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孟魯司特不是止咳藥,為什么咳嗽時(shí)會(huì)用,要注意什么呢?

 藥師華子 2024-12-29 發(fā)布于遼寧

很多來取藥的咳嗽患者在看到孟魯司特的說明書時(shí),都會(huì)提出疑問,自己只是咳嗽,為什么醫(yī)生給開了一盒治療過敏和哮喘的藥物?

華子告訴他們,孟魯司特有較強(qiáng)的抗過敏和抗炎作用,可以減輕炎癥刺激引起的咳嗽癥狀,對(duì)過敏性咳嗽,還有咳嗽變異性哮喘的效果較好,對(duì)感染后咳嗽也有一定的緩解作用,所以雖然孟魯司特的藥理機(jī)制不能直接止咳,但經(jīng)常用于咳嗽的治療。

一、孟魯司特的作用機(jī)制

在炎癥、過敏等原因的刺激下,人體會(huì)分泌出白三烯,這是一種有高度活性的炎性物質(zhì),其作用部位主要在呼吸道,會(huì)使微血管的通透性增加,造成局部水腫,增加氣道阻力。同時(shí)也會(huì)引起支氣管收縮、黏液分泌增多。

孟魯司特是白三烯受體拮抗劑,可特異性阻斷白三烯的作用,從而可以改善氣道炎癥,控制哮喘癥狀,達(dá)到抗過敏、抗炎、平喘的效果??梢杂糜谶^敏性鼻炎緩解鼻塞,哮喘的預(yù)防和治療,減輕過敏、炎癥引起的咳嗽。

二、非激素類的抗炎藥物

很多疾病的癥狀都是炎癥反應(yīng)引起的,糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用,但是在全身用藥時(shí),不良反應(yīng)很多,通常只適合短期使用。而孟魯司特有抗炎作用,又沒有糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),安全性較好,適合長(zhǎng)期用藥。

上氣道咳嗽綜合征、鼻后滴流綜合征、感染后咳嗽等疾病引起的咳嗽癥狀,都可以使用孟魯司特治療,可以減輕咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度。

哮喘患者在使用支氣管擴(kuò)張劑以及吸入型糖皮質(zhì)激素治療時(shí),聯(lián)合使用孟魯司特,可以減少前兩者的用量。

三、在用藥時(shí)要注意什么

孟魯司特在6個(gè)月以上的兒童中進(jìn)行了安全性和有效性研究,但對(duì)6個(gè)月以下兒童尚未進(jìn)行研究。3歲以下兒童的吞咽能力較差,建議選擇顆粒劑或是將藥片壓碎溶解在水中服用,而不建議直接吞服藥片或是服用咀嚼片。

人體自身的激素在夜間分泌減少,所以夜間鼻塞、咳嗽、哮喘等癥狀往往更加嚴(yán)重。孟魯司特可以選擇在夜間服藥,可以提高藥物效果。

在2020年,美國(guó)FDA對(duì)孟魯司特進(jìn)行了“黑框警告”,提示用藥后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的精神不良事件。用藥后需要注意,如果出現(xiàn)神經(jīng)精神異常的表現(xiàn),如興奮、攻擊行為、焦慮、抑郁、定向力障礙、注意力障礙、夢(mèng)境異常、幻覺、失眠、夢(mèng)游等,應(yīng)停藥。

孟魯司特并不是過敏性鼻炎、哮喘的一線治療用藥,也不能用于哮喘的急救治療。過敏和哮喘患者可以在原有用藥基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特,根據(jù)癥狀改善程度減少原有的用藥劑量,但不能停服原有用藥。

總結(jié)一下,孟魯司特是一種非激素的抗炎藥物,可以緩解多種疾病引起的咳嗽癥狀。但孟魯司特不是常規(guī)的止咳藥物,也不能代替一線的抗過敏、治療哮喘等藥物,在用藥時(shí)要警惕精神方面的不良反應(yīng)。不能自行用藥,避免藥物濫用。

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