支原體肺炎，把支原體這個(gè)西名抹掉，就是個(gè)肺炎?；颊哂袝r(shí)不是被疾病嚇倒了，而是被稀奇古怪的病名給嚇倒了。對中醫(yī)來說，肺炎是個(gè)常見病，并不難治，難治的學(xué)醫(yī)不精，不會(huì)辯證，不會(huì)用藥，或者掉進(jìn)了西醫(yī)病名的“陷阱”而縮手縮腳。關(guān)于支原體肺炎的治療，聽聽浙江中醫(yī)周寶青怎么說？ 有個(gè)寶媽說5歲寶寶肺炎，西醫(yī)建議吃甲潑尼龍片！ 小兒肺炎，多數(shù)癥狀表現(xiàn)為：高燒，臉紅，鼻息氣熱，氣喘咽喉痰鳴。我懷著怒其母不爭，哀其子不幸的心情廣而告之：小兒麻甘顆粒治急性肺炎，如湯潑雪！一小時(shí)可見效！ 我外孫女，外孫急性肺炎，包括女婿新冠肺炎，都服用小兒麻甘顆粒退燒！ 另外，通治感冒和肺炎的“清肺排毒湯”發(fā)汗退燒即愈！要吸取新冠流感教訓(xùn)，千萬遠(yuǎn)離治療感冒和肺炎無能的西醫(yī)西藥，也不要搞強(qiáng)行壓制自愈進(jìn)程、助長病情的“物理降溫”。否則“躺著出來”的高風(fēng)險(xiǎn)，完全自負(fù)！ 
對付支原體感染最佳方案：一個(gè)經(jīng)方退熱，一個(gè)成藥止咳！ 近期，支原體感染的病例顯著增加，尤其是針對抵抗力較弱的孩子們。這種感染會(huì)引發(fā)高熱和干咳，而罪魁禍?zhǔn)拙褪且环N名為“肺炎支原體”的微生物。它既不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，而是粘附在呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，引發(fā)上呼吸道乃至肺部感染。 此次“肺炎支原體感染”呈現(xiàn)出的特點(diǎn)包括：1.病情發(fā)展迅速：初期癥狀與普通感冒無異，但炎癥可能在短短幾天內(nèi)就蔓延至肺部。因此，有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人群，如鼻炎、哮喘患者以及免疫力低下的兒童，需加強(qiáng)防護(hù)，一旦出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)立即治療。3.咳嗽：初期為干咳，后期痰量增加，但患者常感覺痰難以咳出。4.傳染性強(qiáng)：可通過直接接觸和飛沫傳播，甚至孩子感染后可能傳染給家長，且病程較長。5.疼痛：尤其是孩子，可能會(huì)長時(shí)間感到腿部疼痛。每年的秋冬季節(jié)都是呼吸道疾病的高發(fā)期，但今年的“肺炎支原體”感染呈現(xiàn)出“三多一少”的特點(diǎn)：感染人數(shù)多，特別是孩子；嚴(yán)重癥狀多，包括白肺、肺不張、肺實(shí)變、胸腔積液等；阿奇霉素耐藥的多；安全有效的藥物少。雖然四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素對支原體感染有效，但副作用不容忽視。相對而言，中醫(yī)在應(yīng)對外感疾病上具有其獨(dú)特優(yōu)勢。中醫(yī)不尋求直接殺死病毒或細(xì)菌，而是致力于調(diào)整患者身體的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正常的能量代謝和氣機(jī)流轉(zhuǎn)，使病邪無處藏身。中醫(yī)在抗擊非典和新冠的過程中，發(fā)揮了重要作用。對于本次肺炎支原體的流行，中醫(yī)提供了明確有效的治療方法，無論是在急性發(fā)作期還是后期遺留癥狀的調(diào)理方面。