“280國內(nèi)上市了嗎” “280進(jìn)醫(yī)保了嗎” “求280用法”……在論壇和患者群內(nèi)，時不時總會刷到關(guān)于“280”的各種話題，患者關(guān)注度頗高。其實大家口中的“280”指的就是卡馬替尼?；赝^去幾年，從研究數(shù)據(jù)公布到美國上市，再到國內(nèi)上市，“280”的每一次動態(tài)都牽動著國內(nèi)不少患者的心。

圖片來源：患者群截圖

2024年6月，大家翹首期盼的卡馬替尼終于在國內(nèi)獲批，用于未經(jīng)系統(tǒng)治療的METex14跳突局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者。不過，更加可喜的是，在隨后11月公布的新版醫(yī)保目錄中，卡馬替尼又成功上榜。這意味著，卡馬替尼不僅為國內(nèi)晚期METex14跳突NSCLC患者提供了多樣化的治療選擇，今日起還將通過醫(yī)保加持變得更具“性價比”，惠及廣大患者。

圖片來源：國家醫(yī)保目錄名單

在MET抑制劑還未問世之前，METex14跳突NSCLC患者的常用治療方案為化療。但研究數(shù)據(jù)顯示^[1]，化療的一二線治療客觀緩解率僅為27.8%～30.0%。免疫治療雖然已在NSCLC領(lǐng)域取得突破，但在METex14跳突患者群體中同樣效果有限，客觀緩解率僅為17%^[2]。除此之外，以克唑替尼為代表的多靶點TKI，雖然在治療METex14跳突NSCLC患者中具有一定療效，但同時也存在選擇性低、不良反應(yīng)嚴(yán)重和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大（METex14跳突適應(yīng)癥未入醫(yī)保）等多方面的局限。因此，NSCLC患者對于METex14跳突高選擇性治療藥物的需求尤為迫切。

據(jù)今年剛更新的GeoMETry mono-1研究結(jié)果顯示^[3]，初治患者的客觀緩解率和疾病控制率分別達(dá)到68.3%和98.3%，中位無進(jìn)展生存期超過12.5個月，這代表了在超過一年的時間內(nèi)，腫瘤都得到了有效控制沒有出現(xiàn)進(jìn)展。相比于既往化療時代生存期不足一年，這無疑是一個巨大的突破。在化療療效有限、緩解率很低的治療背景下，INC280針對METex14跳突人群的優(yōu)異療效無疑給醫(yī)生和患者帶來極大鼓舞。而在針對中國患者的GeoMETry-C研究中^[4]，卡馬替尼也同樣展現(xiàn)出了強(qiáng)大的抗腫瘤能力。研究結(jié)果顯示，卡馬替尼在中國患者中客觀緩解率為61.5%，疾病控制率達(dá)100%，療效和全球人群一致。

自2024年7月新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整正式啟動以來，卡馬替尼能否進(jìn)入就一直是廣大患者間關(guān)注的焦點。據(jù)國家醫(yī)保局公布的信息顯示，此輪目錄調(diào)整共有34款“替尼”類藥物參與醫(yī)保談判，也是歷年來數(shù)量最多的一年。其中，肺癌領(lǐng)域競爭最為激烈，談判藥品涵蓋了MET、ALK、ROS1等多個罕見靶點。經(jīng)過談判，在11月公布的最終版名單中，卡馬替尼不負(fù)眾望，成功進(jìn)入目錄名單。這對患者而言，無疑是最重磅的利好。

圖片來源：患者群截圖

大家也都在關(guān)心卡馬替尼進(jìn)入醫(yī)保后，月均費用究竟能降到多少呢？這里小愛也是幫大家算了一筆賬，卡馬替尼200mg*120片，每月30天需服用1盒，每盒費用為14280元，粗略按照乙類醫(yī)保目錄報銷比例70%計算（各地報銷比例可能有所不同，以實際為準(zhǔn)），卡馬替尼在醫(yī)保報銷后，月均治療費用僅為4200余元，患者用藥負(fù)擔(dān)一下子從萬字頭降到了千字頭，價格很是親民。隨著新的醫(yī)保目錄正式執(zhí)行，相信兼具了“價格親民、高效安全”的卡馬替尼一定能惠及更多的METex14跳突患者。

在十幾年前，合并MET基因突變的NSCLC患者在臨床中還被認(rèn)為是預(yù)后極差，甚至是無藥可醫(yī)的疾病。而今在醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、新藥研發(fā)、醫(yī)保助力的多方努力下，我們見證了針對這類罕見靶點突變藥物從無到有，再到患者觸手可及的歷程。未來，小愛也希望能夠見證更多靶向治療藥物的問世，為更多患者帶來新的希望。