余某某,男,40歲,面癱3天。 自述前幾天晚上跟朋友吃飯喝酒完畢,暈暈乎乎回到房間睡覺,平日里房間的窗戶每天睡覺前都會關(guān)嚴(yán)實(shí),同時把窗簾拉嚴(yán)實(shí),因?yàn)?/span>房間窗戶有些漏風(fēng)。 那天回去想早點(diǎn)躺下睡覺,就沒太在意拉窗簾,正趕上那段時間普遍降溫,晚上更加寒冷。 自己一覺睡到第二天早晨,起床后就感覺不太對勁,左側(cè)面部有些麻木,像是有螞蟻爬行一樣,吃早飯時左邊頰部藏飯,口眼歪斜向右,左眼部流淚、眼瞼閉合困難。 診察發(fā)現(xiàn)其全身酸痛,頭痛無汗,惡風(fēng)怕寒。舌淡,苔白,脈浮。 處方: 荊芥(后),防風(fēng),羌活,獨(dú)活,紫蘇,川芎,白附子,白僵蠶,全蝎,生姜 開方7劑,水煎分服,每日1劑。 復(fù)診時口眼歪斜基本恢復(fù)正常,效不更方,繼服5劑,以鞏固治療效果。 方子是荊防敗毒散加減方,荊芥、防風(fēng)都是解表祛風(fēng)的要藥,經(jīng)常搭配使用增強(qiáng)解表之力。再加上羌活、獨(dú)活可以疏散風(fēng)寒,清利頭目。 紫蘇辛溫,可以發(fā)表散寒、行氣利血,川芎活血行氣,祛風(fēng)散寒,上行頭目,下行血海。 人受風(fēng)寒外襲而發(fā)為面癱,經(jīng)絡(luò)阻滯,口眼歪斜,活動不利。 其實(shí)就如同北方的冬天,戶外的自來水管經(jīng)不起大自然的寒風(fēng)凜冽,管道的水常常會被凍住,這個時候可以用熱水或者火在管道外面熱一熱,如此管道外面凝結(jié)的冰雪、管道里面凍成的冰柱就會慢慢融解,水管就恢復(fù)到正常了。 這個方子前面的幾味藥都是辛溫發(fā)表的,作用正是如此,一邊溫通經(jīng)絡(luò),一邊發(fā)散表寒,那么頭面部被風(fēng)寒外邪“凍”住的經(jīng)絡(luò)就會慢慢疏通、恢復(fù)到正常。 接下來的白附子、僵蠶、全蝎這幾味藥是牽正散的組成,牽正散主要就是治療頭面部經(jīng)絡(luò)受阻,口眼歪斜,可以把頭面部歪斜的地方“牽正”。 全蝎和僵蠶都是蟲類藥,所以祛風(fēng)止痙的作用很大,并且疏通經(jīng)絡(luò)的效力很強(qiáng)。 臨床中碰到面癱的病例較多,其中年輕的患者多屬外邪侵襲所致,比如汗出當(dāng)風(fēng)、睡臥于庭,《黃帝內(nèi)經(jīng)》早有教導(dǎo):虛邪賊風(fēng),避之有時。 就拿這個患者來講,本來喝完酒暈暈乎乎,酒又能行氣活血,上半身尤其是頭面部表面經(jīng)絡(luò)毛孔大開,此時又沒有在意遮風(fēng)避寒,因此被風(fēng)寒入侵,凝滯經(jīng)絡(luò),最后發(fā)為面癱。 所以要再次提醒大家,要注意避免被風(fēng)直吹,不僅是在寒冷的冬季,在夏天也要記住,不要一出汗就想吹風(fēng)、吹空調(diào),夏天它就是炎炎烈日的季節(jié),就應(yīng)該“使氣得泄”,身上出出汗散散熱,這本來沒什么大不了。 其實(shí),中醫(yī)就是指導(dǎo)我們怎么樣去適應(yīng)自然、與自然共處,如果你該收藏的時候不收藏,該發(fā)泄的時候不發(fā)泄,逆于自然之理,怎能身康體?。?/span> 如今很多人壓力巨大,確實(shí)接觸了太多這種人,適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)酒可以釋放壓力,讓心情愉悅。但若是以酒為漿……醉以入房,這恐怕只會借酒消愁愁更愁,也絕非養(yǎng)生大道。 |
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