龐某, 男, 57歲。間斷性夜寐不寧，伴心悸6~7天，經(jīng)西藥治療后心慌心悸癥改善，但失眠癥如前，1月前又因慢性闌尾炎急性發(fā)作而手術(shù)治療。就診時(shí)自訴頭昏、自汗、動(dòng)則汗出更甚，神疲乏力，納差，夜寐不安加重，舌淡體胖、邊有齒痕、苔白，脈浮弦。辨證為肝郁氣滯、膽胃不和，治以理氣化痰、清膽和胃。方用柴胡溫膽湯加味: 柴胡10g, 黃芩10g, 法半夏10g, 黨參15g, 炙甘草5g, 天麻10g, 葛根15g, 陳皮10g, 竹茹15g, 茯苓15g, 枳殼15g, 生龍牡15g。服3劑后精神好轉(zhuǎn)，汗出減少，服至5劑后諸癥大減，上方進(jìn)出再服7劑，精神舒暢，食欲增進(jìn)，自汗止，夜寐安然。

按: 患者素有心氣不足，復(fù)受手術(shù)創(chuàng)傷，病久木郁不達(dá)，胃氣因之不和，進(jìn)而痰熱上擾則心神不安，虛煩不眠，心失所養(yǎng)，則夜寐不安加重，自汗是氣虛陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固所致。方中柴胡、陳皮疏肝理氣; 黃芩、法夏、茯苓、竹茹、枳實(shí)健脾燥濕，清熱化痰; 葛根、黨參、炙甘草、天麻補(bǔ)氣益膽; 生龍牡固澀斂汗; 全方補(bǔ)氣益膽、清熱燥濕化痰、理氣和胃，肝膽氣血充盛，心神得養(yǎng)，氣機(jī)條暢，膽疏胃和，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)而諸癥消矣。