根據(jù)我接觸到的支原體感染發(fā)熱患者的癥狀分析，中醫(yī)辨證認(rèn)為這次支原體外感屬于“郁熱證”，適合使用經(jīng)方麻杏石甘湯。這個(gè)方劑能夠快速控制體溫，使患者的高熱癥狀得到緩解。然而，我們需要明白外感發(fā)熱的本質(zhì)是身體陽氣與外邪的斗爭。當(dāng)身體有足夠的陽氣與外邪作戰(zhàn)時(shí)，發(fā)熱可能是身體正氣充足的表現(xiàn)。因此，從某種程度上說，發(fā)熱并不一定是壞事。然而，現(xiàn)在許多家長在面對孩子發(fā)燒時(shí)過于緊張，急于使用退燒藥降低體溫。雖然西藥退燒藥能夠快速降溫，但其作用原理是通過遏制身體免疫力來實(shí)現(xiàn)的。這種治療方法存在兩大問題：一是體溫下降只是暫時(shí)的，藥效過后體溫可能再次升高；二是降低身體免疫力的方法會(huì)對身體造成潛在傷害，長期如此，體質(zhì)可能會(huì)越來越弱。相比之下，中醫(yī)面對外感高熱時(shí)并不直接降低體溫，而是通過方劑調(diào)整身體的能量代謝狀態(tài)。這樣一方面可以確保身體有充足的陽氣去戰(zhàn)勝病邪；另一方面也可以修復(fù)病理狀態(tài)下身體環(huán)境和能量代謝的失衡。對于本次支原體感染引起的“郁熱證”，經(jīng)方“麻杏石甘湯”是首選治療方法。在準(zhǔn)確辨證的情況下，使用麻杏石甘湯能夠迅速取得良好的治療效果。根據(jù)《傷寒論》的記載，這個(gè)方劑的用量為麻黃12g、杏仁9g、生石膏24g、炙甘草6g。當(dāng)身體感受外邪，出現(xiàn)“喘”的癥狀時(shí)，即可應(yīng)用此方劑。從更深層次來看，當(dāng)身體感受外邪時(shí)，陽氣向體表抗邪，可能導(dǎo)致津液大量轉(zhuǎn)化為陽氣以抗擊外邪。這使得津液存儲(chǔ)水平下降，同時(shí)皮膚腠理關(guān)閉，毛孔不暢通，身體呈現(xiàn)一種“表閉”狀態(tài)。此時(shí)，外界空氣無法順暢進(jìn)入肺部，從而出現(xiàn)“喘”的癥狀。在本次支原體外感的情況下，由于身體陽氣持續(xù)與外邪斗爭，表現(xiàn)出高熱狀態(tài)。然而，新生成的陽氣由于表閉狀態(tài)無法順暢到達(dá)體表參與抗邪，使得身體一直處于“敵強(qiáng)我弱”的狀態(tài)，難以戰(zhàn)勝病邪。因此，通過中醫(yī)的調(diào)理和治療，旨在恢復(fù)身體的陰陽平衡，增強(qiáng)正氣，從而消除病邪。在這種情況下，經(jīng)方麻杏石甘湯是被廣泛應(yīng)用的。從組方角度來看，麻杏石甘湯實(shí)際上是由麻黃湯演變而來，其中的桂枝被石膏所替代。桂枝被移除的原因在于，一旦已經(jīng)通過發(fā)汗解表，就無需再集中生發(fā)陽氣來抗擊病邪。而加入石膏的目的則是為了抑制消化液的分泌，進(jìn)而降低食糜分解產(chǎn)生津液的速度，保護(hù)食糜，確保津液的持續(xù)供應(yīng)。這防止了在麻黃開表、促進(jìn)津液快速吸收的同時(shí)，津液供應(yīng)中斷的情況發(fā)生。對于那些難以理解上述麻杏石甘湯證的病機(jī)分析的朋友們，也不必過于擔(dān)心。能量代謝模型只是對麻杏石甘湯證的病機(jī)提供了一種深入學(xué)習(xí)的視角，特別是對于那些希望進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、理解《傷寒論》的朋友們。然而，如果僅僅是為了了解本次支原體外感在發(fā)熱階段的治療方案，并選擇經(jīng)方麻杏石甘湯作為退熱方法，這已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)不錯(cuò)的選擇。