一、頭部 x 線攝影

頭顱后前位（ PA )

【攝影目的】

觀察顱骨正位影像，用于觀察顱骨的對稱性、顱縫寬度、骨板厚度，用于檢查顱骨骨折、骨質(zhì)破壞等顱骨病變。

【攝影要點(diǎn)】

1．受檢者俯臥于攝影臺上，兩臂放于頭部兩旁，使頭顱正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．下頜內(nèi)收，聽眥線與臺面垂直，兩側(cè)外耳孔與臺面等距。

3．照射野和探測器包括含下頜骨的整個(gè)頭部。

4．源﹣像距離（ SID ）為100cm。

5．中心線垂直對準(zhǔn)枕外隆凸，經(jīng)眉間垂直射入探測器中心。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】

1．顯示頭顱正位影像，圖像包括全部顱骨及下頜骨升支。

2．矢狀縫與鼻中隔位于圖像正中，眼眶、上頜竇、篩竇等左右對稱顯示。頂骨及兩側(cè)顥骨的影像對稱。

3．顳骨巖部上緣位于眼眶正中，或內(nèi)聽道顯示眶正中。內(nèi)聽道顯示清晰，兩側(cè)無名線距顱板等距離。

4．顱骨骨板及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰。

（二）頭顱側(cè)位

【攝影目的】

觀察顱骨側(cè)位影像，用于觀察蝶鞍的形態(tài)和大小，用于觀察骨板厚度以及顱內(nèi)有無鈣化等，用于檢查顱縫分離、顱骨骨折、骨質(zhì)破壞等顱骨病變。

【 攝影要點(diǎn)】

1．受檢者俯臥于攝影臺上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)貼近臺面。2．頭顱矢狀面與臺面平行，瞳間線與臺面垂直，下頜稍內(nèi)收，聽眶線與臺邊垂直。

3．照射野和探測器包括含下頜骨的整個(gè)頭部。

4．源﹣像距離（ SID ）為100cm。

5．對準(zhǔn)外耳孔前、上各2.5cm處，垂直射入探測器中心。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】

1．顯示頭顱側(cè)位整體觀影像，圖像包括全部顱骨及下頜骨升支。

2．圖像上緣包括頂骨，前緣包括額骨、鼻骨，后緣包括枕外隆凸。

3．蝶鞍位于圖像正中偏前，蝶鞍各緣呈單線的半月狀陰影，無雙邊影。

4．前顱凹底線重疊為單線，兩側(cè)乳突外耳孔、下頜骨小頭基本重疊。

瓦氏位（華氏位）

【攝影目的】

用于觀察上頜竇、額竇、后組篩竇等結(jié)構(gòu)影像。

【攝影要點(diǎn)】

1、被檢者俯臥于攝影床上，正中矢狀面垂直于床面，并與 IR 中線重合。

2下頜骨額部置于床面上，頭稍后仰，聽眥線與床面呈37°角。鼻尖對準(zhǔn) IR 中心。

3、中心線經(jīng)鼻中棘垂直射入。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】

兩側(cè)上頜竇影像呈"倒置三角形"對稱顯示于眼眶影像的下面。額竇、后組篩竇顯示良好。

?柯氏位

【攝影目的】

用于觀察額竇、前組篩竇、眼眶及眶上裂等結(jié)構(gòu)影像。

【攝影要點(diǎn)】

1、被檢者俯臥于攝影床上，正中矢狀面垂直于床面，并與 IR 中線重合。

2、額部及鼻尖置于床面上，下頜內(nèi)收，聽眥線垂直于床面，鼻根對準(zhǔn) IR 中心。 

3、中心線向足側(cè)傾斜23°角，經(jīng)鼻根部射入。

【影像顯示】兩眼眶影像顯示清晰，對稱投影于照片的中部，其內(nèi)可見眶上裂影像。額竇影像位于眼眶影的內(nèi)上方，前組篩竇影像顯示于兩眼眶影之間。

顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位

【攝影目的】

用于觀察顥下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙，檢查顥下頜關(guān)節(jié)有無脫位等。

【攝影要點(diǎn)】

1、被檢者體位與頭顱側(cè)位相同。被檢側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)對準(zhǔn) IR 中心上，先攝閉口位片，保持頭部不動，再攝張口位片，攝完一側(cè)再攝另一側(cè)。

2、中心線向足側(cè)傾斜25°角，對準(zhǔn)對側(cè)外耳孔上7~8cm處，經(jīng)被檢側(cè)題下頜關(guān)節(jié)射入。

【影像顯示】

顳下頜關(guān)節(jié)間隙顯示清楚，反映關(guān)節(jié)的張、閉口功能。