2025年新年第一天，有個(gè)好消息要告訴大家，那就是新版醫(yī)保藥物目錄從今天起就生效啦！

大家都知道，那些新型抗腫瘤的藥啊，特別是從國外進(jìn)口的靶向藥，價(jià)格高得嚇人，普通家庭根本難以承受。親身體驗(yàn)過長期吃這種高價(jià)藥的患者，真的會體會到“進(jìn)醫(yī)?！?/strong>這三個(gè)字有多重要，是給咱們肝癌患者家庭帶來了更多的希望和實(shí)惠！

所以，了解和關(guān)注到醫(yī)保政策的新變化，弄清楚醫(yī)保報(bào)銷的那些事兒，這樣治病的時(shí)候就能少花點(diǎn)錢，減輕家里的負(fù)擔(dān)。新的一年，請覓友們繼續(xù)跟隨科普君一起加油，咱們積極抗癌，期待打敗癌細(xì)胞的那一天！

一、西藥

限：1.既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細(xì)胞癌患者；

2.不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者的一線治療。

藥品分類：乙類

協(xié)議有效期：2024年1月1日至2025年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《阿帕替尼單藥治療肝癌，緩解率提高26.4%！2025年醫(yī)保仍可報(bào)！》

藥品分類：乙類

協(xié)議有效期：無

藥品分類：乙類

協(xié)議有效期：無

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《槐耳顆粒，肝癌患者怎么吃更好？小心良藥變成“毒藥”！》

限：不適合或患者拒絕接受標(biāo)準(zhǔn)治療，且既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的、不可切除的肝細(xì)胞癌

藥品分類：乙類

協(xié)議有效期：2024年1月1日至2025年12月31日

雖然近年來，國家醫(yī)保局通過積極談判，不斷將更多抗癌藥物納入醫(yī)保范疇，顯著減輕了患者的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，許多患者及其家屬對醫(yī)保相關(guān)知識仍知之甚少。為此，我們精心整理了下面這些關(guān)于醫(yī)保的常見疑問及解答，趕緊點(diǎn)贊收藏起來吧~

  02  

覓友問：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保有何不同？

對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一般分為職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新型農(nóng)民合作醫(yī)療這三個(gè)種類。

一、職工醫(yī)保

職工醫(yī)保，即我們常說的“五險(xiǎn)”中的醫(yī)療保險(xiǎn)部分，同時(shí)也向靈活就業(yè)者等特定群體開放參保。該保險(xiǎn)體系由兩部分構(gòu)成：一是個(gè)人賬戶（個(gè)人繳納），二是統(tǒng)籌賬戶（由企業(yè)繳納）。職工醫(yī)保采取按月繳費(fèi)的方式，繳費(fèi)金額依據(jù)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)比例計(jì)算，即便是按最低標(biāo)準(zhǔn)繳納，每月也需承擔(dān)數(shù)百元的費(fèi)用。一旦累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定要求，并在達(dá)到法定退休年齡后，即可享受終身醫(yī)保待遇，且報(bào)銷比例相對較高。

二、居民醫(yī)保

居民醫(yī)保主要面向未參加職工醫(yī)保的群體，涵蓋兒童、老年人及一般成年人。值得注意的是，新農(nóng)合已整合至居民醫(yī)保體系內(nèi)，因此原新農(nóng)合參保者現(xiàn)屬于居民醫(yī)保范疇。居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，采取按年繳費(fèi)的方式，且個(gè)人繳費(fèi)金額遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保，當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)為每年380元。其保障期限為一年一繳，不累計(jì)繳費(fèi)年限，報(bào)銷比例相較于職工醫(yī)保略有降低。

在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中，個(gè)人賬戶資金可用于支付定點(diǎn)藥店購藥、門急診醫(yī)療費(fèi)用及超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用；而統(tǒng)籌賬戶則負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)保范圍內(nèi)的門診及住院費(fèi)用報(bào)銷。

  03  

覓友問：什么是醫(yī)保藥品目錄？

平時(shí)咱們看病買藥，只有進(jìn)了“醫(yī)保藥品目錄”的藥才能報(bào)銷。那這個(gè)“醫(yī)保藥品目錄”到底是啥呢？其實(shí)啊，它就是國家定的一個(gè)單子，里面列著哪些藥能用醫(yī)保的錢來買，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)能報(bào)銷的藥都在里面了。

想要完整藥物目錄資料，可以在公眾號“拯救肝癌”后臺回復(fù)“2025醫(yī)?！?/span>可獲取《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》資料包。

各位覓友們可以看到醫(yī)保藥物目錄內(nèi)，有些藥物是有協(xié)議期的，這是什么意思呢？

“協(xié)議期內(nèi)談判藥品”，是指國家醫(yī)保局與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過價(jià)格談判，確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，在協(xié)議期內(nèi)納入醫(yī)保目錄報(bào)銷的藥品，也被稱為國談藥。主要是針對創(chuàng)新藥，是臨床必需且療效好的藥品，但價(jià)格也比較昂貴，醫(yī)保局通過談判、協(xié)商的方式，比較大幅度的降價(jià)來進(jìn)入醫(yī)保。國家設(shè)立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙通道可以購買國談藥。

醫(yī)保目錄“一年一調(diào)”，能將更多的新藥、好藥及時(shí)納入醫(yī)保。所以每年覓友們還是需要關(guān)注一下醫(yī)保藥物目錄，和大家用藥報(bào)銷也是息息相關(guān)的。

  05  

覓友問：醫(yī)保藥物歸屬的“甲類”“乙類”，

有何不同？報(bào)銷比例是否不一樣？

按照國家醫(yī)療保障的規(guī)定，藥品被分成了甲類、乙類（還有丙類，但這里主要說甲、乙兩類），而且這兩類藥的報(bào)銷比例可不一樣哦。

一般來說，甲類藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷，乙類藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。具體的說：

  06  

覓友問：有些藥進(jìn)了醫(yī)保卻不能報(bào)銷，而有些藥別人能報(bào)自己卻不能報(bào)？

更多醫(yī)保疑問請看>>>進(jìn)了醫(yī)保就能報(bào)銷？肝癌患者必看：別讓救命錢打水漂！

今天的干貨文章就為大家分享到這里啦，涵蓋了肝癌患者醫(yī)保藥物報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容，對大家有幫助的話，每位患者和家屬可以關(guān)注收藏。面對肝癌，我們不要害怕，醫(yī)保政策就是我們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望大家都能積極抗癌，不放棄任何一絲希望，早日康復(fù)，重享健康人生！