對于本次支原體外感，如果發(fā)熱階段的治療方法選擇不當(dāng)，例如單純使用抗生素和降溫的西藥來控制發(fā)熱癥狀，雖然體溫能快速得到控制，但很多人可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、感覺有痰卻難以咳出的癥狀，這些癥狀可能會(huì)持續(xù)1-2周之久。這些支原體外感的后遺癥狀，實(shí)際上都是胃腸中熱量無法有效散發(fā)出去的表現(xiàn)，這也是導(dǎo)致咳嗽長期不愈的主要原因。在此，向大家推薦時(shí)疫清瘟丸。這款藥物首次記載在康熙四十六年（1707年）由樂鳳鳴（同仁堂第二代傳人）撰寫的《同仁堂藥目》中，專門針對時(shí)疫引起的高熱進(jìn)行治療。時(shí)疫清瘟丸不僅能治療體溫升高的高熱，還能針對人體內(nèi)部閉郁的熱量發(fā)揮作用。當(dāng)我們攝入食物時(shí)，正常情況下會(huì)放出熱量，但當(dāng)感受外邪時(shí)，這些熱量無法正常吸收、排布和排泄，全部閉郁在小腸中，從而引發(fā)咳嗽等一系列癥狀。當(dāng)前初冬時(shí)節(jié)，氣候偏寒涼，這進(jìn)一步導(dǎo)致了身體形成“寒包火”的狀態(tài)。這種狀態(tài)類似于小時(shí)候使用的蜂窩煤爐，在不需要使用時(shí)，為了保持火種不熄滅，我們會(huì)關(guān)掉爐子下面的進(jìn)風(fēng)口，同時(shí)在燃燒的煤塊上壓一個(gè)新煤塊，這樣火雖然燃不起來，但也不會(huì)熄滅。這正是肺炎支原體感染退燒后咳嗽不斷的原因，因?yàn)樯眢w內(nèi)部存在閉郁的火。只有設(shè)法去除身體內(nèi)的這團(tuán)閉郁火，持續(xù)的咳嗽才會(huì)消失。時(shí)疫清瘟丸由23味藥物精心組配，分成了四個(gè)作戰(zhàn)部隊(duì)，旨在解除胃腸閉郁的熱。第一個(gè)部隊(duì)由羌活、白芷、防風(fēng)、荊芥組成，它們的任務(wù)是祛除體表的風(fēng)寒和風(fēng)濕外邪。它們的作用就像去掉蜂窩煤爐的保溫層，為內(nèi)熱從爐子四周表面散去創(chuàng)造了有利條件，使熱量得以釋放。第二個(gè)部隊(duì)包括柴胡、葛根、薄荷、牛蒡子、豆豉，這些藥物有辛涼解表、疏風(fēng)散熱的作用。它們的作用類似于去掉蜂窩煤爐的爐蓋，讓爐子內(nèi)的煤可以正常燃燒和散熱，從而恢復(fù)了身體的正常熱量代謝。第三支部隊(duì)由銀花、連翹、大青葉、黃芩、天花粉、淡竹葉等藥物組成，它們具有辛涼苦寒、清熱解毒、生津止渴的特性。它們的作用就像在蜂窩煤塊中加入一些物質(zhì)，降低燃燒速率，使煤塊能低速、持續(xù)產(chǎn)熱，從而減輕了體內(nèi)郁熱的散發(fā)壓力。第四個(gè)部隊(duì)則包括了川芎、赤芍、玄參等，這些藥物能夠涼血活血。特別是加入了水牛角粉、人工牛黃、冰片等清熱散毒的精銳部隊(duì)，它們能夠徹底清除已經(jīng)閉郁的熱，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)所說的清熱散瘟解毒的效果。在當(dāng)前肺炎支原體感染傳播流行仍處于高水平的情況下，預(yù)防工作顯得尤為重要。在中醫(yī)的視角中，不考慮病毒、細(xì)菌、支原體等具體的致病原分類，而是將它們統(tǒng)稱為外邪。人體感受外邪而發(fā)病，不僅與外來病邪有關(guān)，還與人體自身正氣不足密切相關(guān)。因此，中醫(yī)提倡扶正祛邪的療法，通過增強(qiáng)人體自身的正氣來抵御外邪的侵襲。
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