孔，通也。易，往來也?？滓祝附蛞毫魍ㄍ鶃??？?，空也。髓無孔，即骨髓無空。）

師曰：至有骨之空，出其邪者耶。（針刺至骨空之處，出其病邪之氣也。）髓之竅，益其虛者耶。（針刺髓空之穴，補益氣血之虛也。）上古之治也，穴謂神橐。（橐，氣出入也。穴謂神橐，謂穴位乃氣出入變化神妙之處。）雖言可盡，其致治者，穴非一也。其南北有異，東西不同，髓空之位不一，然可據(jù)者氣也，可度者色也。（色者，血也，血見于色，故云。）雖心志氣血，亦分強弱。故曰：木之空近節(jié)，（肝脈治療在于節(jié)制肝亢之氣。）火之空居中，（心脈治療在于居中調(diào)和心氣。）水之空就下，（腎脈治療在于利水瀉下。）金之空近上，（肺脈治療在于宣揚氣機。）土之空去水一寸而偏，（脾脈治療在于燥濕去水，針灸時從穴位兩旁刺入一寸。此即梅花針灸排寒祛濕療法。）此骨空髓竅之用也。

或曰：灸寒熱之法，先灸項大椎也，以年為壯數(shù)。（大椎，指督脈大椎穴。壯數(shù)，是指艾柱灸中使用的計數(shù)單位為壯，艾灸一寸為一壯，一壯艾條燃盡約十五分鐘左右。以年為壯數(shù)，指根據(jù)病人的年齒確定施灸的壯數(shù)。）次灸尾橛骨，以年為壯數(shù)。（尾橛骨，即尾閭骨，一名尾骨，一名橛骨，《素問·骨空論篇》作“橛骨”，此處借指督脈之腰俞穴。）視背俞陷者灸之，（背俞，泛指足太陽膀胱經(jīng)在背部的穴位。陷，指凹陷處。）舉臂肩上陷者灸之，（手陽明大腸經(jīng)之肩髃穴。）兩季肋之間灸之，（足少陽膽經(jīng)之京門穴和足厥陰肝經(jīng)之章門穴。）外踝上絕骨之端灸之，（足少陽膽經(jīng)之陽輔穴。）足小指次指同灸之，（“同”當是“間”字誤?！端貑枴す强照撈芳醋鳌白阈≈复沃搁g灸之”。足小指次指間之穴，即足少陽膽經(jīng)之俠溪穴。）腨下脈陷者灸之，（足太陽膀胱經(jīng)之承筋穴。脈陷，指陷于動脈交叉之處。）外踝后灸之，（足太陽膀胱經(jīng)之昆侖穴。）缺盆上切之堅痛如筋者灸之，（足陽明胃經(jīng)之缺盆穴位于鎖骨上窩，如果按壓時有堅硬的感覺則進行艾灸。?）膺中陷骨間灸之，（任脈天突穴位于胸骨上窩正中凹陷處，如果身有寒熱則進行艾灸。?）掌束骨下灸之，（手少陽三焦經(jīng)之陽池穴。）臍下關元三寸灸之，（任脈關元穴。）毛際動脈灸之，（足陽明胃經(jīng)之氣沖穴。）膝下三寸分間灸之，（足陽明胃經(jīng)之足三里穴。）足陽明跗上動脈灸之，（足陽明胃經(jīng)之沖陽穴。）巔上灸之。（督脈百會穴。）